Ujian untuk papillomavirus manusia: bagaimana untuk lulus, mentafsir

Papillomavirus manusia adalah ancaman serius. Diagnostik diperlukan untuk menentukan ketegangan jangkitan dan risiko onkogenisitinya. Maklumat sedemikian membolehkan kami mencipta pelan rawatan yang paling sesuai dan berkesan.

Diagnostik berkualiti tinggi dijalankan oleh beberapa pakar secara serentak. Petunjuk utama untuk pemeriksaan badan ialah:

• Kehidupan seksual yang aktif dan perubahan pasangan seksual yang kerap.
• Gatal-gatal, terbakar di kawasan kemaluan, pelepasan atipikal.
• Kemunculan pertumbuhan baru pada kulit dan membran mukus dalam bentuk papilloma, ketuat dan kondiloma.

Diagnosis papillomavirus terdiri daripada kompleks kaedah makmal dan instrumental:

• Pemeriksaan visual dan pengumpulan anamnesis – doktor memeriksa kawasan yang terjejas dan bertanya tentang bila ruam atau tanda-tanda HPV yang lain mula-mula muncul. Menilai jenis dan bentuk neoplasma. Sekiranya terdapat pertumbuhan anogenital, pemeriksaan serviks dan urethroscopy dilakukan.
• Sitologi calitan dan pengikisan – dilakukan untuk mewujudkan perubahan morfologi pada tahap selular yang berkaitan dengan HPV. Ketepatan kaedah ini bergantung kepada teknik mengumpul bahan dan kelayakan juruteknik makmal.
• Kolposkopi adalah pemeriksaan membran mukus untuk mengesan bentuk jangkitan subklinikal. Diagnosis disahkan oleh kehadiran faktor berikut: leukoplakia, mozek, tanda baca, zon transformasi yang tidak normal.
• Biopsi adalah penyingkiran sejumlah kecil tisu yang terjejas untuk pemeriksaan mikroskopik. Ia biasanya dilakukan apabila terdapat kecurigaan penglibatan serviks.
• Pemeriksaan histologi - bahan yang diperoleh daripada biopsi dihantar untuk kajian makmal untuk mengenal pasti keadaan prakanser dan keabnormalan selular yang lain.
• PCR – dilakukan untuk mengenal pasti jenis HPV individu. Darah, air kencing, lendir dan cecair tisu lain digunakan untuk diagnostik.
• Ujian Digene adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai. Ia mempunyai sensitiviti yang tinggi terhadap Human papillomavirus. Ia membolehkan untuk menentukan genotip dan kepunyaannya dalam kumpulan onkogenik tinggi atau rendah onkogenik.

Hari ini, terdapat banyak kaedah yang membolehkan anda mengesan jangkitan HPV dan menentukan tahap keagresifannya.

Pemeriksaan untuk papillomavirus manusia

Ujian mandatori untuk pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk proses malignan dalam badan adalah pemeriksaan. Human papillomavirus juga merupakan sebab untuk menjalani ujian makmal ini.

Pemeriksaan pertama disyorkan untuk wanita pada usia 30 tahun. Analisis adalah perlu untuk mengesan bukan sahaja papillomavirus, tetapi juga untuk mencegah lesi erosif pada serviks yang berkaitan dengan HPV.

Selalunya, pesakit ditetapkan jenis pemeriksaan berikut:

• Ujian PAP sitologi - pengikisan serviks yang diletakkan dalam medium cecair digunakan untuk kajian. Ia membantu untuk mengenal pasti strain HPV onkologi pada peringkat awal perkembangan.
• Dilanjutkan – mengenal pasti genotip dengan onkogenisiti tinggi dan kepekatannya dalam badan.
• Tindak balas rantai polimerase mempunyai nilai diagnostik yang tinggi, kerana ia membolehkan untuk mengenal pasti semua jenis Human papillomavirus.

Pemeriksaan HPV dilakukan semasa diagnosis penyakit dan semasa terapi dan untuk menilai keputusan rawatan.

Ujian papillomavirus manusia

Jika papillomavirus disyaki, semua pesakit ditetapkan satu set prosedur diagnostik. Analisis HPV ialah penentuan jenis virus dalam persekitaran makmal. Pelbagai cecair dan tisu biologi digunakan untuk kajian ini.

Selalunya, calitan dari alat kelamin diambil untuk analisis. Mengambil bahan dari kawasan ini adalah perlu walaupun tanpa gejala visual papillomatosis. Biopsi yang terhasil diperiksa di bawah mikroskop untuk sel epitelium yang diubah oleh virus. Berdasarkan keputusan diagnostik, jenis jangkitan dan risiko onkogenisitinya ditentukan.

Ia adalah wajib untuk mengambil ujian untuk jangkitan papillomatous semasa merancang kehamilan, untuk menentukan punca ketidaksuburan dan patologi kehamilan. Dalam kes ini, ujian ditetapkan untuk kedua-dua pasangan sekaligus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus itu dihantar semasa hubungan intim. Berdasarkan hasil kajian, doktor boleh menetapkan kaedah diagnostik tambahan dan merangka pelan rawatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Analisis kuantitatif untuk papillomavirus manusia

Untuk mengesan papillomavirus, menentukan jenis dan tahap aktivitinya, analisis kuantitatif dijalankan. Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan HPV, mari kita pertimbangkan:

1. Tindak balas rantai polimerase – PCR ialah standard untuk diagnostik HPV. Analisis adalah berdasarkan peningkatan bilangan salinan DNA virus dalam biopsi. Kaedah ini membolehkan pengesanan walaupun jenis tunggal virus dengan ketepatan yang tinggi.
2. Ujian Digene - keistimewaan kaedah ini ialah pengesanan genotip yang boleh dipercayai dengan peningkatan onkogenisiti. Pelbagai cecair dan bahan biologi digunakan untuk analisis.
3. Penentuan kehadiran antibodi virus - analisis mendedahkan protein khusus sistem imun. Setiap agen virus yang memasuki badan menggalakkan penghasilan imunoglobulin yang unik. Jika antibodi kepada Human papillomavirus dikesan dalam serum darah, ini menunjukkan jangkitan pada badan.

Untuk menjalankan analisis kuantitatif, darah kapilari (dari jari), pengikisan dari kulit dan membran mukus, dan biopsi tisu digunakan. 12 jam sebelum mengambil ujian, anda harus berhenti mengambil ubat antikulat, antivirus, antimikrob dan lain-lain, termasuk kontraseptif. Pada hari diagnosis, anda perlu mandi dan membasuh kawasan intim anda dengan teliti jika pengikisan diambil daripadanya. Juga, 2-3 hari sebelum prosedur, anda harus menahan diri dari hubungan seksual.

Doktor yang merawat mentafsir keputusan yang diperolehi. Doktor mengambil kira bukan sahaja data diagnostik yang dilakukan, tetapi juga manifestasi klinikal penyakit ini. Jika tidak, hasilnya mungkin disalahtafsirkan.

DNA papillomavirus manusia, PCR

Salah satu kaedah yang paling biasa dan boleh dipercayai untuk mengesan DNA papillomavirus manusia ialah PCR. Pelbagai bahan biologi digunakan untuk menjalankan tindak balas rantai polimerase: darah, air kencing, smear dari membran mukus, cecair amniotik. Analisis membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan walaupun ia terpendam di dalam badan.

Prinsip kaedah diagnostik ini adalah berdasarkan pengasingan DNA manusia dan virus. Mana-mana asid deoksiribonukleik terdiri daripada empat nukleotida:

• A – adenin.
• T – timidin.
• G – guanina.
• C – sitosin.

Mengikut peraturan genetik, mereka mempunyai susunan gabungan tertentu: A+T, G+C. Semua organisma hidup mempunyai DNA mereka sendiri, yang boleh diasingkan. PCR mengenali serpihan DNA patogen, dengan itu mengasingkan patogen.

Kelebihan PCR:

1. Kesejagatan – sebagai tambahan kepada Human papillomavirus, banyak patogen lain penyakit berjangkit boleh dikesan semasa kajian.
2. Kepekaan tinggi - selain menentukan kehadiran virus, kaedah menentukan jenisnya dan ciri-ciri lain.
3. Keberkesanan - mengenal pasti dengan pasti jangkitan yang diperlukan.
4. Kepantasan – keputusan ujian boleh diperolehi dalam masa 24 jam selepas mengambil ujian.

Persediaan untuk analisis:

• Anda harus berhenti mengambil pil perancang seminggu sebelum ujian yang dijadualkan, kerana ia boleh mengganggu keputusan.
• Kajian tidak dilakukan semasa haid dan selama 3 hari selepasnya.
• Anda harus mengelakkan hubungan seksual dua hari sebelum ujian.
• Diagnostik dilakukan pada perut kosong, makan terakhir hendaklah 12 jam sebelum analisis. Tetapi anda boleh minum air.
• Pada hari mengambil ujian HPV PCR, tidak digalakkan untuk melakukan prosedur kebersihan atau pergi ke tandas untuk kencing dua jam sebelum mengambil bahan.

Keputusan yang diperolehi harus ditafsirkan oleh doktor. Penunjuk sehingga 3 Lg ialah kepekatan patogen yang tidak ketara, 3-5 Lg adalah kepekatan ketara secara klinikal, dan lebih daripada 5 Lg adalah tinggi. Biasanya, semua titer kuantitatif hendaklah negatif. Tetapi keputusan negatif tidak selalu menunjukkan ketiadaan penyakit. Ini sering diperhatikan dengan kepekatan virus yang tidak ketara dalam badan dan apabila ia ditindas oleh sistem imun.

Walaupun semua kelebihan, PCR mempunyai beberapa kelemahan. Analisis harus diambil hanya di makmal moden untuk mengelakkan keputusan palsu. Perhatian khusus harus diberikan kepada pengumpulan bahan. Hanya doktor yang boleh menguraikan keputusannya, kerana keputusan positif mungkin berlaku selepas rawatan jangkitan baru-baru ini.

Mengikis untuk human papillomavirus

Untuk mengesan jangkitan HPV genital pada lelaki, pengikisan dilakukan, iaitu ujian Digene. Bahan dikumpulkan dari saluran uretra menggunakan berus khas; dalam beberapa kes, tisu diambil dari kepala zakar. Sebelum mengambil ujian, anda mesti mandi dan membasuh diri anda dengan bersih. Pelanggaran kebersihan diri memberi kesan negatif terhadap keputusan ujian.

Pada wanita, pengikisan diambil dari serviks jika displasia, hakisan, dan proses patologi lain yang disebabkan oleh HPV disyaki. Untuk mengumpul bahan, doktor mengeluarkan keputihan dan memasukkan berus kecil ke dalam organ, memutarnya di sekitar paksi di saluran serviks. Selepas semua manipulasi, berus diletakkan di dalam tabung uji dengan medium dan dihantar ke makmal.

Bahan yang diperoleh dihantar untuk diagnostik pembezaan menggunakan kaedah PCR; pemeriksaan sitologi tidak dilakukan. Hasilnya siap 2-3 hari selepas analisis. Data yang diperoleh mewakili maklumat lengkap tentang jenis virus, kekarsinogenannya dan beberapa faktor lain dalam perjalanan penyakit. Sekiranya keputusan tidak betul, kajian dilakukan semula. Pemeriksaan berulang adalah perlu semasa rawatan dan selepas terapi untuk menentukan keberkesanannya.

Calitan untuk human papillomavirus

Jika ketuat atau kondiloma ditemui di kawasan kemaluan semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mengambil sapuan untuk HPV. Doktor menggunakan berus khas pada tisu yang terjejas. Calitan diambil dari saluran serviks pada wanita dan dari uretra pada lelaki. Biopsi yang dikumpul dihantar ke makmal untuk pemeriksaan.

Jenis smear berikut digunakan apabila Human papillomavirus disyaki:

• PCR – mengesan DNA jangkitan. Untuk melakukan analisis ini, pengikisan diambil dari uretra pada lelaki, dari faraj dan saluran serviks pada wanita. Air mani atau air kencing juga boleh digunakan.
• Ujian digene ialah kajian bahan yang dikumpul pada peringkat molekul. Ujian ialah pembezaan dua kumpulan jangkitan papilloma pada masa yang sama - dengan onkogenisiti tinggi dan rendah.

Kajian di atas mengklasifikasikan keputusan kepada 5 jenis:

1. Ketiadaan sel atipikal.
2. Kehadiran sel yang diubah akibat proses keradangan.
3. Bilangan minimum sel dengan struktur atipikal.
4. Sel malignan.
5. Sebilangan besar sel onkogenik.

Terdapat juga klasifikasi mengikut sistem Bethesda. Ia terdiri daripada penunjuk tahap perubahan rendah dan tinggi. Dalam kes ini, penyahkodan smear dibentangkan oleh data berikut:

• NILM - epitelium normal.
• ASCUS – sel berubah akibat displasia, keradangan, jangkitan seksual atau HPV.
• ASC-H - keabnormalan dalam struktur epitelium skuamosa dikesan. Keputusan ini menunjukkan peringkat awal onkologi atau displasia teruk.
• LSIL – sebilangan kecil sel yang diubah wujud dalam smear. Menunjukkan displasia atau papillomavirus.
• HSIL – perubahan ketara dalam epitelium. Displasia yang teruk dan onkologi yang jelas. Sekiranya keputusan ini diabaikan, maka 7% pesakit mengalami penyakit malignan dalam 3-5 tahun.
• AGC ialah epitelium kelenjar atipikal. Ia berlaku pada kanser rahim atau displasia.
• AIS - peringkat awal onkologi.
• SIL gred tinggi - karsinoma sel skuamosa.

Kepantasan mendapatkan keputusan smear bergantung kepada kaedah penyelidikan yang dipilih. Sebagai peraturan, penyahkodan siap dalam 2-3 hari.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibodi kepada papillomavirus manusia

Untuk mengesan antibodi kepada HPV, enzim immunoassay darah ditunjukkan. Prinsip kajian ini adalah untuk menentukan kehadiran imunoglobulin kepada agen berjangkit. Diagnostik menggunakan kaedah ELISA menunjukkan tindak balas imun badan terhadap virus. Bergantung pada antibodi yang dikesan, peringkat penyakit berikut dibezakan:

• IgM - akut.
• IgG - tempoh kronik atau pemulihan.
• IgA - jangkitan kronik berulang.

Keputusan ujian antibodi sedia 1-3 hari selepas ia diambil. Apabila mentafsir keputusan, perlu diambil kira bahawa Human papillomavirus boleh menjadi jejak tidak langsung, oleh itu, PCR dan ujian lain dijalankan untuk menjelaskan kehadiran jangkitan. Di samping itu, ELISA tidak menetapkan genotip atau risiko kekarsinogenan virus.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]