Perahan susu ibu: mengapa dan bagaimana ia dijalankan?

Agar tidak mengganggu proses penyusuan semula jadi selepas kelahiran anak, tetapi, sebaliknya, untuk menggalakkan penyusuan susu ibu yang normal dan mengelakkan masalah dengan kelenjar susu, anda harus tahu bila perlu untuk memerah susu ibu, serta bagaimana untuk melakukannya dengan betul. [1]

Untuk apa perahan susu?

Dalam menerangkan cara melekatkan bayi dengan betul pada payudara, menjaga kelenjar susu semasa penyusuan, bila dan cara memerah susu daripadanya,  perunding penyusuan yang bertauliah  - yang juga pakar dalam pemerahan susu - harus mentakrifkan dengan jelas tujuan asas manipulasi ini dalam setiap kes, dengan mengambil kira kemungkinan  komplikasi laktasi .

Mereka boleh dielakkan jika bayi tidak menyusu mengikut "jadual", tetapi mengikut keperluan (seperti yang mereka katakan, berapa banyak yang dia perlukan), kerana rangsangan laktopoiesis atau lakogenesis, iaitu, rembesan susu, berlaku dalam cara refleks - apabila bayi aktif menghisap.

Reseptor deria pada puting dan areolanya dirangsang dengan menghisap memulakan impuls saraf ke otak, yang menyebabkan peningkatan dalam sintesis hormon prolaktin dan oksitosin. Yang pertama bertanggungjawab untuk rembesan susu ibu dalam kelenjar susu, dan peranan hormon kedua ialah penguncupan sel myoepithelial tisu mereka, yang membawa kepada pembebasan susu dari alveoli ke dalam saluran susu. Pakar memanggil ini kawalan endokrin laktasi.

Semasa minggu pertama tempoh selepas bersalin, badan ibu menghasilkan susu ibu secara automatik - pada puncak peningkatan sintesis prolaktin, tetapi selepas masa tertentu tahapnya menurun, dan proses pengeluaran susu masuk ke "permintaan bekalan". Mod, iaitu, kawalan laktopoiesis menjadi autokrin, bergantung kepada kekerapan dan tahap pengosongan kelenjar susu (yang, selepas makan, harus menjadi lembut sebelum "bahagian" susu seterusnya tiba). Oleh itu, cara paling mudah dan berkesan untuk menyokong pengeluaran susu ibu - tanpa mengepam - dianggap sebagai penyusuan bayi yang kerap pada bila-bila masa sepanjang hari.

Tetapi jika susu tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan bayi, seperti yang dibuktikan dengan penambahan berat badan yang tidak mencukupi, penurunan kencing dan warna air kencing yang lebih gelap, maka susu ibu diperah selepas atau di antara penyusuan. Untuk butiran lanjut, lihat -  Rembesan susu tidak mencukupi: bagaimana untuk meningkatkan laktasi?

Tetapi jika mustahil untuk menyusukan anak secara langsung kerana sindrom gangguan pernafasan dan kelemahan refleks menghisap semasa pramatang, patologi perinatal bayi, dan lain-lain, serta disebabkan oleh kesihatan ibu atau pemisahan sementaranya dari kanak-kanak itu., tanpa mengepam biasa (sekurang-kurangnya lima -enam kali sehari) adalah amat diperlukan. Dan disyorkan untuk memulakannya enam jam selepas kelahiran.

Adalah perlu untuk memerah susu ibu dengan tangan anda sekiranya susu menjadi genangan dan pembengkakan kelenjar yang teruk; mengepam dengan  lactostasis , yang diperhatikan dengan lebihan susu, yang pada mulanya kanak-kanak itu tidak dapat menghisap keluar; dengan  penyumbatan saluran kelenjar susu .

Pada wanita dengan hiperlaktasi (sering disertai dengan saluran susu yang diluaskan) atau dengan refleks oksitosin yang meningkat, terlalu banyak susu keluar dengan cepat dari payudara, yang, apabila menyusu, menyebabkan bayi tercekik dan menelan udara, menyebabkan kolik. Untuk melambatkan pengeluaran susu, disyorkan untuk memerah sedikit sebelum memberi makan, dan juga untuk memerah sedikit susu berlebihan (tidak lebih daripada tiga kali sehari) - untuk mengurangkan keadaan anda sendiri.

Dalam kebanyakan kes, ekspresi pertama susu adalah disebabkan oleh fakta bahawa pada permulaan lakogenesis terdapat  pembengkakan payudara . Adalah disyorkan untuk mula mengepam hanya apabila susu, seperti yang mereka katakan, "mendekati", dan ini, sebagai peraturan, berlaku pada hari kedua atau ketiga selepas bersalin, tetapi dalam primiparous ia mungkin sedikit kemudian. Dan jika susu tidak mengalir semasa dekantasi selama tiga hari pertama selepas bersalin, maka rembesan penuhnya belum bermula, kerana proses transformasi epitelium acinar kelenjar susu dari presecretory ke keadaan secretory belum selesai. Pada masa ini, bayi yang baru lahir menghisap rahsia protein tebal kelenjar susu, kolostrum (kolostrum), yang merangsang sistem imunnya. Di samping itu, susu tidak keluar apabila seorang wanita mengeluarkannya secara tidak betul, terutamanya, dia memicit puting dengan kuat. [2]

Peraturan untuk memerah susu

Terdapat peraturan untuk memerah susu, menerangkan cara melakukan manipulasi ini supaya tidak mencederakan kelenjar susu.

Kaedah memerah susu: manual dan menggunakan peranti untuk memerah susu - pam susu.

Bagaimanakah perahan susu yang betul dengan tangan ke dalam botol atau bekas lain, dan bagaimana untuk memperbanyakkan susu semasa memerah?

Apabila terdapat susu yang mencukupi, dan anda hanya perlu menyatakan keseimbangannya yang berlebihan untuk mengelakkan genangan - ini adalah satu keadaan, dan tiga hingga lima minit sudah cukup untuk kelenjar susu menjadi lembut selepas makan.

Perkara lain ialah apabila anda memerlukan lebih banyak susu untuk memberi makan bayi pramatang tanpa disapukan terus ke payudara. Kemudian timbul persoalan bagaimana menyebabkan susu tergesa-gesa semasa mengepam dan secara amnya, bagaimana untuk memperbanyakkan susu semasa mengepam supaya bayi yang baru lahir benar-benar cukup.

Perunding laktasi mengesyorkan mandi dengan suhu sederhana pada bahagian payudara sebelum mengepam, sapukan kompres hangat ke kawasan yang sama selama lima minit, dan kemudian urut perlahan-lahan sambil memerah susu ibu selama beberapa minit, lihat  Urut Payudara Semasa Menyusukan untuk mendapatkan butiran lanjut .

Diikuti oleh:

• dengan satu tangan untuk menyokong dada dari bawah;
• letakkan ibu jari sebelah lagi di atas puting (di sempadan areolanya);
• letakkan jari telunjuk pada jarak yang sama dari puting, tetapi pada bahagian yang bertentangan, iaitu, dari bawah - bertentangan dengan ibu jari (dalam bentuk, kedudukan jari adalah serupa dengan huruf "C");
• kemudian dengan jari anda anda perlu menekan kelenjar ke arah dinding dada (sekali-kali sehingga rasa sakit muncul) dan lepaskannya tanpa mengeluarkan jari anda, tanpa meluncurkannya ke atas kulit, tanpa menyentuh puting, tetapi perlahan-lahan memerah ke arah satu sama lain di belakang puting selama beberapa saat, dan melepaskannya.

Bagaimanakah susu harus keluar semasa mengepam? Pergerakan berirama sedemikian akan membawa kepada fakta bahawa pada mulanya titisan susu akan muncul dari puting, dan kemudian ia boleh keluar dengan titisan. Jika ibu adalah tenusu, susu keluar dalam aliran di bawah tekanan, yang menyebabkan susu ibu berbuih apabila diperah.

Sekiranya titisan tidak muncul, anda perlu sedikit menggerakkan jari (dalam bulatan di sekeliling areola), dan apabila susu berhenti mengalir keluar, jari-jari dibawa ke bahagian lain dada dan ulangi tindakan yang dijelaskan.

Satu lagi soalan yang wanita menyusukan kepada doktor ialah berapa lama masa yang diambil untuk susu sampai selepas mengepam. Jika semasa memberi makan ia tiba dalam seperempat jam, maka selepas mengepam - selepas 40-60 minit.

Berapa banyak susu sepatutnya semasa memerah?

Jumlah susu yang diperah selepas penyusuan seterusnya adalah individu dan bergantung kepada jumlah jumlah rembesannya, serta selera makan bayi. Menurut pakar pediatrik, kebanyakan bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan menggunakan 30-60 ml susu ibu setiap penyusuan, dan apabila mereka membesar, jumlah satu penyusuan mencapai 90-120 ml (dengan pengambilan harian sehingga 700-900 ml. ).

Sekiranya seorang ibu terpaksa memerah kedua-dua payudara lima atau enam kali sehari selama 20 minit untuk memastikan penyusuan tanpa meletakkan bayi ke payudara, maka seseorang itu harus meneruskan dari keperluan susu untuk sekali penyusuan, yang dijalankan setiap dua jam.

Apabila wanita nampaknya tidak cukup susu semasa memerah, ia patut memberi tumpuan kepada data yang diberikan, dan tidak panik kerana tidak cukup susu. Kerana keseronokan dan tekanan yang berlebihan memberi kesan buruk kepada penyusuan. Dan aduan bahawa susu hilang selepas mengepam sebenarnya disebabkan oleh emosi negatif dan tekanan, di mana adrenalin, yang merupakan antagonis prolaktin, dilepaskan ke dalam darah.

Ia juga harus diingat bahawa pengeluaran susu pada waktu pagi adalah lebih tinggi daripada pada sebelah petang dan petang, dan keletihan dan pemakanan yang buruk ibu mengurangkan rembesan susu.

Di samping itu, pengaruh krisis laktasi yang dipanggil juga boleh menjejaskan, apabila rembesan susu berkurangan selama beberapa hari apabila kanak-kanak berumur dari tiga minggu hingga satu setengah bulan, dan penurunan tersebut boleh diulangi pada selang waktu kira-kira satu setengah bulan dari tiga hingga lapan bulan. [3]

Memerah susu ibu dengan pam ibu

Lebih baik kelenjar susu dikosongkan, susu baru dihasilkan di sana lebih cepat, dan dalam beberapa kes, alat untuk memerah susu - pam susu boleh membantu.

Yang paling mudah ialah pir untuk mengepam (dengan lapisan kaca dan takungan).

Terdapat juga jenis pam payudara tindakan omboh, tetapi pam payudara jenis pam mekanikal manual lebih kerap digunakan: Bayi Canpol, (Pam Payudara Manual) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee, dsb. Banyak model datang dengan balang khas untuk memerah susu dan botol dengan puting untuk penyusuan.

Untuk masalah penyusuan yang lebih serius atau apabila anda perlu menyimpan stok susu ibu, terdapat pam susu elektrik Medela Mini Electric dan pam elektronik dua fasa Medela Swing (kesan menghisap).

Cara menggunakannya ditunjukkan dalam arahan yang dilampirkan. [4]

Menyimpan susu selepas mengepam

Soalan yang sama penting ialah, di mana untuk meletakkan susu selepas mengepam? Seperti yang ditunjukkan oleh perunding laktasi, jika kanak-kanak itu kenyang tanpa menghabiskan bahagian seterusnya, maka sisanya hanya perlu dicurahkan, dan jika lebihan itu utuh, ia harus disimpan untuk makanan tambahan jika perlu atau untuk jaring keselamatan.

Di mana, bagaimana dan berapa banyak untuk menyimpan susu selepas mengepam?

Ia dibenarkan untuk menyimpan susu selepas mengepam pada suhu bilik: pada +25°C - tidak lebih daripada 5 jam, pada suhu yang lebih rendah (+20 °C) - sehingga 10 jam.

Tetapi adalah lebih rasional untuk menyimpan susu selepas mengepam di dalam peti sejuk, kerana jangka hayatnya meningkat kepada dua hingga tiga hari. Dan jika anda membekukannya, maka sehingga enam bulan.

Bagaimana untuk membekukan susu ibu selepas mengepam?

Untuk pembekuan, bekas plastik dengan penutup atau beg steril yang tertutup rapat untuk menyimpan susu perahan digunakan. Setiap hidangan susu mesti dilabelkan dengan tarikh ia diperah.

Dalam peti sejuk konvensional, susu boleh disimpan selama tiga bulan, dan dalam petak penyejuk beku (pada -18°C) dua kali lebih lama. Selepas mencairkan sebahagian daripada susu, ia mesti diberi makan pada hari yang sama.

Bolehkah saya mencampur susu dari pam yang berbeza? Anda boleh, tetapi hanya bahagian yang diterima dalam masa 24 jam, yang mesti disimpan terlebih dahulu di dalam peti sejuk selama satu jam.

Bagaimana untuk memanaskan susu ibu selepas mengepam? Sebelum menyusukan bayi dengan susu perahan, ia dipanaskan pada suhu badan dengan meletakkan botol di dalam bekas berisi air suam. [5]

Masalah mengepam

Apabila suhu meningkat selepas memerah susu, ini mungkin disebabkan oleh tergesa-gesa susu atau kerengsaan pada puting dan areola, yang membawa kepada pembebasan oksitosin dan tindakan refleks oksitosin. Di samping itu, rasa dahaga dan sakit kepala mungkin berlaku.

Tetapi sakit dada semasa dan selepas mengepam muncul apabila manipulasi ini dilakukan dengan tidak betul (terlalu banyak memerah dada) atau dalam kes perkembangan  mastitis laktasi .

Sekiranya aliran keluar susu terganggu, pembekuan separa dalam saluran susu adalah mungkin, dan kemudian bekuan susu muncul semasa mengepam.

Susu kuning apabila diperah mungkin bermakna ia adalah susu belakang yang lebih berlemak. Juga, pigmen produk makanan atau ubat terpakai (contohnya, pewarna kuning yang terkandung dalam cangkang pil dan tablet vitamin) mudah masuk ke dalam susu. Secara umumnya, warna susu ibu yang normal adalah sedikit kebiruan atau kekuningan. [6]

Susu merah jambu semasa mengepam boleh berlaku jika kapilari pecah di puting atau ibu menggunakan bit sehari sebelumnya. Juga, warna merah jambu atau keperangan memberikan darah dalam susu apabila menyiram, yang boleh masuk ke dalamnya dari kapilari patah tisu kelenjar kelenjar atau kerosakan (retak) pada puting. Ini tidak menjejaskan sifat pemakanan susu dalam apa jua cara dan tidak membahayakan kanak-kanak.