Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Amyloidosis dan kerosakan buah pinggang: prognosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Amyloidosis dicirikan oleh kursus yang berterusan. Prognosis amiloidosis bergantung pada jenis amiloid, tahap penglibatan berbagai organ, terutama jantung dan buah pinggang, kehadiran dan sifat penyakit predisposisi.
Dengan jenis amyloidosis AL, prognosis adalah yang paling serius. Menurut Mayo Clinic, jangka hayat purata pesakit dengan jenis amiloidosis ini hanya 13.2 bulan, kadar kelangsungan hidup 5 tahun 7%, kadar survival 10 tahun hanya 1%. Jangka hayat terendah diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan peredaran kongestif (6 bulan) dan hipotensi arteri ortostatik (8 bulan). Masa hidup pesakit dengan sindrom nefrotik adalah purata 16 bulan. Di hadapan myeloma, prognosis amyloidosis AL-jenis bertambah buruk, jangka hayat pesakit dipendekkan (5 bulan). Penyebab kematian yang paling kerap pesakit dengan amyloidosis AL-jenis adalah kegagalan jantung dan gangguan irama jantung (48%), uremia (15%), sepsis dan jangkitan (8%). Walaupun kematian dari uremia diperhatikan lebih kurang daripada daripada sebab-sebab jantung, kegagalan buah pinggang kronik yang berbeza-beza telah dicatatkan di lebih daripada 60% daripada si mati.
Dengan amyloidosis jenis AA, prognosis lebih baik, bergantung terutamanya pada jenis penyakit predisposisi dan kemungkinan kawalannya. Purata jangka hayat pesakit dengan jenis amyloidosis dari masa pengesahan diagnosis adalah 30-60 bulan (lebih banyak dengan amyloidosis sekunder, kurang dengan amiloidosis sebagai sebahagian daripada penyakit berulang). Rawatan yang berkesan terhadap penyakit predisposisi, termasuk penyembuhan tuberkulosis atau pembiakan kronik, dalam banyak pesakit membawa kepada kehilangan atau pengurangan manifestasi klinikal amiloidosis, meningkatkan prognosis; kurang kerap amiloidosis terus berkembang, tetapi pada kadar yang lebih perlahan. Terapi berkesan rheumatoid arthritis membolehkan untuk memanjangkan perjalanan nefropati amyloid, memperlambat kegagalan buah pinggang kronik. Penyebab utama kematian pada pesakit dengan AA amyloidosis adalah kekurangan buah pinggang.
Amyloid nephropathy, seperti amyloidosis pada umumnya, mempunyai kursus yang progresif. Dengan evolusi semulajadi pada pesakit dengan amyloidosis jenis AA, tempoh tahap proteinurik adalah 3-4 tahun, tahap indroma nefrotik adalah 2.5 tahun dan tahap kegagalan buah pinggang kronik adalah 1-2 tahun. Prognosis amiloidosis buah pinggang berbanding dengan penyakit glomerular lain, termasuk mereka yang mengalami nefropati diabetes, dianggap paling teruk, kecuali glomerulonefritis yang pesat progresif.
[