Pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim pada menopaus adalah masalah yang sangat serius, dan sebelum meneruskan rawatannya, perlu mengetahui etiologi proses ini. Tempoh menopaus dicirikan oleh perkembangan pelbagai patologi terhadap latar belakang gangguan dalam peraturan latar belakang hormon dan sangat penting untuk mengenal pasti semua gangguan ini dan memulakan rawatan pada waktunya. Kunci untuk rawatan yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya, yang mungkin hanya dalam kes pengetahuan gejala tertentu dan manifestasi klinikal pendarahan sedemikian.

Punca pendarahan rahim dengan menopaus

Bercakap tentang punca perkembangan menopaus, perlu memahami perubahan hormon umum dalam tubuh seorang wanita dalam tempoh ini. Semasa kitaran haid yang biasa, terdapat perubahan hormon steroid wanita utama yang berubah, dan oleh itu perubahan ini berlaku di seluruh badan, termasuk rahim.

Climax - satu proses fisiologi perubahan sistem pembiakan wanita, di mana badan adalah gangguan hormon, dan perubahan ini memberi kesan kepada banyak proses dalam tubuh seorang wanita - fungsi haid, aktiviti sistem saraf, saluran gastrousus dan sistem rangka, dan juga pada kerja sistem kardiovaskular. Oleh itu, manifestasi yang paling ketara ketidakseimbangan hormon adalah gangguan kerja organ-organ ini. Fungsi haid yang normal terganggu, yang boleh mempunyai pelbagai manifestasi, termasuk dalam bentuk perdarahan rahim. Proses membangunkan menopaus mesti mempunyai peringkat berturut-turut sendiri. Tempoh menopaus dibahagikan secara bersyarat:

1. premenopause - tempoh dari 45 tahun hingga permulaan menopaus;
2. Menopaus adalah tempoh haid yang terakhir, umur purata kira-kira lima puluh tahun;
3. Postmenopaus - tempoh dari haid yang terakhir hingga akhir kehidupan seorang wanita.

Kesemua tempoh ini dicirikan oleh ciri-ciri mereka sendiri, yang perlu anda ketahui untuk mengawal keadaan badan dan mengetahui dengan tepat apabila ada sesuatu yang rosak. Oleh itu, semasa tempoh premenopause, gejala klinikal pertama pendarahan rahim boleh timbul, jadi dalam hal sedemikian adalah perlu untuk membetulkan pelanggaran tersebut dengan betul dan mencari penyebabnya.

Oleh itu, faktor etiologi utama berlakunya pendarahan rahim dalam menopaus boleh dipanggil permulaan klimaks itu sendiri, yang, dengan peraturan yang tidak mencukupi latar belakang hormon, boleh menyebabkan haid dalam bentuk perdarahan rahim. Ini berlaku kerana fakta bahawa involusi hypothalamus berlaku dan sensitiviti hipotalamus terhadap pengaruh estrogen secara beransur-ansur berkurang, yang melanggar fungsi kawal selia oleh prinsip peraturan terbalik. Terdapat rangsangan kelenjar pituitari dan pembebasan hormon folikel-merangsang dan luteinizing rosak, yang membawa kepada kitaran anovulatory tanpa pengasingan oosit. Ini mengurangkan tahap hormon pituitari - folikel-merangsang dan luteinizing, yang mengganggu kepekatan normal mereka dan perubahan pertama dalam haid boleh berlaku. Di dalam ovari, perubahan yang paling spesifik berlaku dalam bentuk atresia folikular, pemusnahan membran, kematian oosit dan pemeliharaan hanya stroma, yang membantu mengurangkan jumlah estrogen yang menyembuhkan. Ini seterusnya mengganggu lapisan fungsional endometrium, yang boleh menyebabkan detasmen pra-matang dan seketika dengan perkembangan pendarahan rahim. Ini boleh menjadi salah satu sebab pendarahan ini.

Penyebab lain pendarahan dari rahim dalam menopaus mungkin menjadi mitoma rahim, yang, bergantung pada bentuk dan lokasi, boleh mengalami komplikasi serius dalam bentuk pendarahan. Myoma dari rahim atau fibromioma adalah penyakit rahim yang lemah, yang disertai oleh aktiviti proliferatif sel-sel myometrium yang tinggi dengan pembentukan struktur yang terlentang dalam rongga rahim. Penyakit ini bergantung kepada hormon, iaitu rangsangan pembiakan aktif seperti hormon seks wanita. Oleh sebab itu, penyebab utama dapat dianggap ketidakseimbangan hormon, yang terjadi dengan permulaan menopause, sehingga perkembangan penyakit ini lebih khas dari periode klimaksik. Dalam patogenesis, peranan utama dalam perkembangan fibroid rahim dengan menopaus adalah melanggar tahap hormon. Semasa menopaus, tahap estrogen berkurangan, kesan pengawalseliaan mereka pada fasa pertama kitaran haid menurun, yang disertai oleh penurunan dalam perkembangan sel endometrium. Ini, seterusnya, memerlukan peningkatan pampasan dalam perkembangan sel-sel myometrium, yang disertai oleh hiperplasia sel-sel ini dengan perkembangan pelbagai jenis fibroid rahim.

Terdapat sebab-sebab lain untuk perkembangan fibroid dalam menopaus - sekumpulan sebab-sebab bukan hormon. Asas semua sebab ini adalah penyebaran fisiologi semulajadi sel-sel myometrium dalam menopaus dalam wanita, yang disertai oleh perubahan metabolisme dalam sel-sel miokyte, perubahan antigen mereka. Ini boleh mengganggu proses normal pertumbuhan dan pembiakan sel-sel dengan kecenderungan meningkat mereka untuk berkembang dan membentuk cytokines tertentu dan faktor pertumbuhan kapal yang seterusnya merangsang pembezaan berlebihan patologis sel-sel ini. Hasilnya, pembahagian sel yang tidak terkawal, pendaraban mereka dan peningkatan dalam jumlah myometrium berlaku, yang mungkin menjadi tempatan atau meresap. Dalam kes perkembangan bentuk myoma rahim yang subur, pendarahan rahim berkembang sangat kerap, yang memerlukan tindakan segera. Oleh itu, jika faktor etiologi pendarahan dari uterus adalah myoma, maka taktik rawatan di sini adalah berbeza.

Penyebab lain pendarahan rahim boleh menjadi sista endometrioid dari rongga rahim, yang jika pecahnya dapat nyata dengan pendarahan yang signifikan. Oleh itu, adalah perlu untuk tidak mengecualikan sebab sedemikian, yang memerlukan taktik pemeriksaan dan rawatan khusus untuk mencegah jangkitan.

Itulah sebabnya penting untuk mengetahui tentang punca utama perkembangan pendarahan rahim dalam menopaus.

[1], [2],

Gejala pendarahan rahim dengan menopaus

Sering kali gejala perdarahan uterus dalam menopaus berkembang terhadap latar belakang perubahan tertentu, yang lebih sering ditunjukkan oleh gangguan emosi dan autonomi. Wanita itu prihatin terhadap kerengsaan, perubahan mood, kemurungan, penurunan hasrat seksual, insomnia, keletihan. Juga, manifestasi vegetatif sering boleh menjadi penyerang berpeluh, panas, sakit kepala dan berdebar-debar.

Sekiranya ia adalah pendarahan rahim, yang disebabkan oleh keunikan haid, maka perubahan tersebut akan menjadi ciri. Pelanggaran kitaran menstruasi dengan menopaus mempunyai sifat haid yang tidak teratur - satu bulan adalah, tetapi dua yang berikutnya tidak, dan kemudiannya hilang sama sekali. Mungkin ada juga bulanan yang banyak, dan bulan depan mereka tidak ada. Pada masa yang sama, proses sedemikian memakan masa enam bulan, tidak lebih, dari perubahan haid hingga hilangnya sepenuhnya. Pendarahan berlimpah dengan menopaus, yang sering diulang memerlukan campur tangan segera, kerana ia mempengaruhi keadaan seorang wanita melalui perkembangan anemia dan gangguan keadaan umum. Pada masa yang sama akan ada tanda-tanda pening, pingsan, berkedip tengah-tengah di depan mata anda. Semua manifestasi ini memerlukan tindakan segera.

Jika punca pendarahan rahim dengan menopaus adalah myoma, maka penyakit ini sering kali mempunyai masalah asimtomatik sebelum permulaan komplikasi. Jika myoma rahim bermula pada masa premenopausal, maka gejala kitaran haid boleh berkembang, yang dikaitkan dengan pelanggaran struktur endometrium disebabkan adanya nod atau dengan perubahan awal pada tahap hormon. Tanda-tanda pertama fibroid rahim semasa menopaus juga boleh diubah - pendarahan, sakit perut atau rasa berat di dalam pelvis, melanggar hubungan seks, kurang nafsu shahwat, satu pincang tugas pada pundi kencing atau rektum, zhelezodifetsitnaya menengah anemia kronik. Gejala-gejala ini kerap muncul walaupun dengan sejumlah besar fibroid disebabkan oleh hakikat bahawa kursus ini adalah tanpa gejala. Terdapat beberapa ciri klinik fibroid uterus dalam menopaus bergantung kepada lokasi dan bentuk pendidikan.

Apabila borang nod rahim fibroid manifestasi klinikal secara langsung bergantung kepada lokasi tapak. Dalam pembentukan knot fungsi haid subserous- tidak terjejas jika ia disimpan dalam wanita pra-menopaus. Selalunya terdapat klinik abdomen akut kerana nod ini adalah sangat labil dalam kedudukannya dan boleh dipindahkan, membentuk kilasan atau nekrosis kaki unit. Kadang-kadang ada rasa sakit yang tajam, dan membosankan, sakit, tetap jika nod mengganggu peritoneum, atau saraf kemudian mungkin berat di dalam perut. Jika perhimpunan myoma subserous- saiz besar, ia boleh menyebabkan organ-organ bersebelahan sindrom mampatan utrudneniem membuang air besar semasa pemampatan rektum, dengan membuang air kecil utrudneniem atau kereaktifan pundi kencing, serta mampatan boleh mengganggu pengaliran keluar darah vena dan limfa untuk membentuk genangan dalam pelvis dan pembangunan buasir. Selalunya apabila lokasi nod fibromatous subserous- untuk fibroid rahim semasa menopaus terdapat gejala neurologi tempatan kerana mampatan struktur neural dengan gangguan pembangunan mengikut jenis paresthesias atau penyakit degeneratif cakera tulang belakang lumbar. Maka sangat penting untuk mendiagnosis patologi dengan betul, dan tidak merawat gangguan neurologi ini.

Dengan tapak submucous, klinik kurang jelas dari segi gejala mampatan, tetapi manifestasi tempatan lebih jelas. Metrorhagia mungkin diperhatikan, walaupun tempoh haid tidak lengkap dengan menopause, maka perkumuhan seperti itu boleh berlaku apabila uterus adalah myomoid dengan menopause. Pelepasan ini menyakitkan, disertai dengan rasa sakit di perut bawah. Pemilihan untuk fibroid rahim semasa menopaus juga mungkin sekiranya berlaku jangkitan nod, kemudian membangun keradangan berjangkit yang menghasilkan kuning-hijau warna dengan bau yang tidak menyenangkan, yang juga disertai oleh gejala-gejala mabuk. Tetapi pada satu ketika mungkin terdapat perkembangan pendarahan yang teruk dari simpul, yang mungkin merupakan episod pertama dan satu-satunya gejala patologi ini.

Sekiranya penyebab pendarahan adalah sista endometrioid, maka ia dicirikan oleh rembesan pernafasan kecil sebelum dan selepas haid, yang boleh menjadi tanda diagnosis penyakit. Apabila sista itu pecah sepenuhnya, terdapat perdarahan rahim yang teruk, yang disertai dengan kesakitan yang ketara dalam perut bersifat spasmodic.

Oleh itu, dalam hal sebarang perubahan dalam kesihatan wanita, perlu diperhatikan dan melakukan pemeriksaan komprehensif dengan tujuan diagnosis awal dan pencegahan komplikasi seperti itu.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi utama yang boleh berlaku dalam pendarahan rahim ialah perkembangan anemia postemorrhagic akut atau kejutan hemorrhagic, jika pendarahan sangat parah. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah jangkitan menaik dengan perkembangan komplikasi menengah dalam bentuk myometrium purulen atau suppuration nod myomatous. Mungkin terdapat akibat jika diagnosis fibroid tidak lama lagi. Kemudian terdapat sakit teruk di abdomen dan bercak, yang dikaitkan dengan penolakan nod fibromatus dan keluarnya ke dalam rongga rahim. Komplikasi ini sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan segera dengan terapi yang lebih kompleks lagi. Oleh itu, sekiranya myoma rahim mempunyai gejala perdarahan rahim, ini adalah petunjuk untuk menjalankan rawatan klinikal untuk mengelakkan komplikasi seperti itu.

[3], [4], [5], [6]

Diagnostik pendarahan rahim dengan menopaus

Diagnosis tepat pada pendarahan rahim dan pembezaan pembezaan yang tepat tentang puncanya adalah sangat penting bukan sahaja untuk merawat patologi ini, tetapi juga untuk mencegah berlakunya pendarahan berulang dan mencegah komplikasi. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui data anamnestic. Adalah perlu untuk berhati-hati mengumpul anamnesis dengan butiran aduan dan definisi yang tepat mengenai anamnesis obstetrik. Anda harus mengetahui apabila klimaks bermula, ciri-ciri kitaran haid, kehadiran kehidupan seksual yang aktif. Ia juga perlu mengetahui sama ada pendarahan dikaitkan dengan haid yang mendalam sebagai manifestasi menopaus. Jika punca perkembangan pendarahan rahim adalah myoma, sebagai peraturan, seorang wanita sudah tahu tentang kehadirannya, jarang terjadi ketika pendarahan pertama menunjukkan penyakit. Kemudian lanjutkan ke peperiksaan. Adalah perlu untuk memeriksa wanita di atas kerusi yang membolehkan untuk mendedahkan pelanggaran dalam bentuk kekeringan vagina lendir, pelepasan patologi bersamaan, jumlah pendarahan rahim, yang menunjukkan kemungkinan diagnosis. Jika kita bercakap tentang myoma rahim, maka dalam pemeriksaan wanita yang biasa, pembentukan pelbagai jenis tumor dan lokalisasi ditentukan, ia tidak menyakitkan, mudah alih - dalam kes myoma rahim nodal. Sekiranya myoma menyebar, maka seluruh rahim meningkat, yang sepadan dengan tempoh kehamilan tertentu, rahim padat, tidak aktif dan tidak menyakitkan. Dalam kes ini, anda juga boleh membesarkan nod submucous, yang menyebabkan pendarahan. Analisis yang perlu untuk menjelaskan diagnosis adalah klinikal umum dan istimewa. Umum - ujian darah, ujian darah biokimia dengan lipidogram dan petunjuk fungsi ginjal, analisis air kencing. Dalam ujian darah am untuk pendarahan rahim yang berpanjangan, anemia postmeorrhagic kronik dapat ditentukan, yang membolehkan seseorang menilai tempoh penyakit. Bagi ujian khas, perlu menentukan tahap hormon wanita utama dalam darah. Ini adalah perlu bukan sahaja untuk rawatan lanjut mengenai menopaus, tetapi juga untuk menganalisis tahap perubahan hormon dan tempoh patologi.

Diagnosis instrumen pendarahan rahim dalam menopaus bertujuan untuk mendedahkan etiologi dan tidak termasuk patologi organik lain. Melaksanakan kaedah penyelidikan mandatori dan khas. SPL pelvis mendedahkan perubahan organik dalam pelvis, dan juga untuk memastikan keadaan ramalan patologi ovari, jika pendarahan adalah sedalam-dalamnya haid rahim sebagai manifestasi menopause. Sekiranya disyaki myoma, ultrasound akan memberikan peluang untuk menentukan saiz dan lokasinya, yang perlu untuk meramal penyakit dan memilih taktik rawatan. Kaedah ini membolehkan pembentukan anehogennoe melihat jika nod myoma dengan definisi yang tepat mengenai lokasi pembentukan, saiz, struktur, dan tahap peningkatan dalam kes fibroid rahim bentuk resap.

Hysterography adalah salah satu kaedah diagnostik khas, yang dilakukan dengan mengisi rahim dengan cecair kontras dalam jumlah 5-7 mililiter dengan pendaftaran selanjutnya perubahan. Dalam kes ini, mungkin terdapat kecacatan pengisian, yang sepadan dengan lokasi tapak, serta penurunan dalam rongga rahim. Pemeriksaan lain - hysteroscopy. Ini adalah kaedah khas untuk memeriksa rongga rahim dengan alat khas dengan kamera video pada akhir yang membolehkan anda melihat rongga rahim, dan juga melakukan biopsi dengan pemeriksaan lanjut untuk memastikan diagnosis yang tepat.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan pendarahan akut dari rongga rahim dengan menopaus perlu dilakukan terutamanya dengan komplikasi mitoma rahim submucous dalam bentuk metrorrhagia. Dalam kes ini, peperiksaan anamnesis dan objektif adalah penting. Ia adalah sangat penting, dengan mengambil kira umur wanita tua, semasa menopaus untuk menjalankan diagnosis pembedahan pendarahan rahim dengan kanser endometrium, kerana kewaspadaan onkologi sentiasa ada. Kanser endometrium dicirikan oleh kemunculan berdarah berdarah beberapa tahun selepas bermulanya menopaus. Tetapi untuk pendarahan dalam kes fibroid rahim, pendarahan berkala adalah ciri, dan tapak itu jelas ditakrifkan semasa peperiksaan. Dalam kes keraguan, sifat pembentukan dijalankan dalam rahim diagnostik mengikis rongga rahim dengan pemeriksaan histologi bahan ini, yang membolehkan untuk menetapkan dengan tepat sifat benign atau malignan pembentukan.

Juga, diagnosis pembezaan perlu dilakukan dengan sista rahim, yang pecah, terutamanya jika ia adalah sista endometrioid. Dengan ultrasound, sista ini mempunyai struktur anechoic, bentuk bujur, tepi yang berbeza dengan kapsul nipis dan kandungan seragam. Nodus myomatous juga anechoic, tetapi ia tidak seragam dan ketumpatan sepadan dengan myometrium, sering mempunyai pedikel dan diedarkan dengan baik, berbeza dengan sista, yang bersifat avaskular.

Pendarahan rahim dengan menopaus juga perlu dibezakan dengan endometriosis dalaman, yang juga boleh disertai dengan pendarahan yang berlebihan dari rahim. Tetapi dengan endometriosis terdapat ciri-ciri anamnesis dalam bentuk pendarahan yang bersesuaian dengan haid. Adalah mungkin untuk mengesahkan dua diagnosis dengan tepat menggunakan histologi, serta diagnosis ultrasound yang tepat.

Memandangkan tempoh menopaus, yang tidak adalah umur si gadis, anda perlu untuk mendiagnosis teliti pendarahan rahim dan diagnosis pembezaan, kerana mungkin ada keganasan yang berbeza pada zaman ini untuk didiagnosis seawal mungkin untuk permulaan rawatan masing-masing. Adalah sangat penting untuk memberikan bantuan tepat pada masanya, kerana ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

[12], [13], [14]

Rawatan pendarahan rahim dengan menopaus

Taktik merawat pendarahan akut dari uterus dalam menopaus harus segera dan mempunyai ciri haemostatik, serta sifat pencegahan untuk mencegah pendarahan berulang dan perkembangan gejala yang lebih serius. Terdapat kaedah rawatan perubatan dan bukan ubat. Kaedah rawatan perubatan terutamanya diarahkan kepada penggunaan dadah hemostatik, serta terapi penggantian untuk kekurangan hormon dalam menopaus atau mioma uterus. Rawatan bukan dadah bertujuan untuk membetulkan ketidakseimbangan hormon di satu pihak dan pada kesan pencegahan di sisi lain. Anda juga boleh menggunakan herba dan infusi, yang menyumbang kepada pemulihan badan selepas pendarahan. Oleh itu, penggunaan ubat alternatif adalah keutamaan hanya dalam rawatan kompleks semasa tempoh remisi.

Cara menghentikan pendarahan sedemikian mesti diketahui dengan tepat untuk menentukan taktik. Isu ini harus menjadi keutamaan dalam pendarahan rahim akut dan untuk penggunaan dadah hemostatic ini.

1. Traneksam adalah salah satu alat haemostatik yang paling banyak digunakan dalam ginekologi. Dadah ini menjejaskan mekanisme luaran pembekuan dengan menghalang pembentukan plasmin dari plasminogen. Disebabkan kesan ini, harta antifibrinolitiknya diturunkan. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dan larutan farmakologi dalam ampul untuk suntikan. Dalam asid tranexamic pendarahan akut akut digunakan intravena drip. Dos dalam kes ini adalah kira-kira sepuluh hingga lima belas miligram per kilogram berat badan dengan pentadbiran titisan intravena pada kadar kira-kira satu titisan seminit. Petunjuk untuk penggunaan ubat adalah pendarahan akut, terutamanya dalam tempoh selepas operasi atau yang disertai oleh peningkatan jumlah fibrinolisin. Juga, ubat ini mempunyai sifat anti-radang dan anti-alahan, yang melegakan gejala simptomatik dalam myomas rahim atau sista endometrioid. Kontraindikasi terhadap penggunaan Tranexam - adalah hipersensitiviti kepada unsur-unsur yang mengandung ubat, serta patologi saluran darah dalam bentuk trombosis dalam sejarah, strok atau serangan jantung. Kesan sampingan yang mungkin dalam bentuk manifestasi alahan, serta perubahan dalam sistem pencernaan - pelanggaran selera makan, pedih ulu hati, sakit perut, loya. Kemungkinan manifestasi sistem vaskular dalam bentuk hipotensi dengan pengawalan ubat yang cepat, serta peningkatan kadar jantung, peningkatan aktiviti trombotik dengan ancaman trombosis atau tromboembolisme.
2. Dicynonum adalah satu cara tambahan untuk rawatan pendarahan rahim akut dalam menopaus, kerana dadah mempunyai tindakan terutamanya kepada hemostasis vaskular-platelet. Penyediaan meningkatkan ketelapan vaskular sel-sel, dan meningkatkan kadar pembentukan tromboplastin, yang meningkatkan tindak balas utama adalah pembentukan thrombus pendarahan. Dadah mula bertindak beberapa minit selepas pentadbiran, dan tempoh tindakan itu adalah kira-kira lima jam. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian farmakologi untuk suntikan intravena. Dalam kes pendarahan rahim akut, ubat ini diberikan pada dos 500 miligram intramuskular. Kontra dengan penggunaan ubat - ini peningkatan kepekaan terhadap dadah, serta patologi vaskular sebagai sejarah trombosis, strok atau serangan jantung, pengambilan dadah berlebihan daripada kumpulan anticoagulants. Kesan-kesan sampingan yang mungkin dalam bentuk reaksi alahan, dan juga perubahan dalam saluran gastrousus - loya, pedih ulu hati, sakit perut, hilang selera makan. Kemungkinan manifestasi sistem saraf dalam bentuk pening, mengantuk, gangguan tidur, sakit kepala.

Terapi hormon dengan mioma uterus yang bersamaan, jika ia adalah faktor etiologi pendarahan, adalah wajib, dan juga sebagai pembetulan ketidakseimbangan hormon dalam menopaus. Dalam kes ini, terapi penggantian hormon digunakan.

Terapi hormon untuk fibroid rahim mungkin termasuk beberapa kumpulan ubat:

1. Agonis yang melepaskan Gonadotropin yang wakilnya ialah Diferelin atau Tryptorelin - ubat ini digunakan dari 3 hari kitaran haid selama enam bulan pada 3.75 miligram.

• Goserelin - memohon selama enam bulan hingga 3.6 miligram subcutaneously
• Buserelin - 200 mikrogram setiap hidung dua kali sehari dengan tempoh enam bulan
• Zoladex - dari 1 hingga 5 hari kitaran secara suntikan.

1. Para antagonis hormon gonadotropik, yang mana ubat Danazol adalah ubat, digunakan 400-800 miligram sehari, juga dengan rawatan selama enam bulan.
2. Persediaan siri progesteron - pelbagai ubat-ubatan yang dapat mengawal siklus ovari-haid dalam kegagalan fasa luteal kedua. Wakil utama siri ini ialah:

• Norethysterone acetate - digunakan dari hari kelima kitaran haid hingga 5-10 miligram dua kali sehari selama enam bulan.
• Medroxyprogesterone acetate digunakan dalam dos yang sama dan kursus yang sama.
• Sistem Mirena adalah peranti intrauterin yang diletakkan selama lima tahun dengan cek status.
• Norkolut dan Primoluth adalah ubat-ubatan yang digunakan dari ke-16 hingga hari ke-25 kitaran haid selama tiga hingga enam bulan.

Anda juga boleh menggunakan ubat hormon oral gabungan biphasic dengan sejumlah besar progesteron.

1. Triziston adalah pengganti hormon kompleks. Dadah ini dihasilkan dalam bentuk farmakologi dari tiga warna, yang digunakan pada jadual khas selama tiga minggu, kemudian berehat selama seminggu. Kursus rawatan tidak kurang dari tiga hingga enam bulan. Kontraindikasi untuk preskripsi ubat adalah pembentukan malignan sebarang penyetempatan, patologi saluran darah dalam bentuk trombosis dalam anamnesis, hepatitis. Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam diabetes, kerana ubat ini boleh mengubah toleransi glukosa, serta dengan hipertensi. Kesan sampingan boleh muncul dalam bentuk kolestasis, fungsi hati yang merosakkan, embolisme, serta tindak balas alergi dan tindak balas.
2. LOGEST - penyediaan yang mengandungi dalam estradiol komposisinya dan progestin, adalah persediaan yang tinggi-dos, dengan itu menjelma peranan pencegahan, bukan sahaja dalam pembetulan latar belakang hormon, tetapi juga dalam pencegahan kanser sistem pembiakan wanita. Ubat ini membantu menyamakan ketidakselarasan hormon dan kerana gangguan ini dalam menopaus mempunyai watak yang kurang jelas, terutamanya berkenaan dengan pelepasan berdarah yang melimpah. Loges boleh didapati dalam bentuk kapsul farmakologi, yang terdapat dalam 21 keping setiap pakej. Penerimaan mesti bermula dari hari pertama kitaran. Anda boleh mula menerima dan hari kelima kitaran haid dalam kes menopaus pada wanita. Kursus kemasukan adalah satu kapsul setiap hari selama tiga minggu, kemudian berehat tujuh hari, maka anda perlu meneruskan penerimaan. Peristiwa buruk boleh dilakukan di bahagian saluran pencernaan dalam bentuk najis, mual, rasa kepahitan di dalam mulut, muntah. Juga boleh menjadi tanda-tanda tindak balas astenovegetativnogo rawatan hormon pada bahagian payudara sebagai rasa berat, sakit, rembesan dan cecair faraj meningkatkan pengasingan. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat untuk rawatan - masalah dengan koagulasi darah dan riwayat serangan jantung atau strok, neoplasma malignan, kerosakan hati yang teruk, kerosakan pankreas dan diabetes.

Rawatan operasi pendarahan akut dari rongga rahim dengan menopaus dilakukan jika penyebab pendarahan adalah nod myomatous. Dalam kes ini, selepas persiapan praoperasi mudah, rawatan pembedahan dilakukan. Pastikan untuk menghentikan pendarahan, mengesahkan kehadiran nod dan hanya selepas itu melakukan rawatan pembedahan. Rawatan operasi boleh dilakukan dalam jumlah campur tangan yang memelihara organ dan intervensi radikal. Taktik bergantung kepada jenis myoma, saiz, lokasi, serta tempoh operasi. Operasi penjimatan organ adalah myomectomy - penyingkiran nodus myomatous dalam tisu yang sihat - dan embolisasi arteri rahim, yang mengganggu bekalan darah nod dan ia regresses.

Pembedahan radikal - ia histerektomi supravaginal, histerektomi jumlah kecil dan histerektomi, yang juga bergantung kepada umur wanita dan saiz fibroid dan lokasi, serta kemungkinan yang cepat pendarahan berhenti rahim.

Rawatan alternatif pendarahan rahim dengan menopaus

Rawatan alternatif pendarahan rahim, memandangkan risiko komplikasi, dilakukan semasa remisi. Kaedah rawatan alternatif yang digunakan adalah untuk membetulkan homeostasis hormonal dan yang utama ialah:

1. Madu mempunyai sifat untuk meningkatkan imuniti tempatan dan merangsang pertumbuhan semula. Untuk membuat ubat dari madu, perlu mengambil teras mentol dan letakkannya di dalam gelas dengan madu supaya ia diisi sepenuhnya. Penyelesaian itu adalah untuk menegaskan malam dan pada waktu pagi Lembapkan swab dalam penyelesaian dan dimasukkan ke dalam faraj pada waktu malam yang mengulangi 10 hari, selepas itu fibroid jika ia menyebabkan pendarahan, perlu dikurangkan.
2. Madu, sebagai sumber semulajadi nutrien dan unsur surih, yang meningkatkan imuniti tempatan dan merangsang pertumbuhan semula, digunakan secara meluas untuk merawat patologi organ kelamin wanita, termasuk dalam menopause. Untuk membuat ubat madu anda perlu membuat penyelesaian tiga sudu besar madu, lima titik minyak biji rami dan tiga sudu air masak dan mengambil sudu teh dua kali sehari, kursus - 10 hari. Alat sedemikian membantu menormalkan latar belakang hormon, yang juga bertujuan untuk mencegah pelanggaran daripada imuniti tempatan.
3. Daun lidah, yang mempunyai kesan anti-radang dan regeneratif yang ketara, memerah ke dalam gelas dan merendam tampon dimasukkan ke dalam faraj, mengulangi prosedur setiap hari selama sebulan.
4. Burdock jus dengan sempurna menghilangkan kerengsaan, bengkak dan mempunyai kesan antiproliferatif, yang meningkatkan keupayaan sista endometrioid untuk menyelesaikannya. Untuk melakukan ini, dari daun burdock dibasuh, anda perlu memerah jus dan mengambil masa lima hari dari satu sudu teh tiga kali sehari, dan kemudian satu sudu teh dua kali sehari lima hari.
5. Daun barberry, valerian, limau, ketumbar, motherwort dan oregano perlu untuk mengisi satu liter air panas dan selepas kemasukan itu, minum pagi dan petang untuk dua sudu teh. Penyelesaian sedemikian menenangkan sistem saraf dan mengurangkan pelepasan berdarah dengan menstabilkan sistem hemostasis. Ini menghalang gangguan sistem saraf semasa klimaks, yang menghilangkan gejala manifestasi vegetatif dan emosi dan menghalang pelanggaran nada vaskular.

Rawatan homeopati tidak hanya boleh membetulkan ketidakseimbangan hormon, tetapi juga boleh diambil dengan tujuan memulihkan tubuh selepas pendarahan.

1. Climacchel adalah ubat homeopati yang mempunyai komposisi yang sama dengan ubat phytoestrogen dan mempromosikan normalisasi latar belakang hormon dalam menopaus. Ubat ini juga mengurangkan proses proliferatif pada paras sel. Sapukan Climacchel dalam tablet satu tablet sebelum makan atau sejam selepas itu tiga kali sehari. Tempoh rawatan dengan ubat ini adalah kira-kira dua bulan. Tiada kesan sampingan. Kontra untuk kemasukan Climackthel adalah sensitiviti yang meningkat kepada komponen Climacchel.
2. Dysmenorm adalah ubat homeopati yang mengawal latar belakang hormon dan mempengaruhi pembentukan rahim yang berbahaya dalam bentuk sista atau mioma. Dysmenorm digunakan untuk rawatan dalam tablet pada dos satu tablet tiga kali sehari satu jam selepas makan.
3. Remens - homeopati penyediaan berturut-turut yang menyumbang kepada peraturan ketidakseimbangan hormon dalam menopaus dengan mempengaruhi kawasan hypothalamic-pituitari tetapi juga mempunyai ciri-ciri perlindungan pada endometrium. Ini menghalang perkembangan pendarahan berulang dan memulihkan lapisan fungsional uterus. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian dan tablet. Ubat ini digunakan pada hari pertama dan kedua dalam peningkatan dos - satu tablet atau sepuluh tetes lapan kali sehari, dan kemudian selama tiga bulan pada dos yang sama, tetapi hanya tiga kali sehari. Tiada kesan sampingan. Kontraindikasi untuk kemasukan Remens - adalah hipersensitif kepada kandungan individu ubat.
4. Ginekohel - digabungkan ejen homeopati yang mempunyai kesan ke atas gangguan dalam menopaus oleh menormalkan sintesis estrogen dan progesteron, yang membantu mengurangkan kesan kekurangan hormon ini. Ubat ini dilepaskan dalam titisan dan larut sepuluh titis tiga kali sehari, boleh dibubarkan di dalam air atau mengambil penyelesaian yang bersih. Kesan sampingan tidak biasa, tetapi mungkin ada gangguan najis, dispepsia dan tindak balas alahan. Tiada kontraindikasi yang dijumpai.

Oleh itu, terutamanya dalam rawatan rahim pendarahan dalam menopause segera menghentikannya, dan hanya kemudian menghabiskan lebih banyak kaedah penyelidikan menentukan diagnosis dan menentukan strategi untuk rawatan lanjut - Koperasi atau konservatif. Seperti pelbagai ubat-ubatan bukan sahaja ubat tetapi juga cara alternatif, serta persediaan homeopati berturut-turut untuk memilih rawatan yang perlu dan perubahan hormon berjaya betul dalam menopaus pencegahan pelanggaran lanjut tetapi kaedah ini mungkin dalam pengampunan.

[15],

Pencegahan

Penyelenggaraan pencegahan tertentu boleh dijalankan dalam kes gejala pertama menopause, maka anda boleh mula pentadbiran profilaktik ubat-ubatan homeopati dengan tujuan untuk pengawalan tahap hormon yang boleh menghalang pelanggaran serius haid pendarahan rahim sebagai berat. Langkah-langkah pencegahan tidak spesifik terdiri daripada peperiksaan biasa di pakar sakit puan, peperiksaan dalam kes gejala pertama menopaus. Ia boleh mengesan fibroid atau sista rahim pada peringkat awal, sehingga memungkinkan untuk menggunakan rawatan awal penyakit dan profilaktirovat komplikasi itu pendarahan rahim.

[16], [17]

Ramalan

Prognosis pendarahan rahim dengan klimaks untuk pemulihan agak baik dalam hal rawatan yang tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, kerana keadaan ini mempunyai ancaman langsung terhadap kehidupan. Prognosis untuk kehidupan adalah baik, kerana pendarahan dengan rawatan yang betul boleh dihentikan dan komplikasi lain dicegah.

Pendarahan rahim pada menopaus adalah gejala yang sangat serius yang boleh berkembang sebagai manifestasi klimaks itu sendiri, dan juga boleh menjadi gejala myoma rahim atau sista endometrioid. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan dan, selepas menghentikan pendarahan, menyelesaikan masalah dengan rawatan patologi. Tetapi pilihan terbaik dalam kes ini adalah untuk mencegah pendarahan sedemikian dengan penyelidikan tepat pada masanya dan memantau kesihatan anda.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]