Acyclovir di angina: rawatan berkesan terhadap jangkitan herpetic

Membran mukosa tonsil boleh dipengaruhi, sama ada oleh bakteria atau kulat, atau oleh virus. Dan dalam semua kes, penyakit itu akan dipanggil sama - angina, atau tonsillitis - dan rawatan akan diberikan secara berbeza. Sebagai contoh, Acyclovir dalam angina hanya ditetapkan untuk kerosakan virus: jika proses keradangan itu dipicu oleh bakteria atau kulat, maka ubat ini tidak akan berguna.

Angina virus adalah penyakit yang tidak kurang biasa daripada angina bakteria. Ia mampu menyebabkan virus influenza, serta virus ECHO dan Coxsackie.

Adakah Acyclovir membantu dalam tonsillitis?

Pada tanda awal angina, perlu menentukan asal usul penyakit secepat mungkin: ia disebabkan oleh virus atau bakteria. Daripada ini, di tempat pertama, bergantung kepada rawatan yang dimaksudkan. Sejak Acyclovir adalah ubat antivirus, dengan ubat tonsillitis penggunaannya adalah tidak semestinya, dan sebaliknya - antibiotik untuk herpes sakit tekak tidak akan membantu.

Selalunya, doktor tidak menghabiskan masa pada smear diagnostik untuk ujian inokulasi bakteria: jangkaan keputusan terakhir untuk masa yang lama, dan rawatan perlu dijalankan dengan segera (walaupun mengadakan diagnosis itu - pilihan terbaik untuk keberkesanan optimum terapi). Kebanyakan doktor bertindak mengikut dua prinsip. Prinsip pertama adalah pentadbiran serentak antibiotik dan Acyclovir (atau ubat antiviral lain). Pendekatan ini tidak sepenuhnya betul, kerana ia memberi pesakit satu beban perubatan tambahan dan kuat. Prinsip kedua adalah analisis yang teliti terhadap gejala-gejala: doktor cuba memahami dengan cara gambaran klinikal mengenai angina yang terlibat - tentang virus atau bakteria. Sebagai contoh, jika pesakit mengalami simptom seperti demam, tonsil diperbesarkan dan nodus limfa, sakit di kepala dan tekak, tetapi batuk atau pesakit hidung berair tidak mengeluh - ia mungkin, beliau virus tonsillitis. Tanda tambahan ialah rupa ruam dan luka merah pada tonsil.

Dengan tekak sakit bakteria, suhu hadir, tetapi tidak penting, rhinitis, batuk, dan perubahan suara. Juga, dengan penyakit mikrob, dalam banyak kes terdapat salutan putih pada kelenjar, dan nodus limfa tidak meningkat.

Pendekatan sedemikian untuk menentukan etiologi penyakit mungkin berlaku, tetapi terdapat juga kes-kes penyakit atipikal: dalam keadaan ini, sebab kaitan penyebabnya sukar ditebak.

Memandangkan yang terdahulu, hanya dapat disahkan bahawa satu-satunya kaedah yang tepat untuk menentukan asal najis virus atau bakteria adalah diagnosis makmal dan bacus.

[1], [2]

Petunjuk Acyclovir di angina

Acyclovir angina virus menggalakkan penyembuhan cepat penyakit, mengurangkan kemungkinan penyebaran proses keradangan dan pembangunan komplikasi dalam organ-organ dalaman, mengurangkan sakit di tekak peringkat akut tonsillitis.

Acyclovir di herpes angina juga menunjukkan kesan immunostimulatory (bertujuan untuk merangsang respon perlindungan badan terhadap pengenalan virus).

Sebagai tambahan kepada sakit tekak virus, Acyclovir boleh digunakan dalam virus herpes simplex lain, dengan kayap, serta untuk mencegah penyakit virus pada pesakit yang mempunyai imuniti terjejas.

[3], [4], [5]

Acyclovir untuk tonsillitis purulen

Kami telah mengatakan bahawa sakit tekak boleh menjadi virus atau mikrobial. Bercakap bernanah tonsillitis, biasanya ada di dalam fikiran penyakit mikrob yang paling sering disebabkan oleh pyogenes Streptococcus, lebih jarang - aureus, Haemophilus influenzae, atau neysheriey. Mikroorganisma tersenarai adalah flora bakteria yang eksklusif di mana Atsiklovir tidak memberikan pengaruh yang sedikit. Rawatan membarah angina hanya perlu ubat-ubatan anti-bakteria: Kadar terapi ditetapkan, selepas analisis awal untuk mengenalpasti patogen dan menentukan kepekaan kepada antibiotik.

[6]

Borang pelepasan

Hari ini di rak-rak farmasi terdapat beberapa bentuk pembebasan ubat Acyclovir. Ini adalah tablet, salap mata, salap untuk kegunaan luar dan lyophilizate untuk membuat penyelesaian dengan pentadbiran intravena berikutnya:

• Tablet warna putih mengandungi 0.2 g acyclovir aktif dalam satu bahagian.
• Salmon Acyclovir 5% untuk kegunaan luaran, 5 atau 10 g dalam tiub aluminium. Salap asiklovir untuk kerongkong digunakan, pelinciran tonsil yang terjejas selama 5-10 hari.
• Serbuk-lyophilizate Acyclovir untuk pembuatan penyelesaian infusi (botol 250 mg, 500 mg dan 1000 mg).

Sebelum meneruskan pemilihan jenis tertentu ubat, anda perlu menilai keadaan pesakit. Sebagai contoh, jika rawatan sakit tekak dilakukan pada pesakit luar, ia dibenarkan menggunakan tablet dan salap.

Sekiranya penyakit ini teruk dan mempunyai risiko komplikasi yang tinggi, maka rawatan itu dilakukan secara tetap, menggunakan suntikan dadah.

Ubat ini dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal, jadi ia boleh mempunyai nama ganda yang sesuai dengan jenama pengilang. Jadi, yang paling terkenal adalah: Acyclovir acrikhin, Darnitsa, Stada, Astrafarm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed, dll.

[7], [8]

Farmakodinamik

Acyclovir adalah bahan analog sintetik nukleosida purine dan mempunyai aktiviti penghambatan dalam vivo / in vitro berkaitan dengan virus herpetik manusia. Ini adalah virus herpes simplex jenis pertama dan kedua, virus cacar air dan herpes zoster, sitomegalovirus dan virus Epstein-Barr. Acyclovir mempunyai aktiviti perencatan yang sangat selektif terhadap agen-agen berjangkit yang disebut di atas. Enzim substansi thymidine kinase dalam sel yang tidak dijangkiti yang sihat tidak menganggap acyclovir dalam bentuk substrat, oleh itu kesan toksik pada sel-sel badan sentiasa minimum. Walau bagaimanapun, kinase tymidine, yang dikodkan dalam sel-sel virus, mengubah asiklovir menjadi monikofosik aciklovir. Bahan ini adalah analog nukleosida, yang seterusnya ditukar langkah demi langkah ke dalam difhosphate, dan kemudian menjadi triphosphate. Yang terakhir berinteraksi dengan polimerase DNA virus, segera setelah pengenalan asiklovir menjadi DNA virus. Hasil daripada proses ini, sintesis rantai DNA virus disekat.

[9], [10]

Farmakokinetik

Penyerapan Acyclovir dalam rongga usus hanya sebahagian.

Pada pesakit dewasa, tempoh akhir separuh hayat pada suntikan intravaskular dadah boleh mencapai 2.9 jam. Kebanyakan Acyclovir ditadbir meninggalkan badan tidak berubah oleh buah pinggang. Petunjuk pembersihan buah pinggang adalah lebih tinggi berbanding dengan pelepasan kreatinin: ini menunjukkan bahawa ubat itu dikeluarkan oleh buah pinggang, bukan sahaja melalui glomerulofiltratsii, tetapi juga disebabkan oleh rembesan tiub.

Metabolit penting acyclovir adalah 9-carboxymethoxymethylguanine, yang bahagiannya adalah 10-15% daripada jumlah ubat yang terdapat dalam cecair kencing. Jika Acyclovir diambil 60 minit selepas penggunaan satu gram probenecid, separuh hayat akhir dan kawasan di bawah kepekatan / keluk masa meningkat masing-masing sebanyak 18% dan 40%.

Jika pesakit mengalami fungsi kekurangan buah pinggang kronik, penghapusan min tempoh separuh hayat boleh mencapai 19½ jam. Median separuh hayat ini semasa hemodialisis adalah 5.7 jam. Serum Acyclovir semasa hemodialisis dikurangkan sebanyak 60%.

Kandungan ubat dalam cecair cerebrospinal boleh menjadi kira-kira 50% daripada kandungan yang sama dalam serum darah. Tahap mengikat kepada albumin plasma agak kecil (9-33%).

[11], [12]

Dos dan pentadbiran

Acyclovir dalam bentuk pil diambil untuk rawatan radang tonsilitis selepas makan dengan air. Dosis diselaraskan oleh doktor yang merawat. Biasanya, terapi ini digunakan: pesakit dewasa mengambil 200-400 mg ubat setiap empat jam, lima kali sehari (pada waktu malam ubat tidak diambil). Tempoh rawatan - 7 hari.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan perlu menyesuaikan dos dan rejimen dengan memantau jumlah pelepasan kreatinin, dan mempertimbangkan jenis kerosakan virus. Sekiranya patogen itu Herpes simplex, dan pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / minit, maka jumlah dadah harian perlu dikurangkan kepada 400 mg (dalam dua dos dibahagikan pada selang 12 jam).

Salap acyclovir untuk kerongkong digunakan sehingga 6 kali sehari, pada masa yang sama selang, melincirkan tonsil yang terkena. Sangat penting untuk memulakan rawatan tonsil pada peringkat terawal penampilan tonsilitis. Rawatan tersebut diteruskan sehingga penyembuhan vesikel (dari lima hingga sepuluh hari) berlaku.

[17]

Acyclovir untuk angina pada kanak-kanak

Angina dari asal virus pada kanak-kanak kecil boleh menyebabkan perkembangan keadaan berbahaya seperti bijirin palsu. Keadaan ini disertai dengan pembengkakan laring, menyempitkan lumen, lemas. Untuk mengelakkan komplikasi, disyorkan untuk memulakan rawatan secepat mungkin - khususnya, menggunakan Acyclovir.

Kanak-kanak di bawah umur satu tahun dirawat dengan rawatan antivirus menggunakan suppositori rektum (lilin sesuai seperti cahaya Viferon atau Genferon).

Rawatan tekak boleh diamalkan dari umur 4 tahun.

Tablet Atsiklovir dengan angina pediatrik melantik dalam dos:

• kanak-kanak berumur 1 hingga 2 tahun - 100 mg (separuh tablet) selama lima hari setiap 4 jam;
• kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun - 200 mg 4 kali sehari;
• kanak berusia lebih daripada enam tahun - 200-400 mg 4 kali sehari.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, menilai dinamik pemulihan bayi.

[18],

Gunakan Acyclovir di angina semasa kehamilan

Sehingga kini, tidak ada kesan buruk terhadap Acyclovir semasa hamil dan perkembangan bayi masa depan. Tetapi doktor masih menasihatkan untuk menjaga dadah dengan berhati-hati dan mengambilnya hanya dalam keadaan kecemasan, dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Acyclovir dalam kes angina diresepkan untuk ibu-ibu masa depan jika kemungkinan bahaya dari dadah adalah minim berbanding dengan bahaya yang ditimbulkan oleh jangkitan virus.

Menurut ahli farmasi, selepas pengambilan 200 mg Acyclovir lima kali sehari, bahan aktif ubat itu memasuki susu ibu. Kepekatannya berkisar antara 0.6 hingga 4.1%, berdasarkan kandungan ubat yang sesuai dalam serum darah.

Adalah dipercayai bahawa bayi dapat mengasimilasi ubat dalam jumlah tidak melebihi 0.3 mg per kg berat badan setiap hari. Oleh itu, sebelum memberikan Acyclovir dalam angina seorang ibu kejururawatan, adalah perlu untuk menilai dengan berhati-hati risiko dan faedah yang mungkin.

Contraindications

Ia tidak boleh dirawat dengan Acyclovir dalam kes angina, jika pesakit mempunyai sensitiviti tinggi terhadap ubat antivirus, termasuk seperti Valaciclovir, Hankclioir, dll.

Ia sangat tidak diingini untuk mengambil Acyclovir pada peringkat penyusuan badan, dan juga pada masa kanak-kanak sehingga 3 tahun.

Ia adalah perlu untuk menjaga tambahan jika dadah itu akan diambil semasa mengandung, usia tua, dan dalam kes-kes apabila pesakit berada dalam keadaan dehidrasi, atau mengalami kegagalan buah pinggang, gangguan neurologi, atau menunjukkan tindak balas saraf untuk ubat rawatan sitotoksik.

Dengan angina asal bakteria, Acyclovir tidak masuk akal dan tidak munasabah.

[13], [14], [15]

Kesan sampingan Acyclovir di angina

Kemunculan kesan sampingan bukanlah fenomena yang kerap dalam rawatan angina oleh Acyclovir. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia boleh berlaku sebagai satu atau lebih daripada yang berikut:

• anemia, leukopenia, trombositopenia;
• tindak balas alahan;
• sakit di kepala, pening, kerengsaan, menggigil di tangan, kekejangan, mengantuk;
• sesak nafas;
• mual, muntah, cirit-birit, sakit perut;
• jaundis;
• gatal-gatal, ruam, fotosensitiviti;
• sakit belakang belakang;
• peningkatan keletihan.

Gejala-gejala ini adalah sementara dan hilang sepenuhnya selepas penghujung rawatan Acyclovir. Di samping itu, kejadian mereka sering dikaitkan dengan kehadiran pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau penyakit latar belakang lain.

[16]

Berlebihan

Ubat antiviral Acyclovir tidak diserap sepenuhnya dalam sistem pencernaan. Terdapat kes apabila pesakit selepas pengambilan tidak sengaja sehingga 20 g ubat tidak menunjukkan apa-apa kesan toksik. Tetapi selepas episod yang tidak disengajakan berlebihan selama berlebihan selama beberapa hari, gejala berikut telah dicatatkan pada pesakit:

• dari sisi saluran penghadaman - loya dengan muntah;
• dari sisi sistem saraf pusat - kesakitan di kepala, kesedaran terjejas.

Dengan overdosage intravaskular, kandungan kreatinin dalam plasma, urea nitrogen meningkat: kekurangan fungsi buah pinggang berkembang. Dari sisi sistem saraf, terdapat pelanggaran kesedaran, keseronokan, sawan, koma.

Rawatan dijalankan di hospital, selepas menilai keterukan mabuk. Disyorkan sedini mungkin untuk mencuci perut, memohon ubat simtomatik. Acyclovir baik untuk penghapusan, jadi hemodialisis boleh dan harus digunakan dengan overdosis yang disahkan.

[19], [20], [21]

Interaksi dengan ubat lain

Acyclovir di angina boleh diambil tanpa rasa takut: interaksi penting klinikal dengan ubat-ubatan lain tidak dijumpai.

Bahan aktif diekskresikan sebahagian besarnya tidak berubah melalui buah pinggang, jadi ada kemungkinan ubat-ubatan dengan prinsip perkumuhan yang sama dapat mempengaruhi kepekatan aciklovir dalam serum.

Dalam kombinasi dengan ubat imunosupresif, kandungan acyclovir dalam serum juga boleh meningkat. Walau bagaimanapun, pelarasan dalam dos dan rawatan rejimen angina dengan Acyclovir tidak diperlukan.

Syarat penyimpanan

Acyclovir dibenarkan disimpan dalam keadaan bilik biasa dengan suhu purata kira-kira + 25 ° C, jauh dari sinaran suria dan peranti pemanasan. Ruang simpanan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

[22], [23]

Jangka hayat

Simpan ubat Acyclovir yang utuh selama tiga tahun, menghitung dari tarikh pengeluaran.

[24],

Analog

Analogi lengkap Acyclovir, yang juga boleh digunakan untuk merawat sakit tekak, adalah:

• Provirsan;
• Medov;
• Herpes;
• Zovirax;
• Gerpevir;
• Gaviran;
• Acivir;
• Biocyclovir;
• Atsigerpin;
• Virolex;
• Acik.

[25], [26], [27], [28]

Derinat dengan sakit tekak herpetic

Terhadap latar belakang rawatan dengan angina Atsiklovirom anda boleh menggunakan ubat tambahan lain - contohnya, Derinat. Ubat ini didasarkan pada tindakan natrium deoksiribonukleat dan merupakan imunomodulator yang berkesan yang merangsang tindak balas imuniti selular dan humoral. Ia meningkatkan keberkesanan Acyclovir, mengaktifkan tindak balas imun terhadap pengenalan jangkitan virus.

Dengan angina, Derinat digunakan dalam bentuk titisan hidung, 2-3 titisan setiap, atau 2 semburan setiap hidung sekali setiap 1-1.5 jam pada hari pertama. Kemudian frekuensi dikurangkan menjadi 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan - sehingga satu bulan.

Ubat ini boleh digunakan pada mana-mana peringkat umur, bermula dengan tempoh bayi baru lahir.

Lugol dengan herpes sakit tekak

Penyelesaian Lugol adalah penyelesaian antiseptik berdasarkan iodin dan kalium iodida, digunakan untuk merawat tonsil dengan angina dari bakteria asal. Herpes sakit tekak bukan petunjuk langsung untuk penggunaan ubat, jadi menggabungkan penyelesaian dengan Acyclovir tidak selalu dianjurkan. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh digunakan untuk mencegah perkembangan jangkitan sekunder dan komplikasi etiologi bakteria.

Penyelesaian Lugol mempunyai ciri-ciri antibakteria, membunuh bakteria Gram-positif dan Gram-negatif (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, klebsielu). Virus ini tidak menjejaskan jangkitan virus.

Ulasan

Kebanyakan ulasan menunjukkan keberkesanan Acyclovir yang baik dalam kes angina yang disebabkan oleh tindakan virus. Titik utama adalah permulaan rawatan yang tepat pada masanya pada tanda-tanda awal proses keradangan. Pendekatan ini akan mengelakkan komplikasi, dengan cepat mengurangkan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan, mengurangkan tempoh keseluruhan penyakit.

Ramai doktor menasihatkan supaya tidak mengambil Atsiklovira selain mengambil ubat-ubatan lain untuk melaksanakan kesan menyeluruh terhadap masalah ini:

• ubat anti-radang nonsteroid yang akan mempercepatkan proses peradangan dan melegakan kesakitan (Ibuprofen, Nimesil);
• agen mucolytic untuk penghapusan kerengsaan tisu mukosa;
• antihistamin untuk pembengkakan di kerongkong.

Sepanjang tempoh terapi, anda perlu mematuhi rehat tempat tidur, minum minuman panas dan vitamin yang diminum - contohnya, teh dengan limau, infusi pinggang meningkat. Mengunyatkan tekanan tekak tidak seharusnya: dalam penyakit virus, ini hanya boleh memburukkan lagi keadaan.

Sekiranya anda mengendalikan masalah secara komprehensif, anda akan dapat melupakan penyakit ini tidak lama lagi. Ubat tambahan di atas akan membantu melicinkan manifestasi asas penyakit ini, dan Acyclovir di angina boleh memusnahkan virus itu sendiri.