Todd's palsy

Epilepsi atau "falling sickness" seperti yang dipanggil oleh orang ramai sejak kebelakangan ini. Selalunya, selepas sawan pertama seseorang yang mengalami sawan epilepsi, sawan mula "memusingkan" mereka, yang menerima istilah perubatan kelumpuhan Todd. Tanda-tanda lumpuh atau paresis, yang mula muncul selepas sawan, pertama kali diterangkan pada tahun 1855 oleh doktor Inggeris Robert Benkley Todd (RB Todd), selepas itu fenomena perubatan ini menerima namanya.

Punca Todd's palsy.

Walaupun tahap penyelidikan perubatan yang tinggi, sehingga kini ia tidak dapat menentukan punca kelumpuhan Todd. Oleh itu, adalah mustahil untuk bercakap tentang kemungkinan mempengaruhi proses ini.

Pakar perubatan, berdasarkan data tidak langsung, hanya boleh mengandaikan bahawa sumber perkembangan gejala patologi yang dipersoalkan mungkin fenomena perencatan, provokatornya adalah disfungsi sistem neurotransmitter.

Penyebab patologi lain mungkin:

• Status epileptikus, di mana sawan berlaku satu demi satu, biasanya dalam masa setengah jam.
• Keletihan otak.
• Tumor yang menjejaskan tisu otak.
• Ensefalitis, terutamanya yang bersifat herpetik.
• Ensefalitis postviral fokal.
• Gangguan metabolisme lipid.
• Peningkatan paras trigliserida digabungkan dengan penurunan paras kolesterol HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi).
• Sejarah penyakit serebrovaskular iskemia.
• Kehadiran penyakit jantung koronari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala Todd's palsy.

Kejang epilepsi bermula - gambar bukan untuk pengsan. Tetapi akibat daripada sawan juga tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Gejala kelumpuhan Todd boleh nyata dalam ketidakupayaan mangsa dalam tempoh selepas epilepsi untuk melakukan sebarang pergerakan.

Seseorang boleh kekal dalam keadaan ini selama satu hingga dua hari. Selalunya, doktor merekodkan lumpuh sebelah (ketiadaan sepenuhnya pergerakan sukarela) atau paresis (penurunan kekuatan dalam otot atau kumpulan otot). Secara beransur-ansur, sekatan motor mundur.

Terdapat kes-kes gangguan yang diketahui dalam fungsi alat visual dan pertuturan.

Pada mulanya, apabila gejala sedemikian muncul, gambar ini boleh dinilai sebagai strok. Pada peringkat awal manifestasinya, hanya pakar yang berpengalaman boleh membezakan diagnosis. Tetapi dari masa ke masa, selepas satu atau dua hari, fungsi motor tisu otot mula pulih secara beransur-ansur, manakala dengan strok ini tidak berlaku begitu cepat.

Lumpuh pasca epilepsi Todd

Gangguan pergerakan postictal, yang boleh diperhatikan selama beberapa minit, jam, kadang-kadang sehingga beberapa hari selepas permulaan epilepsi, dirujuk oleh doktor sebagai lumpuh Todd selepas epilepsi.

Dalam kes ini, pakar boleh menyatakan kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk membuat pergerakan sukarela dalam satu separuh badan, akibat gangguan dalam kekonduksian neuron pusat (hemiplegia) atau lumpuh terhad kepada salah satu anggota badan (monoplegia). Kerosakan tempatan pada tisu otak diperhatikan.

Diagnostik Todd's palsy.

Doktor mempunyai pelbagai jenis alat dan kaedah yang dibangunkan untuk membantu dalam membuat diagnosis tertentu. Diagnosis lumpuh Todd terdiri terutamanya dalam mengklasifikasikan keterukan kerosakan yang diterima oleh pesakit. Menggunakan ujian khas, doktor yang hadir menentukan tahap imobilisasi otot, kelemahan mereka, menjalankan pemeriksaan fizikal.

Pembahagian ini berdasarkan sistem lima mata:

• Lima mata – ketiadaan lengkap lumpuh, kekuatan otot pesakit adalah normal.
• Empat mata – penunjuk kekuatan dikurangkan, tetapi mangsa tidak kehilangan aktiviti, dia dapat mengatasi rintangan tangan doktor hampir normal.
• Tiga mata – gejala kekakuan pergerakan diperhatikan secara visual, tetapi mangsa dapat membuat pergerakan tertentu, mengatasi daya graviti, tetapi sudah menjadi masalah baginya untuk mengatasi rintangan tangan doktor.
• Dua mata - pergerakannya sangat lemah, orang itu tidak dapat mengatasi daya graviti Bumi.
• Satu titik - tanda minimum aktiviti motor diperhatikan.
• Mata sifar - tiada aktiviti pergerakan sama sekali, lumpuh lengkap.

Selepas ini, doktor mengumpul sejarah perubatan pesakit yang sangat teliti.

Diagnosis lanjut kelumpuhan Todd dijalankan berdasarkan kaedah diagnostik berikut:

1. Tomografi komputer otak. Membolehkan untuk mengenali pendarahan baru-baru ini atau menentukan lokasi strok yang menjejaskan kawasan besar tisu otak.
2. Pengimejan resonans magnetik berwajaran resapan (MRI) atau angiografi resonans magnetik (MRA) mempunyai kelebihan yang ketara berbanding tomografi yang dikira, terutamanya dalam pembezaan awal iskemia serebrum dan mendapatkan hasil penyelidikan tentang keadaan salur serebrum.
3. Angiografi serebrum adalah kaedah untuk menggambarkan saluran darah otak dengan menyuntik agen kontras ke dalamnya dan kemudian mengambil X-ray. Kajian ini ditetapkan apabila pengimejan resonans magnetik tidak membenarkan diagnosis dibuat.
4. Elektrokardiografi (ECG) adalah kaedah kajian elektrofisiologi aktiviti jantung dalam keadaan normal dan patologi, merekodkan jumlah aktiviti elektrik jantung dari kawasan tertentu badan.
5. Echocardiography (EchoCG) ialah teknik pemeriksaan ultrasound diagnostik yang membolehkan visualisasi gangguan fungsi dan morfologi dalam tisu jantung dan injap jantung. Ia berdasarkan menerima isyarat yang dipantulkan daripada komponen struktur jantung.
6. Elektroensefalogram (EEG) ialah ujian yang mengukur dan merekod tahap aktiviti elektrik di dalam otak.

Hanya selepas menjalankan semua aktiviti penyelidikan yang diperlukan, doktor yang hadir boleh membuat diagnosis yang betul.

Rawatan Todd's palsy.

Diagnosis telah ditetapkan, dan langkah-langkah boleh diambil untuk menghentikan masalah. Disebabkan fakta bahawa tidak ada sebab yang jelas yang mencetuskan perkembangan patologi yang dipersoalkan dalam tempoh selepas epilepsi, adalah mustahil untuk bercakap tentang terapi yang sangat berkesan. Kakitangan perubatan menjalankan rawatan simptomatik kelumpuhan Todd, kerana tanda-tanda imobilisasi patologi badan atau kumpulan otot yang berasingan serta-merta dapat dilihat dan mula mundur sendiri dalam tempoh yang agak singkat.

Sekiranya tahap lumpuh lemah, maka penggunaan mana-mana ubat tidak diperlukan. Dalam patologi yang lebih teruk, doktor yang hadir sering menetapkan ubat dari kumpulan benzodiazepine kepada pesakitnya. Ini mungkin midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), serta fosphenytoin (Cervex) atau fenitoin (Dilantin).

Lorazepam (Ativan) ditetapkan secara lisan pada 1 g dua hingga tiga kali sehari. Sekiranya tiada kesan terapeutik, dos boleh ditingkatkan kepada 4 hingga 6 g setiap hari, tetapi tidak lebih tinggi.

Kontraindikasi untuk ubat ini termasuk: peningkatan intoleransi oleh badan pesakit kepada satu atau lebih komponen lorazepam, serta jika pesakit mempunyai sejarah glaukoma sudut tertutup, ketagihan dadah dan/atau alkohol, disfungsi hati dan/atau buah pinggang, dan lain-lain.

Daripada ubat farmakologi barisan kedua, fenitoin digunakan secara intravena, dicairkan dengan garam 0.9%. Jumlah ubat yang diberikan dikira sebagai 10-15 mg setiap kilogram berat pesakit. Ubat ini diberikan perlahan-lahan, tidak lebih cepat daripada 50 mg / min.

Pencegahan

Pada masa ini tiada cadangan yang berkesan dan tidak jelas untuk mencegah patologi yang dipersoalkan. Oleh itu, doktor boleh mengesyorkan hanya satu pencegahan kelumpuhan Todd: menjalani gaya hidup sihat dan menjaga kesihatan anda dengan kerap menjalani pemeriksaan pencegahan di institusi khusus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ramalan

Sekiranya simptom lumpuh dimanifestasikan dengan lemah, maka tidak perlu memohon sebarang rawatan yang ketara. Prognosis kelumpuhan Todd dalam keadaan sedemikian adalah baik, semua fungsi badan kembali normal dan dipulihkan dengan cepat.

Sekiranya lumpuh itu lengkap dan jangka panjang, keadaannya agak rumit, tetapi satu cara atau yang lain, sensitiviti dan kekuatan tisu otot masih dipulihkan, walaupun lebih perlahan; ia lebih rumit dengan epilepsi itu sendiri, serangan yang boleh berlaku pada bila-bila masa.

Sejauh mana seseorang masih tidak tahu tentang dirinya, tubuhnya dan penyakit-penyakit yang mengancam kesihatannya. Tidak lama dahulu, salah seorang daripada mereka diterangkan - kelumpuhan Todd, yang, tanpa menyebabkan banyak ketidakselesaan dan jangka panjang, masih merupakan isyarat serius dari badan tentang kekalahannya. Malangnya, punca penyakit yang dibincangkan dalam artikel ini masih belum dikenal pasti sepenuhnya, dan hipotesis yang dikemukakan oleh doktor moden masih belum dikaji sepenuhnya.

[ 8 ]