Kista apendiks

Sista epididimis (secara perubatan dikenali sebagai spermatocele) ialah sejenis neoplasma sista mani yang mengandungi bahan cecair dalam rongga dalaman.

Tumor ini adalah jinak, tetapi pada masa yang sama ia tidak kurang berbahaya: penyakit ini harus diambil dengan serius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca Kista Epididimis

Terdapat beberapa sebab dan pilihan untuk perkembangan sista epididimis:

• Sista epididimis mungkin terbentuk sebelum kelahiran akibat daripada kecacatan tertentu semasa tempoh pertumbuhan intrauterin embrio (contohnya, saluran paramesonephric tidak bercantum). Sista jenis ini mengandungi cecair dalam rongganya yang tidak mempunyai spermatozoa;
• Pembentukan sista epididimis dalam 40% kes mungkin didahului oleh lesi traumatik skrotum, proses berjangkit dan keradangan di kawasan kemaluan, yang membawa kepada lekatan satu atau dua vas deferens. Akibatnya, keluar cecair mani disekat, dan sel-sel pembiakan lelaki terkumpul dalam lumen saluran. Dinding saluran, dengan itu, regangan, dan sista terbentuk, yang mengandungi dalam rongganya terkumpul cecair mani dengan aktiviti neutral atau alkali.

Selain spermatozoa, sel lipid, leukosit, dan zarah epitelium, yang melapisi dinding rongga sista, boleh didapati dalam kandungan sista.

Sista epididimis pada lelaki

Sista epididimis testis pada lelaki adalah neoplasma jinak.

Lampiran itu sendiri adalah saluran sempit yang panjang yang berfungsi untuk perkembangan, pengumpulan dan pergerakan spermatozoa. Ia juga menghasilkan cecair yang diperlukan untuk kematangan dan aktiviti motor sel pembiakan lelaki. Di bawah keadaan normal badan lelaki yang sihat, saluran keluar sperma harus dikosongkan secara sistematik, tetapi dengan gangguan tertentu, lampiran dipenuhi dengan cecair mani, dan pembentukan sista dengan membran tisu penghubung kapsul muncul di dalamnya.

Pembesaran lebih lanjut sista menyebabkan tekanan berlebihan pada vas deferens epididimis, yang mengganggu aliran keluar normal cecair mani. Fakta ini boleh menyebabkan disfungsi pembiakan pada lelaki.

Kista lampiran paling kerap berkembang pada masa remaja, berkembang dan berkembang dari masa ke masa. Puncak perkembangan berlaku pada usia 30-40 tahun, dan pada usia 50 tahun, gambaran klinikal penuh penyakit itu telah diperhatikan, yang boleh menjejaskan kira-kira 30% daripada populasi lelaki umum.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala Sista Epididimis

Gejala klinikal sista epididimis biasanya muncul pada peringkat akhir perkembangan proses patologi; dalam kes lain, penyakit ini secara amnya tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, tetapi ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan diri atau pemeriksaan pencegahan.

Sista epididimis biasanya bersaiz kecil, kira-kira 2-5 sentimeter diameter, dan hampir tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Dengan palpasi, tumor sfera, mudah alih, licin-anjal dan hampir tidak menyakitkan boleh dikesan di mana-mana kawasan epididimis atau dalam kord spermatik. Kadang-kadang ilusi kehadiran "testis ketiga" yang sepatutnya dicipta.

Kadang-kadang sista mungkin mempunyai kecenderungan berterusan untuk meningkat, dalam beberapa kes menampakkan dirinya sebagai kesakitan yang ketara dan berterusan, terutamanya semasa aktiviti fizikal atau hubungan seksual. Pembentukan boleh meningkat dengan banyak sehingga sering menyebabkan ketidakselesaan semasa berjalan, duduk, aktiviti motor, serta rasa tekanan dan berat pada skrotum dan perineum.

Dalam kes yang teruk, lanjut, nanah, proses keradangan dan kongestif mungkin berkembang.

Sista lampiran testis kiri

Struktur fisiologi normal skrotum adalah dua ruang, setiap ruang mengandungi testis, lampirannya dan bahagian awal kord spermatik. Di sebelah kiri, testis biasanya lebih berat dan terletak sedikit lebih rendah daripada di sebelah kanan, tetapi ini tidak menjejaskan keupayaan fungsinya dalam apa jua cara.

Sista epididimis boleh berkembang sama ada di sebelah kiri atau kanan, dan kadangkala di kedua-dua belah.

Sista epididimis kiri adalah sista pengekalan yang agak biasa. Selalunya, ia terbentuk dari kepala lampiran dan mempunyai sifat lekatan rapat ke epididimis, atau terletak pada tangkai. Pembentukan ini mempunyai mobiliti yang tinggi dan terletak di belakang testis, sedikit di atasnya. Apabila tumor kistik menjadi ketara, ia sering dikelirukan dengan dropsy ovari (hidrocele).

Sista pada lampiran testis kiri boleh muncul pada usia apa pun, ia ditemui secara kebetulan. Jika didiagnosis dengan betul, ia tidak mendatangkan bahaya kepada badan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sista epididimis kanan

Testis kanan secara anatomi terletak lebih tinggi daripada kiri dan selalunya saiznya lebih kecil sedikit, yang dikaitkan dengan pengurangan bekalan darah ke sebelah kanan.

Sista epididimis kanan mungkin muncul pada lelaki dalam usia reproduktif dan lebih lama lagi. Ia paling kerap ditemui pada orang muda yang aktif secara fizikal, akibat peningkatan tekanan dan trauma yang kerap pada kawasan perineum.

Gambar klinikal sista lampiran tidak selalunya berkadar terus dengan saiznya. Kadang-kadang pembentukan sista kecil berdiameter 3-4 mm, terletak di kepala lampiran, boleh menyumbang kepada penampilan sensasi yang menyakitkan, dan tumor besar dengan kehelan di bahagian ekor lampiran atau di sepanjang kord spermatik dicirikan oleh kursus tanpa gejala yang lembap.

Sista boleh didapati secara tunggal atau beberapa kali dan diraba di belakang testis, secara berasingan daripadanya.

Pertumbuhan progresif sista lampiran ovari kanan menimbulkan peningkatan saiz skrotum kanan, yang memungkinkan untuk mengesan patologi yang sedia ada.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sista kepala epididimis

Sista kepala epididimis adalah neoplasma jinak sfera besar yang terletak di skrotum di atas kawasan testis dan mewakili kapsul berserabut padat dengan kandungan dalaman cecair mani. Kepala kawasan epididimis adalah penyetempatan yang paling biasa bagi neoplasma sista testis. Kadang-kadang walaupun sista kecil yang terbentuk di kepala kawasan epididimis boleh mencetuskan kesakitan berkala yang mengganggu dan rasa berat dan tekanan dalam skrotum atau perineum. Sista sedemikian mesti ditunjukkan kepada pakar untuk diagnosis pembezaan dengan neoplasma lain yang mungkin di kawasan testis.

Dengan kursus yang tenang dan tidak rumit, pembentukan sista ini, sebagai peraturan, tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada kebolehan fungsional seorang lelaki; ia mempunyai permukaan licin, bentuk sfera, konsistensi elastik yang padat dan boleh dilihat melalui cahaya yang dihantar, yang merupakan perbezaan yang ketara antara sista kepala lampiran dan neoplasma lain.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosis sista epididimis

Diagnosis sista lampiran ovari dijalankan terutamanya berdasarkan gambaran klinikal, aduan ciri pesakit dan hasil pemeriksaan palpasi: kontur pembentukan kistik, elastik padat diraba dalam skrotum.

Kaedah diagnostik tambahan - pemeriksaan diafanoskopi dan ultrasound pada skrotum - membenarkan pengesahan muktamad diagnosis yang betul.

Pemeriksaan diafanoskopi ialah penggunaan pancaran terarah pencahayaan yang dihantar. Struktur sista lampiran mampu menghantar cahaya dengan sempurna, jadi semasa transiluminasi saiz tumor dan warna kandungannya jelas kelihatan.

Pemeriksaan ultrabunyi skrotum adalah kaedah diagnostik sista yang paling biasa. Ia membolehkan mengesan dan membezakan sista, menentukan saiz, kontur, dan ketebalan dindingnya.

Pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah kaedah yang tidak lagi digunakan untuk mendiagnosis sista lampiran, tetapi untuk membezakannya daripada proses tumor yang lebih serius.

Jarang sekali, tusukan sista boleh ditetapkan untuk menentukan sifat kandungan dalam rongganya.

[ 27 ]

Rawatan sista epididimis

Sista appendageal, dicirikan oleh kursus tanpa gejala dan saiz tidak kritikal, tidak memerlukan langkah terapeutik segera: pendekatan tunggu dan lihat boleh digunakan untuk mereka.

Sclerotherapy kini praktikalnya tidak digunakan untuk merawat sista kerana peningkatan risiko penyakit berulang, serta risiko gangguan spermatogenesis: kaedah ini hanya boleh ditawarkan kepada lelaki yang tidak lagi mahu mempunyai anak pada masa akan datang. Intipati prosedur ini adalah pengekstrakan bahan mani dari rongga sista dan pengenalan bahan sclerosing tertentu sebaliknya, yang membolehkan melekatkan dinding sista dan menghalang pengumpulan cecair di dalamnya.

Kaedah electrocoagulation agak baru dan agak popular. Kambuh selepas rawatan sedemikian jarang berlaku, dan tempoh pemulihan adalah minimum.

Ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan sista lampiran sering digunakan, tetapi keberkesanan dan keselamatannya belum terbukti secara saintifik. Berikut adalah beberapa contoh resipi rakyat:

• bancuh satu sudu cocklebur biasa dengan segelas air mendidih dan ambil dua sudu 4-5 kali sehari;
• bancuh satu sudu teh daun bijak dalam segelas air mendidih, ambil dua sudu sehingga 4 kali sehari;
• Satu sudu teh arnica gunung diselitkan dalam segelas air mendidih, dan satu sudu infusi diambil sehingga 4 kali sehari.

Walau bagaimanapun, sehingga hari ini, kaedah rawatan yang paling radikal kekal campur tangan pembedahan.

Pembuangan sista epididimis

Rawatan pembedahan melibatkan penggunaan anestesia tempatan atau am dan memerlukan kemasukan ke hospital sementara. Tempoh pemulihan selepas pembedahan, jika tiada komplikasi, adalah kira-kira 10 hari.

Teknik operasi untuk mengeluarkan sista epididimis adalah seperti berikut: hirisan kecil dibuat dengan pisau bedah di sepanjang jahitan longitudinal skrotum, di mana testis dikeluarkan, kemudian sista dikeluarkan dengan teliti dan dienukleasi, cuba untuk tidak merosakkannya dalam apa jua keadaan. Selepas ini, testis dimasukkan semula dengan teliti, diikuti dengan jahitan luka yang teliti. Jahitan mesti digunakan dengan penjagaan perhiasan untuk mengelakkan perubahan cicatricial masa depan dalam tisu, yang pastinya akan menjejaskan proses pembentukan dan pergerakan spermatozoa. Pembentukan yang dikeluarkan mesti tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Jahitan biasanya dikeluarkan selepas seminggu.

Sebulan selepas operasi, disyorkan untuk melawat pakar urologi sekali lagi untuk pemeriksaan pencegahan berulang.

Pencegahan sista epididimis

Malangnya, tiada langkah pencegahan terhadap anomali kongenital dalam perkembangan epididimis yang mencetuskan penampilan sista.

Untuk mengelakkan perkembangan sista yang diperoleh, adalah perlu untuk mengehadkan pengaruh faktor risiko: elakkan trauma pada organ perineum (walaupun mikrotrauma pada testis boleh menyumbang kepada pembentukan pembentukan sista), segera merawat penyakit berjangkit dan radang testis, uretra, kelenjar prostat, dan elakkan kesan suhu rendah dan tinggi yang berpanjangan pada alat kelamin. Ia juga disyorkan untuk melindungi diri anda daripada jangkitan seksual: adalah penting untuk menggunakan kondom semasa hubungan seks kasual.

Sekiranya pembentukan padat yang tidak diketahui dikesan dalam skrotum atau jika terdapat gambaran klinikal ciri penyakit itu, adalah perlu untuk berunding dengan pakar urologi dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Pengesanan awal tumor memudahkan rawatan yang berkesan dan mengurangkan risiko komplikasi.

Prognosis Sista Epididimis

Prognosis dan jangkaan hasil operasi untuk membuang sista epididimis adalah sangat baik. Penyingkiran radikal pembentukan dianggap kaedah terapeutik terbaik untuk menyelesaikan masalah patologi ini. Kira-kira 95% pesakit yang dibedah melaporkan peningkatan spermatogenesis dan kelegaan daripada kesakitan berkala di skrotum.

Prognosis selepas prosedur skleroterapi adalah kurang optimistik: pelbagai komplikasi mungkin berlaku, seperti proses keradangan kimia yang membawa kepada pemadatan tisu skrotum, disfungsi pembiakan, berulangnya sista, dan jangkitan.

Pada dasarnya, terdapat risiko kerosakan dengan sebarang prosedur, terutamanya jika ia adalah campur tangan pembedahan. Oleh itu, adalah penting untuk memilih pakar urologi yang berkelayakan untuk mengelakkan kemungkinan kerosakan serius pada lampiran.

Walau bagaimanapun, prognosis keseluruhan penyakit ini agak menggalakkan. Kesakitan hilang selepas rawatan, masalah kosmetik diselesaikan, dan fungsi pembiakan lelaki kembali normal.

Berhati-hati dengan diri sendiri dan kesihatan anda, perhatikan penampilan pertumbuhan baru dalam badan anda, walaupun ia adalah tumor tanpa gejala seperti sista appendage.