Cerebral palsy

Cerebral palsy kanak-kanak adalah salah satu penyakit neurologi yang paling teruk di mana otak terjejas atau tidak berkembang sepenuhnya, dan pelbagai gangguan aktiviti motor berlaku. Sebagai peraturan, dalam penyakit ini, kanak-kanak mempunyai kontraksi otot refleks, gangguan pertuturan, keseimbangan, serta kejang epilepsi, penurunan keupayaan untuk belajar, memahami, menyesuaikan diri.

[1], [2],

Punca palsy cerebral anak

Penyakit ini digambarkan pada tahun 1860 oleh Dr. William Little dan untuk masa yang lama dipanggil penyakit Little. Selepas pemerhatian yang panjang, Dr. Little menyimpulkan bahawa penyakit itu berkembang kerana kebuluran oksigen janin dalam perjalanan kerja. Pada tahun 1897, ahli psikiatri terkenal, Sigmund Freud mencadangkan bahawa penyebab penyakit itu mungkin dalam perkembangan otak janin yang salah dalam rahim. Walau bagaimanapun, teori ini ditolak sehingga tahun 1960-an pada abad kedua puluh. Pada tahun 1980, para pakar menegaskan bahawa trauma dari kelahiran membawa kepada perkembangan cerebral palsy hanya dalam 10% kes, dan dalam kebanyakan kes punca-punca itu masih tidak diketahui. Dari saat ini, saintis mula mempelajari tempoh perkembangan janin dengan lebih berhati-hati dari minggu ke-28 dan sehingga 7 hari dari anak yang sudah dilahirkan.

Palsu serebrum kanak-kanak memprovokasi banyak faktor yang mengganggu perkembangan normal otak kanak-kanak.

Sebab utama dianggap sebagai kebuluran oksigen, di mana otak menerima oksigen yang tidak mencukupi (dalam kandungan atau semasa lahir) dan proses tidak dapat dipulihkan bermula.

Kekurangan oksigen boleh disebabkan oleh pemisahan plasenta dari rahim terlalu awal, kedudukan salah janin dalam rahim, melahirkan anak cepat atau berpanjangan, proses patologi yang melanggar peredaran dalam tali pusat. Untuk Cerebral Palsy Faktor-faktor risiko juga termasuk orang-orang di mana janin pusat sistem yang tidak sempurna menyerang mikroorganisma, sebagai contoh, dalam kes kelahiran pramatang, Kumpulan tidak serasi darah atau faktor Rh dan ibu kepada kanak-kanak, penyakit-penyakit virus semasa mengandung, dan lain-lain

Pakar memberi perhatian khusus kepada dua sebab utama, pada pendapat mereka, untuk perkembangan penyakit: campak rubella, ditanggung oleh wanita hamil dan ketidakcocokan oleh darah ibu dan anak. Seperti yang dapat dilihat, penyebab utama tidak berkaitan dengan keturunan, tetapi berkaitan dengan perjalanan kehamilan dan proses kelahiran. Doktor dalam kes ini mendiagnosis cerebral palsy kongenital.

Kurang biasa adalah palsy cerebral infantile yang diperolehi, yang berkembang sebagai akibat daripada jangkitan serebral atau kecederaan craniocerebral pada bayi baru lahir. Sebagai peraturan, palsy cerebral yang diperolehi berkembang pada usia sehingga dua tahun.

[3], [4], [5]

Gejala palsy cerebral anak

Palsu serebrum kanak-kanak dapat dilihat dari hari-hari pertama kehidupan atau dalam beberapa bulan. Dalam lesi yang teruk, gejala-gejala terbukti dari minit pertama kehidupan, dengan gangguan ringan, penyakit itu boleh membuat dirinya dirasai selepas beberapa ketika. Gejala penyakit dan keparahannya juga bergantung kepada keparahan penyakit dan kerosakan otak. Dalam sesetengah kes, gejala ringan, dalam kes-kes lain yang lebih teruk, membawa kepada ketidakupayaan.

Sebagai peraturan, penyakit ini dalam kemahiran motor kanak-kanak muncul kemudian daripada yang dijangkakan, kerana lalu lintas yang boleh benar-benar tidak hadir, dan berlebihan, kanak-kanak itu tidak memegang kepala, terdapat sawan, perkembangan pertuturan berlaku dengan sela masa yang ketara. Apabila gejala-gejala ini berlaku, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Biasanya memberi kesan kepada bahagian-bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pergerakan, nada otot, keseimbangan, kerana otak tidak boleh menghantar isyarat yang sesuai dan mengawal otot. Dengan pelanggaran seperti itu muncul nada otot yang meningkat, kelumpuhan, kontraksi otot refleks (berkedut). Perkembangan kanak-kanak itu tidak sesuai dengan norma-norma yang diterima, dia sama sekali tidak memindahkan tangannya (kaki) sepenuhnya atau sepenuhnya, mula memegang kepala, menyerahkan, menunjukkan minat dalam hal-hal sekitarnya, duduk, berjalan, dll. Lebih lewat dari rakan-rakan mereka.

Dalam cerebral palsy, kanak-kanak tidak menjadi sepenuhnya pada keseluruhan kaki, tetapi terletak pada kaus kaki, tidak dapat memegang mainan di tangannya, gerakan kaki, peregangan dan unclamping cam berlaku secara tidak sedar.

Dengan nada otot yang semakin meningkat, pergerakan kanak-kanak sangat terhad, dalam sesetengah kes dia kehilangan keupayaan untuk bergerak.

Lumpuh boleh melanda sebelah kiri atau kanan, hanya satu atau kedua-dua kaki.

Anggota badan lumpuh masih kurang maju (lebih kurus, lebih lemah, kurang sihat), akibat lumpuh, ubah bentuk tulang, pelanggaran pergerakan sendi boleh berlaku, yang mengakibatkan lebih banyak gangguan dalam aktiviti motor.

Kerana otak merosakkan penyelarasan pergerakan diganggu, menyebabkan jatuh kerap, mengangguk-angguk kepalanya, gerakan luar kawalan, dan sebagainya. Juga, dengan cerebral palsy dalam kanak-kanak boleh mula sawan membangunkan strabismus, jerking bola mata, masalah pendengaran, gangguan mental, kegagalan pernafasan, penyakit saluran penghadaman.

[6], [7], [8], [9],

Borang

Psl cerebral kanak-kanak mengikut ICD 10 merujuk kepada penyakit sistem saraf (G00-G99). Dalam klasifikasi penyakit adalah di bawah kod G80 di bahagian Cerebral palsy dan sindrom paralitik lain (G80-G83).

[10], [11]

Palsu cerebral kanak-kanak di zaman prasekolah

Palsu serebrum kanak-kanak adalah penyakit progresif. Dengan rawatan yang betul, keadaan kanak-kanak itu bertambah baik dari masa ke masa, tetapi kematangan psikologi kanak-kanak menjadi pendek. Pertama sekali, aktiviti kognitif terganggu. Bagi kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy, perkembangan pesakit khas adalah ciri, yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik pada usia awal dan dengan gangguan pada motor, pertuturan, dan fungsi deria. Peranan penting untuk perkembangan mental adalah sekatan aktiviti motor, hubungan sosial, syarat pendidikan dan pendidikan.

Kebanyakan kanak-kanak mempunyai keupayaan rendah untuk belajar kerana kekurangan perwakilan ruang (keupayaan untuk membezakan ciri ruang, hubungan, keupayaan untuk menerangkan dengan tepat, orientasi dalam hubungan spatial). Nilai utama untuk penganalisis spatial adalah analisis motor.

Kerana kegagalan motor dalam cerebral palsy, masalah dengan penglihatan, pertuturan, orientasi dalam ruang kanak-kanak yang tertinggal di belakang, dan pada usia sekolah, biasanya gangguan berat yang teruk berlaku.

[12], [13], [14], [15],

Diagnostik palsy cerebral anak

Palsu serebrum kanak-kanak mungkin tidak muncul dari hari-hari pertama kehidupan dan memerhatikan perkembangan pakar kanak-kanak yang baru lahir harus memeriksa anak secara berkala untuk mendiagnosis penyakit yang tepat pada masanya.

Pada usia dini, gangguan motor pada kanak-kanak boleh menjadi sementara dan diagnosis akhir biasanya dibuat menjelang penghujung tahun kedua kehidupan, apabila dinyatakan gangguan motor dinyatakan.

Diagnosis penyakit ini terutamanya bertujuan untuk memantau kemungkinan penyimpangan dalam pembangunan fizikal dan intelektual. Di samping itu, jika disyaki cerebral palsy diberikan kepada pengimejan resonans magnetik.

Analisis instrumental termasuk maklumat lengkap tentang penyakit anak, serta maklumat mengenai perjalanan kehamilan dan penyakit ibu semasa tempoh ini. Sebagai peraturan, ibu bapa melaporkan tentang kelewatan dalam pembangunan, tetapi kadang-kadang beberapa penyelewengan dapat dikesan oleh doktor pada peperiksaan berjadual.

Untuk diagnosis adalah pemeriksaan fizikal yang sangat penting, yang menilai keadaan umum, penglihatan, pendengaran, fungsi otot, tempoh refleks bayi baru lahir.

Dengan bentuk laten penyakit, ujian dan ujian pembangunan akan membantu mendiagnosis dan menentukan tahap kelewatan perkembangan.

Diagnosis dibantu oleh langkah-langkah diagnostik kompleks.

Untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain atau penyakit, tomografi komputer dan pemeriksaan ultrasound otak boleh digunakan untuk menilai keadaan otak.

Setelah diagnosis akhir, doktor boleh menetapkan peperiksaan tambahan yang akan membantu mengenal pasti penyakit lain yang boleh berkembang selari dengan palsy cerebral.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Rawatan palsy cerebral anak

Palsu serebrum kanak-kanak harus mula dirawat dari saat diagnosis dan terus tidak terganggu. Walaupun penyakit itu tidak dapat diubati, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, ia mungkin dapat meningkatkan keadaan dan kualiti hidup kanak-kanak dengan ketara.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan, rawatan cerebral palsy adalah berdasarkan pengurangan kejang, nada otot, peningkatan gerakan bersama, dan sebagainya. Hasilnya, kanak-kanak mengurangkan risiko ubah bentuk tulang, meningkatkan keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan, menjaga kepala, melakukan gerakan anggota biasa, dan memperoleh kemahiran layan diri.

Seorang kanak-kanak dengan cerebral palsy perlu diperhatikan di pakar pediatrik, pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, ortopedis, pakar psikiatri, pakar pemulihan. Pendekatan bersepadu semua pakar akan memungkinkan untuk menyesuaikan kanak-kanak itu seumur hidup sebanyak mungkin.

Bagi setiap kanak-kanak, seorang pakar mengembangkan program kelasnya sendiri, dalam beberapa kes ia memerlukan penggunaan peralatan tambahan (simulator, tangga).

Rawatan perlu digabungkan dengan beberapa kaedah, biasanya ubat-ubatan yang ditetapkan, gimnastik perubatan biasa, rawatan pembedahan, bantuan ahli terapi pertuturan, psikologi, rawatan dalam sanatorium.

Sekiranya mungkin, kanak-kanak yang mempunyai cerebral palsy harus diajar bagaimana membuat pergerakan yang tersedia kepadanya, dan mengajar kemahiran layan diri.

Untuk rawatan dadah adalah pelantikan ubat-ubatan yang menghalang kerosakan neuron di otak, antioksidan, ubat vaskular, vitamin, dan sebagainya.

Selalunya, kanak-kanak lumpuh serebrum suntikan intravena Cerebrolysin, tseraksona, somazina, Piracetam, solkoerila, intramuscularly - cortexin tablet Piracetam tseraksona, Neurovitan atau glycine (kadar).

Semua ubat-ubatan diresepkan oleh pakar neurologi. Untuk mengurangkan kekejangan dalam otot, ubat digunakan untuk mengurangkan nada otot (midokalm, baclofen). Dalam penyakit yang teruk, suntikan prozerin atau ATP ke titik aktif atau pentadbiran toksin botulinum (disport, botox) adalah ditetapkan. Ubat yang ditetapkan oleh pakar disuntik ke dalam otot yang sempit otot dengan jarum khas (beberapa mata), prosedurnya agak berkesan, tetapi enam bulan kemudian, suntikan kedua diperlukan.

Dalam epilepsi sawan dadah ditadbir secara individu, dengan mengambil kira umur, keparahan dan kekerapan sawan, penyakit bersamaan. Biasanya toparamate dilantik, asid valproic, lamotrigine.

Ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan gejala-gejala penyakit yang teruk, dalam beberapa kes, memerlukan pelantikan ubat penghilang rasa sakit, antispasmodik, antidepresan, antipsikotik.

Latihan terapeutik ditunjukkan kepada kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy setiap hari. Semasa gimnastik terdapat peningkatan secara beransur-ansur, kanak-kanak belajar pergerakan baru, dia mula beransur-ansur menyesuaikan diri dengan tubuhnya sendiri dan dunia di sekelilingnya.

Semasa kelas ibu bapa perlu belajar bagaimana melakukan urut dan gimnastik sendiri, kerana pergerakan ini diperlukan untuk kanak-kanak setiap hari.

Dalam terapi senaman juga termasuk permainan, sebagai contoh, membawa atau mengambil item, bersenam pada simulator atau dengan penyesuaian khas.

Kaedah fisioterapi termasuk balneotherapy, elektroforesis ubat, rangsangan elektrik otot, saraf, radiasi haba, dan lain-lain. Kaedah ini membantu mengurangkan nada otot, berkedut, mengembangkan sendi, meregangkan tulang belakang. Selalunya, untuk meningkatkan kesan, beberapa prosedur diberikan.

Dalam gangguan yang teruk dalam pergerakan sendi, operasi dilakukan untuk memanjangkan tendon, otot, transplantasi atau mengurangkan tendon untuk mengurangkan kekejangan, dan pembedahan pada saraf.

Kaedah rawatan yang paling berkesan untuk cerebral palsy adalah terapi lumba-lumba, yang mesti berada di bawah pengawasan pakar. Sebagai persembahan amalan, lumba-lumba dengan cepat mendapatkan hubungan dengan kanak-kanak yang sakit, menyumbang kepada pembangunan penganalisis, khususnya visual dan sentuhan.

Apabila haiwan menyentuh haiwan, fungsi refleks diperbaiki, yang bertanggungjawab terhadap kerja sistem saraf. Dengan siripnya, ikan lumba-lumba menghasilkan sejenis urut air, dan air mengurangkan beban pada sendi, melatih otot.

Urut dalam cerebral palsy kanak-kanak

Cerebral palsy biasanya disertai dengan nada meningkat otot, kekejangan, dan lain-lain Urut dengan cerebral palsy menunjukkan keputusan yang positif, ia meningkatkan darah dan aliran limfa, meningkatkan metabolisme, meningkatkan jisim otot dan keupayaan menyesuaikan diri kanak-kanak.

Dalam cerebral palsy, urut membantu untuk melegakan otot yang tertekan, merangsang otot yang lemah.

Pakar melakukan urutan pada kumpulan otot tertentu, sering dilakukan bersamaan dengan latihan pernafasan.

Semasa urut, pelbagai kaedah digunakan, dengan mengambil kira keadaan umum kanak-kanak, keparahan penyakit,

Sesi diadakan selepas prosedur termal dan mengambil ubat-ubatan, kanak-kanak itu harus berada di kedudukan di mana otot-otot sedar mungkin.

Dalam cerebral palsy, urutan klasik, segmental dan akutressur digunakan.

Urut klasik bertujuan untuk melegakan otot yang tegang, nada otot yang lemah. Dengan penggunaan urut ini mengusap, menggelongsor, mencubit, menggosok pergerakan.

Urutan titik disyorkan dari usia awal, apabila pelanggaran dalam kerja otot dinyatakan minimum. Kebanyakan mata terletak di kawasan tendon. Kecekapan maksimum jenis ini ditunjukkan selepas urutan klasik atau segmental.

Urutan Segmental bertujuan untuk menjejaskan otot tangan, kaki, ikat pinggang, pelvis. Semasa urut, gunakan getaran, menguli, mengusap, menggosok, serta menggergaji atau menggerudi.

Pencegahan

Palsu cerebral kanak-kanak boleh dicuba untuk mencegah dengan bantuan kesihatan ibu masa depan. Wanita yang merancang untuk menjadi seorang ibu dan wanita hamil perlu melepaskan tabiat buruk dan menjalani pemeriksaan rutin biasa dengan doktor untuk menjalankan segala cadangan untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan dalam tempoh wabak (memakai pembalut kain kasa, tidak melawat tempat dengan kepekatan besar orang dan sebagainya.), Untuk mengelakkan kecederaan, hubungan dengan bahan toksik, sinar-X, elektromagnet, radiasi radioaktif.

[24], [25], [26],

Ramalan

Sakit cerebral kanak-kanak, malangnya, adalah penyakit yang tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, taktik rawatan yang betul, senaman fizikal harian akan membantu memaksimumkan kanak-kanak itu kepada kehidupan normal.

Dengan kerosakan otak yang tidak ketara, kanak-kanak yang didiagnosis dengan cerebral palsy mempunyai kehidupan biasa setanding dengan rakan sebaya mereka.

Palsu cerebral kanak-kanak, bergantung kepada tahap kerosakan otak, diagnosis tepat pada masanya, serta taktik rawatan dan pelaksanaan semua cadangan pakar, mungkin tidak menjejaskan kehidupan biasa kanak-kanak.

Dengan pemeliharaan kecerdasan, kanak-kanak dengan cerebral palsy belajar di institusi pendidikan biasa, menguasai profesi, masuk untuk sukan, tarian, kerja tangan, dll.

Sekiranya penyakit itu menjejaskan aktiviti fizikal dan mental, kanak-kanak boleh belajar di institusi khusus di mana rawatan digabungkan dengan latihan, dengan mengambil kira keupayaan masing-masing kanak-kanak.

[27], [28], [29], [30]