Sindrom Acetonemic

Sindrom acetonemic atau AC adalah kompleks gejala di mana kandungan badan ketone meningkat (khususnya, asid β-hidroksibutrik dan aseton acetoasetetik, serta aseton.

Mereka adalah produk pengoksidaan asid lemak yang tidak lengkap, dan jika kandungannya meningkat, perubahan metabolisme berlaku.

Punca sindrom asetik

Sindrom aketonemik paling banyak berkembang pada kanak-kanak berumur 12-13 tahun. Ia kelihatan disebabkan oleh fakta bahawa jumlah aseton aseton dan aseton asetik dalam darah bertambah. Proses ini membawa kepada perkembangan krisis aseton yang dipanggil. Sekiranya krisis sedemikian berlaku secara kerap, maka kita boleh bercakap mengenai penyakit ini.

Sebagai peraturan, sindrom atsetonemichesky berlaku pada kanak-kanak yang mengalami diatesis neuro-artritis, beberapa gangguan endokrin (kencing manis, thyrotoxicosis), leukemia, anemia hemolitik, penyakit saluran gastrousus. Selalunya patologi ini berlaku selepas gegaran, perkembangan hati yang tidak normal, tumor otak, kelaparan.

[1], [2], [3]

Patogenesis

Cara katabolisme protein, karbohidrat dan lemak di bawah keadaan fisiologi yang normal berpotongan pada peringkat tertentu dalam kitaran Krebs yang dipanggil. Ia adalah sumber tenaga universal yang membolehkan tubuh berkembang dengan baik.

Jadi, karbohidrat yang telah lulus laluan glycolytic Embden-Meyerhof, ditukar kepada piruvat (asid keto organik). Dia terbakar dalam kitaran Krebs. Protein, seterusnya melekang menggunakan protease menjadi asid amino (alanine, serine cysteine dan juga ditukar kepada piruvat, tyrosine, asid aspartik dan phenylalanine adalah sumber pyruvate dan oxaloacetate; tyrosine, phenylalanine dan leucine diubah menjadi asetil-Koenzim A). Lemak dengan bantuan lipolisis juga berubah menjadi asetil-koenzim A.

Apabila berpuasa atau penggunaan protein dan makanan berlemak yang berlebihan, tekanan berterusan akan menyebabkan ketosis. Jika badan, pada masa yang sama, merasakan kelemahan atau kekurangan mutlak karbohidrat, maka merangsang lipolisis, yang harus memenuhi keperluan tenaga.

Dengan lipolisis yang meningkat, sejumlah besar asid lemak bebas memasuki hati. Untuk ke sana, mereka mula berubah menjadi asetil-koenzim A. Dalam kes ini, kitaran Krebs penerimaannya adalah terhad disebabkan oleh penurunan dalam bilangan oxaloacetate (kerana kegagalan karbohidrat). Aktiviti enzim mula berkurang, dan ini mengaktifkan proses sintesis asid lemak bebas dan kolesterol. Akibatnya, badan hanya mempunyai satu cara: menggunakan acetyl-Coenzyme A melalui ketogenesis (sintesis badan keton).

Badan ketone mula mengoksidakan dalam tisu ke keadaan air dan karbon dioksida, atau diekskresikan oleh buah pinggang, saluran gastrousus, dan paru-paru. Iaitu, sindrom acetonemik mula berkembang jika kadar penggunaan badan keton lebih rendah daripada kadar sintesisnya.

[4], [5], [6]

Gejala sindrom asetik

Biasanya, kanak-kanak yang menderita sindrom asetetamin mempunyai badan yang ramping, mereka sering mengalami insomnia dan neurosis. Kadang-kadang mereka sangat malu, sistem saraf mereka dengan cepat habis. Walaupun demikian, kanak-kanak seperti itu membangunkan pertuturan, ingatan, proses kognitif yang lebih baik daripada rakan sebaya yang lain.

Krim acetonemik dianggap sebagai manifestasi yang kerap dalam sindrom ini. Keadaan seperti ini biasanya muncul selepas beberapa prekursor: kelesuan yang teruk, mual, sakit kepala seperti migrain, selera makan yang tidak enak.

Dalam sindrom acetoneemik biasa, gejala kerap berlaku adalah mual yang teruk dengan muntah, selepas tanda-tanda mabuk atau dehidrasi muncul. Biasanya, selepas kecemasan motor dan keceriaan, kanak-kanak mengalami tempoh mengantuk dan kelesuan. Jika penyakit itu berlalu dalam bentuk yang teruk, kekejangan, kekejangan perut, cirit-birit atau sembelit, demam mungkin berlaku.

[7], [8], [9]

Tanda pertama

Sebagai peraturan, tanda awal sindrom aseton ditunjukkan pada usia dini (dua hingga tiga tahun). Mereka boleh menjadi lebih kerap dalam tujuh atau lapan tahun. Biasanya, pada usia dua belas tiga belas, semua gejala hilang tanpa jejak.

[10], [11]

Sindrom muntah acetonemik

Muntah-muntah aketonemik sindrom adalah sindrom bersambung di diathesis neuro-arthritik. Penyakit ini dianggap sebagai ciri khas peranti organisma kanak-kanak. Ia dicirikan oleh fakta bahawa metabolisme mineral dan purin berubah. Keadaan yang sama didiagnosis dalam 3-5% kanak-kanak. Pada tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit semakin meningkat.

Gejala utama sindrom muntah aketonemik adalah:

1. Keterujaan saraf meningkat.
2. Ketoacidosis.
3. Pelanggaran metabolisme lipid yang kerap.
4. Manifestasi diabetes mellitus.

Di sini peranan yang sangat penting dimainkan oleh keturunan. Jika kanak-kanak telah saudara-mara telah disahkan menghidap penyakit yang berkaitan dengan metabolisme (gout, cholelithiasis dan urolithiasis, aterosklerosis, migrain), ia mungkin bayi akan jatuh sakit sindrom ini. Pemakanan yang betul juga penting.

[12], [13]

Sindrom Acetonemic pada kanak-kanak

Sindrom acetonemic pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mempunyai urutan ini: pertama kanak-kanak kurang sihat, yang menyebabkan kehilangan selera makan, sering muntah. Pada masa yang sama, dari mulut bayi, ada bau aseton yang berbeza. Muntah sering diulang selepas makan makanan atau air. Kadang-kadang menyebabkan dehidrasi. Sebagai peraturan, pada usia 10-11, sindrom aketonemik melepasi secara bebas.

Di samping itu, bahawa penyakit ini dicirikan oleh krisis kerap, ia juga mungkin untuk membezakan:

1. Insomnia, ketakutan malam, sensitiviti meningkat kepada bau, makmal emosi, enuresis.
2. Gizi buruk berlaku disebabkan kehilangan selera makan, sakit perut, yang berlaku secara berkala, sakit sendi dan otot, sakit kepala (migrain).
3. Sindrom Dysmetabolik: apabila selepas sakit kepala yang teruk satu atau dua hari terdapat muntah yang tidak dapat dikawal dengan bau aseton yang kuat.

[14], [15]

Sindrom Acetonemic pada orang dewasa

Pada orang dewasa, sindrom aketonemik boleh berkembang apabila keseimbangan purine atau protein terganggu. Dalam kes ini, kepekatan keton badan meningkat di dalam badan. Perlu difahami bahawa keton dianggap komponen normal badan kita. Mereka adalah sumber utama tenaga. Jika badan menerima karbohidrat yang mencukupi, maka ini menghalang pengeluaran aseton yang berlebihan.

Dewasa sering melupakan pemakanan yang betul, yang membawa kepada fakta bahawa sebatian keton mula berkumpul. Inilah punca mabuk, yang muncul dengan muntah-muntah yang membuat aseton.

Di samping itu, penyebab sindrom aseton pada orang dewasa boleh:

1. Pembangunan diathesis saraf-arthritik.
2. Tekanan berterusan.
3. Kesan toksik dan alergi.
4. Kegagalan buah pinggang.
5. Diet yang salah tanpa karbohidrat yang mencukupi.
6. Gangguan dalam sistem endokrin.
7. Puasa dan diet.
8. Patologi kongenital.

Sangat menjejaskan perkembangan diabetes jenis 2 penyakit.

Gejala timbulnya sindrom aseton pada orang dewasa:

1. Irama jantung melemah.
2. Jumlah darah dalam tubuh sangat berkurang.
3. Kulitnya pucat, ada cerah pada pipi.
4. Di rantau epigastrik terdapat kesakitan.
5. Dehidrasi.
6. Jumlah glukosa dalam darah turun.
7. Mual dan muntah.
8. Muntah muncul di dalam air kencing.

[16], [17], [18]

Komplikasi dan akibatnya

Sebilangan besar keton, yang membawa kepada sindrom aseton, menyebabkan akibat yang serius. Yang paling teruk ialah asidosis metabolik, apabila persekitaran dalaman badan dihidu. Ini boleh menyebabkan kerosakan semua organ. Kanak-kanak bernafas lebih cepat, aliran darah ke paru-paru bertambah, sementara menurun kepada organ-organ lain. Di samping itu, keton bertindak secara langsung di atas tisu otak, yang boleh menyebabkan siapa pun. Kanak-kanak dengan sindrom asetik kerepotan dan dihalang.

[19], [20]

Diagnostik sindrom asetik

Pertama sekali, doktor bergantung pada data sejarah, menganalisis aduan pesakit, melihat gejala klinikal dan menjalankan kajian makmal.

Apakah kriteria yang digunakan dalam diagnosis?

1. Episod muntah sentiasa diulang dan sangat kuat.
2. Antara episod boleh ada tempoh ketenangan dengan tempoh yang berlainan.
3. Muntah boleh bertahan selama beberapa hari.
4. Tidak mustahil untuk mengaitkan muntah dengan keabnormalan dalam kerja saluran penghadaman.
5. Serangan muntah stereotaip.
6. Kadang-kadang muntah berakhir dengan tiba-tiba, tanpa sebarang rawatan.
7. Ada simptom yang menyertainya: mual, sakit kepala, sakit perut, photophobia, perencatan, adynamia.
8. Pesakit itu pucat, dia mungkin mengalami demam, cirit-birit.
9. Dalam muntah ramai anda boleh melihat hempedu, darah, lendir.

[21], [22]

Analisis

Dengan analisis klinikal darah, tiada perubahan. Biasanya gambar menunjukkan hanya patologi yang membawa kepada perkembangan sindrom.

Terdapat juga analisis air kencing, di mana anda dapat melihat ketonuria (satu tambah atau empat tambah). Walau bagaimanapun, kehadiran glukosa dalam air kencing bukan gejala khas.

Sangat penting apabila menentukan diagnosis adalah data yang diperoleh daripada ujian darah biokimia. Dalam kes ini, semakin panjang tempoh muntah aseton, lebih baik dehidrasi kelihatan. Plasma mempunyai indeks hematokrit dan protein yang tinggi. Darah juga meningkatkan jumlah urea akibat dehidrasi.

[23],

Diagnostik instrumental

Kaedah yang sangat penting dalam diagnosis ialah echocardioscopy. Dengan bantuannya, anda dapat melihat indeks hemodinamik tengah. Jumlah diastolik ventrikel kiri sering dikurangkan, tekanan vena berkurangan, dan pecahan pecah juga berkurangan secara sederhana. Menghadapi latar belakang semua ini, indeks jantung meningkat kerana takikardia.

Diagnosis pembezaan

Sebagai peraturan, diagnosis pembezaan dilakukan dengan ketoasidosis diabetes. Tetapi ciri-ciri yang terakhir adalah: hypoglycemia atau hyperglycemia yang signifikan, tidak ada klasik "diabetes" anamnesis, keadaan pesakit adalah lebih baik.

Rawatan sindrom asetik

Sekiranya anda melihat tanda-tanda awal sindrom aseton anda, anda mesti segera memberikannya apa-apa sorben (ini boleh diaktifkan sebagai arang atau enterosgel). Untuk mengelakkan dehidrasi, perlu sentiasa minum air mineral (boleh digantikan dengan teh tanpa gula) dalam jumlah yang kecil, tetapi cukup kerap (setiap 5-7 minit). Ini akan membantu mengurangkan nafsu untuk muntah.

Dalam rawatan sindrom aseton, kaedah utama adalah mereka yang bertujuan untuk memerangi krisis. Ia adalah rawatan penyelenggaraan yang sangat penting, yang membantu mengurangkan ketegangan.

Sekiranya krisis aseton telah berkembang, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital. Segera menjalankan pembetulan pemakanan yang dipanggil. Ia berdasarkan kepada penggunaan karbohidrat mudah diasimilasi, mengehadkan makanan berlemak, menyediakan pemakanan fraksional dan minum. Kadang-kadang meletakkan enema pembersihan khas dengan natrium bikarbonat. Ia membantu untuk menghapuskan beberapa badan keton yang telah memasuki usus. Rehydration oral dengan bantuan penyelesaian seperti rehydron atau orsol.

Sekiranya dehidrasi sangat ketara, penyerapan intravena 5% penyelesaian glukosa dan salin perlu dilakukan. Sering menyuntik antispasmodik, sedatif dan antiemetik. Dengan rawatan yang betul, gejala sindrom mati selepas 2-5 hari.

Ubat-ubatan

• Karbon diaktifkan. Sorben, yang sangat popular. Arang ini berasal dari sayuran atau haiwan. Ia dirawat khusus untuk meningkatkan aktiviti penyerapnya. Sebagai peraturan, ia ditetapkan pada permulaan krisis aseton untuk membuang toksin daripada badan. Antara kesan sampingan utama ialah: sembelit atau cirit-birit, pemulihan tubuh dengan protein, vitamin dan lemak.

Arang yang diaktifkan adalah kontraindikasi dalam pendarahan gastrik, ulser perut.

• Motilium. Ia adalah anti-emetik yang menghalang reseptor dopamin. Bahan aktif aktif ialah domperidon. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat sebelum makan. Bagi kanak-kanak, dos adalah 1 tablet 3-4 kali sehari, untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih 12 tahun - 1-2 tablet 3-4 kali sehari.

Kadang-kadang penerimaan Motilium boleh menyebabkan kesan sampingan seperti termasuk kekejangan di dalam usus, gangguan usus, sindrom extrapyramidal, sakit kepala, mengantuk, cemas, tahap prolaktin dalam kenaikan plasma.

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan dengan prolaktinoma, pendarahan gastrik, halangan mekanik saluran gastrousus, berat badan sehingga 35 kg, intoleransi individu komponen.

• Metoclopramide. Antiemetik terkenal yang membantu melegakan loya, ikon, merangsang peristalsis usus. Orang dewasa disyorkan mengambil 10 mg 3-4 kali sehari. Kanak-kanak lebih dari 6 tahun boleh diberikan sehingga 5 mg 1-3 kali sehari.

Kesan sampingan dari mengambil ubat adalah: cirit-birit, sembelit, mulut kering, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, pening, agranulocytosis, tindak balas alergi.

Ia tidak boleh diambil dengan perdarahan di perut, perut perut, halangan mekanikal, epilepsi, pheochromocytoma, glaukoma, kehamilan, laktasi.

• Thiamine. Ubat ini diambil dengan avitaminosis dan hipovitaminosis B1. Sering kali, ia ditetapkan sekiranya pesakit tidak menerima vitamin ini di dalam badan. Jangan ambil jika hipersensitiviti terhadap komponen dadah. Kesan sampingan adalah: Edema Quincke, gatal-gatal, ruam, sarang.
• Atoxyl. Ubat ini dapat menyerap toksin dalam saluran pencernaan dan mengeluarkannya dari badan. Di samping itu, ia membuang bahan-bahan berbahaya dari darah, kulit dan tisu. Akibatnya, suhu badan berkurangan, muntah berhenti. Penyediaannya adalah dalam bentuk serbuk dari mana penggantungan disediakan. Ambil satu jam sebelum makan atau mengambil ubat lain. Kanak-kanak dari tujuh tahun boleh mengambil 12 gram ubat setiap hari. Dosis untuk kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun harus ditetapkan oleh doktor.

Rawatan alternatif

Sindrom acetonemik boleh dirawat di rumah. Tetapi di sini anda harus memberi perhatian kepada hakikat bahawa anda boleh menggunakan hanya alat yang boleh menurunkan aseton. Jika anda tidak melihat peningkatan dalam keadaan kanak-kanak, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan alternatif dalam kes ini hanya sesuai untuk menghilangkan bau aseton yang tidak menyenangkan, mengurangkan suhu atau mengeluarkan muntah. Sebagai contoh, untuk mengeluarkan bau itu adalah sempurna untuk merebus karkat atau teh khas berdasarkan anjing meningkat.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Rawatan Herba

Biasanya, herba dirawat untuk menghentikan muntah. Untuk ini, sup itu disediakan:

1. Ambil 1 sudu melissa perubatan dan tuang 1 cawan air mendidih. Sekat selama kira-kira satu jam, dibalut dengan kain hangat. Terikan dan minum 1 sudu sehingga enam kali sehari.
2. Ambil 1 sudu peppermint, tuang segelas air mendidih. Mereka menegaskan selama dua jam, kemudian mereka menanam. Ambil sehingga 4 kali sehari untuk satu sudu.
3. Ambil 1 sudu daun melissa, thyme dan kucing, dicampur. Tuangkan dua cawan air mendidih dan tahan untuk sementara waktu dalam mandi air (15 minit). Kemudian sejuk. Untuk hari anda perlu minum segalanya dalam bahagian yang sama. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah kepingan lemon.

Pemakanan dan diet untuk sindrom aseton

Salah satu sebab utama penampilan sindrom acetonemic adalah kekurangan zat makanan. Untuk mengelakkan penyakit berulang pada masa akan datang, perlu mengendalikan diet harian anak anda dengan ketat. Jangan masukkan produk itu dengan bahan pengawet yang tinggi, minuman berkarbonat, cip. Jangan berikan terlalu banyak lemak atau makanan goreng.

Untuk merawat sindrom aseton berjaya, anda mesti mengikut diet dua hingga tiga minggu. Menu diet semestinya termasuk: bubur nasi, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk. Sekiranya gejala tidak kembali dalam masa seminggu, anda boleh secara beransur-ansur menambah daging pemakanan (bukan goreng), keropok, sayur-sayuran dan sayur-sayuran.

Diet sentiasa boleh diselaraskan jika gejala sindrom kembali lagi. Jika nafas berbau masuk, anda perlu menambah banyak air, yang mesti diminum dalam bahagian-bahagian kecil.

Pada hari pertama diet, anda tidak boleh memberikan apa-apa kepada kanak-kanak, kecuali roti rusuk rusk.

Pada hari kedua anda boleh menambah rebusan beras atau epal yang dipanggang.

Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka pada hari ketiga, mual dan cirit-birit akan berlalu.

Jangan sekali-kali tidak menyelesaikan diet jika gejala hilang. Doktor mengesyorkan dengan tegas mematuhi semua peraturannya. Pada hari ketujuh, anda boleh menambah cookie galet diet, bubur nasi (tanpa mentega), sup sayur-sayuran.

Jika suhu badan tidak bertambah, dan bau aseton hilang, maka pemakanan bayi dapat dibuat lebih beragam. Anda boleh menambah ikan rendah lemak, sayur perang, soba, produk susu masam.

Pencegahan

Selepas anak anda sembuh, adalah perlu untuk mencegah penyakit ini. Jika ini tidak dilakukan, sindrom aseton boleh menjadi kronik. Hari-hari pertama, pastikan untuk mematuhi diet khas, memberikan makanan berlemak dan pedas. Selepas pemakanan selesai, anda perlu secara beransur-ansur dan dengan berhati-hati memasuki diet harian makanan lain.

Sangat penting untuk makan makanan yang sihat. Jika anda memasukkan semua produk yang diperlukan dalam makanan bayi anda, maka tidak ada yang akan mengancam kesihatannya. Juga cuba memberi dia gaya hidup yang aktif, elakkan tekanan, menguatkan kekebalan dan mengekalkan mikroflora.

[31], [32], [33], [34]

Ramalan

Sebagai peraturan, prognosis penyakit ini adalah baik. Biasanya pada umur 11-12 tahun, sindrom aketonemik melepasi secara bebas, dan juga semua gejala. Jika anda mencari bantuan pakar yang tepat pada masanya, ia akan membantu mengelakkan banyak komplikasi dan akibat.

[35]