Kanser payudara pada lelaki

Lelaki juga mempunyai kelenjar susu yang agak berbeza dari wanita, tetapi mereka juga boleh membesar tumor malignan.

Kanser payudara pada lelaki tidak didiagnosis kerap, sebelum ini dipercayai bahawa jenis kanser ini boleh diterima oleh lelaki, namun kajian baru-baru ini telah menunjukkan kebalikannya dan, sebagaimana ternyata, kedua-dua jantina mempunyai peluang pemulihan yang sama. Dalam ICD 10 kanser payudara adalah di bawah kod C50 (neoplasma malignan payudara).

[1], [2],

Punca kanser payudara pada lelaki

Sebab-sebab sebenar yang menyebabkan kemunculan tumor pada lelaki kelenjar susu masih tidak jelas, tetapi pakar-pakar mengenal pasti faktor risiko berikut yang menyumbang kepada perkembangan kanser. Kanser payudara pada lelaki, serta wanita, bergantung kepada hormon. Juga pada perkembangan onkologi mempengaruhi usia - yang lebih tua seseorang, semakin besar risiko kanser (biasanya kanser dikesan pada pesakit yang berusia lebih dari 68 tahun).

Pada risiko adalah pesakit dengan "keturunan yang teruk", setiap pesakit kelima yang mempunyai kanser payudara yang didiagnosis mempunyai saudara dekat menderita penyakit serupa. Di samping itu, pakar mendapati bahawa dengan mutasi gen BRCA2, risiko onkologi lebih tinggi.

Satu lagi faktor risiko adalah penyakit keturunan yang jarang berlaku - Sindrom Kleinfelter, yang dicirikan oleh lebihan hormon seks wanita, peningkatan dalam kelenjar susu, kadang-kadang - kemandulan, buah zakar kecil.

Juga, faktor risiko termasuk:

• radiasi
• penyalahgunaan alkohol
• penyakit hati
• mengambil ubat hormon (terutama hormon seks wanita)
• berat badan berlebihan
• penyingkiran buah zakar
• bekerja dalam pengeluaran yang berbahaya

[3], [4], [5]

Patogenesis

Biasanya kanser payudara pada lelaki mula berkembang pada usia tua, biasanya terhadap latar belakang ginekomastia.

Kelenjar susu ibu lelaki dianggap sebagai organ asas, i.e. Kehilangan perlantikan mereka dalam perkembangan evolusi. Kadang-kadang gaya hidup atau pengambilan ubat-ubatan tertentu boleh mengganggu keseimbangan hormon dalam tubuh manusia dan menyebabkan peningkatan hormon wanita, yang menyebabkan pertumbuhan payudara (satu atau kedua).

Proses kanser mula berkembang pada lelaki selepas bermulanya menopause lelaki (andropos), di lokasi buah zakar di luar skrotum (undescended, ketiadaan dan sebagainya.), Kekurangan androgen, atrofi testis, gangguan hormon. Dalam patogenesis onkologi, lelaki juga mempunyai faktor keturunan, trauma yang kerap, gangguan metabolik.

Oleh kerana pada laki-laki saiz payudara kecil, tumor tumbuh dengan cepat dan menyebar ke tisu bersebelahan, metastasizes ke nodus limfa.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Gejala kanser payudara pada lelaki

Perkembangan kanser pada lelaki mungkin menandakan kemunculan tumor di kawasan payudara, yang juga ketara, menyakitkan, atau kulit ditarik balik berkedut puting, kudis, mengelupas, kemerahan kulit di kawasan areola, puting, mengelak nod axillary limfa dari tumor.

Jika terdapat kecurigaan terhadap kanser payudara pada lelaki, ujian tambahan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

[13], [14], [15]

Tanda pertama

Tanda pertama kanser boleh menjadi kemunculan tumor di dada, yang terasa baik. Pada lelaki, kelenjar susu adalah jauh lebih kecil daripada pada wanita, jadi tumor dalam kebanyakan kes mendekati kulit dan dapat dikesan pada peringkat awal.

[16]

Borang

Pada lelaki, jenis kanser berikut dikenal pasti:

• kanser protokol bukan invasif - menjejaskan saluran payudara, tidak melampaui kelenjar dan tidak menjejaskan tisu lemak, jenis kanser ini dirawat secara pembedahan, dalam kebanyakan kes kesan positif dicapai.
• karsinoma duktus infiltratif - pucuk tumor ke tisu adipose, metastasizes.
• kanser lobular infiltratif - mempengaruhi lobula payudara, tisu lemak, sangat jarang berlaku.
• Penyakit paget - tumor menjejaskan saluran, puting atau isola.
• Kanser edematous-infiltratif adalah bentuk kanser yang sangat agresif, sangat jarang berlaku pada lelaki.

[17]

Komplikasi dan akibatnya

Kanser payudara pada lelaki boleh metastasize kepada hati, paru-paru, tulang dan otak. Keracunan kanser badan dan perkembangan penyakit itu sendiri dalam masa yang singkat boleh mengakibatkan kematian.

Rawatan utama untuk kanser payudara adalah penyingkiran pembedahan bukan sahaja payudara dengan tumor, tetapi juga nodus limfa yang bersebelahan. Pembuangan kelenjar limfa menyebabkan aliran limfa terjejas, yang boleh menyebabkan pergerakan bengkak dan pergerakan tangan yang terhad, tetapi melakukan satu set latihan, anda boleh memulihkan sepenuhnya mobiliti.

Selepas radiasi atau kemoterapi, kulit mungkin kelihatan mengupas, kemerahan, keradangan. Selepas rawatan itu harus mengelak daripada cahaya matahari langsung sebanyak mungkin untuk menghadkan hubungan dengan bahan kimia rumah, produk kosmetik (gel, losyen, deodoran), memakai pakaian yang diperbuat daripada fabrik semula jadi, supaya tidak mencetuskan walaupun kerengsaan yang lebih teruk.

Komplikasi utama rawatan ini adalah alopecia, tetapi selepas akhir rawatan rambut secara beransur-ansur tumbuh.

Kanser payudara pada lelaki, serta wanita, memerlukan rawatan jangka panjang, dan komplikasi selepas ia berlaku hampir selalu. Tetapi dengan pendekatan yang tepat dan pematuhan cadangan doktor, penampilan selepas kursus terapi cepat dipulihkan, dan keadaan pesakit itu dinormalisasi.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostik kanser payudara pada lelaki

Semasa pemeriksaan pakar pesakit melibatkan pembangunan kanser payudara dan untuk mengesahkan diagnosis melantik pemeriksaan tambahan -. A mammogram, ultrasound, biopsi, dan lain-lain, yang membolehkan anda untuk menetapkan proses malignan dan peringkat penyakit.

Mammografi adalah kajian terhadap kelenjar susu ibu dengan bantuan gambar X-ray, yang mana pakar itu boleh mengesahkan suspek kanser.

Ultrasound adalah prosedur diagnostik yang digunakan secara meluas untuk mengesan banyak penyakit. Kaedah ini agak murah, mudah dan selamat, ia adalah berdasarkan laluan gelombang ultrasound melalui tisu badan dan penciptaan pada komputer imej yang mana keadaan organ dan struktur tisu dinilai.

Jika mamogram atau palpasi mendedahkan kehadiran tumor, ultrasound menunjukkan sifat neoplasma - pembentukan sista atau pepejal. Tetapi kaedah ini tidak membenarkan menentukan keganasan proses.

Pelepasan dari putingnya dihantar ke kajian makmal, di mana sel-sel atipikal dapat dikesan.

Biopsi boleh menentukan proses kanser secara tepat. Untuk kajian ini mengambil sampel tumor. Terdapat beberapa kaedah diagnostik yang digunakan, bergantung kepada kes:

• biopsi jarum - menggunakan jarum suntikan dari tumor dan kandungan "dipam keluar", yang kemudiannya dihantar ke makmal untuk mengenal pasti sel-sel atipikal. Jika tumor tidak disiasat, jarum suntik ditadbir di bawah pengawasan ultrasound atau sinar-X.
• biopsi stereotaktik - melibatkan kajian beberapa tapak tumor, dengan tumor yang tidak dapat dirasakan, analisis dilakukan di bawah pengawasan ultrasound atau X-ray.
• Biopsi inisiatif adalah dalam beberapa cara campur tangan pembedahan. Kawasan tisu yang agak besar diambil untuk kajian ini, biasanya kaedah ini ditetapkan jika biopsi jarum tidak cukup bermaklumat atau tumor yang agak besar. Tujuan kaedah ini adalah untuk menubuhkan diagnosis, tetapi tidak rawatan, kerana hanya sebahagian daripada tumor yang dikeluarkan. Apabila diagnosis disahkan, operasi dilakukan untuk membuang tumor.
• Biopsi pengecualian juga merupakan operasi diagnostik, di mana tumor sepenuhnya dikeluarkan dari payudara dan dihantar ke kajian makmal. Diagnosis adalah setepat yang mungkin, tetapi tidak terapeutik, selepas pengesahan proses kanser, operasi dilakukan untuk mengeluarkan payudara.

Pengimejan resonans magnet ditugaskan untuk menentukan nisbah tumor ke tisu yang lebih dalam. Hasil MRI membantu pakar bedah menentukan pilihan pembedahan dan memudahkan proses menghilangkan tumor.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analisis

Kanser payudara pada lelaki juga boleh disahkan oleh ujian darah.

Untuk mengesahkan diagnosis, seorang pakar boleh menetapkan ujian darah genetik yang mengenal pasti mutasi dalam gen yang bertanggungjawab untuk pembahagian sel normal.

Biasanya, dengan bentuk kanser ini, ujian darah dilakukan untuk penanda kanser Sa-15-3, BRCA, CEA.

Analisis genetik darah pada BRCA ditetapkan jika saudara-mara pesakit mempunyai kanser payudara. Analisis ini dapat menentukan tahap risiko perkembangan proses onkologi. Tetapi jangan diagnosis penyakit ini.

Ujian darah untuk on-markers Sa-15-3 digunakan untuk mendiagnosis kanser payudara. Tahap tinggi Ca-15-3 dalam serum bermakna perkembangan proses patologi, dan, biasanya, metastasis.

Analisis ini cukup penting dan ia juga digunakan untuk menentukan keberkesanan rawatan, kambuh semula.

REA (penentuan tahap antigen embrio kanser) membolehkan menentukan proses kanser mana-mana penyetempatan, analisis ini adalah yang paling biasa. Tahap antigen yang tidak penting terdapat dalam sel-sel pankreas, hati, GIT.

[27], [28], [29]

Diagnostik instrumental

Diagnosis instrumen kanser payudara boleh menjadi invasif dan tidak invasif.

Untuk kaedah invasif, i.e. Memerlukan menjejaskan integriti kulit dan tisu termasuk pelbagai teknik biopsi, kepada bukan invasif (tidak merosakkan kulit dan tisu badan), ultrasound, MRI, CT, dan lain-lain

Pada peringkat awal, kaedah diagnostik moden juga boleh diberikan - tomografi emisi positron, yang membolehkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, dan juga untuk mencadangkan di mana kanser metastasizes. Diagnosis ini dapat mencegah metastasis dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya.

Sekiranya pesakit berisiko (sebagai contoh, terdedah kepada kanser genetik), doktor boleh mengesyorkan kaedah diagnosis yang agak baru - menggunakan radioisotop. Prosedur ini membolehkan anda mengenalpasti penyakit sebelum munculnya gejala pertama, serta menentukan metastasis dalam mana-mana organ (walaupun terkecil).

Diagnosis pembezaan

Untuk mengenal pasti kanser payudara pada lelaki adalah agak mudah, dengan palpation, seorang doktor boleh menentukan kanser dari jenis lain tumor (fibroadenomas, sarkoma, sista, dan sebagainya). Nodus kanser lebih tegas kepada sentuhan, membangunkan secara tunggal, mempunyai hubungan dengan kulit dan tisu.

Dalam sesetengah kes, dengan sista yang terletak dalam, nekrosis lemak, proses keradangan, abses untuk mengesahkan kanser memerlukan peperiksaan tambahan.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Rawatan kanser payudara pada lelaki

Terapi untuk kanser payudara pada lelaki melibatkan prosedur yang sama seperti pada wanita.

Rawatan bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu didiagnosis (ditentukan oleh saiz tumor dan kelazimannya).

Rawatan dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira bentuk kanser, peringkat dan keadaan pesakit.

Selalunya, pembuangan kelenjar susu (termasuk puting susu) ditetapkan.

Dalam kes kanser invasif, nodus limfa dari lembangan axillary juga dikeluarkan.

Kemoterapi diresepkan selepas operasi, untuk mengurangkan risiko perkembangan semula penyakit ini. Jenis terapi ini boleh digunakan untuk mengesan sel-sel kanser di nodus limfa yang jauh, saiz tumor lebih daripada 2 cm, pesakit pada usia muda, pada peringkat akhir proses kanser.

Terapi radiasi diresepkan selepas kemoterapi dan mengurangkan risiko sel-sel kanser yang menyebar ke seluruh tubuh.

Terapi hormon diresepkan untuk menghalang estrogen dan mencegah pertumbuhan sel-sel atipikal. Pengambilan ubat hormon mengurangkan kemungkinan kambuh semula.

Ubat-ubatan

Kemoterapi boleh termasuk ubat-ubatan seperti cyclophosphamide (intravena, intramuskular, dos memilih doktor secara berasingan, akhirnya menyesuaikan mempertimbangkan kesan klinikal), methotrexate (tablet mengambil 15-50mg selama 5 hari, biasanya memerlukan beberapa kitaran), fluorourasil (i.v. Setiap hari, pada kadar 15 mg per 1 kg berat badan).

Rawatan alternatif

Kanser dirawat kebanyakannya dengan cepat atau dengan kemoterapi terkuat. Dalam sesetengah kes, rawatan boleh ditambah dengan ubat alternatif yang akan membantu mengukuhkan keadaan umum, yang penting semasa kemoterapi dan pemulihan pasca operasi badan.

Kanser payudara pada lelaki ubat alternatif disyorkan untuk merawat jus burdock. Untuk membuat campuran ubat, 300-400ml jus burdock, 25g madu gelap, 3 jus lemon diperlukan. Letakkan semua komponen dalam botol kaca gelap.

Sebelum memulakan rawatan, disarankan untuk tidak makan daging selama seminggu dan membuat enema pembersihan. Ambil campuran sebelum tidur 15ml selama 12 hari.

Apabila kanser payudara disyorkan mengambil propolis - 5 gram sebelum makan. Untuk mendapatkan manfaat yang paling banyak dari bahan ini, anda perlu mengunyahnya sebagai biak.

Juga, propolis minyak menurut beberapa sumber membantu menghapuskan kanser payudara. Sediakan seperti minyak yang boleh menjadi bebas: 1kg mentega mendidih, tambah 200g propolis, selama 30 minit protomai mereneh selepas kandungan menyejukkan dan menyelesaikan mengambil 15-20g 3 kali sehari.

[36], [37]

Rawatan Herba

Sekarang di farmasi anda boleh menemui sebatian herba yang akan membantu tubuh melawan kanser. Juga, herba boleh digunakan untuk mandi, yang dengan ketara meningkatkan kesejahteraan. Untuk mandi anda boleh menggunakan celandine, bugle, bianco, calendula, dill.

Dalam usaha untuk mengukuhkan keadaan umum dan rintangan yang lebih baik untuk penyakit ini, anda boleh menyediakan koleksi perubatan Burnet, motherwort, dandelion, pisang, Wort St John, marjoram, siri, birch, ibu dan ibu tiri, thyme, celandine, cudweed, yarrow, immortelle, akar valerian, Adas , sage, Jelatang, Angelica, kayu putih, Linden, chamomile, centaury, calendula, pain. Semua komponen diambil dalam jumlah yang sama dan 1 sudu besar. Campuran dibancuh air didih 200ml, selepas 30 minit ketegangan infusi dan minuman (boleh dibahagikan kepada beberapa dos).

Kursus rawatan adalah 3 bulan, selepas 2 minggu jika perlu, rawatan boleh diulang.

Kanser payudara di kalangan lelaki, ubat alternatif mengesyorkan rawatan dengan racun - aconite Dzhungar, agaric terbang merah, putera Siberia. Tetapi perlu diingatkan bahawa dos perlu dipatuhi dengan teliti, jika tidak terdapat kesan buruk dan mustahil untuk menggabungkan tumbuhan beracun, lebih baik meminumnya dengan kursus selama 3 bulan dengan rehat 2 minggu.

Coklat aconite Dzungarian: 20g akar, alkohol 500ml (vodka), menegaskan 14 hari dan ketegangan. Ambil ketat mengikut skema: 1 hari - 1 titisan, 2 hari - 2 titis, 3 hari - 2 titis (meningkat kepada 10), kemudian kembali ke 1 titisan (iaitu 11 hari - 10 titisan, 12 hari -9 titisan, hari 13 - 8 titik, dll). Minum berwarna sebelum makan 3 kali sehari. Cairkan 100ml air. Sehingga pemulihan penuh, beberapa kursus mungkin diperlukan.

Homeopati

Homeopati melibatkan tidak merawat penyakit tertentu, tetapi badan secara keseluruhan, memperkuat dan memulihkan fungsi normalnya, supaya pesakit dapat mengalahkan penyakit itu sendiri.

Doktor - homeopati menggunakan pendekatan individu untuk merawat setiap pesakit, dalam setiap kes, ubat yang dipilih dan dos, dengan mengambil kira penyakit yang bersamaan, keadaan pesakit, tahap proses onkologi.

Kanser payudara pada lelaki dengan rawatan homeopati boleh termasuk mengambil Arsenicum Albumum (dikenali di kalangan ubat homeopati). Ubat itu mempunyai kesan antibakteria, analgesik, dan antiseptik.

Malah di arsenikum kemudian membantu mengurangkan rasa sakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit kanser.

Rawatan pengoperasian

Operasi untuk mengeluarkan payudara adalah rawatan yang paling biasa untuk kanser payudara, baik pada wanita dan lelaki.

Penyingkiran payudara (mastectomy) boleh dilakukan dengan beberapa cara:

• Kaedah Madden adalah operasi yang paling mudah dan membosankan, yang membolehkan untuk mengekalkan otot-otot dada dan nodus limfa axillary. Operasi ini ditetapkan dalam peringkat awal penyakit, juga penghapusan kelenjar susu mengikut Madden boleh dilakukan untuk tujuan pencegahan (contohnya, dengan kecenderungan genetik).
• Kaedah Peyti melibatkan penyingkiran payudara, otot dada kecil dan nodus limfa axillary. Sekiranya operasi dilakukan pada peringkat awal kanser, pakar bedah boleh mengeluarkan satu nodus limfa dan menghantarnya ke ujian makmal, jika ia terjejas, satu lagi operasi akan dilakukan untuk mengeluarkan nodus limfa yang tersisa.
• kaedah Halsted - penyingkiran payudara, otot dada, nodus limfa, serat bersebelahan. Pada masa ini, operasi sedemikian amat jarang, kerana selepas campur tangan sedemikian beberapa komplikasi yang serius diperhatikan, khususnya, ubah bentuk dada, penurunan dalam pergerakan tangan.
• mastektomi double - penyingkiran kedua-dua kelenjar susu. Operasi ini biasanya ditetapkan untuk menghalang perkembangan tumor kanser pada kelenjar susu lain.
• mastectomy subkutaneus - operasi ini ditetapkan terutamanya kepada wanita, kerana setelah lebih mudah melakukan pembedahan plastik untuk mengembalikan payudara. Kaedah ini ditetapkan selepas histologi.

Pencegahan

Oleh sebab penyebab sebenar kanser payudara tidak ditubuhkan, pakar menyarankan agar mengelakkan sebarang faktor risiko yang boleh menyebabkan pertumbuhan tumor.

Pertama sekali, penting untuk makan dengan betul - jangan menyalahgunakan makanan berbahaya (goreng, makanan salai, acar), makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang lebih segar, sayur-sayuran. Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam produk diet yang meneutralkan kesan radikal bebas - tomato, bawang, wortel, kubis.

Kanser payudara untuk lelaki dalam majoriti kes membangunkan terhadap gynecomastia (peningkatan susu), yang boleh disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan tertentu (terutama hormon), penyakit endokrin, pergantungan dadah dan sebagainya.

[38], [39], [40], [41], [42]

Ramalan

Kanser payudara pada lelaki lebih cenderung untuk dirawat jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal (pemulihan kepada 95% kes).

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada peringkat kemudian, rawatan biasanya bertujuan untuk mengurangkan gejala (mengurangkan kesakitan) dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Terapi dalam kes ini menyediakan lanjutan kehidupan pesakit untuk tempoh maksimum mungkin.

Kanser payudara di kalangan lelaki paling kerap didiagnosis pada peringkat kemudian, apabila penyingkiran tumor dan kursus kemoterapi tidak akan membantu mengatasi penyakit ini.

Biasanya diagnosis lewat dikaitkan dengan sikap seorang lelaki untuk kesihatannya, kerana kebanyakan lelaki percaya bahawa kanser payudara adalah penyakit wanita semata-mata, dan tidak memperhatikan penampilan gejala pertama kanser perhatian.

[43], [44]