Adenoma sista

Kista epididimis (yang ditentukan oleh spermatosel istilah perubatan) adalah jenis neoplasma sista seminal yang mengandungi bahan cair dalam rongga dalaman.

Tumor ini adalah benigna, tetapi pada masa yang sama ia tidak kurang berbahaya: untuk mengambil penyakit ini dengan serius.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Punca sista epididimis

Terdapat beberapa sebab dan pilihan untuk perkembangan sista epididimis:

• epididimis kista boleh terbentuk sebelum kelahiran, akibat beberapa kecacatan pada tempoh pertumbuhan intrauterin embrio (contohnya, bukan infeksi saluran parameconephrik). Sista jenis ini mengandungi rongga cairan tanpa sperma;
• sista pembentukan lampiran 40% daripada luka-luka trauma boleh mendahului skrotum, proses berjangkit-radang di kawasan kemaluan, yang membawa kepada menyekat satu atau dua saluran vas. Akibatnya, pengeluaran cecair mani bertindih, dan pengumpulan sel seks lelaki di lumen terusan. Dinding saluran, masing-masing, diregangkan, dan sista terbentuk, yang terdapat dalam cairannya yang terkumpul cairan seminal dengan aktiviti neutral atau alkali.

Selain spermatozoa, sel lipid, leukosit dan zarah epitel boleh didapati dalam kandungan sista, di mana dinding rongga sista dibarisi.

Kista epididimis pada lelaki

Kista testis pada lelaki adalah neoplasma jinak.

Lampiran itu sendiri adalah saluran sempit panjang yang berfungsi untuk membangun, mengumpul dan mempromosikan spermatozoa. Ia juga menghasilkan cecair yang diperlukan untuk pematangan dan aktiviti motor sel-sel seks lelaki. Di bawah keadaan biasa, lelaki yang sihat saluran output sperma badan perlu dikosongkan dengan kerap, tetapi di bawah pelanggaran tertentu lampiran penuh dengan air mani, dan ternyata pembentukan fibrosis dengan capsular penghubung sarung tisu.

Peningkatan selanjutnya dalam sista menimbulkan tekanan yang berlebihan pada vas deferens epididimis, akibatnya aliran keluar normal cairan semen terganggu. Fakta ini boleh menyebabkan pecahnya fungsi pembiakan pada lelaki.

Kista epididimis biasanya berasal dari masa remaja, berkembang dan berkembang dari masa ke masa. Puncak pembangunan berlaku pada usia 30-40 tahun, dan pada usia 50 tahun gambar klinis lengkap penyakit ini telah diperhatikan, yang dapat mempengaruhi sekitar 30% dari jumlah populasi lelaki.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Gejala kista epididimis

Tanda-tanda klinikal epididimis testis biasanya muncul pada peringkat akhir perkembangan proses patologi, dalam kes-kes lain, penyakit ini tidak nyata sama sekali, tetapi dikesan secara rawak sekiranya pemeriksaan diri atau pemeriksaan pencegahan.

Kista epididimis biasanya bersaiz kecil, kira-kira 2-5 sentimeter, dan praktikalnya tidak menyebabkan keprihatinan kepada pesakit.

Palpable, anda boleh menentukan tumor sfera, mudah alih, lancar dan tidak praktikal dalam mana-mana kawasan epididimis atau dalam kord spermatik. Kadang-kadang ilusi dicipta mengenai "testimoni ketiga" yang dikatakan.

Kadang-kadang sista boleh mempunyai kecenderungan yang terus meningkat, dalam beberapa kes yang menunjukkan kesakitan yang ketara dan berterusan, terutamanya semasa penuaan fizikal atau hubungan seksual. Pendidikan boleh meningkatkan begitu banyak yang sering menyebabkan ketidakselesaan semasa berjalan kaki, duduk, aktiviti motor, dan perasaan tekanan dan berat di skrotum dan di perineum.

Dalam kes yang teruk, adalah mungkin untuk membangunkan proses suppuration, radang dan bertakung.

Cyst dari lampiran testis kiri

Struktur fisiologi normal skrotum adalah dua ruang, setiap ruang mengandungi telur, lampiran dan segmen awal kord spermatik. Di sebelah kiri, testikel biasanya lebih berat, dan ia sedikit lebih rendah daripada di sebelah kanan, tetapi ini tidak mempengaruhi kebolehan fungsinya dengan cara apa pun.

Kista epididimis boleh berkembang dari kiri dan kanan, dan kadang-kadang dari kedua-dua belah pihak.

Kista kitaran testis kiri adalah sista pengekalan yang agak biasa. Selalunya ia terbentuk dari ketua bawahan dan mempunyai hak pemasangan yang dekat dengan epididimis atau terletak di batangnya. Pembentukan ini mempunyai pergerakan yang hebat dan terletak di belakang testis, sedikit di atasnya. Apabila tumor kista menjadi ketara, ia sering dikelirukan dengan ovari dropsy (hydrocele).

Kista yang terdapat dalam testis kiri boleh nyata pada usia apa pun, ia dijumpai secara kebetulan. Sekiranya didiagnosis dengan betul, bahaya untuk badan tidak.

[15], [16], [17]

Cyst dari lampiran testis yang betul

Uji kanan terletak secara anatom di atas sebelah kiri dan sering mempunyai saiz yang sedikit lebih kecil, yang dikaitkan dengan aliran darah yang berkurang ke sebelah kanan.

Kista yang terdapat dalam testis yang betul boleh menunjukkan dirinya pada lelaki usia reproduktif, dan kemudiannya. Yang paling biasa di kalangan orang muda yang aktif secara fizikal, akibat peningkatan beban kerja dan traumatisasi kerap rantau perineal.

Gambar klinikal sista epididymal tidak sentiasa berkadar terus dengan saiz. Kadang-kadang sista kecil 3-4 mm, bertempat di ketua epididimis, boleh menyumbang kepada menarik kesakitan, dan tumor besar dengan terkehel dalam lampiran ekor atau di sepanjang saraf mani berbeza lembap asimptomatik.

Kista boleh terletak secara tunggal dan banyak, terasa di bahagian belakang testis selainnya.

Pertumbuhan progresif pembuangan kista ovari kanan menimbulkan peningkatan dalam saiz skrotum yang betul, yang memungkinkan untuk mengesan patologi yang sedia ada.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kista kepala epididimis

Sista mati epididymal - neoplasma benign sfera tiga dimensi bertempat di skrotum di atas zon testis dan adalah kapsul berserabut padat dengan kandungan dalaman air mani. Zon kepala lampiran adalah lokalisasi neoplasma sista yang paling umum dari testis. Kadang-kadang walaupun sista kecil kepada parameter dijana dalam bidang ketua epididimis, boleh mencetuskan sakit mengheret berkala dan rasa berat dan tekanan dalam skrotum atau perineum. Sista semacam itu mesti semestinya ditunjukkan kepada pakar untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan tumor lain yang mungkin dalam testis.

Apabila tenang pembentukan fibrosis tidak rumit ini, sebagai peraturan, tidak menunjukkan apa-apa risiko tertentu untuk kebolehan fungsi lelaki, ia mempunyai permukaan yang licin, bentuk bulat, plotnoelastichnuyu tekstur dan bersinar melalui cahaya yang dipancarkan, yang merupakan perbezaan yang signifikan antara ketua sista epididimis dari tumor lain.

[24], [25], [26]

Diagnosis kista epididimis

Diagnosis sista ovari epididimis dilakukan terutamanya berdasarkan gambar klinikal aduan biasa pesakit dan keputusan rabaan: dirasai kontur fibrosis scrotal plotnoelastichnogo pendidikan.

Kaedah diagnostik tambahan - diaphanoskopik dan ultrasound skrotum - membolehkan anda akhirnya mengesahkan ketepatan diagnosis.

Diaphanoskopi ialah penggunaan pancaran arah cahaya yang ditransmisikan. Struktur kista epididimis mampu menyalakan cahaya dengan sempurna, jadi semasa penghantaran, dimensi tumor dan warna kandungannya kelihatan jelas.

Pemeriksaan scrotum oleh ultrasound adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis sista. Ia membolehkan untuk mengesan dan membezakan sista, untuk menentukan saiz, kontur, ketebalan dinding.

Magnetic resonance atau computed tomography adalah kaedah yang tidak digunakan lagi untuk mendiagnosis sista epididimis, tetapi untuk membezakannya dengan proses tumor yang lebih serius.

Ia adalah sangat jarang untuk menetapkan sista tusuk untuk menentukan sifat kandungan dalam rongga.

[27]

Rawatan sista epididimis

Cysts lampiran, yang dicirikan oleh kursus asimptomatik dan dimensi tidak kritikal, tidak memerlukan tindakan terapeutik yang mendesak: taktik tunggu dan lihat mungkin terpakai kepada mereka.

Cara Skleroterapevtichesky rawatan sista kini hampir tidak pernah digunakan kerana risiko yang tinggi berulangnya penyakit ini, tetapi juga kerana risiko melanggar spermatogenesis: Kaedah ini boleh ditawarkan hanya kepada mereka orang-orang yang tidak mahu mempunyai anak-anak pada masa hadapan. Inti dari prosedur ini adalah lanjutan bahan benih dari rongga sista dan pengenalan bahan sclerosing tertentu dan bukannya, yang membolehkan untuk meremukkan dinding sista dan mencegah pengumpulan cecair selanjutnya di dalamnya.

Kaedah electrocoagulation agak baru dan agak popular. Terapi selepas rawatan sedemikian adalah jarang, dan tempoh penyembuhan adalah minimum.

Cara alternatif untuk menyingkirkan sista epididimis sering digunakan, tetapi keberkesanan dan keselamatan penggunaannya tidak terbukti secara saintifik. Berikut adalah beberapa contoh resipi alternatif:

• satu sendok makan koktail koktail biasa diseduh segelas air mendidih, ambil dua sudu 4-5 kali sehari;
• satu sudu teh daun bijirin disedut dalam segelas air mendidih, ambil dua sudu sehingga 4 kali sehari;
• satu sudu teh gunung arnica berkeras dalam segelas air mendidih, ambil satu sudu infus sehingga 4 kali sehari.

Walau bagaimanapun, hingga hari ini kaedah rawatan yang paling radikal masih campur tangan pembedahan.

Pembuangan sista epididimis

Rawatan operasi melibatkan penggunaan anestesia tempatan atau umum dan memerlukan kemasukan ke hospital sementara. Tempoh pemulihan selepas pembedahan dengan ketiadaan komplikasi adalah kira-kira 10 hari.

Teknik operasi untuk membuang lampiran sista buah zakar adalah: membuat insisi kecil dengan pisau bedah sepanjang jahitan membujur skrotum, yang output melalui telur, kemudian menjalankan pemotongan menyeluruh daripada sista dan husking, cuba dalam mana-mana tidak merosakkannya. Selepas ini, testis perlahan-lahan diisi semula, diikuti dengan suturing luka yang berhati-hati. Lipit perlu bertindih dengan perhiasan yang berhati-hati, supaya tidak menghalang kejadian masa depan parut dalam tisu, yang pasti akan memberi kesan kepada pembentukan dan pergerakan sperma. Pendidikan jarak jauh semestinya tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Jahitan biasanya dikeluarkan selepas seminggu.

Sebulan selepas operasi itu disarankan untuk melawat ahli urologi sekali lagi untuk peperiksaan pencegahan yang berulang.

Prophylaxis daripada sista epididimis

Langkah-langkah pencegahan terhadap anomali kongenital epididimis, yang menimbulkan rupa cyst, malangnya, tidak wujud.

Sebagai pencegahan sista diperoleh itu mestilah menghadkan kesan faktor-faktor risiko: mengelakkan kecederaan perineum badan (walaupun microtrauma buah zakar boleh menyumbang kepada pembentukan sista), masa untuk merawat penyakit berjangkit dan keradangan buah zakar, uretra, prostat, mengelakkan berpanjangan rendah dan suhu tinggi kesan pada seks organ-organ. Ia juga disyorkan untuk melindungi daripada jangkitan seksual: semasa hubungan seksual, penting untuk menggunakan kondom.

Sekiranya pembentukan padat yang tidak diketahui dalam skrotum dikesan atau gambaran klinikal penyakit yang wujud, adalah perlu untuk berunding dengan pakar urologi dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Pengesanan tumor awal menguntungkan rawatan yang berkesan, dan juga mengurangkan risiko komplikasi.

Prognosis cysts epididymis

Prognosis dan jangkaan hasil operasi untuk mengeluarkan epididymis sista sangat menggalakkan. Penyingkiran radikal pendidikan dianggap kaedah terapeutik terbaik untuk menyelesaikan masalah patologi ini. Kira-kira 95% pesakit yang dikendalikan perhatikan peningkatan spermatogenesis dan melegakan kesakitan berkala di skrotum.

Prognosis selepas prosedur sclerotherapy kurang optimis: pelbagai komplikasi boleh berlaku, seperti proses keradangan kimia yang membawa kepada pengetatan tisu scrotum, kegagalan pembiakan, kelengkakan kista, lampiran jangkitan.

Pada dasarnya, risiko kerosakan wujud dalam mana-mana prosedur, terutamanya apabila ia melibatkan campur tangan pembedahan. Oleh itu, adalah penting untuk memilih ahli urologi yang berkelayakan untuk mengelakkan kemungkinan kerosakan kasar pada lampiran.

Walau bagaimanapun, ramalan keseluruhan penyakit itu agak baik. Sakit selepas rawatan, masalah kosmetik diselesaikan, fungsi pembiakan seorang lelaki menjadi normal.

Perhatikan diri anda dan kesihatan anda, perhatikan rupa neoplasma dalam badan anda, walaupun ia adalah tumor asimtomatik seperti lampiran sista.