Keadaan post-stroke

Masalah akut peredaran otak, yang dicirikan oleh kemunculan gejala saraf dan / atau cerebral yang sengit, pakar perubatan memanggil stroke. Keterukan penyakit ini tidak menyebabkan siapa pun keraguan. Akibatnya - keadaan post-stroke - boleh kekal dengan pesakit hingga akhir zamannya. Statistik perubatan tidak dapat dielakkan, menurut maklumatnya, hanya satu pertiga daripada pesakit yang mengalami strok sepenuhnya boleh memulihkan fungsi otak mereka. Selebihnya masih kurang upaya untuk hidup.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca keadaan post-stroke

Dengan usia, ramai orang semakin berhadapan dengan masalah yang berkaitan dengan ciri-ciri fisiologi sistem kardiovaskular. Perubahan sedemikian boleh dinyatakan dengan berbeza dan mempunyai tahap keparahan yang berbeza, secara individu ditunjukkan dalam keadaan tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, strok sentiasa berlaku secara tiba-tiba, mengubah kehidupan mangsa menjadi "sebelum" dan "selepas". Dan cara "selepas" ini bergantung pada keberkesanan tempoh pemulihan.

Sepenuhnya hingga akhir mekanisme manifestasi gejala patologis yang terjadi selepas stroke belum sepenuhnya diturunkan, tetapi beberapa sebab untuk keadaan post-stroke doktor masih berbunyi di negeri ini.

Kepada pemikiran gambar klinikal yang dipertimbangkan:

• Pembengkakan kawasan otak.
• Masalah dengan aliran darah.
• Pelanggaran aliran keluar darah vena.
• Kegagalan dalam pemakanan normal tisu oleh oksigen, yang dikaitkan dengan pelanggaran beberapa saluran darah.
• Mood psikologi emosional.
• Melanggar pautan refleks kawasan yang terjejas.
• Gejala simptom kesakitan, yang muncul dalam pesakit berbaring dengan kedudukan yang salah badan.
• Secara praktiknya semua pesakit yang selamat dari mogok apoplexy mulai merasakan perubahan dalam keadaan meteorologi, menjadi meteodependent.
• Sebabnya keadaan tidak selesa boleh menjadi beban pemulihan yang besar yang dikenakan ke atas pesakit semasa tempoh pemulihan.
• Ini boleh menjadi tindak balas organisma yang terjejas kepada ubat-ubatan yang digunakan dalam pencegahan sekunder penyakit ini.

[7], [8], [9], [10]

Gejala keadaan post-stroke

Sejurus selepas permulaan serangan, pesakit memasuki unit penjagaan intensif, di mana dia menerima bantuan pertolongan cemas.

Pada hari pertama selepas apoplexy, manifestasi yang paling berbahaya bagi serangan adalah edema serebral, reaksi yang menjadi indeks suhu tinggi badan pesakit.

Faktor ini adalah penghalang yang tidak baik, yang boleh menunjukkan perkembangan beberapa yang agak berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk komplikasi kehidupan:

• Bengkak dan penampilan pusat nekrosis sel-sel kepala.
• Penyetempatan lesi strok terletak di rantau batang dan meluas ke pusat thermoregulation.
• Proses berjangkit berkembang di dalam organisma mangsa.

Iaitu, kejadian demam yang tinggi mungkin menunjukkan risiko berulang atau mati.

Ia harus diperhatikan dan gejala lain keadaan post-stroke, yang berlaku pada jam pertama dan hari selepas "stroke".

• Kejang boleh diperhatikan, yang kebanyakannya didiagnosis pada bahagian bawah kaki.
• Paresis - lumpuh sebahagian daripada otot badan atau aktiviti meniru, akibat sebahagiannya berhenti berfungsi.
• Lumpuh lengkap.
• Aphasia adalah gangguan ucapan yang berlaku dengan luka-luka tempatan korteks hemisfera kiri otak (di kanan) dan hemisfera kanan (di tangan kiri).
• Mungkin ada masalah dengan refleksologi menelan.
• Terdapat sakit kepala yang boleh dinyatakan dalam pelbagai cara dan menjadi:
  • Berkala atau kekal.
  • Sengit (mereka menderita kira-kira 7% daripada mangsa, mereka dipanggil istilah neuropathic pain) dan sederhana.
  • Telah mengiringi simptom-simptom (bunyi-bunyi di telinga dan kepalanya sendiri, selak di hadapan mata dan sebagainya). Klinik semacam itu menunjukkan keadaan miskin sistem vaskular, yang tidak mengecualikan kemungkinan serangan berulang.
• Pening.
• Mood kemurungan.

Jika mana-mana gejala di atas berlaku, terutamanya berkaitan dengan gejala sakit dan penunjuk suhu, anda harus segera memberitahu doktor anda - pakar neurologi. Dia akan menjalankan pemeriksaan tambahan dan menjadualkan terapi yang sesuai.

Tetapi anda harus memberi amaran kepada pesakit dan kerabatnya, untuk menjadi alasan untuk menghubungi pakar, mereka mesti dipaksa bukan sahaja dengan kuat, tetapi juga lemah, jarang muncul, gejala yang menyakitkan.

Diagnostik keadaan post-stroke

Tempoh pemulihan selepas strok adalah proses yang sangat kompleks dan panjang yang dapat diteruskan sepanjang hayat seseorang.

Oleh itu, diagnosis keadaan post-stroke dalam pesakit sedemikian mempunyai peranan yang cukup penting dalam mencegah "sebatan" berulang.

Aktiviti ini termasuk analisis beberapa ciri pesakit.

• Ini adalah usianya. Kerana itu tidak pelik, misalnya, sakit kepala yang teruk adalah lebih biasa bagi anak-anak muda.
• Seks kepada pesakit. Sakit kepala dalam tempoh pasca-angin ahmar adalah lebih cenderung untuk menganiaya wanita daripada wakil-wakil setengah manusia yang kuat.
• Dalam kebanyakan kes, patologi yang berkaitan dengan otak sudah muncul dalam kad pesakit luar pesakit sedemikian.
• Tahap tekanan darah. Oleh itu, pakar neurologi cuba untuk menerima perubahan atau perubahan dalam dinamik atau perubahan. Ia adalah perlu untuk mencegah hipertensi berkembang.
• Kajian dibuat dari keadaan darah mangsa. Analisis petunjuk gula (dalam dinamik) dan nisbah nilai-nilainya dengan manifestasi rasa sakit dianalisis.
• Echocardiogram adalah wajib, yang membolehkan untuk menilai ciri-ciri kapal jantung dan otak.
• Pencitraan resonans magnetik - membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai pelanggaran yang mempengaruhi organ yang menarik kepada kami.
• Memeriksa patensi tiub vena dan kapal yang lebih kecil di kawasan leher.
• Sekiranya perlu, doktor yang hadir boleh melantik pakar pakar lain, sebagai contoh, ahli psikoterapi, jika pesakit mengalami mood tertekan.

Berdasarkan keputusan kajian yang dijalankan, doktor membuat keputusannya dan melantik terapi yang paling sesuai.

[11], [12], [13]

Rawatan keadaan post-stroke

Serangan ini mengubah kehidupan orang seperti ini. Kesemuanya kemudiannya memerlukan terapi yang panjang dan kompeten. Rawatan keadaan post-stroke, bergantung kepada keparahan patologi, boleh dilakukan, baik di dinding hospital dan di rumah.

Tempoh pemulihan, dan keberkesanannya, bergantung kepada tahap kerosakan otak, umur dan ciri individu seseorang.

Apabila mendiagnosis penyakit yang dimaksudkan, pesakit diberi rawatan lengkap dengan rawatan menyeluruh.

Prosedur ditubuhkan dijalankan terapi dadah nootropic, ubat-ubatan yang tindakan ditujukan mengoptimumkan proses metabolik dalam sistem saraf pusat untuk memulihkan fungsi kognitif dan motor. Antara ubat-ubatan tersebut perlu diserlahkan: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, Vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, stamina, mexicor Fenotropil, Cereton dan lain-lain lagi.

Mandatori dalam protokol untuk terapi pesakit tersebut disuntik dengan ubat antihipertensi. Mereka ditugaskan untuk mengawal tekanan darah. Mereka adalah: anaprilin, nevotenz, minoxidil, lorist, nifedipine, magnesium sulfat, aminazine, barboval, veracard, papaverine, kapoten dan lain-lain.

Peranan penting dalam proses pemulihan dimainkan oleh vasotonik juga - vasostimulan, yang merangsang nada vaskular. Ia boleh: chestnut kuda, centa Asia.

Dilantik sebagai ubat dengan ciri antispasmodik yang mengurangkan nada otot licin saluran darah dan organ dalaman. Mereka juga mempunyai kesan vasodilasi dan analgesik. Ini termasuk: Barboval, aminophylline, spazmalgon, drotaverine, aprofen, Vesicare, Atropine sulfat, Baralginum, papaverine hydrochloride, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magnesium sulfat dan lain-lain.

Pesakit sedemikian perlu dan decongestants: imunret, diacarb, hydrocortisone, lyoton 1000, indomethacin, diclobene, lipril, lokoid, rinoprint dan lain-lain.

Ejen dikaitkan dan antiplatelet, mempunyai kesan menyedihkan pada proses pembekuan darah, yang penting dalam proses pemulihan. Ini Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverine, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalsium heparin, parmidin, omefin, indomethacin, imipramine, Anturan, Phenylbutazone dan lain-lain. Mereka mengurangkan ketumpatan darah, mencegah pembentukan semula pembekuan darah, yang juga mengurangkan kemungkinan strok kedua. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan risiko pengulangan penyakit dengan urutan magnitud. Mereka secara berkesan menormalkan aliran darah serebrum.

Dalam rawatan status post-stroke, pemulihan motor bukanlah tempat terakhir, yang direka untuk membetulkan gangguan motor. Teknik-teknik ini termasuk latihan terapi senaman, gimnastik pernafasan, urut, sesi fisioterapi. Teknik-teknik ini dapat memulihkan nada otot, mencegah perkembangan kontraksi dalam sendi dan tropis tisu.

Antara prosedur fisioterapi, magnetoterapi, phonophoresis, pressoterapi, terapi laser, terapi gelombang mikro dan ultrasound, saliran limfa, terapi amplipulse dan UHF sangat popular.

Pemilihan dana ini semata-mata individu.

Kebanyakan pesakit perlu menjalani pemulihan pertuturan, kerana fungsi ini sering rosak. Di sini pelajaran dijalankan oleh ahli terapi ucapan yang terlatih, yang memulakan aktiviti dari mudah hingga kompleks.

Ramai orang yang bertahan dalam strok, memerlukan bantuan ahli psikologi dan psikologi yang berkelayakan saudara-mara.

Nvps reductant neuronal dalam keadaan post-stroke Gabungan ubat nvps - neuronal reductant dalam keadaan post-stroke - dalam farmakodinamiknya merujuk kepada ubat tindakan nootropik.

Perubatan ini membolehkan:

• Ia lebih berkesan untuk memulihkan aktiviti motor dan sensitiviti impuls saraf, yang dengan itu mengurangkan kawasan fokus sel-sel nekrotik dan gangguan vaskular.
• Membantu menormalkan koordinasi pergerakan.
• Memperbaiki aliran darah serebrum.
• Secara ketara mengurangkan kawasan kerosakan sekunder.
• Menormalkan kelikatan darah.
• Meningkatkan kualiti penyerapan oksigen oleh sel-sel otak.
• Memperbaiki semua fungsi otak, memori dan pusat ucapan.

Mudah dan bentuk dadah adalah semburan dengan cepat diserap oleh mukosa mulut, yang amat penting untuk pesakit tersebut.

Nvps digunakan dalam dos yang sepadan dengan lima suntikan oral, empat hingga lima kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan pesakit dan boleh berkisar dari tiga bulan hingga setahun.

Tablet yang sangat aktif dalam keadaan post-stroke

Tanpa gagal, terapi kompleks merangkumi, dalam keadaan post-stroke, pil yang kuat. Salah satu daripada ini adalah ubat nootropik, yang tindakannya bertujuan untuk mengoptimumkan proses metabolik dalam sistem saraf pusat untuk memulihkan fungsi kognitif dan motornya. Antara ubat-ubatan tersebut perlu diserlahkan: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, Vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, stamina, mexicor Fenotropil, Cereton dan lain-lain lagi.

Actovegin ditetapkan oleh dos yang bersamaan dengan keterukan patologi. Angka ini dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Dalam bentuk suntikan, dadah diambil secara intravena dan intramuskular. Dos permulaan adalah 10 - 20 ml. Ubat ini diberikan, mengikut budi bicara doktor, setiap hari atau beberapa kali seminggu.

Dos ubat boleh disesuaikan semasa rawatan. Kadar pentadbiran larutan dadah mestilah kira-kira 2 ml / min.

Lawan untuk penghantaran dadah dalam protokol rawatan yang berkenaan edema paru-paru, kegagalan jantung decompensated, hipersensitiviti kepada komponen dadah, patologi yang berkaitan dengan pengekalan cecair dalam badan, anuria, oliguria.

Kering itu diambil di dalam, bermula dengan dos minima, secara beransur-ansur memilih jumlah individu ubat.

Bermula boleh bermula dengan 6 ml tiga kali sehari, kebanyakannya dalam mengekalkan dos harian bersamaan - 25 mg dua hingga tiga kali sepanjang hari.

Dos yang maksimum yang dibenarkan untuk satu hari ialah 150 mg. Dalam kes tanda hipotensi, jumlah ubat yang dikendalikan harus dikurangkan.

Lawan untuk penghantaran ubatan yang dianggap edema angioneurotic, disfungsi buah pinggang yang teruk dan / atau hati, peningkatan sikap tidak bertoleransi komponen, hyperkalemia, stenosis daripada aorta dan arteri buah pinggang, masalah dengan tempoh aliran keluar darah selepas pemindahan buah pinggang, mengandung dan menyusukan anak.

Dibazol disuntik ke dalam badan pesakit secara lisan selama beberapa jam sebelum atau selepas makan. Dadah diambil 20 - 50 mg dua kali - tiga kali sehari selama tiga hingga empat minggu. Dos yang dibenarkan maksimum: harian - 150 mg, dos tunggal - 50 mg.

Ejen yang dimaksudkan tidak dimasukkan ke pengakuan jika riwayat pesakit mempunyai hipotensi arteri atau intoleransi individu terhadap komposisi komponen dadah.

Pesakit sedemikian perlu dan decongestants: imunret, diacarb, hydrocortisone, lyoton 1000, indomethacin, diclobene, lipril, lokoid, rinoprint dan lain-lain.

Ramai pesakit selepas strok jatuh ke dalam keadaan kemurungan, orang-orang tersebut ditetapkan sebagai antidepresan. Kumpulan ubat-ubatan termasuk, berbeza kekuatan kesan: moclobemide, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramine, amitriptyline, Anafranil, pertofran, trimipramine, azafen, maprotiline, mianserin, fluoxetine, fevarin, citalopram, sertraline, paroxetine, Cymbalta dan lain-lain. Dadah semacam itu merasakan rasa takut, panik dan keresahan, menstabilkan ciri psikologi pesakit.

Pyrazidol - ubat domestik yang berkesan, diambil dalam dos bermula sebanyak 50 - 75 mg dua kali sehari. Sekiranya keberkesanan terapeutik tidak dipatuhi, jumlah pyrazidol yang ditadbir boleh ditingkatkan oleh doktor, sehingga 150-300 mg setiap hari. Kemudian dos secara beransur-ansur berkurang.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah hipersensitiviti kepada komponen pyrazidol, hepatitis akut atau kerosakan darah teruk (misalnya, jangkitan).

Dilantik dan antiagregat yang mempunyai kesan menyedihkan dalam proses pembekuan darah, yang penting dalam proses pemulihan. Ini Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverine, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalsium heparin, parmidin, omefin, indomethacin, imipramine, Anturan, Phenylbutazone dan lain-lain. Mereka mengurangkan ketumpatan cecair darah, mencegah pembentukan semula bekuan darah. Ini mengurangkan risiko membina strok sekunder. Ubat-ubatan ini dapat mengurangkan kemungkinan pengulangan penyakit dengan urutan magnitud. Mereka secara berkesan menormalkan aliran darah serebrum.

Heparin disuntik atau dimasukkan ke dalam vena. Terapi sokongan ditunjukkan oleh jumlah 20,000 - 40,000 IU setiap diem. Penyediaan segera sebelum prosedur dicairkan dengan 1 liter larutan NaCl isotonik. Sekiranya perlu, suntikan dijalankan setiap empat hingga enam jam, tetapi pakar boleh memilih mod input lain.

Tidak menggunakan heparin dalam bentuk akut leukemia, diatesis dan pathologies lain yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah, pendarahan daripada mana-mana usul, proses radang yang berlaku dalam rongga dalam jantung, paru-paru infarksi embolus atau buah pinggang, disfungsi buah pinggang yang teruk dan / atau hati, sebarang bentuk anemia, gangren vena dan fisiologi yang serupa.

Motherwort dalam keadaan post-stroke

Sebuah philistine yang mudah melihat tanaman ubat ini sebagai sedatif. Tetapi, sebagai pemerhatian jangka panjang menunjukkan, motherwort adalah sangat berkesan dalam hipertensi, yang membolehkan menurunkan tanda-tanda tekanan arteri, dan juga penerimaannya memberi kesan positif terhadap kerja sistem saraf pusat dan periferal lelaki. Dan, menghairankan, kajian mendapati pengurangan yang jelas dalam jumlah "buruk" kolesterol dalam darah orang yang mengambil ubat itu.

Berdasarkan cahaya di atas, motherwort dalam keadaan post-stroke adalah penyelesaian yang baik untuk beberapa masalah patologi yang timbul selepas serangan jantung.

Komposisi karunia alam ini sangat mengagumkan. Ini flavonoid, saponin, asid organik, glikosida, alkaloid, vitamin C, A dan E, tanin dan pemanis, serta pelbagai elemen mikro makro dan.

Tudung motherwort, yang mudah dibeli di mana-mana farmasi, ditadbirkan kepada mangsa untuk 30 hingga 50 titisan (boleh dicairkan dengan sedikit air), menjadikan tiga hingga empat pendekatan setiap hari.

Motherwort menenangkan, menormalkan fungsi tidur dan jantung, dan juga mempunyai ciri-ciri hiperensif, antispasmodic dan diuretik yang sederhana.

Ekstrak motherwort dibebaskan dalam bentuk tablet dan diambil dalam jumlah tiga hingga empat keping sehari, sebelum makan.

Dalam kes ini, ubat yang berasal daripada tumbuhan juga diterima oleh badan, tetapi berbaloi, ia menghadkan atau mengecualikan daripada protokol rawatan, jika terdapat hypotension (tekanan darah mengurangkan) dalam sejarah pesakit, serta memperlahankan kadar degupan jantung dan hipersensitiviti kepada produk.

Pencegahan

Segera ia harus diperhatikan bahawa pencegahan negeri pasca strok bergantung kepada keterukan mangsa penderitaan penyakit ini, yang termasuk dalam kumpulan umur tertentu, sifat perubahan neurologi yang menjejaskan tisu otak dan "sejambak" daripada penyakit lain, yang mempunyai sejarah pesakit.

Bukan tempat terakhir dalam proses pemulihan adalah sikap psikologi pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk menyokong keluarganya dan rakan-rakannya. Jika perlu, doktor yang hadir boleh menyambung latihan psikologi pakar.

Terutamanya bergantung pada pengalaman doktor yang mengetuai patologi ini.

Anda tidak boleh melakukan tanpa pemakanan yang betul. Di dalam diet pesakit sedemikian mesti ada bilangan asid lemak tak tepu yang cukup. Dari dietnya harus menghilangkan produk-produk pasar raya modern, yang dalam komposisi mereka memiliki penstabil, pengemulsi, pewarna dan penambah rasa.

Pesakit juga perlu melupakan kebiasaan buruk. Alkohol, nikotin, ubat-ubatan adalah kematian untuk otak yang terjejas.

Berjalan di udara segar, aktiviti fizikal sederhana. Semua ini juga boleh dikaitkan dengan langkah pencegahan.

[14], [15], [16],

Ramalan

Ramai, mungkin, tahu bahawa strok adalah penyakit yang diperburuk oleh peratusan kematian yang tinggi. Tetapi intipati masalahnya bukan hanya dalam fakta ini. Prognosis keadaan post-stroke agak samar-samar. Lagipun, sebagai statistik menunjukkan, hanya 10 peratus daripada pesakit yang dapat pulih sepenuhnya setelah apoplexy, kira-kira satu pertiga hanya sebahagiannya mendapatkan semula mobiliti bekas mereka, kebolehan berbicara dan berfikir. Selebihnya, mereka yang penat untuk bertahan dalam serangan itu, kekal dilumpuhkan sepanjang hari mereka. Pada masa yang sama keparahan kecacatan mereka berbeza dari tahap ringan hingga melumpuhkan komplikasi dan koma.

Dan akhir ini diperhatikan walaupun terhadap latar belakang teknologi inovatif yang datang untuk membantu perubatan moden.

Walau bagaimanapun, seperti kajian baru-baru ini telah menunjukkan, faktor penting dalam ramalan yang memuaskan adalah tempoh pemulihan, yang dibebani atau tidak oleh penyakit dan komplikasi lain.

Doktor mengatakan bahawa yang paling sukar dan fatal adalah enam hingga sepuluh bulan selepas stroke. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa kualiti kehidupan orang sakit kemudian diputuskan. Walaupun adalah mungkin untuk memahami saudara-mara pesakit yang sabar, apabila mereka memahami apa yang menanti mereka dalam tempoh tertentu.

Tutup orang pesakit ini panik, mereka tidak tahu bagaimana untuk menangani keadaan ini. Di sini nasihat doktor adalah sama. Sekurang-kurangnya sebahagian daripada kebimbangan mengenai peralihan pesakit kepada seorang jururawat yang berpengalaman yang secara profesional boleh menjaga pesakit, membantu mengatasi tempoh pasca-stroke dengan lebih berkesan.

Strok - diagnosis ini dalam memori banyak bunyi seperti ayat. Tetapi putus asa dan melipat tangan anda tidak sepatutnya. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi cukup beruntung untuk bertahan selepas apoplexy, anda perlu membuat sebahagian besar usaha dan kepercayaan anda, supaya keadaan post-stroke, yang ditentukan selepas serangan, mempunyai prognosis yang baik. Dalam keadaan sedemikian, penyakit ini dapat diatasi hanya dengan usaha bersama. Kehendak untuk menjalani kehidupan penuh dalam pesakit, bantuan dan sokongan saudara-mara dan profesionalisme doktor adalah ikrar bahawa penyakit itu akan dikalahkan, dan seseorang akan kembali ke kehidupan yang normal sepenuhnya dalam masyarakat.

[17], [18], [19]