Acyclovir untuk sakit tekak: rawatan berkesan jangkitan herpetik

Membran mukus tonsil boleh dipengaruhi oleh bakteria atau kulat, serta virus. Dan dalam semua kes, penyakit itu akan dipanggil sama - angina, atau tonsilitis - dan rawatan akan berbeza. Sebagai contoh, Acyclovir untuk angina hanya ditetapkan untuk lesi virus: jika proses keradangan diprovokasi oleh bakteria atau kulat, maka ubat ini akan menjadi tidak berguna.

Tonsilitis virus adalah penyakit yang tidak kurang biasa daripada tonsilitis bakteria. Ia boleh disebabkan oleh virus influenza, serta virus ECHO dan Coxsackie.

Adakah Acyclovir membantu dengan tonsillitis?

Pada tanda-tanda awal tonsillitis, adalah perlu untuk menentukan asal usul penyakit secepat mungkin: sama ada ia disebabkan oleh virus atau bakteria. Rawatan yang ditetapkan bergantung terutamanya kepada ini. Oleh kerana Acyclovir adalah ubat antivirus, penggunaannya tidak sesuai untuk tonsilitis bakteria, dan sebaliknya - antibiotik tidak akan membantu dengan tonsilitis herpetik.

Selalunya, doktor tidak membuang masa untuk menjalankan smear diagnostik untuk kultur bakteria: menunggu keputusannya akan mengambil masa yang lama, dan rawatan mesti dijalankan dengan segera (walaupun diagnostik sedemikian adalah pilihan terbaik untuk keberkesanan terapi yang optimum). Kebanyakan doktor bertindak mengikut dua prinsip. Prinsip pertama ialah preskripsi serentak kedua-dua antibiotik dan Acyclovir (atau ubat antivirus lain). Pendekatan ini tidak sepenuhnya betul, kerana ia memberikan badan pesakit beban dadah tambahan dan kuat. Prinsip kedua ialah analisis menyeluruh terhadap gejala: doktor cuba memahami dari sifat gambaran klinikal jenis sakit tekak yang sedang dibincangkan - virus atau bakteria. Jadi, jika pesakit mempunyai gejala seperti suhu tinggi, tonsil yang diperbesarkan dan nodus limfa, sakit kepala dan sakit tekak, tetapi tidak mengadu batuk atau hidung berair - maka kemungkinan besar dia mempunyai sakit tekak virus. Tanda tambahan ialah penampilan ruam merah dan ulser pada tonsil.

Dengan tonsillitis bakteria, suhu ada, tetapi tidak ketara, rinitis, batuk, dan perubahan suara muncul. Juga, dengan penyakit mikrob, dalam banyak kes terdapat salutan putih pada tonsil, dan nodus limfa tidak meningkat.

Pendekatan yang sama untuk menentukan etiologi penyakit mungkin berlaku, tetapi terdapat juga kes perkembangan atipikal penyakit: dalam keadaan sedemikian, sukar untuk meneka gabungan patogen.

Dengan mengambil kira perkara di atas, kami hanya boleh mengesahkan bahawa satu-satunya kaedah yang tepat untuk menentukan asal usul virus atau bakteria tonsillitis ialah diagnostik makmal dan kultur bakteria.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Acyclovir untuk sakit tekak

Acyclovir untuk tonsilitis virus menggalakkan penyembuhan yang lebih cepat untuk penyakit ini, mengurangkan kemungkinan penyebaran proses keradangan dan perkembangan komplikasi dalam organ dalaman, dan mengurangkan sakit tekak pada peringkat akut tonsilitis.

Acyclovir juga mempamerkan kesan imunostimulasi dalam sakit tekak herpetik (bertujuan untuk merangsang tindak balas perlindungan badan terhadap pengenalan virus).

Selain tonsillitis virus, Acyclovir boleh digunakan untuk jangkitan virus herpes simplex lain, kayap, dan untuk mencegah penyakit virus pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi imun.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Acyclovir untuk tonsilitis purulen

Kami telah mengatakan bahawa tonsillitis boleh menjadi virus atau mikrob. Apabila bercakap tentang tonsillitis purulen, mereka biasanya bermaksud penyakit asal mikrob, yang paling kerap disebabkan oleh streptokokus pyogenes, dan agak kurang kerap oleh staphylococcus, bacillus hemofilik atau neucheria. Mikroorganisma yang disenaraikan adalah flora bakteria secara eksklusif, yang mana Acyclovir tidak mempunyai kesan sedikit pun. Rawatan tonsillitis purulen harus dijalankan hanya dengan ubat antibakteria: terapi ditetapkan dalam kursus, selepas analisis awal untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

[ 6 ]

Borang pelepasan

Hari ini, terdapat beberapa bentuk ubat Acyclovir yang berbeza di rak farmasi. Ini adalah tablet, salap mata, salap untuk kegunaan luaran, dan lyophilisate untuk membuat penyelesaian untuk pentadbiran intravena berikutnya:

• Tablet putih mengandungi 0.2 g asiklovir aktif setiap tablet.
• Salap acyclovir 5% untuk kegunaan luaran, 5 atau 10 g dalam tiub aluminium. Salap tekak acyclovir digunakan dengan melincirkan tonsil yang terjejas selama 5-10 hari.
• Serbuk Acyclovir lyophilisate untuk penyediaan larutan infusi (botol 250 mg, 500 mg dan 1000 mg).

Sebelum memilih bentuk ubat tertentu, anda perlu menilai keadaan pesakit. Sebagai contoh, jika rawatan angina dijalankan secara pesakit luar, maka ia dibenarkan menggunakan tablet dan salap.

Sekiranya penyakit itu teruk dan mempunyai risiko komplikasi yang tinggi, maka rawatan dijalankan di hospital, menggunakan suntikan ubat.

Ubat ini dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal, jadi ia boleh mempunyai nama berganda yang sepadan dengan jenama pengeluar. Oleh itu, yang paling terkenal ialah: Acyclovir acriquine, Darnitsa, Stada, Astrapharm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed, dll.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Acyclovir ialah analog nukleosida purin sintetik dan mempunyai aktiviti perencatan in vivo/in vitro terhadap virus herpes manusia. Ini termasuk virus herpes simplex jenis 1 dan jenis 2, virus varicella-zoster, sitomegalovirus, dan virus Epstein-Barr. Acyclovir mempunyai aktiviti perencatan yang sangat selektif terhadap agen berjangkit yang disebutkan di atas. Enzim thymidine kinase dalam sel yang sihat dan tidak dijangkiti tidak menganggap asiklovir sebagai substrat, jadi kesan toksik pada sel badan sentiasa minimum. Walau bagaimanapun, thymidine kinase, yang dikodkan dalam sel virus, mengubah asiklovir menjadi asiklovir monofosfat. Bahan ini adalah analog nukleosida, yang kemudiannya ditukar secara berperingkat menjadi difosfat, dan kemudian menjadi trifosfat. Yang terakhir berinteraksi dengan polimerase DNA virus sejurus selepas pengenalan asiklovir ke dalam DNA virus. Hasil daripada proses ini, sintesis rantai DNA virus disekat.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Penyerapan Acyclovir dalam rongga usus hanya separa.

Pada pesakit dewasa, separuh hayat terakhir pentadbiran intravaskular ubat boleh menjadi 2.9 jam. Kebanyakan Acyclovir yang diberikan meninggalkan badan tidak berubah melalui buah pinggang. Kadar pelepasan buah pinggang dengan ketara melebihi kadar pelepasan kreatinin: ini menunjukkan bahawa ubat itu dikumuhkan oleh buah pinggang bukan sahaja melalui glomerulofiltrasi, tetapi juga disebabkan oleh rembesan tiub.

Metabolit penting Acyclovir dianggap sebagai 9-carboxymethoxymethylguanine, bahagiannya adalah 10-15% daripada jumlah keseluruhan ubat yang terdapat dalam air kencing. Jika Acyclovir diambil 60 minit selepas mengambil satu gram probenecid, separuh hayat terakhir dan kawasan di bawah kepekatan/keluk masa meningkat masing-masing sebanyak 18% dan 40%.

Jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang kronik, separuh hayat purata mungkin 19½ jam. Purata separuh hayat ubat semasa hemodialisis ialah 5.7 jam. Kandungan Acyclovir dalam serum darah semasa hemodialisis berkurangan sebanyak 60%.

Kandungan dadah dalam cecair serebrospinal mungkin kira-kira 50% daripada kandungan yang sepadan dalam serum darah. Tahap pengikatan kepada albumin plasma agak kecil (9-33%).

[ 11 ], [ 12 ]

Dos dan pentadbiran

Acyclovir dalam bentuk tablet diambil untuk merawat tonsillitis virus sejurus selepas makan, dengan air. Dos diselaraskan oleh doktor yang hadir. Rejimen rawatan standard adalah seperti berikut: pesakit dewasa mengambil 200-400 mg ubat setiap empat jam, lima kali sehari (ubat tidak diambil pada waktu malam). Tempoh rawatan ialah 7 hari.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas harus menyesuaikan dos dan rejimen, memantau nilai pelepasan kreatinin dan mengambil kira jenis jangkitan virus. Sekiranya patogen adalah Herpes simplex, dan pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml/minit, maka jumlah harian ubat harus dikurangkan kepada 400 mg (dalam dua dos dengan selang 12 jam).

Salap acyclovir untuk tekak digunakan sehingga 6 kali sehari, pada selang masa yang sama, melincirkan tonsil yang terjejas. Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan tonsil pada peringkat awal permulaan tonsillitis. Rawatan diteruskan sehingga lepuh sembuh (dari lima hingga sepuluh hari).

[ 17 ]

Acyclovir untuk sakit tekak pada kanak-kanak

Sakit tekak virus pada kanak-kanak kecil boleh menyebabkan perkembangan keadaan berbahaya seperti croup palsu. Keadaan ini disertai dengan pembengkakan laring, penyempitan lumennya, dan sesak nafas. Untuk mengelakkan komplikasi, disyorkan untuk memulakan rawatan seawal mungkin - khususnya, gunakan Acyclovir.

Bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun, rawatan antiviral dijalankan menggunakan suppositori rektum (suppositori seperti Viferon atau Genferon Light sesuai).

Rawatan tekak boleh diamalkan bermula dari umur 4 tahun.

Pediatrik menetapkan tablet Acyclovir untuk sakit tekak dalam dos berikut:

• untuk kanak-kanak dari 1 hingga 2 tahun - 100 mg (setengah tablet) setiap 4 jam selama lima hari;
• kanak-kanak dari 2 hingga 5 tahun - 200 mg 4 kali sehari;
• kanak-kanak berumur lebih enam tahun - 200-400 mg 4 kali sehari.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, menilai dinamik pemulihan bayi.

[ 18 ]

Gunakan Acyclovir untuk sakit tekak semasa kehamilan

Sehingga kini, tiada kesan negatif Acyclovir terhadap perjalanan kehamilan dan perkembangan bayi masa depan telah dijumpai. Tetapi doktor masih menasihatkan untuk berhati-hati dengan ubat dan mengambilnya hanya dalam kes keperluan yang melampau, dan hanya di bawah pengawasan doktor.

Acyclovir untuk sakit tekak ditetapkan kepada ibu mengandung jika kemungkinan bahaya daripada ubat adalah minimum berbanding bahaya yang ditimbulkan oleh jangkitan virus.

Menurut ahli farmasi, selepas pemberian oral 200 mg Acyclovir lima kali sehari, bahan aktif ubat memasuki susu ibu. Kepekatannya adalah dari 0.6 hingga 4.1%, berdasarkan kandungan ubat yang sepadan dalam serum darah.

Adalah dipercayai bahawa bayi boleh menyerap dadah dalam jumlah tidak lebih daripada 0.3 mg per kg berat setiap hari. Berdasarkan ini, sebelum menetapkan Acyclovir untuk sakit tekak kepada ibu yang menyusu, adalah perlu untuk menilai dengan teliti kemungkinan risiko dan faedah.

Contraindications

Acyclovir tidak boleh digunakan untuk rawatan angina jika pesakit mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap ubat antivirus yang serupa, termasuk Valaciclovir, Gancicloair, dll.

Adalah sangat tidak diingini untuk mengambil Acyclovir semasa menyusu, serta pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Perhatian khusus harus dilakukan jika ubat itu akan diambil semasa mengandung, pada usia tua, dan dalam kes di mana pesakit mengalami dehidrasi, atau mengalami kegagalan buah pinggang, gangguan neurologi, atau menunjukkan tindak balas neurologi terhadap rawatan dengan ubat sitotoksik.

Dalam kes sakit tekak yang berasal dari bakteria, adalah tidak munasabah dan tidak sesuai untuk mengambil Acyclovir.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kesan sampingan Acyclovir untuk sakit tekak

Kejadian kesan sampingan bukanlah kejadian biasa apabila merawat sakit tekak dengan Acyclovir. Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh berlaku dalam bentuk satu atau lebih tanda:

• anemia, leukopenia, trombositopenia;
• tindak balas alahan;
• sakit kepala, pening, kerengsaan, gegaran tangan, sawan, mengantuk;
• sesak nafas;
• loya, muntah, cirit-birit, sakit perut;
• penyakit kuning;
• gatal-gatal, ruam, fotosensitiviti;
• sakit belakang bawah;
• peningkatan keletihan.

Gejala yang disenaraikan adalah sementara dan hilang sepenuhnya selepas tamat rawatan dengan Acyclovir. Di samping itu, kejadian mereka lebih kerap dikaitkan dengan kehadiran kegagalan buah pinggang atau penyakit latar belakang lain pada pesakit.

[ 16 ]

Berlebihan

Ubat antivirus Acyclovir tidak diserap sepenuhnya dalam sistem pencernaan. Terdapat kes yang diketahui di mana pesakit tidak mengalami sebarang kesan toksik selepas secara tidak sengaja mengambil sehingga 20 g ubat. Tetapi selepas overdosis berulang secara tidak sengaja, pesakit mengalami gejala berikut selama beberapa hari:

• dari saluran penghadaman - loya dengan muntah;
• dari sistem saraf pusat - sakit kepala, kesedaran terjejas.

Dalam kes overdosis intravaskular, kandungan kreatinin dalam plasma dan nitrogen urea meningkat: kekurangan buah pinggang berkembang. Dari sistem saraf, gangguan kesedaran, pergolakan, sawan, dan keadaan koma diperhatikan.

Rawatan dijalankan di hospital, selepas menilai keterukan mabuk. Adalah disyorkan untuk melakukan lavage gastrik secepat mungkin, gunakan ubat simptomatik. Acyclovir disingkirkan dengan baik, jadi hemodialisis boleh dan harus digunakan sekiranya overdosis yang disahkan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan ubat lain

Acyclovir boleh diambil untuk sakit tekak tanpa sebarang kebimbangan: tiada interaksi yang signifikan secara klinikal dengan ubat lain telah ditemui.

Bahan aktif dikumuhkan kebanyakannya tidak berubah melalui buah pinggang, jadi ada kemungkinan mana-mana produk perubatan dengan corak perkumuhan yang sama boleh menjejaskan kepekatan serum acyclovir.

Dalam kombinasi dengan ubat imunosupresif, kandungan acyclovir serum juga mungkin meningkat. Walau bagaimanapun, tiada pelarasan kepada dos dan rejimen rawatan untuk sakit tekak dengan Acyclovir diperlukan.

Syarat penyimpanan

Acyclovir boleh disimpan dalam keadaan bilik biasa dengan suhu purata kira-kira +25°C, jauh dari cahaya matahari dan alat pemanas. Kawasan penyimpanan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

[ 22 ], [ 23 ]

Jangka hayat

Simpan produk ubat Acyclovir yang tertutup dan tidak rosak selama tiga tahun, dikira dari tarikh pembuatan.

[ 24 ]

Analogi

Analog lengkap Acyclovir, yang juga boleh digunakan untuk merawat sakit tekak virus, adalah:

• Provirsan;
• Meadovir;
• Herpetad;
• Zovirax;
• Herpevir;
• Geviran;
• Acivir;
• Biosiklovir;
• Acigerpin;
• Virolex;
• Acik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Derinat untuk sakit tekak herpetic

Semasa merawat angina dengan Acyclovir, anda juga boleh menggunakan ubat tambahan lain, seperti Derinat. Ubat ini berdasarkan tindakan natrium deoksiribonukleat dan merupakan imunomodulator yang berkesan yang merangsang tindak balas imuniti selular dan humoral. Ia meningkatkan keberkesanan Acyclovir dengan mengaktifkan tindak balas pertahanan imun terhadap pengenalan jangkitan virus.

Untuk sakit tekak, Derinat digunakan dalam bentuk titisan hidung, 2-3 titis, atau 2 semburan di setiap lubang hidung sekali setiap 1-1.5 jam pada hari pertama. Kemudian kekerapan dikurangkan kepada 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga satu bulan.

Ubat ini boleh digunakan pada mana-mana umur, bermula dari tempoh neonatal.

Penyelesaian Lugol untuk sakit tekak herpetic

Larutan Lugol ialah larutan antiseptik berasaskan iodin dan kalium iodida, digunakan untuk merawat tonsil dalam kes sakit tekak bakteria. Sakit tekak herpetic bukanlah petunjuk langsung untuk penggunaan ubat, jadi menggabungkan penyelesaian dengan Acyclovir tidak selalu digalakkan. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh digunakan untuk mencegah perkembangan jangkitan sekunder dan komplikasi etiologi bakteria.

Penyelesaian Lugol mempunyai sifat bakterisida, memusnahkan mikrob gram-positif dan gram-negatif (streptokokus, staphylococcus, E. coli, Proteus vulgaris, Klebsiella). Produk tidak menjejaskan jangkitan virus.

Ulasan

Sebilangan besar ulasan menunjukkan keberkesanan Acyclovir yang baik untuk sakit tekak yang disebabkan oleh virus. Perkara utama adalah permulaan rawatan yang tepat pada masanya pada tanda-tanda awal proses keradangan. Pendekatan ini akan membantu mengelakkan komplikasi, dengan cepat mengurangkan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan, dan memendekkan tempoh keseluruhan penyakit.

Ramai doktor mengesyorkan mengambil ubat lain selain mengambil Acyclovir untuk mencapai kesan menyeluruh terhadap masalah:

• ubat anti-radang bukan steroid, yang akan mempercepatkan kelegaan proses keradangan dan melegakan kesakitan (Ibuprofen, Nimesil);
• agen mucolytic untuk menghapuskan kerengsaan tisu mukus;
• antihistamin untuk melegakan bengkak di tekak.

Sepanjang tempoh terapi, anda perlu tinggal di atas katil, minum minuman kaya vitamin hangat - contohnya, teh dengan lemon, infusi rosehip. Anda tidak sepatutnya memanaskan tekak anda dengan kompres: dengan penyakit virus, ini hanya boleh memburukkan keadaan.

Jika anda merawat masalah ini secara menyeluruh, anda akan dapat melupakan penyakit ini tidak lama lagi. Ubat tambahan yang disenaraikan di atas akan membantu melancarkan manifestasi asas penyakit, dan Acyclovir untuk sakit tekak akan dapat memusnahkan virus penyebab secara langsung.