Dopegit semasa kehamilan

Dopegit semasa kehamilan adalah ubat nombor satu untuk rawatan gestosis lewat. Untuk memahami sepenuhnya keperluan ubat ini, anda perlu tahu tentang punca perkembangan toksikos wanita hamil.

Gestosis adalah keadaan seorang wanita yang berkembang berkaitan dengan kehamilan dan disebabkan oleh kehadiran telur janin dalam rongga rahim dan mempunyai pelbagai manifestasi klinikal. Pada masa gestosis dibahagikan kepada awal dan lewat. Yang paling awal berlaku pada separuh pertama kehamilan, dan mereka dikaitkan dengan perkembangan dan pembentukan plasenta. Fetus adalah agen yang asing kepada tubuh wanita, sebenarnya 50% dari maklumat yang terkandung di dalamnya dari paus. Sistem imun seorang wanita menganggapnya sebagai antibodi hingga tahap tertentu, oleh itu, sehingga saat pembentukan plasenta dengan penghalang individu dan aliran darah, anak itu adalah sasaran. Oleh itu, terdapat beberapa manifestasi, yang dipanggil gestosis awal. Ini termasuk loya, muntah, hipersalivasi, dermatosis. Manifestasi ini tidak memerlukan ubat intensif jika mereka tidak melanggar keadaan umum wanita. Mereka biasanya meninggal selepas plasenta telah terbentuk.

Gestosis lewat berlaku pada separuh kedua kehamilan. Ia disebabkan oleh reaksi multi-organ polysystemik kepada perkembangan janin. Iaitu, reaksi organisma ibu itu sendiri, yang merupakan fenomena yang lebih serius dan berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan. Gestosis lewat termasuk:

• Sindrom NELP adalah kompleks gejala yang merangkumi hemolisis intravaskular, peningkatan enzim hepatik, dan penurunan bilangan platelet dalam darah periferal.
• Kemerosotan lemak kuning akut hati.
• Pra-eklampsia ringan, sederhana dan teruk
• Eclampsia.

Keadaan ini menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan wanita dan kanak-kanak, oleh itu mereka memerlukan campur tangan yang bersesuaian mandatori.

Satu keadaan seperti itu ialah pra-eklampsia - peningkatan tekanan darah dalam kombinasi dengan proteinuria pada wanita semasa mengandung pada baris lewat. Ia adalah perlu untuk membezakan antara preeclampsia rendah atau tekanan darah tinggi semasa mengandung, yang tidak diperhatikan di kalangan wanita sebelum ini dan berkembang semasa hamil atau selepas minggu ke-20, dan kronik - peningkatan tekanan sebelum minggu ke-20, atau tekanan darah tinggi di kalangan wanita sebelum mengandung. Rawatan kedua-dua patologi ini mempunyai ciri tersendiri.

[1], [2], [3], [4]

Ciri utama dopegit

Petunjuk untuk penggunaan dopegita: ubat ini ditetapkan untuk rawatan hipertensi pada wanita hamil. Pada orang yang lebih tua, ubat ini digunakan untuk merawat penyakit Parkinson.

Pembebasan borang : dopegit dikeluarkan dalam bentuk tablet 250 mg.

Farmakokinetik dan farmakodinamik : dopegit atau methyldopa adalah agen antihipertensi pusat yang mengurangkan tekanan arteri dengan merangsang reseptor alpha 2-adrenergik. Rangsangan reseptor ini disertai oleh kemurungan sistem saraf bersimpati dan pengurangan impuls saraf, yang ditunjukkan dalam pelonggaran kapal arteri periferal. Di samping itu, dopegit mengurangkan jumlah renin dalam plasma, yang meningkatkan aliran darah di buah pinggang dan melengkapkan kesan antihipertensinya. Ia juga mengurangkan kadar jantung dan output jantung.

Ubat ini mula bertindak empat hingga enam jam selepas kemasukan, tetapi kesannya berterusan selama hampir satu atau setengah hari, yang membolehkan mengambil dos harian sepanjang masa.

Ubat ini separuh diserap dalam saluran pencernaan, dan kemudian kira-kira sepuluh peratus menembusi halangan otak darah, yang sepadan dengan kesan maksimum. Dopegit dikumuhkan oleh buah pinggang. Separuh hayat bahan itu adalah kira-kira dua jam.

Kontra dan kesan sampingan dopegita Kehamilan : kontra asas - patologi daripada sindrom cytolysis hati, kegagalan akut buah pinggang, hepatitis, keturunan anemia hemolitik, penggunaan ubat-ubatan yang bertindak ke atas sistem saraf pusat, penyakit jantung akut dan kronik di negeri decompensation.

Kesan sampingan utama ialah :

• keadaan sistem saraf pusat dalam bentuk perencatan, keletihan, perubahan mood, menurun kecekapan, pening.
• perbezaan tekanan dalam bentuk hipertensi ortostatik dalam permohonan pertama.
• perubahan dalam organ dalaman: pembesaran hati dan limpa, penyakit kuning, peningkatan kepekatan enzim hati, loya dan muntah, pelanggaran motilitas usus.
• pengaruh hemopoiesis dalam bentuk penindasan kuman hematopoietik.
• perubahan dalam status imun dan manifestasi alahan.

Dopegit dalam kehamilan: ubat ini ditetapkan untuk 250 miligram, bermula dengan dos terendah, iaitu, satu tablet. Pada kali pertama, methyldopa ditetapkan untuk malam, dan kemudian jumlah ubat meningkat kepada dos minima, yang secara efektif mengekalkan tahap tekanan dalam nilai normatif. Kekerapan aplikasi yang optimum ialah 3-4 kali sehari.

Dopegit maksimum dos semasa mengandung ialah 3 gram sehari.

Ia perlu membatalkan ubat secara beransur-ansur, dengan prinsip yang sama seperti yang ditetapkan, meninggalkan dos terkecil yang mengawal tekanan.

Suatu overdosis ubat ini ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah, kelemahan, hypodynamia, kelesuan, penurunan kadar denyut jantung, mengantuk, penurunan nada dan pergerakan usus.

interaksi Dopegita dengan ubat-ubatan lain yang diperlukan : penggunaan Seiring daripada methyldopa dengan ejen-ejen yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat (antidepresan, MAO inhibitor), dan juga dengan yang sama alpha-agonis boleh meningkatkan kesan-kesan sampingan ubat. Kemudian, terdapat hipotensi konduksi yang teruk. Penggunaan dengan beta-blocker meningkatkan risiko membina kekurangan vaskular akut. Dan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid secara serentak mengurangkan kesan antihipertensi dopegit.

Syarat dan tempoh penyimpanan - tempoh storan tidak lebih daripada 18 bulan, adalah perlu untuk memastikan rejim suhu tidak melebihi dua puluh lima darjah dan untuk melindungi dari pengaruh langsung suhu dan kelembapan yang rendah.

Sama ada mungkin dopegit pada kehamilan?

Persoalan terapi antihipertensi semasa kehamilan sangat penting, kerana ubat-ubatan yang diresepkan kepada ibu jatuh ke dalam aliran darah janin dan mempengaruhi perkembangannya. Isu dadah membahayakan kepada kanak-kanak itu dibincangkan sangat kerap, dan kata sepakat yang boleh diungkapkan, adalah bahawa tidak ada ubat-ubatan yang mempunyai kesan ke atas janin, tetapi mesti ada dua kejahatan pilih sekurang-kurangnya. Iaitu, dadah yang berkuat kuasa pada janin tidak teratogenik, mempunyai kelebihan dalam aplikasi.

Sekarang adalah perlu untuk memahami apa ubat antihipertensi disyorkan untuk rawatan preeklampsia.

Dalam terapi, terdapat lima kumpulan utama agen antihipertensi - penghambat ACE, penghalang reseptor angiotensin II, beta-blocker, diuretik dan antagonis kalsium. Pada wanita hamil prinsip penggunaan ubat ini sedikit berbeza.

Perencat ACE adalah benar-benar contraindicated di kalangan wanita hamil, kerana mereka mempunyai kesan ke atas buah pinggang janin - menindas fungsi perkumuhan mereka, dan menggalakkan pembangunan kekurangan air, terutamanya dalam trimester kedua dan ketiga. Jika seorang wanita sebelum mengandung mengambil ubat-ubatan ini, maka anda harus menggantikannya dengan orang lain. Taktik yang sama adalah perlu jika rawatan dengan antagonis kalsium diperlukan.

Diuretik pada wanita hamil tidak digunakan, kerana mereka mengurangkan BCC dan mencegah pengekalan cecair fisiologi, yang mengancam perkembangan hipoksia janin.

Penyekat beta memberi kesan negatif pada janin, tetapi pada masa yang sama, tidak mempunyai kesan teratogenik. Mereka menyebabkan kelewatan dalam perkembangan intrauterin, kelahiran seorang kanak-kanak dengan berat badan yang kecil. Tetapi ubat ini digunakan sebagai terapi cadangan. Dadah pilihan adalah labetolol, yang mempunyai aktiviti simpatomimetik dalaman, iaitu, ia juga meleburkan saluran darah.

Wanita hamil memberikan kelebihan kepada agen-agen antihipertensi tindakan pusat. Ini termasuk clonidine dan dopegit. Oleh itu, ia boleh dikatakan pasti bahawa dopegit boleh digunakan semasa mengandung, ia adalah ubat pilihan.

Jika gejala-gejala tekanan darah tinggi mempunyai sehingga 34 minggu, maka bermula dari 22 atau minggu ke-24 rawatan selari preeclampsia, prophylaxis janin dijalankan sindrom masalah pernafasan, atau memohon betaspan dexamethasone (Beclomethasone). Ini juga merupakan peringkat rawatan kompleks yang penting. Ia adalah perlu pada masa ini untuk menjalankan apa-apa kaedah-kaedah diagnosis tambahan untuk menentukan keadaan janin - Cardiotocography, imbasan Doppler dan pengimbasan ultrasonik dengan takrif peredaran rahim dan plasenta.

Dopegit dan cara lain

Terdapat situasi di mana penggunaan methyldopa dikontraindikasikan atau terdapat keperluan untuk menggabungkan beberapa ubat yang berbeza, maka mereka mendapat pilihan satu lagi ubat.

Berhubung penggunaan beta-blocker dengan dopegit semasa kehamilan, ada pendapat bahawa ini bukan gabungan yang sangat baik, kerana beta-blockers menunjukkan kesan utama mereka dalam bentuk pengurangan kadar denyutan jantung. Dopegit juga mempunyai kesan ini, jadi hipotensi boleh diucapkan begitu bahawa hipoksia janin akan berlaku yang mengancam perkembangan pelbagai komplikasi.

Adalah lebih baik menggunakan methyldopa dengan nifedipine. Beliau mengenakan tindakan dalam 40-60 minit, yang mungkin peringkat awal rawatan, maka kesannya akan dopegit dan, mengekalkan tekanan sepanjang hari.

Permohonan dopegita dengan vasodilators (no-spa, papaverine) juga menyumbang kepada tekanan darah rendah yang berpanjangan, tetapi anda perlu untuk memantau keadaan dari wanita yang hamil, kerana mereka boleh membangunkan bengkak yang ketara disebabkan oleh pengembangan yang seiring arteriol dan menyimpan mereka di dalam darah.

Analog dopegit semasa mengandung boleh:

• clonidine (clofhellin);
• nifedipine 10mg;
• labetolol;
• magnesia sulfat.

Ubat-ubat ini berada di tempat seterusnya selepas dopegit.

Dopegit semasa kehamilan adalah ubat pilihan untuk rawatan preeklampsia. Oleh sebab ketiadaan kesan buruk pada janin yang terbukti, ia berjaya digunakan untuk merawat patologi ini dan menunjukkan keberkesanan yang baik. Tetapi perlantikan ubat ini harus dilakukan hanya jika ada tanda-tanda ketat, walaupun kesan klinikal, ia masih mempunyai kesan sampingannya. Jika tanda-tanda tekanan darah tinggi, seperti sakit kepala, sakit di bahagian tuntutan, hidung tersumbat, pening - wanita hamil harus berjumpa doktor, kerana rawatan tepat pada masanya pembangunan profilaktiruet komplikasi dan kanak-kanak daripada ibu semasa kelahiran. Dopegit perlu melantik hanya seorang doktor peribadi, anda tidak perlu bergantung kepada nasihat teman wanita, kerana di tangan anda bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kesihatan dan kehidupan anak dalam kandungan. Dosegit juga individu dan dipilih dengan memantau keadaan wanita dan tekanan darah. Berikutan semua cadangan doktor, anda akan menyelamatkan kehamilan anda.

[5], [6], [7], [8]