Sista kord spermatik

Sista kord spermatik ialah neoplasma besar, kapsul berserabut padat yang mengandungi cecair di dalamnya (dalam beberapa kes spermatosit dan spermatozoa bercampur-campur). Sista mempunyai bentuk bulat.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistik perubatan menunjukkan bahawa kira-kira setiap lelaki ketiga yang, atas pelbagai sebab, menjalani pemeriksaan ultrasound pada skrotum mempunyai sista.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca sista korda spermatik

Terdapat sebab berikut untuk pembentukan sista:

• Diperolehi - sista muncul akibat keradangan atau kerosakan pada organ skrotum. Dalam kes ini, saluran yang meradang atau cedera berhenti berfungsi dan menutup, akibatnya aliran keluar spermatozoa yang dihasilkan terganggu. Kemudian rembesan mula terkumpul, dengan itu meregangkan dinding kord, membentuk sista di mana spermatozoa (yang baru atau yang lama musnah) terkumpul;
• Kongenital - patologi berkembang akibat gangguan dalam perkembangan embrio. Ia muncul disebabkan oleh fakta bahawa proses faraj khas yang terletak di peritoneum (ini adalah bahagian membran mukus di dalam peritoneum yang menjalankan fungsi menjalankan vas deferens dengan buah zakar ke dalam skrotum pada peringkat akhir kehamilan) tidak menutup sebahagiannya. Kerana ini, rongga tidak berkomunikasi muncul di sepanjang laluan vas deferens dengan epididimis. Mereka diisi di dalam hanya dengan cecair lut sinar, dan spermatozoa tidak terkandung di dalamnya.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor-faktor risiko

Sista yang diperoleh boleh terbentuk akibat keradangan dalam organisma yang lemah. Di samping itu, penyimpangan berikut boleh menjadi faktor risiko:

• Gangguan dalam proses akil baligh dalam kalangan remaja;
• Kecederaan pada alat kelamin;
• Berlakunya genangan darah, dsb.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala sista korda spermatik

Sista vas deferens tumbuh agak perlahan dan tidak menyebabkan sebarang gangguan dalam fungsi pembiakan atau aktiviti seksual seseorang. Kebanyakannya, pesakit mengadu tentang kemunculan neoplasma tambahan yang tidak diketahui dalam skrotum - ia mudah dipalpasi, tetapi juga tidak menyakitkan dan tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun.

Kadangkala, jika sista menjadi terlalu besar atau membesar terlalu cepat, pesakit mungkin mengalami gejala seperti ketidakselesaan yang teruk semasa berjalan atau duduk, serta sensasi meremas yang tidak menyenangkan di dalam skrotum.

Kista kord spermatik pada kanak-kanak

Kadang-kadang sista kord spermatik hilang dengan sendirinya pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Oleh itu, kanak-kanak lelaki dengan penyakit ini diperhatikan oleh ahli urologi-andrologi atau pakar bedah sehingga umur 1-2 tahun. Sekiranya perlu, pembedahan dilakukan pada kanak-kanak dari umur 1 tahun, kira-kira dalam tempoh 1.5-2 tahun.

Bagi kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas, pembedahan ditetapkan sejurus selepas masalah didiagnosis. Jika sista adalah akut, yang boleh mengakibatkan tercekik hernia inguinal, rawatan dilakukan mengikut tanda-tanda segera.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasi dan akibatnya

Sista secara amnya tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan, tetapi dalam apa jua keadaan, jika ia hadir, anda harus berunding dengan pakar urologi, kerana ia boleh menjadi tanda patologi yang lebih serius.

Sebagai contoh, sista boleh menjadi pelopor kepada penyakit seperti tumor saluran mani atau testis. Perlu diingatkan bahawa sista itu sendiri tidak boleh menyebabkan kemandulan, walaupun jika ia tumbuh terlalu cepat, ia boleh menekan tisu sekeliling dan saluran yang sihat, yang boleh mengganggu fungsi pembiakan. Selalunya, ini berlaku dalam kes perkembangan dua hala penyakit ini.

Komplikasi boleh timbul akibat pembedahan, dan bukan sahaja yang biasa untuk prosedur tersebut (keradangan pada luka, pendarahan, sindrom kesakitan yang teruk), tetapi kadang-kadang juga yang khusus.

Operasi yang tidak betul boleh mencetuskan berulangnya sista atau perkembangan proses parut yang teruk. Kerosakan pada vas deferens atau saluran yang memberi makan testis juga boleh menyebabkan ketidaksuburan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostik sista korda spermatik

Kista pertama kali didiagnosis dengan palpasi - dengan mengesan neoplasma elastik padat bentuk bulat di ekor atau kepala epididimis, serta kord spermatik. Rasanya seperti testis ketiga.

[ 27 ]

Ujian

Ujian berikut diperlukan:

• calitan;
• Darah dan air kencing untuk analisis umum, serta darah untuk analisis bakteriologi;
• Analisis untuk hepatitis, HIV dan penyakit kelamin lain.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostik instrumental

Untuk mengesahkan diagnosis, prosedur diagnostik instrumental berikut digunakan:

• Diaphanoscopy (transiluminasi dilakukan menggunakan sinar yang dihantar). Prosedur ini menunjukkan sista kecil (selalunya maksimum 2-2.5 cm). Ia telus, mengandungi cecair kuning muda. Tidak seperti tisu lain, sista sedemikian benar-benar lutsinar;
• Pemeriksaan skrotum menggunakan ultrasound. Kaedah ini hampir sepenuhnya menggantikan diaphanoskopi pada zaman kita, kerana ia dianggap sebagai prosedur yang lebih tepat yang memberikan lebih banyak maklumat. Kaedah ini mengenal pasti lokasi sebenar sista, serta saiz pembentukan. Pada ultrasound, ia kelihatan seragam, mempunyai kontur yang jelas dan sekata di luar dan di dalam. Walaupun ultrasound tidak memungkinkan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan sperma dalam pembentukan sedemikian, kaedah ini dianggap sesuai sepenuhnya untuk mengesahkan diagnosis;
• Kadangkala, jika kanser disyaki, imbasan MRI atau CT boleh dilakukan.

Diagnosis pembezaan

Ia adalah perlu untuk membezakan penyakit daripada sista testis, hernia inguinal, epididimitis, dan kanser kord spermatik. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani prosedur ultrasound skrotum.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Rawatan sista korda spermatik

Jenis penyakit ini memerlukan rawatan hanya apabila ia menyebabkan kesakitan yang kerap dan sangat ketara, dan skrotum bertambah besar dalam saiz, dengan itu mengganggu duduk dan sebarang pergerakan. Kebanyakan pakar urologi lebih suka menunggu jika sista kecil. Pembedahan harus dilakukan hanya jika sista mula mengubah bentuk tisu sekeliling dengan jelas.

Rawatan pembedahan

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan 1 hari kemasukan ke hospital sudah cukup untuk melakukan prosedur. Selepas 10 hari, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal sepenuhnya.

Bagaimana prosedur dilakukan: hirisan kecil dibuat di mana dinding pembentukan dipotong dengan teliti. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengelakkan trauma teruk pada tisu adnexal untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Seterusnya, lampiran dijahit dengan teliti. Tanpa tindakan ini, parut mungkin muncul dalam tempoh selepas operasi, yang boleh mengganggu proses pematangan dan pergerakan sel-sel pembiakan. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, pakar urologi moden menggunakan instrumen mikrosurgikal dan juga menggunakan pembesaran optik. Jahitan ini biasanya sangat kecil sehingga tidak meninggalkan parut.

Selepas prosedur, sapukan sejuk ke kawasan yang dibedah selama 2 jam.

Pencegahan

Tiada pencegahan khusus sista, kerana ia boleh berkembang bukan sahaja akibat pengaruh luar yang tidak menguntungkan, tetapi juga kongenital. Untuk melindungi diri anda daripada kemungkinan penampilan sista, seorang lelaki harus mengekalkan irama hidup yang betul, mengelakkan tekanan yang berpanjangan, dan melakukan hubungan seks dengan kerap.

[ 36 ], [ 37 ]

Ramalan

Kista kord spermatik mempunyai prognosis yang menggalakkan. Selepas pembedahan, kecacatan kosmetik yang ketara hilang dan fungsi pembiakan terjejas dipulihkan. Selama 1 bulan selepas prosedur, anda harus menahan diri dari aktiviti fizikal. Selepas ini, anda perlu melindungi skrotum daripada kemungkinan kerosakan.

[ 38 ], [ 39 ]