Pakar bius

Sejak zaman purba, ubat telah berusaha untuk membuat campur tangan pembedahan tidak menyakitkan untuk pesakit, dan hampir sehingga pertengahan abad ke-19, ramai daripada mereka yang mendapati diri mereka berada di atas meja operasi meninggal dunia akibat kejutan sakit... Hari ini, pelepasan sakit semasa operasi disediakan oleh doktor khas - pakar bius.

Tujuan anestesia am adalah untuk menyediakan keadaan yang paling baik untuk operasi. Ini bermakna pesakit tidak boleh merasa sakit, dan ototnya harus dalam keadaan relaks (myorelaxation). Pada masa yang sama, anestesiologi moden telah menerima pakai prinsip asas: melegakan kesakitan tidak boleh mengancam nyawa pesakit dan mengurangkan pertahanan badan supaya selepas pembedahan mereka membantunya pulih.

Ini adalah tugas yang diselesaikan oleh pakar bius - pakar yang berkelayakan dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi dan pengkhususan perubatan yang sesuai.

Siapa pakar bius?

Pakar bius, seperti pakar bedah, memikul tanggungjawab besar untuk hasil yang berjaya bagi mana-mana pembedahan yang dilakukan di bawah bius am. Lagipun, semasa pakar bedah melakukan tugasnya, pakar bius melakukan tugasnya - menyelaraskan fungsi penting tubuh manusia di bawah bius. Oleh itu, pakar bius (atau pakar bius-resuscitator) mesti mempunyai pengetahuan yang sangat baik tentang bukan sahaja prinsip asas perubatan, anatomi dan fisiologi, tetapi juga farmakodinamik ubat-ubatan yang digunakan dalam anestesia - supaya dapat mengenal pasti dengan betul penyelewengan yang sedikit dalam fungsi organ semasa campur tangan pembedahan dan mengambil langkah yang tepat pada masanya.

Perlu diingatkan bahawa anestesia am dan anestesia serantau melalui anestesia tulang belakang dan epidural (di mana sensasi sakit di tapak operasi disekat sepenuhnya) hanya boleh dilakukan oleh pakar bius. Anestesia tempatan oleh semua kaedah lain dilakukan oleh doktor mengikut profil penyakit - doktor gigi, pakar otolaryngolog, pakar ortopedik, pakar mata, dll.

Bilakah anda perlu berjumpa pakar bius?

Anda harus mendapatkan nasihat daripada pakar bius yang baik jika anda akan menjalani pembedahan yang memerlukan bius am dan anda mempunyai sebarang kebimbangan mengenainya.

Sebagai contoh, orang yang mempunyai alahan mungkin mengalami kesukaran tertentu dalam memberikan anestesia. Dan untuk meminimumkan risiko alahan yang berpotensi, adalah dinasihatkan untuk menghubungi pakar bius yang akan memberikan anestesia untuk mengetahui senarai ubat untuk bius. Kemudian anda boleh menghubungi pakar alahan untuk menjalankan ujian alahan untuk ubat-ubatan ini. Walaupun, seperti yang dikatakan pakar berpengalaman, ujian ini tidak memberikan jaminan 100% ketiadaan alahan semasa bius...

Anda juga harus menghubungi pakar anestesi jika, selepas anestesia am, seseorang mengalami sakit kepala, loya, kelemahan, kekeliruan, lumpuh separa (selepas anestesia epidural). Pakar bius yang cekap akan memberi anda cadangan dan menasihati anda tentang pakar yang perlu dihubungi untuk mendapatkan bantuan.

Apakah yang dilakukan oleh pakar bius?

Apakah yang dilakukan oleh pakar bius semasa rawatan pembedahan penyakit tertentu? Semasa operasi yang dirancang - sebelum pergi ke meja operasi - pesakit bertemu bukan sahaja dengan pakar bedah, tetapi juga dengan pakar bius.

Mempunyai diagnosis di tangan dan mengetahui spesifik operasi yang ditetapkan untuk pesakit, pakar bius menilai keadaan fizikalnya dan mengetahui: apakah penyakit kronik yang dihidapi orang itu, apakah operasi yang telah dia jalani dan bagaimana dia bertindak balas terhadap anestesia (sejarah anestesia), apakah kecederaan yang dialaminya, apakah ubat yang dia ambil baru-baru ini dan sama ada dia mempunyai alahan terhadap sebarang ubat.

Berdasarkan maklumat ini, dengan mengambil kira sifat campur tangan pembedahan yang akan datang dan tempohnya, pakar bius memilih kaedah optimum untuk melegakan kesakitan, serta jenis dan dos anestetik ubat.

By the way, soalan seperti "apa penyakit yang dirawat oleh pakar bius?" atau "apakah ujian yang perlu saya ambil semasa melawat pakar bius?" tidak bermakna dalam kes ini, kerana, seperti yang anda faham, pakar anestesi tidak menangani rawatan sedemikian. Tetapi jika sebarang komplikasi berkembang semasa operasi - sebagai contoh, gangguan irama jantung - pakar anestesi-resuscitator mengambil langkah-langkah kecemasan, sebagai contoh, menjalankan rangsangan jantung. Dan sekiranya berlaku pendarahan, dia menghadapi tugas memilih cara yang diperlukan untuk menambah jumlah darah yang beredar.

Bagi ujian, sebelum melakukan pembedahan, pakar bius memerlukan maklumat tentang jenis darah pesakit (dan faktor Rh), kiraan darah lengkap, ujian air kencing lengkap, dan keputusan ECG.

Kemudian pelan anestesia disediakan. Sebagai peraturan, operasi intracavitary yang meluas dilakukan menggunakan anestesia endotrakeal gabungan: selepas induksi anestesia, pakar anestesi menjalankan laringoskopi langsung dan intubasi trakea atau bronkus, dan menyambungkan alat anestesia-pernafasan (dengan pengudaraan buatan paru-paru) ke tiub intubasi. Dan operasi extracavitary berskala kecil (berlangsung tidak lebih daripada satu setengah jam) dilakukan di bawah anestesia am penyedutan melalui topeng alat anestesia - dengan pernafasan spontan pesakit yang dibedah.

Di samping itu, penyediaan ubat untuk anestesia dijalankan - premedikasi. Dengan mengambil kira faktor-faktor seperti keadaan pesakit, umur, berat badan, sifat operasi dan kaedah anestesia yang dipilih, pakar anestesi menetapkan beberapa ubat. Ubat-ubatan ini direka untuk melegakan tekanan mental pada malam sebelum pembedahan, memastikan tidur pesakit normal dan memudahkan pengenalan anestesia. Juga, ubat-ubatan tertentu yang ditetapkan oleh pakar bius membantu mencegah kemungkinan reaksi buruk badan terhadap anestesia dan mengurangkan risiko kesan sampingan ubat bius yang digunakan.

Apakah yang dilakukan oleh pakar bius semasa dan selepas pembedahan?

Selepas pesakit diletakkan di bawah bius, pakar bius sentiasa berada berhampiran pesakit sepanjang pembedahan dan memantau keadaannya. Untuk tujuan ini, peralatan digunakan yang memberikan maklumat objektif tentang kerja jantung dan paru-paru, memantau tekanan arteri, tekanan vena pusat, pengisian darah tisu, komposisi gas campuran yang disedut dan dihembus (atau kepekatan ubat dalam darah yang diberikan secara intravena), dan memantau komposisi gas dan asid-asas darah.

Pakar bius juga memantau warna dan kelembapan kulit pesakit, saiz anak mata dan tindak balas mereka terhadap cahaya.

Selepas pembedahan selesai, pakar bius berhenti memberikan ejen anestetik, tetapi kerjanya tidak berakhir di situ. Dalam tempoh selepas operasi, dia memantau keadaan pesakit dengan bantuan peralatan khas: bergantung pada jenis anestesia am, tempoh pemulihan daripadanya berbeza-beza, dan pakar anestesi, bersama-sama dengan doktor yang hadir, memantau bagaimana proses itu berlangsung - untuk mengelakkan komplikasi dalam masa. Lagipun, tidak ada kaedah anestesia am yang sama sekali tidak berbahaya, dan semua ubat anestetik dalam satu cara atau yang lain menjejaskan hati, yang mengeluarkannya dari darah.

Nasihat daripada pakar bius

Jika anda menghidap diabetes atau penyakit jantung koronari, anda mesti meneruskan pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda sebelum pembedahan.

Sebelum sebarang pembedahan, anda tidak boleh mengambil aspirin (ia boleh meningkatkan pendarahan) dan anda tidak boleh minum alkohol selama sekurang-kurangnya seminggu (tekanan tambahan pada hati akan menghalang penyingkiran bahan toksik dari badan).

Anda tidak boleh makan lemak haiwan; lebih baik makan ayam, ikan dan produk susu yang ditapai.

Pada pesakit tua, bronkitis atau radang paru-paru mungkin berlaku akibat pembedahan di bawah bius am.

Ngomong-ngomong, Hari Pakar Anestesi Antarabangsa disambut setiap tahun pada 16 Oktober. Pada hari ini pada tahun 1846, profesor Universiti Harvard John Collins Warren menggunakan anestesia eter am semasa pembedahan untuk membuang tumor di kawasan submandibular pesakit di Hospital Boston, artis berusia 20 tahun Edward Abbott. Anestesia dilakukan oleh doktor gigi William Morton.

[ 1 ], [ 2 ]