Sindrom tangan-kaki-mulut

Sindrom tangan-mulut, atau stomatitis vesicular enterovirus dengan exanthema adalah jangkitan virus berjangkit, yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak kecil di bawah umur 5 tahun. Penyakit ini adalah kompleks gejala tertentu, yang ditunjukkan dalam bentuk enanthema (rupa luka pada mukosa lisan) dan exanthema (kejadian ruam pada kaki dan tangan).

[1],

Punca sindrom tangan-kaki-mulut

Penyebab sindrom adalah enterovirus Coxsackie enterovirus dari jenis berikut: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, serta olivovirus dan echoviruses. Virus yang mengandungi RNA ini, mereka cukup berdaya maju dalam persekitaran luaran - boleh bertahan selama 14 hari pada suhu 20-25 darjah.

Wabak penyakit yang paling sering berlaku pada musim luruh musim panas. Jangkitan berlaku melalui titisan udara atau melalui laluan fecal-oral. Penyebaran virus boleh berlaku melalui item rumah - contohnya, melalui hidangan, mainan kanak-kanak, serta kebersihan dan peralatan tempat tidur. Tetapi pada dasarnya jangkitan dilakukan semasa perbualan mudah, serta ketika batuk atau bersin. Pengangkut virus yang sihat adalah seperti berjangkit seperti mereka yang sakit.

Biasanya, seseorang yang mempunyai sindrom tangan-kaki-mulut paling menular semasa minggu pertama penyakitnya, kadang-kadang selama beberapa hari atau minggu selepas gejala telah hilang. Sesetengah orang, terutama orang dewasa, menanggung penyakit ini tanpa sebarang gejala, tetapi boleh menghantar virus kepada orang lain. Itulah sebabnya orang harus sentiasa cuba mengikuti peraturan kebersihan diri (contohnya, mencuci tangan mereka), dengan itu mengurangkan peluang mereka untuk dijangkiti.

[2], [3]

Faktor-faktor risiko

Kanak-kanak di institusi kanak-kanak sangat terdedah kepada wabak penyakit mulut kaki tangan, kerana jangkitan menyebar dari orang ke orang.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patogenesis

Sindrom tangan kaki mulut muncul di bawah pengaruh enterovirus (biasanya virus Coxsackie A16). Ia menembusi badan melalui membran mukus mulut, serta usus, dan kemudian mencapai nodus limfa serantau. Viralemia berlaku selepas 48-72 jam.

[9], [10], [11], [12],

Gejala sindrom tangan-kaki-mulut

Gejala pertama sindrom tangan-kaki-mulut adalah suhu, yang meningkat kepada 37.5-38º. Tambahan lagi, terdapat tanda-tanda sindrom mabuk - sakit kepala dan sakit otot, kelemahan umum, tercekik berlaku di tekak. Demam berlangsung selama 3-5 hari. Pada umumnya, penyakit pada awalnya sangat menyerupai ARVI.

Tetapi di samping gejala-gejala lain hari 1st / 2nd yang penyakit di tapak tangan atau belakang tangan dan tapak kaki atau kaki (kadang-kadang di punggung dan paha belakang) menyebabkan ruam diameter tidak lebih daripada 3 mm dari rim kemerahan di sekitar, yang mempunyai jenis vesicle. Unsur rongga telus dipanggil vesicle, yang sedikit naik di atas permukaan kulit. Mereka berkembang bukan sebagai ruam biasa, tetapi dalam urutan terbalik - vesikel tidak dibuka, tetapi hilang, membandingkan dengan kulit yang sihat. Ruam sebegini berlangsung kira-kira 5-7 hari, selepas itu ia benar-benar hilang.

Bersama-sama dengan ruam pada kulit terdapat juga luka kecil di dalam mulut - mereka sangat menyakitkan dan sangat sensitif terhadap makanan panas dan panas. Stomatitis aphthous juga boleh muncul pada gusi, permukaan dalam pipi, lelangit lembut dan keras. Kerana stomatitis, selera makan hilang, kanak-kanak menjadi muram, mudah marah. Juga, ada masalah dengan makan, air liur yang kuat dan sakit tekak.

[13]

Tanda pertama

Sindrom ini mempunyai masa inkubasi yang berlangsung selama 3-6 hari. Dalam kes ini, kanak-kanak itu menjadi tidak senonoh, tidak peduli pada apa yang berlaku di sekelilingnya. Juga di antara tanda-tanda awal penyakit ini - bergemuruh di dalam perut dan memburukkan selera makan.

Orang-orang dari mana-mana umur boleh menjangkiti virus ini, tetapi biasanya sindrom tangan kaki mulut memberi kesan kepada kanak-kanak kecil - pada usia tidak lebih dari 3 tahun.

[14],

Komplikasi dan akibatnya

Sindrom Enterovirus 71 dalam kes sindrom tangan-dan-mulut boleh menyebabkan akibat yang serius dan komplikasi. Ini boleh menjadi encephalitis, serta meningitis aseptik.

Antara komplikasi gejala - suhu meningkat lebih daripada 39º, mula muntah (mungkin beberapa) dikuatkan sakit kepala, sakit boleh didapati dalam bola mata, kanak-kanak itu menangis dan berubah-ubah semasa demam, dia memerhatikan mengantuk, atau sebaliknya berlaku pergolakan. Jika anda mendapati bahawa bayi anda mempunyai gejala seperti itu, anda perlu segera menghubungi doktor.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostik sindrom tangan-kaki-mulut

Biasanya, penyakit itu didiagnosis mengikut gambaran klinikal, apabila semua penyakit berjangkit, di mana ruam-bulu yang khas (seperti rubella, cacar air, atau campak) dihapuskan. Antara tanda diagnostik utama sindrom tangan-kaki-mulut adalah seperti berikut:

• Penyakit ini bermula dengan mabuk yang ringan dengan demam;
• Selepas 1-2 hari pada masa yang sama terdapat exanthema pada kulit kaki dan tangan (kaki, telapak tangan), serta enanthem di mulut;
• Ciri-ciri untuk jangkitan berjangkit lain (sindrom pulmonari, angina, gangguan dalam sistem limfa, dll) tidak hadir.

[19], [20], [21],

Analisis

1. Ujian darah am. Biasa untuk perubahan jangkitan virus: leukositosis, penurunan neutrophil, peningkatan limfosit, ESR biasanya dalam had biasa.
2. Kajian virologi, diagnostik PCR (enterovirus terpencil dalam pencucian, dan juga kutu yang diambil dari kerongkong).
3. Ujian serologi (antibodi tertentu dikesan dalam serum darah).

[22], [23], [24], [25], [26]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut: stomatitis aphthous, herpes, sindrom Stevens-Johnson, herpagina. Dengan penyakit terakhir (ini adalah satu lagi jenis jangkitan enterovirus), ulser di mulut juga merebak ke tonsil, yang memungkinkan untuk membezakannya dari sindrom tangan-kaki dan mulut.

Rawatan sindrom tangan-kaki-mulut

Jika penyakit itu berlaku tanpa komplikasi, gejala-gejalanya hilang sendiri dalam seminggu (sangat jarang berlaku hingga 9-10 hari).

Kebanyakan pesakit akan mempunyai rawatan pesakit luar yang mencukupi. Mereka ditetapkan sebagai makanan khas - ia mesti seimbang dan selamat, baik secara kimia dan mekanikal. Makanan perlu panas dan cair (atau separa cecair) terlalu tajam, makanan asin dan panas adalah dilarang. Ia juga perlu mematuhi rejimen minum untuk mengurangkan demam dan membuang toksin daripada badan.

Rawatan sindrom tangan-dan-mulut dengan ubat-ubatan boleh menjadi gejala atau etiotropik.

Terdapat juga rawatan tempatan - bercampur dengan penyelesaian bijak bijak dengan soda, penyelesaian bahan seperti furacillin atau chlorhexidine.

Ubat-ubatan

Untuk mengurangkan kesakitan akibat ulser yang terdapat dalam rongga mulut, dan jika suhu sepanjang bayi yang diperhatikan lemah, menggigil, sakit sendi dan otot, ubat antipiretik sempurna sesuai - ia mungkin Ibuprofen atau Paracetamol. Di samping itu, panadol, nurofen, dan efferalgan (aspirin tidak boleh diambil - ia boleh menyebabkan sindrom Reye) akan membantu dengan suhu tinggi.

Apabila ruam kulit ditetapkan antihistamin - zodak, klaritin atau cetrin.

Untuk mencegah jangkitan bakteria kedua, semburan Pantenol dan Tantum Verde digunakan. Untuk resorpsi, mereka mengambil Immunon.

Induktor interferon juga boleh ditetapkan - anaferon dewasa atau pediatrik, serta aflubin, dll.

Pembetulan metabolisme pada kanak-kanak itu adalah dalam menjalankan vitamin. Oleh itu, ia perlu dari hari-hari pertama penampilan sindrom dan selepas pemulihan untuk memberinya vitamin B1 dan B2, serta nootropik (pyracetam) dan kalsium gliserofosfat.

Dengan sindrom kaki tangan-mulut, fisioterapi tidak dilakukan.

Rawatan alternatif terhadap sindrom tangan-kaki dan mulut

Ambil 1 sudu teh. Pudina dan marigold, tuang 1 timbunan. Air masak. Selepas setengah jam terikan kesannya. Anda perlu mengambil setengah cawan tiga kali sehari.

Dalam masa 10 minit, rebus dalam 1 liter air, 250 g beri calyx. Selepas ini, ketegangan dan tambah kepada 3 tin sudu madu. Ambil perlu untuk 100 ml 3 kali / hari.

Tuang 1 timbunan. Air mendidih 1 sudu besar. Dan rebus selama 10 minit. Penyelesaiannya perlu diambil tiga kali sehari untuk 1 sudu besar.

Tuang 1 cawan air rebusan willow, tunas birch dan elm kulit (semua komponen - 2 sudu teh) dan masak campuran selama 20 minit. Kemudian penyelesaian mesti disejukkan dan ditapis. Minum ia perlu tiga kali sehari untuk 1 sudu besar.

[27], [28], [29], [30]

Rawatan Herba

Sindrom ini juga boleh dirawat dengan rawatan herba.

1 sudu besar. Koleksi yang terdiri daripada 2 bahagian rumput ungu dan bunga linden, serta 1 bahagian benih elderberry, adas dan fenugreek, tuang segelas air. Biarkan campuran untuk menyiram selama 2 jam. Selepas ini, rebus dan biarkan ia berdiri di atas dapur selama 2 minit lagi. Berwarna harus diminum pada siang hari.

Ambil bunga elderberry dan kapur (2 bahagian), chamomile, peony, root licorice (1 bahagian) dan nettles (3 bahagian), potong dan campurkan. Selepas itu, tuang 2 sudu besar. Menghasilkan campuran 0.5 liter air mendidih. Benarkan penyelesaian untuk berdiri selama 15 minit, kemudian longkang. Pada siang hari, sup harus diminum dalam bahagian kecil.

Tuangkan ramuan herba Voronets 1. Air mendidih, kemudian kocok sup dan minum 150 ml, sebelum mencairkannya dalam susu.

Mengambil bahagian yang sama daripada herba berikut: lemon balsem, cudweed rumput paya, oregano, limau berbunga, hop kon, ketumbar, akar valerian dan motherwort dan mengisar mereka. Satu sudu besar. Campuran untuk mengisi ia dalam termos, tuangkan 0.5 liter air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Sup yang dihasilkan harus diminum 3 kali / hari untuk 100 g.

Rawatan homeopati untuk sindrom tangan kaki mulut tidak dikenakan.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan penyakit, adalah perlu untuk tidak membawa kanak-kanak tersebut ke tempat-tempat yang biasanya terdapat ramai orang (misalnya, dalam poliklinik) semasa wabak itu. Jika anda perlu pergi, melincirkan hidungnya dengan salap oxolin. Di samping itu, anda harus sentiasa mengudarakan bilik di mana kanak-kanak itu tinggal selama sehari dan sering mencuci tangannya.

[31], [32]

Ramalan

Sindrom tangan-kaki-mulut mempunyai prognosis yang menggalakkan - biasanya selepas pemulihan kanak-kanak mempunyai imuniti spesifik sepanjang hayat. Tetapi dalam beberapa kes ia adalah mungkin jangkitan semula jika ejen berjangkit akan serotype yang berbeza enterovirus (contohnya, ia adalah jangkitan sekunder mungkin dengan virus seperti coxsackie B3 selepas penyakit, yang bermula kerana A16-jenis virus).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]