Luka serviks

Pada wanita primipara, pecah kecil serviks membawa kepada perubahan dalam bentuknya; dalam wanita berbilang, mereka sembuh dengan niat utama, tanpa meninggalkan kesan. Pecah besar disertai dengan pendarahan dengan keamatan yang berbeza-beza.

Punca Pecah Serviks

Peranan tertentu dalam kejadian pecah spontan dimainkan oleh regangan tisu yang cepat dan berlebihan semasa perkembangan janin (janin besar), konfigurasi terhad kepala janin semasa kehamilan selepas tempoh, penyisipan lanjutan kepala janin, dan ikat pinggang bahunya yang lebar.

Pecah serviks juga boleh berlaku dengan aktiviti pengecutan berlebihan rahim.

Banyak faktor patologi menyumbang kepada pecah serviks. Ia adalah perkara biasa pada wanita primipara yang lebih tua, dalam infantilisme, pada wanita yang bersalin dengan sejarah penyakit radang serviks dan badan rahim, semasa campur tangan pembedahan pada serviks untuk pecah lama, diathermocoagulation, diathermoconization. Pecah serviks mudah berlaku pada plasenta previa, kerana serviks bertukar menjadi tisu kavernosa, mudah terkoyak walaupun semasa pemeriksaan digital.

Pecah ganas sering berlaku semasa penghantaran paksa atau pembedahan disebabkan oleh pembesaran os serviks yang tidak lengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klasifikasi pecah serviks

Pecah serviks dikelaskan sebagai spontan dan ganas, unilateral dan dua hala, linear (mengikut paksi longitudinal rahim) dan dihancurkan. Perbezaan juga dibuat antara pecah atau nekrosis sebahagian atau keseluruhan serviks.

Klasifikasi pecah serviks mengikut keterukan:

• I darjah - pecah serviks pada satu atau kedua-dua belah, tidak lebih daripada 2 cm panjang;
• Ijazah II - pecah lebih lama daripada 2 cm, tidak sampai ke peti besi faraj;
• Gred III - pecah serviks ke peti besi faraj atau dengan peralihan ke bahagian atasnya.

Pecah lebih dalam yang meluas ke segmen bawah rahim atau parametrium dengan pembentukan hematoma ditafsirkan sebagai pecah rahim.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan pecah serviks

Pecah serviks dijahit dengan jahitan satu baris sejurus selepas bersalin, menggunakan bahan yang boleh diserap. Jahitan pertama harus berada di atas sudut atas luka (untuk mengikat pembuluh). Jahitan yang tinggal digunakan pada jarak 0.7-1 cm dari tepi pecah melalui semua lapisan. Pada hari ke-6, serviks diperiksa dalam cermin. Dengan kehadiran deposit purulen atau dalam kes divergensi jahitan, luka dirawat setiap hari dengan larutan 3% hidrogen peroksida, furacilin (1:500), dan selepas pembersihannya - dengan tincture iodin atau larutan 3-5% kalium permanganat. Pembersihan luka yang lebih cepat dari deposit purulen difasilitasi oleh penggunaan pembalut salap selama 4-6 jam (salap Vishnevsky dan larutan 10% dimexide dalam perkadaran yang sama, salap syntomycin).

Pada hari ke-10-12 selepas bersalin, jika tiada deposit purulen, luka serviks boleh dijahit semula. Jahitan satu baris digunakan melalui semua lapisan atau jahitan dua baris, selepas menyegarkan tepi luka. Keesokan harinya, dengan suhu badan yang normal, ibu boleh discharge.

Bagaimana untuk mengelakkan pecah serviks?

Pencegahan kecederaan serviks melibatkan langkah-langkah berikut:

• pengesanan dan rawatan penyakit radang serviks dan badan rahim tepat pada masanya;
• pengurusan bersalin yang rasional dan berhati-hati;
• pematuhan dengan syarat dan teknik untuk melakukan operasi obstetrik.