Actinic reticuloid: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Reticuloid actinic pertama kali dijelaskan dan diasingkan dalam unit nosologi yang berasingan pada tahun 1969. FA Ive et al. Penyakit ini dalam kesusasteraan digambarkan di bawah nama dermatitis actinic kronik. Reticuloid actinic adalah dermatosis kronik, digabungkan dengan sensitifitas yang kuat dan secara histologis menyerupai limfoma.

Punca-punca dan patogenesis penyakit ini tidak diketahui. Asas semakin meningkat kepekaan terhadap sinaran matahari. Anggapkan kemungkinan peralihan dermatitis photocontact kepada reticuloid actinic.

Gejala reticuloid actinic. Ia berlaku terutamanya pada lelaki pertengahan umur dan lelaki tua selepas eczematodes saka biasa di tanah yang terdedah kepada insolasi. Proses hyperplastic dan infiltratif membawa kepada gambar yang mengingatkan pada facies leonina. Menyebarkan proses ke bahagian badan yang lain, tertutup boleh menyebabkan erythroderma. Terdapat peningkatan nodus limfa subkutan dan gelatomegali. Perubahan ke dalam limfoma malignan tidak dijelaskan.

Pada kulit yang terdedah (leher, muka, permukaan atas depan dada, permukaan belakang tangan) pada latar belakang erythematous-edematous mempunyai unsur-unsur papular merah jambu dan penggabungan merah ke dalam plak infiltrative pepejal warna merah jambu yang kaya dengan cyanotic melkoplastinchatym mengelupas, konsisten plotnovata. Foci of defeat mempunyai sempadan yang jelas. Pesakit mengadu gatal-gatal yang teruk dalam luka-luka. Kelenjar getah bening tidak diperbesarkan.

Untuk menubuhkan diagnosis, menurut beberapa penulis, penyakit itu harus memenuhi kriteria berikut:

• kursus kronik yang berterusan, kehadiran ruam ekzematus walaupun tanpa adanya fotosensitizer;
• peningkatan kepekaan kepada UVA, UVB, atau cahaya yang kelihatan;
• Pemeriksaan histologi mendedahkan gambar khas dermatitis kronik dan limfoma kulit (patri mikro Patria).

Pathomorphology. Perubahan morfologi sesuai dengan polimorfisme klinikal. Dalam tumpuan dengan perubahan eczematous mempunyai corak biasa ekzema kronik, dengan kehadiran penyusupan jalur seperti tebal sel limfoid dengan fibrosis daripada dermis. Terdapat epidermotropizm sel mononuklear besar untuk menghasilkan jenis microabscesses PONV rongga diisi sel limfoid dengan hyperchromatic, nukleus berbentuk tidak sekata menyerupai mereka yang berada di peringkat awal Mycosis fungoides. Kadang-kadang menyusup padat, meresap, ia menduduki seluruh dermis turun ke tisu adipos subkutaneus terdiri daripada limfosit kecil, sel-sel limfoid atipikal besar dengan biji hyperchromatic kacang, sel-sel plasma, granulocytes eosinophilic, fibroblas dan sel-sel gergasi, seperti badan-badan asing. Gambar ini menyerupai limfogranulomatosis atau tindak balas berterusan terhadap parasit. Tanda-tanda klinikal dan histologi N. Dan N. Kerl Kresbach (1979) disebabkan penyakit ini kepada ekzema solar.

Diagnosis perbezaan. Penyakit ini harus dibezakan dari dermatitis atopik, granuloma eosinofilik, sarcoidosis.

Rawatan reticuloid actinic adalah tugas yang sukar. Sapukan kortikosteroid sistematik, sitostatics, ubat antimalarial. Terdapat kesan yang baik dari cyclosporine A (sandimun-neoral), tetapi apabila ubat dibatalkan, penyakit itu sembuh. Hasil menggalakkan diperoleh dengan menggunakan terapi PUVA yang rendah. Luar memohon salap kortikosteroid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]