Anatomi sinar-X normal kolon dan rektum

Dalam gambar-gambar biasa, tidak terdapat gambaran jelas pada usus besar dan rektum. Jika anda mengambil gambar selepas mengambil penggantungan berair pesakit barium sulfat di dalam, anda boleh mendaftarkan sebilangan massa kontras melalui terusan pencernaan. Dari gelung terminal ileum, barium melepasi cecum dan kemudian bergerak ke bahagian-bahagian lain usus besar. Kaedah ini - kaedah "kontras sarapan" - hanya digunakan untuk menilai fungsi motor usus besar, tetapi tidak mengkaji morfologinya. Fakta adalah bahawa kandungan kontras diagihkan secara tidak merata dalam usus, dicampur dengan slag makanan, dan pelepasan mukosa tidak dipaparkan sama sekali.

Kaedah sinar utama penyelidikan kolon dan rektum adalah retrograde mereka yang mengisi dengan massa yang berbeza - irigoskopi.

Apabila kajian ini adalah sangat penting untuk menyediakan dengan teliti pesakit untuk barium enema: besshlakovaya diet selama 2-3 hari, penggunaan julap - satu sudu minyak jarak di makan tengah hari hari sebelum ini, satu siri enema pembersihan - malam sebelum dan pada awal pagi kajian. Sesetengah pakar radiologi dilatih lebih suka menggunakan tablet khas mis kontaktlaksantov memudahkan penolakan najis dari mukosa usus, dan penggunaan julap dan suppositories magnesium sulfat.

Suspensi barium berair diperkenalkan melalui dubur dengan alat Bobrov dalam jumlah 600-800 ml. Menilai kedudukan, bentuk, saiz, garis besar, anjakan semua bahagian kolon dan rektum. Kemudian pesakit ditawarkan untuk mengosongkan usus besar. Akibatnya, sebahagian besar penggantungan kontras dikeluarkan dari usus, dan plak barium kekal pada mukosa dan menggariskan lipatannya.

Selepas mengkaji pelepasan membran mukus di usus besar, di bawah kawalan fluoroscopy, sehingga 1 liter udara disuntik. Hal ini memungkinkan untuk menilai kemanjuran (keanjalan) dinding usus. Di samping itu, dengan latar belakang lipatan membran mukus yang terbentang, penyimpangan yang sedikit adalah lebih baik, misalnya, granulasi, polip, kanser kecil. Teknik yang sama dipanggil dua kali ganda daripada usus besar.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini ia menjadi kaedah yang meluas untuk double kolon kontras serentak. Dalam kajian ini, usus itu mula-mula diperkenalkan agak sedikit berbeza berat badan - kira-kira 200-300 mL, dan kemudian di bawah kawalan udara bermeter dan perlahan-lahan ditiup radiografi, sekali gus menolak udara sebelum ini diperkenalkan post bolus penggantungan barium proximally sehingga injap ileocecal. Kemudian menghasilkan satu siri radiograf kajian perut dalam kedudukan standard, melengkapkan gambar individu mereka usus bahagian kepentingan. Satu prasyarat kajian mengenai kaedah Sebaliknya double utama adalah pra-ubat hypotension usus.

Usus besar menduduki sebahagian besar periferal rongga perut. Di rantau ileal kanan adalah cecum. Di kutub yang lebih rendah sering diisi dengan berat badan Sebaliknya lampiran dalam bentuk panjang saluran yang sempit 6-10 cm. Cecum tanpa tepi yang tajam pas ke dalam kolon menaik, yang naik ke hati, adalah selekoh kanan dan meluas di dalam kolon melintang. Yang terakhir pergi ke kiri, membentuk lekuk kiri, dari mana di sepanjang dinding sebelah kiri rongga abdomen hasil kolon menurun. Di rantau iliac kiri, ia masuk ke dalam kolon sigmoid, membentuk satu atau dua selekoh. Kesinambungannya adalah rektum, yang mempunyai dua selekoh: sakral, cembung ke arah posterior, dan perineal - cembung anterior.

Diameter terbesar ialah cecum; di arah distal, diameter usus besar pada umumnya berkurangan, sekali lagi meningkat ketika melewati rektum. Kontur usus besar adalah bergelombang kerana penyempitan Gaustral, atau kaustik. Apabila kolon lisan dipenuhi, Hausters secara relatifnya sama rata, dengan garis lurus dan bulat. Walau bagaimanapun, pengedaran, kedalaman dan bentuk perubahan kaustik berkaitan dengan pergerakan kandungan usus dan pergerakan dinding usus. Pada gaustace irrigoscopy kurang mendalam, dan di tempat-tempat ia tidak dapat dilihat. Di permukaan dalaman usus, lipatan mukus separuh bulan sesuai dengan gaustres. Di jabatan-jabatan yang mana kandungannya tetap lebih lama, lipatan serong dan melintang berleluasa, dan di jabatan-jabatan yang berkhidmat untuk mengeluarkan jisim tinju, lipatan longitud sempit lebih sering dilihat. Biasanya pelega mukosa usus adalah pemboleh ubah.

[1], [2], [3]