Analisis untuk papillomavirus manusia: bagaimana menyerah, mentafsir

Papillomavirus manusia adalah bahaya yang serius. Diagnosis adalah perlu untuk menentukan ketegangan jangkitan dan risiko keagungannya. Maklumat sedemikian membolehkan untuk membuat pelan rawatan yang paling sesuai dan berkesan.

Diagnosis kualitatif dilakukan oleh beberapa pakar pada masa yang sama. Petunjuk utama untuk peperiksaan adalah:

• Kehidupan seks yang aktif dan perubahan pasangan seksual yang kerap.
• Gatal-gatal, membakar kawasan kemaluan, menunaikan atipikal.
• Rupa pada kulit dan membran mukosa neoplasma dalam bentuk papilloma, ketuat dan kondiloma.

Diagnosis papillomavirus terdiri daripada satu set kaedah makmal dan instrumental:

• Peperiksaan visual dan pengumpulan anamnesis - doktor meneliti lesi dan soalan mengenai ketika letusan pertama atau tanda-tanda lain HPV. Menilai rupa dan bentuk tumor. Di hadapan pertumbuhan anogenital, serviks diperiksa, urethroscopy dilakukan.
• Cytology of smears and scrapings - dilakukan untuk mewujudkan perubahan morfologi pada peringkat sel yang dikaitkan dengan HPV. Ketepatan kaedah ini bergantung kepada teknik pensampelan dan kelayakan juruteknik makmal.
• Kolposkopi - pemeriksaan mukosa untuk mengenalpasti bentuk jangkitan subklinikal. Diagnosis disahkan jika terdapat faktor seperti: leukoplakia, mozek, tusuk, zon transformasi anomali.
• Biopsi adalah pagar jumlah kecil tisu yang terjejas untuk peperiksaan mikroskopik. Sebagai peraturan, ia dilakukan dengan kecurigaan kerosakan serviks.
• Pemeriksaan histologi - bahan biopsi yang diperolehi dihantar ke kajian makmal untuk mengenal pasti keadaan prakanker dan keabnormalan sel lain.
• PCR - dijalankan untuk mengenal pasti jenis HPV individu. Untuk diagnosis, gunakan darah, air kencing, mukus dan cecair tisu lain.
• Ujian Digene adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai. Mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap papillomavirus Manusia. Ia membolehkan untuk menentukan genotip dan kepunyaan kumpulan yang sangat onkogenik atau rendah-coagulogenik.

Sehingga kini, terdapat banyak kaedah yang dapat mengesan jangkitan HPV dan menentukan tahap agresifnya.

Pemeriksaan papillomavirus manusia

Analisis mandatori untuk pesakit yang mempunyai predisposisi terhadap proses-proses malignan di dalam badan adalah pemeriksaan. Papillomavirus manusia juga berfungsi sebagai alasan untuk menjalani ujian makmal ini.

Pemeriksaan pertama disyorkan untuk wanita berumur 30 tahun. Analisis adalah perlu untuk mengesan bukan sahaja papillomavirus, tetapi juga untuk mencegah luka-luka erosif serviks yang berkaitan dengan HPV.

Selalunya, pesakit diberikan jenis pemutihan seperti:

• Ujian PAP Cytological - mengikis serviks, diletakkan dalam medium cecair, digunakan untuk kajian ini. Menggalakkan pengesanan strain onkologi HPV pada peringkat awal pembangunan.
• Advanced - mentakrifkan genotipe dengan onkogeniti tinggi dan kepekatan mereka dalam tubuh.
• Reaksi rantai polimerase - mempunyai nilai diagnostik yang tinggi, kerana ia membolehkan untuk mengenal pasti semua jenis papillomavirus Manusia.

Pemeriksaan HPV dilakukan dalam kedua-dua diagnosis penyakit, baik semasa terapi dan untuk menilai hasil rawatan.

Analisis untuk papillomavirus manusia

Apabila disyaki papillomavirus, semua pesakit ditetapkan satu set prosedur diagnostik. Ujian HPV adalah definisi jenis virus di makmal. Pelbagai cecair dan tisu biologi digunakan untuk kajian ini.

Selalunya untuk analisis mengambil sapu dari alat kelamin. Pengumpulan bahan dari kawasan ini adalah perlu walaupun tanpa gejala visual papillomatosis. Biopsi yang dihasilkan diteliti di bawah mikroskop untuk sel epiteli yang diubah. Diagnosis menentukan jenis jangkitan dan risiko keakrabannya.

Analisis mandatori untuk jangkitan papillomatous mesti dikemukakan apabila merancang kehamilan, untuk menentukan punca ketidaksuburan dan keabnormalan kehamilan. Dalam kes ini, analisis diberikan kepada kedua-dua rakan sekaligus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus itu ditularkan oleh pertalian intim. Berdasarkan keputusan kajian, doktor boleh menetapkan kaedah diagnostik tambahan dan membuat rejimen rawatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Analisis kuantitatif untuk papillomavirus manusia

Untuk mengenal pasti papillomavirus, menentukan jenis dan tahap aktiviti, analisis kuantitatif dijalankan. Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan HPV, pertimbangkan mereka:

1. Reaksi rantai polimerase - PCR adalah standard untuk diagnosis HPV. Analisis ini berdasarkan peningkatan jumlah salinan DNA virus dalam biopsi. Teknik sedemikian membolehkan untuk mengenal pasti dengan ketepatan tinggi walaupun satu jenis virus.
2. Ujian Digene - ciri kaedah ini adalah pengesanan genotip yang boleh dipercayai dengan peningkatan onkogeniti. Pelbagai cecair dan bahan biologi digunakan untuk analisis.
3. Penentuan kehadiran antibodi virus - analisis mendedahkan protein spesifik sistem imun. Setiap ejen virus yang memasuki badan menyumbang kepada penghasilan imunoglobulin yang unik. Sekiranya antibodi terhadap Human papillomavirus dijumpai dalam serum, ini menunjukkan jangkitan pada badan.

Untuk analisis kuantitatif, gunakan darah kapilari (dari jari), pengikatan dari kulit dan membran mukus, biopsi tisu. 12 jam sebelum ujian, berhenti mengambil ubat anti antikulat, antivirus, antimikrob dan lain-lain, termasuk kontraseptif. Pada hari diagnosis, anda perlu mandi dan mencuci tempat-tempat intim dengan teliti, jika mereka mengambil luka. Juga 2-3 hari sebelum prosedur itu harus menahan diri daripada keakraban seksual.

Tafsiran hasil disediakan oleh doktor yang hadir. Doktor mengambil kira bukan sahaja data diagnostik yang dilakukan, tetapi juga manifestasi klinikal penyakit ini. Jika tidak, tafsiran hasilnya salah.

Manusia papillomavirus DNA, PCR

Salah satu kaedah yang paling biasa dan boleh dipercayai untuk mengesan DNA papillomavirus manusia adalah PCR. Pelbagai bahan biologi digunakan untuk menjalankan tindak balas rantai polimer: darah, air kencing, perut dengan membran mukus, cecair amniotik. Analisis membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan, walaupun dengan aliran laten di dalam badan.

Prinsip kaedah diagnostik ini berdasarkan pengasingan DNA manusia dan virus. Sebarang asid deoksiribonukleik terdiri daripada empat nukleotida:

• A adalah adenine.
• T-thymidine.
• G - guanine.
• C ialah sitosin.

Mengikut peraturan genetik, mereka mempunyai susunan gabungan tertentu: A + T, G + C. Semua organisma hidup mempunyai DNA mereka sendiri, yang boleh dibezakan. PCR mengenal pasti serpihan DNA patogen, dengan itu mengasingkan patogen.

Kelebihan PCR:

1. Universality - Sebagai tambahan kepada Human papillomavirus, banyak patogen lain penyakit berjangkit dapat dikenal pasti semasa kajian.
2. Kepekaan tinggi - sebagai tambahan kepada menentukan kehadiran virus, kaedah ini menetapkan jenis dan ciri-ciri lain.
3. Keberkesanan - dengan pasti mendedahkan jangkitan yang diperlukan.
4. Kelajuan - hasil analisis boleh diperoleh 24 jam selepas ia diserahkan.

Penyediaan untuk analisis:

• Satu minggu sebelum analisis yang dirancang, anda harus berhenti mengambil ubat kawalan kelahiran, kerana mereka dapat memutarbelitkan hasilnya.
• Kajian ini tidak dilakukan semasa haid dan dalam masa 3 hari selepas itu.
• Dua hari sebelum ujian, anda harus mengecualikan seks.
• Diagnosis dilakukan pada perut kosong, makan terakhir harus 12 jam sebelum analisis. Tetapi anda boleh minum air.
• Pada hari penghantaran PCR ke HPV, tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur kebersihan dan pergi ke tandas dengan cara yang kecil dua jam sebelum mengambil bahan tersebut.

Doktor harus menguraikan hasil yang diperolehi. Indeks hingga 3 Lg adalah kepekatan yang tidak penting dari agen penyebab, 3-5 Lg adalah kepekatan klinikal yang signifikan, dan lebih daripada 5 Lg adalah kepekatan yang tinggi. Biasanya, semua tajuk kuantitatif mestilah negatif. Tetapi keputusan negatif tidak selalu menunjukkan ketiadaan penyakit. Sering kali, ini diperhatikan dengan kepekatan rendah dalam tubuh badan dan apabila ia ditindas oleh sistem imun.

Walaupun semua kelebihannya, PCR mempunyai beberapa kelemahan. Analisis harus diambil hanya dalam makmal moden untuk mengelakkan memperoleh hasil palsu. Perhatian khusus perlu dibayar untuk mengambil bahan tersebut. Hanya doktor yang boleh menguraikan hasilnya, kerana hasil positif boleh berlaku selepas rawatan baru-baru ini dijangkiti.

Mengikis papillomavirus manusia

Untuk mengenal pasti jangkitan genital HPV pada lelaki, mengikis, iaitu ujian Digene, dilakukan. Bahan ini diambil dari saluran urethral dengan berus khas, dalam beberapa kes, tisu diambil dari penis glans. Sebelum mengambil ujian, anda mesti mandi dan membersihkan diri dengan teliti. Pelanggaran kebersihan diri secara negatif mempengaruhi hasil analisis.

Pada wanita, mengikis diambil dari serviks dengan disyaki displasia, hakisan dan proses patologi lain yang disebabkan oleh HPV. Untuk mengambil bahan itu, doktor menghilangkan pelepasan vagina dan menyisipkan berus kecil ke dalam organ, menirunya di sekitar paksi dalam saluran serviks. Selepas semua manipulasi, berus diletakkan dalam tiub ujian dengan sederhana dan dihantar ke makmal.

Bahan yang diterima dihantar untuk diagnosis pembezaan oleh PCR, pemeriksaan cytological tidak dilakukan. Hasilnya siap 2-3 hari selepas analisis. Data yang diperolehi mewakili maklumat lengkap tentang jenis virus, karsinogenisiti dan beberapa faktor lain dalam perjalanan penyakit ini. Sekiranya keputusannya tidak betul, maka kajian itu akan dijalankan semula. Pemeriksaan berulang diperlukan pada masa rawatan dan selepas terapi untuk menentukan keberkesanannya.

A swab dari papillomavirus manusia

Jika kutil atau kondiloma ditemui semasa pemeriksaan ginekologi di kawasan alat kelamin, doktor mengambil Pap smear. Doktor melakukan berus khas pada tisu-tisu yang terjejas. Tenggorokan diambil dari saluran leher rahim pada wanita dan dari uretra pada lelaki. Biopsi yang dikumpul dihantar ke makmal untuk belajar.

Alaskan jenis smear seperti yang disyaki Manusia papillomavirus:

• PCR - mendedahkan jangkitan DNA. Untuk analisis ini, pengikatan dilakukan di uretra pada lelaki, di vagina dan saluran serviks pada wanita. Sperma atau air kencing juga boleh digunakan.
• Ujian Digene ialah kajian bahan yang dikumpulkan di peringkat molekul. Pengujian adalah pembezaan dua kumpulan papillomavirus secara serentak - dengan kekokohan yang tinggi dan rendah.

Kajian di atas mengklasifikasikan hasilnya kepada 5 jenis:

1. Ketiadaan sel yang tidak normal.
2. Kehadiran sel yang diubah disebabkan oleh proses keradangan.
3. Jumlah minimum sel dengan struktur atipikal.
4. Sel-sel malignan.
5. Sejumlah besar sel onkogenik.

Terdapat juga klasifikasi mengikut sistem Bethesda. Ia terdiri daripada petunjuk perubahan darjah rendah dan tinggi. Dalam kes ini, interpretasi smear diwakili oleh data berikut:

• NILM adalah epitel biasa.
• ASCUS - sel yang diubah disebabkan oleh displasia, keradangan, jangkitan seksual atau HPV.
• ASC-H - keabnormalan dalam struktur epitel skufa. Hasil ini menunjukkan peringkat awal onkologi atau displasia teruk.
• LSIL - terdapat sejumlah kecil sel yang diubah dalam smear. Menunjukkan displasia atau papillomavirus.
• HSIL - perubahan ketara dalam epitel. Displasia parah dan disebut onkologi. Sekiranya keputusan ini dibiarkan tanpa perhatian, maka 7% pesakit 3-5 tahun kemudian mengembangkan penyakit ganas.
• AGC adalah epitel kelenjar atipikal. Terlibat dalam kanser rahim atau displasia.
• AIS - peringkat awal onkologi.
• Karsinoma sel skuamosa SIL tinggi.

Dari kaedah penyelidikan yang dipilih, bergantung kepada kelajuan mendapatkan hasil smear. Sebagai peraturan, penyahsulitan sudah siap dalam 2-3 hari.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Antibodi kepada papillomavirus manusia

Untuk mengesan antibodi ke HPV, satu enzim immunoassay ditunjukkan. Prinsip kajian ini dalam menentukan kehadiran imunoglobulin kepada agen berjangkit. Diagnosis oleh ELISA menunjukkan tindak balas imun tubuh kepada virus. Bergantung pada antibodi yang dikesan, peringkat berikut penyakit dibezakan:

• IgM - akut.
• IgG - tempoh kronik atau pemulihan.
• IgA - pengulangan jangkitan kronik.

Keputusan ujian antibodi siap dalam 1-3 hari selepas diambil. Apabila memecahkan keputusan, perlu diingat bahawa papillomavirus Manusia boleh menjadi jejak tidak langsung, oleh itu, untuk mengesahkan kehadiran jangkitan, PCR dan ujian lain dilakukan. Di samping itu, ELISA tidak menimbulkan genotip atau risiko karsinogenisiti virus.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],