Abulia

Kekurangan kehendak yang menyakitkan, ketidakupayaan dan keengganan untuk bergerak, bertindak, membuat keputusan, dan berinteraksi dengan orang lain dipanggil Abulia dalam psikiatri dan neurologi.

Sehingga kini, tidak ada konsensus sama ada Abulia adalah manifestasi pelbagai gangguan mental atau unit nosologi bebas, kerana manifestasinya sangat pelbagai.

Ketidakupayaan untuk memaksa diri melakukan apa-apa tindakan apabila seseorang menyedari keperluan mereka, kekurangan motivasi dan inisiatif selalunya merupakan tanda-tanda patologi mental, dan bukan kemalasan dan kehendak yang lemah, yang, jika dikehendaki, boleh diatasi dengan bantuan disiplin diri dan latihan.

Abulia dalam kombinasi dengan penurunan atau hilangnya emosi adalah sindrom apatik-abulik (apatik-abulik), dengan kehilangan aktiviti motor adalah abulik-akinetik.

Epidemiologi

Abulia tidak dianggap sebagai penyakit bebas, jadi epidemiologinya tidak diterangkan. Walau bagaimanapun, kerana kemurungan dinamakan sebagai salah satu faktor risiko utama untuk kejadiannya, keadaan ini agak biasa: di negara yang mempunyai taraf hidup yang lebih tinggi, hampir satu pertiga daripada rakyat mereka biasa dengan kemurungan secara langsung, dan di negara yang mempunyai taraf hidup yang rendah, satu perlima.

Kelaziman skizofrenia di dunia adalah kira-kira 1%, dan strok - 460-560 kes setiap 100 ribu orang setahun, menambah kecederaan kepala, tumor, jangkitan dan tekanan, kita boleh membuat kesimpulan bahawa ramai orang mungkin menghadapi abulia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca abulia

Gejala-gejala kecil abulia (hipobulia) selalunya mengiringi orang yang mempunyai jiwa yang lemah dan mereka yang terdedah kepada gangguan somatoform.

Abulia berlaku akibat gangguan peredaran darah di hemisfera kanan zon depan otak akibat penyakit atau kecederaan. Patogenesisnya diandaikan dikaitkan dengan penurunan neurotransmisi dopaminergik atas sebab tertentu di lobus hadapan korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor yang bertujuan, keupayaan untuk menunjukkan inisiatif, tindakan terancang yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah tertentu dan mengatasi halangan. Pesakit dengan lesi bahagian hadapan otak dicirikan oleh inersia dan tidak aktif.

Kebanyakan pakar menyebut tekanan sebagai faktor utama yang mencetuskan perkembangan abulia.

Abulia menafikan seseorang daripada kualiti manusia utama - dia tidak lagi menjadi orang.

Ini adalah penyakit serius yang menampakkan diri dalam hilangnya motif seseorang yang mendorongnya bertindak untuk mencapai matlamat tertentu.

Abulia amat berbahaya pada zaman kanak-kanak, kerana ibu bapa mungkin tidak memberi perhatian kepada keadaan kanak-kanak yang menyakitkan itu, menganggapnya sebagai kemalasan biasa atau kemahuan yang lemah. Yang paling sukar ialah abulia keturunan, yang menampakkan dirinya pada masa bayi. Seorang kanak-kanak yang tidak aktif, sangat tenang, tidak kuat, kepada iri hati ibu bapa kanak-kanak lain, sepatutnya menyebabkan ibu bapa bukan kegembiraan, tetapi kebimbangan, kerana diagnosis lewat akan membawa kepada komplikasi penyakit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Faktor-faktor risiko

Banyak patologi psikoneurologi disertai oleh abulia. Faktor risiko utama ialah keadaan selepas strok dan selepas trauma, akibat mabuk, hipoksia, penyakit berjangkit, tumor otak, penyakit Parkinson, penyakit Hattington, penyakit Pick, demensia kongenital, kemurungan, alkohol dan penyalahgunaan dadah.

Abulia ialah rakan skizofrenia yang tidak berubah-ubah, yang lama-kelamaan mengalami perubahan mental yang semakin teruk, impuls kehendak yang melemah, peningkatan pasif, dan keengganan untuk melakukan tindakan yang paling mudah dan paling diperlukan (contohnya, yang berkaitan dengan penjagaan diri).

Bentuk skizofrenia yang mudah dicirikan oleh sindrom apatis-abulik, tidak disertai dengan khayalan dan halusinasi. Schizophrenics selalunya mempunyai parabulia - gangguan tingkah laku yang sangat pelbagai, keghairahan yang tidak dapat dilawan untuk melakukan perbuatan luar tabii (exhibitionism, pedofilia).

Manifestasi sementara abulia mungkin muncul sebagai tindak balas kepada trauma mental (psikogenik stupor), biasanya tidak bertahan lama dan berlalu apabila situasi traumatik diselesaikan; dengan kemurungan dan pengsan; dengan stupor katatonik (hiperbulia) - keadaan ini boleh bertahan dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Gejala abulia sering muncul sebagai kesan sampingan penggunaan berpanjangan dos besar ubat antipsikotik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala abulia

Pakar psikoneurologi memanggil abulia sebagai keengganan patologi untuk melakukan sebarang usaha, malah tindakan yang perlu atau aktiviti kegemaran sebelum ini, atau penurunan ketara dalam tenaga manifestasi kehendak. Ini dapat dilihat pada permulaan mana-mana proses, kerana individu itu tegang apabila memikirkan untuk melakukan sesuatu. Abulia dicirikan oleh kekurangan keinginan, dan bukan keupayaan untuk membuat usaha yang minimum untuk mencapai sebarang hasil.

Pakar psikiatri menyifatkan gejala abulia seawal awal abad ke-19 sebagai perubahan tingkah laku yang dicirikan oleh kehilangan inisiatif, kehendak, aspirasi, perencatan proses pertuturan dan pemikiran. Individu yang menghidap abulia mengalami gangguan tidur, selera makan, ingatan, keletihan kronik, mereka disertai dengan mood pesimis, tidak mahu bertindak menyebabkan kebergantungan kepada orang lain.

Manifestasi klinikal keadaan ini:

• penampilan ceroboh, tidak kemas;
• pergerakan sukar, tidak selaras;
• menghalang reaksi emosi dan pertuturan;
• keengganan untuk berinteraksi dengan orang lain, pengasingan sosial;
• pemiskinan ucapan, gerak isyarat, ekspresi muka;
• ketiadaan sebarang manifestasi aktiviti;
• ketidakupayaan untuk membuat keputusan bebas;
• kurang minat dalam aktiviti kegemaran (hobi);
• senyap lama sebelum menjawab soalan.

Pesakit tidak dapat menanggung walaupun beban yang minimum, sebarang halangan serta-merta menyebabkan penolakan pelan, mereka tidak sabar, menuntut, malas dan lengai. Percubaan untuk kacau mereka, untuk membuat mereka bertindak menyebabkan tentangan. Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit makan dengan senang hati, membenarkan diri mereka dihiburkan (mereka boleh mendengar muzik atau menonton TV sepanjang hari). Dalam kes tahap abulia yang lebih teruk, mereka berhenti meninggalkan rumah, bangun dari katil, hampir tidak makan, tidak mengikuti peraturan kebersihan asas.

Dengan sindrom apatis-abulik, sebagai tambahan kepada manifestasi kehendak, emosi seseorang hilang - ketelitian, kesederhanaan, keupayaan untuk mencintai, dan belas kasihan hilang.

Ungkapan yang sering diulang-ulang dan menyakitkan: "Saya tidak mahu", yang berkembang menjadi: "Saya tidak boleh", sering menjadi amaran pertama.

Kurang minat pada diri sendiri, yang merupakan perkara pertama yang menarik perhatian - pada penampilan (rambut kotor, kuku, gigi tidak bersih, pakaian kotor) - tanda-tanda awal abulia.

Manifestasi ciri lain juga patut diberi perhatian: pergerakan spontan yang tidak dapat difahami, kesukaran dengan koordinasi, pemikiran panjang sebelum menjawab soalan, keinginan untuk makan, tidur, dan berkomunikasi dengan rakan mungkin hilang. Kanak-kanak itu hilang minat terhadap mainan dan permainan kegemaran. Pasif dan kekurangan impuls kehendak adalah ciri ciri abulia.

Abulia menyebabkan ketidakupayaan untuk bergerak dari yang dikehendaki kepada yang sebenar, perasaan bahawa tidak ada kekuatan yang cukup untuk melaksanakan rancangan itu - ia tidak berbaloi untuk dimulakan. Terdapat pendapat bahawa abulia adalah tanda gangguan spektrum skizofrenia, pada masa yang sama, gejala yang sama adalah wujud dalam patologi otak lain yang tidak ada kaitan dengan skizofrenia.

Namun begitu, psikoneurologi dengan jelas membezakan gangguan mental ini daripada kemalasan dan kemahuan yang lemah akibat kekurangan dalam didikan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Borang

Tahap keterukan abulia boleh sama ada ringan (dengan penyimpangan kecil dari norma, penurunan motivasi, apabila pesakit masih boleh terlibat dalam beberapa aktiviti) atau teruk, sehingga penindasan sepenuhnya impuls kehendak, keengganan untuk melakukan tindakan paling mudah (bangun dari katil, kemas diri, makan).

Disfungsi volitional dikaitkan dengan penurunan dalam inisiatif individu, ketidakupayaannya untuk mengatasi halangan dan mencapai keputusan secara sistematik, kekurangan motivasi untuk melakukan tindakan dan penyelewengan dari norma tingkah laku sosial.

Jenis gangguan volitional berikut dikelaskan:

• hiperbulia - gejala utamanya: hiperaktif;
• hypobulia - penurunan ketara dalam motivasi untuk bertindak;
• parabulia - penyelewengan tingkah laku daripada norma yang diterima umum;
• Abulia adalah patologi ketiadaan desakan kehendak untuk bertindak.

Tempoh abulia boleh menjadi jangka pendek, berkala dan malar.

Sindrom kemurungan dan asthenik dengan unsur adynamia, neurosis, gangguan psikopatik sering disertai dengan ketiadaan pemacu kehendak jangka pendek dan penurunan dalam aktiviti.

Abulia berkala adalah sahabat penagih dadah, peminum alkohol, orang yang mengalami gangguan somatoform lanjutan, skizofrenia (bertepatan dengan tempoh pemburukan penyakit). Pengulangan tempoh kekurangan kehendak adalah ciri klinik psikosis manik-depresif.

Defisit berterusan motivasi dan impuls kehendak adalah gejala kemungkinan stupor katatonik, sering berlaku dalam gangguan skizofrenia dan kerosakan otak organik yang teruk (tumor progresif, kecederaan otak traumatik).

Abulia sering digabungkan dengan mutisme - tidak mahu bercakap. Hubungan lisan dengan pesakit terganggu, dan adalah mustahil untuk mendapatkan jawapan daripada mereka kepada soalan.

Apathy dan abulia sering bergabung untuk membentuk sindrom apatis-abulik, gejala yang ditunjukkan oleh ketidakcukupan emosi dan automatisme pergerakan. Pesakit menarik diri ke dalam diri mereka sendiri, cuba untuk mengelakkan komunikasi, menunjukkan dengan keseluruhan penampilan mereka sikap acuh tak acuh kepada lawan bicara, untuk menutup orang, kehilangan minat dalam aktiviti kegemaran, hiburan.

Sindrom Abulichesko-akinetik adalah gabungan kekurangan kehendak dengan imobilitas separa atau lengkap, selalunya disertai dengan kelembapan dalam proses pemikiran.

Setelah melihat tanda-tanda abulia, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan profesional daripada pakar. Akibat dan komplikasi proses inaktivasi sukarela tidak dihentikan dalam masa tidak memberi petanda baik bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk persekitaran terdekatnya. Melucutkan aspirasi dan matlamat seseorang membawa kepada kemerosotan keperibadian, kerana dalam tindakan rasional fungsi manusia kehendak, mental dan emosi direalisasikan.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik abulia

Hari ini, status abulia (penyakit atau simptom penyakit lain) masih diperdebatkan, walaupun ia belum diiktiraf sebagai entiti nosologi yang berasingan. Kelemahan kehendak patologi sering dijumpai di antara satu set gejala yang wujud dalam beberapa penyakit mental. Diagnosis ditentukan oleh gejala penyakit mental yang mendasari, untuk diagnosis yang, sebagai peraturan, tinjauan dan ujian digunakan untuk menyusun anamnesis psikoneurologi pesakit; kaedah instrumental: resonans magnetik dan tomografi yang dikira, pemeriksaan ultrasound, elektroensefalografi otak; ujian darah makmal.

Matlamat utama pakar neuropsikiatri adalah untuk membezakan abulia (psikopatologi) daripada kemalasan, sikap tidak peduli (fenomena yang secara amnya berada dalam had biasa), serta sindrom apatho-abulik daripada keadaan yang mempunyai gejala yang serupa (sindrom asthenoanergic, kemurungan asthenoapathetic).

Dalam kes ini, diagnostik pembezaan digunakan, gejala keadaan yang serupa dibandingkan mengikut banyak kriteria, ciri perbandingan gejala dibentangkan dalam bentuk jadual untuk kemudahan penggunaan. Kriteria perbandingan: dari aduan pesakit (sama ada mereka menyatakan secara sukarela dan jenis apa), emosi, kemahiran motor, pemikiran kepada hubungan sosial dan tingkah laku dengan rakan, saudara mara, orang tersayang.

Kesukaran terbesar adalah dalam diagnostik kanak-kanak. Ia lebih sukar untuk difahami di sini. Sudah tentu, keengganan untuk mengumpul mainan tidak boleh dianggap sebagai tanda abulia, tetapi jika kanak-kanak itu duduk selama berjam-jam, meniru membaca atau melukis, maka anda perlu mendapatkan bantuan psikiatri, kerana ibu bapa sendiri tidak akan menghadapi perkembangan patologi.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dan kaedah instrumental membolehkan kami membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan abulia

Pertama sekali, rawatan ditetapkan yang sepadan dengan penyakit yang mendasari, yang rumit oleh kekurangan aspirasi kehendak.

Apabila skizofrenia menunjukkan dirinya dengan cara ini, rawatan dadah dijalankan dengan neuroleptik atipikal. Dalam kes abulia terhadap latar belakang kemurungan, antidepresan digunakan.

Terapi dijalankan hanya mengikut preskripsi yang ketat dan di bawah pengawasan pakar psikiatri berdasarkan sejarah perubatan pesakit dan keputusan diagnostik.

Dalam gangguan skizofrenia dengan sindrom apatis-abulik, dengan gejala aktiviti mental dan fizikal yang perlahan, Frenolon ditetapkan. Ubat ini mempunyai kesan psikostimulasi, dalam dos yang disyorkan ia tidak menyebabkan rasa mengantuk. Ia ditetapkan secara individu, dos ditentukan oleh keparahan: minimum - 5 mg dua kali sehari, maksimum - 10 mg tiga kali sehari. Ia tidak ditetapkan untuk aritmia, endomyocarditis, buah pinggang dan / atau kekurangan hepatik yang sederhana atau lebih teruk. Akibat penggunaan, gangguan vegetatif, edema muka, gegaran anggota badan, gangguan motor koordinasi mungkin berlaku.

Triftazin juga disyorkan untuk keadaan apatis-abulik dalam skizofrenia dan pada usia tua, bermula dengan 5 mg dua hingga tiga kali sehari dalam kombinasi dengan piracetam (satu kapsul dua kali sehari), meningkatkan dos triftazin sebanyak kira-kira 5 mg setiap hari, membawa kepada dos harian 30-80 mg. Dos triftazin yang disyorkan tidak menyebabkan rasa mengantuk. Kontraindikasi dalam gangguan jantung akut (khususnya, pengaliran), kegagalan buah pinggang sederhana dan teruk, hepatitis akut, wanita hamil. Akibat penggunaan, gegaran pada bahagian kaki, gangguan koordinasi pergerakan, alahan, insomnia, pening, loya, dan kadangkala hepatitis toksik dan neutropenia mungkin berlaku.

Solian mempunyai kesan selektif pada reseptor dopamin, tanpa menjejaskan jenis reseptor lain, yang menyumbang kepada ketiadaan banyak kesan sampingan antipsikotik lain. Kesan ubat bergantung pada dosnya - dalam dos kecil (50-300 mg / hari) ubat menghilangkan gejala sikap tidak peduli dan abulia. Menurut arahan, ia tidak menyebabkan rasa mengantuk, tetapi, berdasarkan ulasan, ia menggalakkan tidur, penggunaan serentak dengan pil tidur, ubat narkotik, anestetik tempatan meningkatkan kesannya. Solian adalah kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepadanya, prolaktinoma pituitari, tumor malignan kelenjar susu, pheochromocytoma, wanita hamil dan menyusu, berumur 0-17 tahun, penyakit buah pinggang. Rejimen rawatan ditetapkan dan diubah, jika perlu, hanya oleh pakar neuropsikiatri yang hadir.

Sulpiride bertujuan untuk digunakan dalam kes penindasan impuls kehendak yang disebabkan oleh sindrom kemurungan, dengan manifestasi sikap tidak peduli, kelambatan, penurunan aktiviti motor dan lisan, dalam psikosis nyanyuk dan akut dengan bergantian keadaan teruja dan tertekan yang disebabkan oleh gangguan spektrum skizofrenia dan patologi mental yang lain. Dos purata ialah 0.2-0.4 g sehari, maksimum ialah 0.8 g. Ia tidak ditetapkan kepada pesakit hipertensi, dalam kes pheochromocytoma dan keadaan teruja. Sebagai tambahan kepada gegaran anggota badan, gangguan koordinasi pergerakan, insomnia, pening, loya, ia mempunyai kesan merangsang, meningkatkan tekanan darah, menyebabkan kegagalan kitaran haid, galactorrhea di luar tempoh laktasi, pembesaran kelenjar susu pada pesakit lelaki.

Fisioterapi digunakan untuk merawat abulia dan mencegah kambuhnya: fototerapi, berenang terapeutik, mandi terapeutik, baroterapi oksigen. Fisioterapi hari ini mempunyai banyak kaedah yang merangsang sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, gabungan mereka dengan rawatan spa adalah lebih berkesan. Kesan air mineral dari mata air terma dan penggunaan lumpur terapeutik pada plexus vegetatif mempunyai kesan yang baik untuk menstabilkan keadaan pesakit. Pesakit yang mengalami gangguan kemurungan disyorkan untuk berehat di selatan tempat kediaman tetap mereka, dan skizofrenia mendapat manfaat daripada tanah tinggi.

Di samping itu, sesi individu dan kumpulan dengan ahli psikoterapi diadakan. Matlamat utama komunikasi individu dengan pesakit adalah untuk mewujudkan hubungan yang saling mempercayai. Sesi kumpulan, bermula dengan tindakan bersama yang minimum, secara beransur-ansur beralih kepada melibatkan pesakit dalam perbincangan, memulihkan keupayaan untuk berkomunikasi dalam kehidupan seharian dan kemahiran komunikasi.

Dalam terapi sokongan, peranan keluarga dan setiap ahlinya, hubungan mereka sangat penting. Pakar psikoterapi menjalankan kerja penerangan dengan orang tersayang pesakit, membantu menyelesaikan masalah dalam keluarga, situasi konflik dan berusaha untuk membantu mewujudkan iklim mikro yang harmoni.

Rawatan alternatif

Penyakit mental secara amnya sukar untuk dirawat, bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan rakyat untuk keadaan kemurungan dan juga skizofrenia.

Perubatan Tibet, kaedah alternatif yang paling berwibawa, mengesyorkan menggosok skizofrenia dengan minyak zaitun. Ini boleh dilakukan di rumah, walaupun serentak dengan terapi dadah.

Ambil satu liter minyak zaitun (minyak bunga matahari juga boleh), tuangkan ke dalam bekas tanah liat, tutup dan tanam di dalam tanah hingga kedalaman kira-kira 0.5 m. Minyak harus berada di dalam tanah selama setahun. Selepas setahun, gali dan gunakan untuk menggosok.

Urut seluruh badan dengan pergerakan lembut, kepala - dengan penjagaan khas. Jangan simpan minyak pada bahu, leher, belakang atas. Menggosok berlangsung kira-kira setengah jam, setiap hari selama dua bulan. Kemudian - rehat selama sebulan, dan kursus rawatan diulang. Pesakit boleh mencuci pada hari-hari apabila tiada gosokan.

Senaman fizikal, terutamanya yoga, dan mandi air sejuk juga mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan pesakit skizofrenia.

Daripada mandi sejuk, anda boleh mengelap diri anda pada waktu pagi dengan air garam pada suhu bilik: larutkan satu sudu teh garam laut dalam setengah liter air.

Pada masa yang sama, anda juga perlu makan dengan betul. Diet antidepresan adalah vegetarian, ia juga melibatkan tidak termasuk teh dan kopi, minuman beralkohol dan bar coklat, produk yang diperbuat daripada tepung gandum putih dan gula-gula, bahan tambahan kimia dan rempah panas. Anda perlu makan tiga kali sehari. Sarapan pagi - buah-buahan, kacang, segelas susu. Makan tengah hari - hidangan sayur-sayuran kukus, roti bijirin penuh dan susu. Makan malam - salad sayuran hijau, kekacang, keju, kefir atau yogurt.

Perubatan tradisional penuh dengan resipi herba yang digunakan untuk kemurungan dan keletihan saraf untuk meningkatkan daya hidup. Rawatan herba sahaja sudah tentu tidak akan membantu menghilangkan abulia, tetapi terapi herba boleh digunakan dalam langkah rawatan yang kompleks. Dalam rawatan gangguan kemurungan, akar dan daun ginseng, bunga aster chamomile, akar dengan rizom zamaniha dan angelica, rumput knotweed dan juga jerami biasa digunakan. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan mana-mana tumbuhan ubatan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda, kerana interaksi dengan ubat-ubatan yang ditetapkan boleh menjejaskan proses rawatan secara negatif.

Selama lebih dari dua ratus tahun, terdapat arah khusus dalam perubatan klinikal – homeopati, berdasarkan hukum persamaan. Pemilihan ubat homeopati adalah sangat individu, kompleks gejala pesakit dikaji dengan teliti dan ubat ditetapkan yang boleh menyebabkan gejala yang sama pada orang yang sihat. Dalam perubatan homeopati, tiada ubat untuk batuk, hipertensi atau demam. Homeopati tidak merawat penyakit, tetapi orang itu, iaitu, keseluruhan kompleks gejala yang wujud dalam pesakit tertentu, dengan satu ubat. Dalam kes ini, ubat itu ditetapkan dalam dos ultra-kecil.

Persediaan homeopati yang dipilih dengan betul membantu meningkatkan kesihatan dengan ketara dan menyingkirkan penyakit kronik. Kesan terapeutik rawatan homeopati biasanya berlaku dalam tempoh tiga bulan hingga dua tahun.

Dalam homeopati terdapat ubat-ubatan untuk keadaan yang penerangannya serupa dengan sindrom abulia dan apatho-abulic.

Contohnya:

• Carbo vegetabilis - kelemahan yang mendalam, penurunan daya vital;
• Gelsemium - rasa keletihan dan kelesuan mental, keinginan berterusan untuk tidur, pseudo-demensia, gegaran, kelemahan otot;
• Glonoinum - keletihan yang hebat, keengganan yang mendalam untuk bekerja, kerengsaan yang hebat; tidak bertoleransi terhadap pertengkaran, secara berkala darah mengalir ke kepala;
• Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) – keletihan yang teruk, kehilangan kekuatan, terutamanya ditunjukkan pada usia muda dengan keterujaan yang berlebihan, kebimbangan, keengganan untuk menghubungi orang lain, keadaan keletihan yang teruk dan gangguan kemurungan, apa-apa tindakan kelihatan sangat sukar, mustahil untuk dilakukan, tidak percaya mutlak dalam kejayaan mana-mana usaha.

Seperti yang telah disebutkan, dos dan rejimen rawatan ditetapkan hanya secara individu; tiada dos ubat yang disyorkan, seperti dalam perubatan tradisional, dalam homeopati klasik.

[ 19 ], [ 20 ]

Pencegahan

Bagaimana untuk mencegah perkembangan abulia? Soalan ini boleh timbul pada mana-mana umur.

Pada usia tua, seseorang memerlukan keyakinan bahawa dia diperlukan, berguna untuk orang yang disayangi, dan tidak acuh tak acuh kepada mereka. Seseorang mempunyai insentif untuk bertindak, keinginan untuk membenarkan jangkaan orang lain.

Dalam pencegahan abulia pada remaja dan orang pertengahan umur, kehadiran hobi, aktiviti kegemaran, dan minat memainkan peranan penting.

Kesilapan saudara-mara yang paling biasa adalah kasihan kepada pesakit, keinginan untuk melindunginya dari kesulitan, kepuasan keinginannya. Ini hanya memburukkan lagi keadaan yang menyakitkan. Bantuan dari persekitaran yang rapat harus terkandung dalam percubaan untuk membangkitkan pesakit. Menganjurkan perjalanan ke perkelahan, untuk cendawan, ke bandar lain dalam lawatan, parti yang bising. Ia adalah perlu untuk melibatkan pesakit dengan abulia dalam kerja, menekankan bahawa tanpa bantuannya adalah mustahil untuk mengatasinya. Dia harus merasakan dirinya perlu kepada ahli keluarga yang lebih muda atau lebih tua, haiwan, untuk menjaga seseorang atau sesuatu. Sekiranya proses abulia baru bermula, maka dengan bertindak dengan cara ini, anda boleh berjaya membawa orang itu keluar darinya.

Sekiranya proses itu berpanjangan, maka campur tangan pakar dan terapi ubat akan diperlukan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan

Prognosis untuk rawatan sindrom apatho-abulic dalam gangguan skizofrenia selalunya tidak menguntungkan. Dalam psikiatri praktikal, dengan rawatan patologi yang berpanjangan, hanya kehilangan gejala penyakit yang tidak lengkap telah diperhatikan, kes-kes perkembangan skizofrenia dengan peningkatan gejala diperhatikan. Hasil terbaik adalah kemajuan dalam sosialisasi, pemulihan hubungan dengan orang lain.

Dalam rawatan abulia, kaedah psikoterapi digunakan secara meluas, terutamanya dalam kes jangka pendek, bentuk penyakit ringan. Psikoterapi dalam rawatan ketiadaan impuls kehendak dalam gangguan spektrum skizofrenia adalah perkara untuk dibincangkan.

Walau bagaimanapun, sesi hipnosis dan psikoterapi kognitif-tingkah laku diamalkan untuk mengurangkan manifestasi sindrom abulik. Langkah psikoterapi bertujuan memulihkan sosialisasi, kemahiran komunikasi dan mewujudkan asas kehendak dan motivasi.

[ 26 ]