Atropin sulfat

Atropine sulfate adalah ubat yang terbitan alkaloid Belladonna, sebuah tumbuhan di keluarga malam. Atropine sulfat mempunyai keupayaan untuk menyekat reseptor jenis muscarinic untuk asetilkolin, menghasilkan blok parasympatetik. Akibatnya, ia mempunyai pelbagai kesan farmakologi pada badan.

Atropine sulfat boleh digunakan dalam amalan perubatan untuk pelbagai tujuan:

1. Peleburan murid (mydriasis): Atropin digunakan dalam ophthalmology untuk melebarkan murid, yang membolehkan doktor memeriksa belakang mata dengan lebih terperinci.
2. Pengurangan saliva dan peluh kelenjar peluh: Harta atropin ini mungkin berguna dalam pembedahan untuk mengurangkan rembesan air liur pesakit atau mengurangkan berpeluh.
3. Pengurangan rembesan jus gastrik: Atropin boleh digunakan sebagai komponen terapi gabungan untuk merawat atau mencegah rembesan jus gastrik yang berlebihan, seperti dalam penyakit ulser peptik.
4. Pengurangan peristalsis usus: Harta atropin ini mungkin berguna dalam rawatan sindrom usus atau cirit-birit.
5. Pengurangan rembesan kelenjar bronkial: Atropin boleh digunakan untuk mengurangkan rembesan dalam bronkus dalam penyakit sistem pernafasan.
6. Pemulihan Cardiopulmonary: Atropin kadang-kadang digunakan sebagai sebahagian daripada protokol pemulihan kardiopulmonari untuk asystole atau bradycardia.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa atropin sulfat adalah ubat yang kuat dengan kesan sampingan yang berpotensi serius dan penggunaannya harus diawasi oleh doktor.

Petunjuk Atropin sulfat

1. Mydriasis (peleburan murid): Atropin digunakan dalam ophthalmology untuk mydriasis dalam prosedur perubatan seperti peperiksaan mata atau rawatan penyakit mata tertentu.
2. Bronchodilation: Dalam beberapa kes, atropin boleh digunakan untuk melebarkan bronkus dan memudahkan pernafasan pada pesakit dengan bronkospasme, seperti dalam penyakit paru-paru obstruktif seperti asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
3. Gangguan Gastrointestinal: Atropine boleh digunakan untuk mengurangkan rembesan jus gastrik dan mengurangkan peristalsis usus, yang mungkin berguna dalam penyakit ulser peptik atau sindrom usus besar.
4. Pengurangan rembesan kelenjar air liur: Properti atropine ini boleh digunakan dalam pembedahan untuk rembesan reduceSalivary pada pesakit.
5. Pemulihan Cardiopulmonary: Atropine boleh digunakan dalam protokol pemulihan kardiopulmonari untuk meningkatkan kadar denyutan jantung dan meningkatkan pengaliran jantung di asystole atau bradikardia.

Borang pelepasan

1. Penyelesaian untuk suntikan:

   • Ini adalah bentuk atropin yang paling biasa yang digunakan dalam tetapan klinikal.
   • Penyelesaian biasanya terdapat dalam kepekatan 0.1 mg/ml atau 1 mg/ml.
   • Penyelesaian ini bertujuan untuk pentadbiran intravena (IV), intramuskular (IM), atau subkutaneus (SC).

2. Titisan mata:

   • Digunakan untuk meluaskan murid untuk prosedur diagnostik dalam bidang mata atau merawat keradangan intraokular.
   • Biasanya mengandungi kepekatan atropin antara 0.5% dan 1%.

3. Pil:

   • Walaupun bentuk tablet atropin kurang biasa, ia juga boleh digunakan untuk rawatan sistemik dalam senario perubatan tertentu.
   • Tablet mungkin mengandungi pelbagai atropin, seperti 0.25 mg atau 0.5 mg.

Farmakodinamik

1. Menyekat reseptor muscarinic:

   • Atropine sulfate adalah antagonis yang kuat dari reseptor muscarinic, yang terletak di pelbagai tisu dan organ seperti jantung, saluran darah, saluran GI, sistem kencing, saluran pernafasan, dan mata.
   • Menyekat reseptor muscarinic mengakibatkan penurunan tindak balas kepada rangsangan asetilkolin, yang dapat mengubah fungsi organ dan sistem ini.

2. Kesan Kardiotonik:

   • Dalam dos yang rendah, atropin sulfat boleh menyebabkan peningkatan kadar jantung dengan menghalang reseptor muscarinic jantung, mengakibatkan peningkatan output jantung.
   • Walau bagaimanapun, dalam dos yang besar, atropin sulfat boleh menyebabkan takikardia dan aritmia disebabkan oleh kesan excitatory di hati.

3. Kelonggaran otot licin:

   • Menyekat reseptor muscarinic dalam otot-otot licin saluran GI, bronchi dan organ-organ lain membawa kepada kelonggaran mereka.
   • Ia boleh berguna dalam merawat kekejangan, asma, kolik, dan gejala lain yang berkaitan dengan otot licin yang terlalu aktif.

4. Pelepasan murid:

   • Atropine sulfat menghalang reseptor muscarinic di mata, menyebabkan pelebaran murid (mydriasis).
   • Harta ini boleh digunakan untuk tujuan perubatan, seperti melakukan peperiksaan mata atau merawat keadaan mata tertentu.

5. Penurunan rembesan:

   • Menyekat reseptor muscarinic dalam kelenjar mukosa membawa kepada penurunan rembesan saliva, peluh, gastrousus dan kelenjar lain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Atropine sulfat boleh ditadbir dalam pelbagai bentuk termasuk lisan, intranasal, suntikan dan topikal. Selepas pentadbiran lisan, penyerapan atropin sulfat biasanya perlahan dan tidak lengkap dari saluran gastrousus.
2. Pengagihan: Atropine sulfat mempunyai pertalian yang tinggi terhadap protein plasma, yang boleh menjejaskan pengedarannya dalam badan. Ia juga boleh menembusi halangan darah-otak dan halangan plasenta.
3. Metabolisme: Atropine sulfat dimetabolisme di hati, terutamanya melalui hidrolisis oleh hidrolase. Metabolit atropin sulfat juga mungkin mempunyai aktiviti antikolinergik.
4. Pengekstrakan: Kebanyakan atropin sulfat dikeluarkan dengan air kencing sebagai metabolit. Kepekatan plasma atropin berkurangan dengan cepat selepas pentadbiran.
5. ExcretionHalf-Life: Separuh hayat atropin sulfat dari badan adalah kira-kira 2-3 jam.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan:

• Suntikan: Atropine sulfat paling biasa diberikan secara intravena (IV), intramuskular (IM) atau subcutaneously (SC). Pilihan laluan pentadbiran bergantung kepada keadaan klinikal dan kelajuan kesan yang dikehendaki.
• Titisan Mata: Digunakan untuk aplikasi topikal dalam ophthalmology untuk melebarkan murid atau mengurangkan keradangan intraokular.
• Tablet: Ambil secara lisan dengan air, sebaiknya satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan untuk meningkatkan penyerapan.

Dos:

Suntikan:

• Dewasa:
  • Untuk bradycardia: dos permulaan yang biasa adalah 0.5 mg IV, diulang setiap 3 hingga 5 minit sehingga kesan yang diingini dicapai. Dos maksimum adalah sehingga 3 mg.
  • Sebagai penawar untuk keracunan: dos awal adalah 1-2 mg IV, diulang mengikut keperluan klinikal. Dos mungkin meningkat dengan ketara bergantung kepada tahap keracunan.
• Kanak-kanak:
  • Dos adalah berdasarkan berat badan, biasanya 0.02 mg/kg secara intravena, diulangi seperti yang diperlukan setiap 15-30 minit.

Titisan mata:

• Dos bergantung kepada tujuan penggunaan, tetapi titisan biasanya ditadbir 1-2 kali sehari, 1-2 jatuh di setiap mata. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada tindak balas terhadap rawatan dan nasihat perubatan.

Pil:

• Apabila menggunakan borang tablet, dos akan bergantung kepada penyakit tertentu dan bentuk ubat, dan harus ditentukan oleh doktor yang hadir.

Gunakan Atropin sulfat semasa kehamilan

Penggunaan atropin sulfat semasa kehamilan memerlukan berhati-hati kerana kesan pada janin tidak difahami sepenuhnya. Atropine melintasi plasenta dan berpotensi mempengaruhi janin yang sedang berkembang.

Kemungkinan risiko:

1. Kesan teratogenik: Tiada bukti kesan teratogenik atropin yang signifikan pada manusia, tetapi kajian haiwan telah menunjukkan risiko yang mungkin.
2. Kesan fisiologi pada janin: Secara teorinya, atropin boleh menyebabkan kesan yang sama pada janin seperti pada orang dewasa, termasuk peningkatan kadar denyutan jantung.

Cadangan:

• Klasifikasi FDA: Atropine diklasifikasikan sebagai Kategori C oleh FDA untuk digunakan semasa kehamilan. Ini bermakna kajian haiwan telah mengenal pasti beberapa risiko kepada janin, tetapi tidak ada kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil.
• Penggunaan: Atropine harus digunakan semasa kehamilan hanya apabila potensi manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Sebagai contoh, atropin boleh digunakan dalam situasi kecemasan seperti bradikardia atau keracunan organofosfat di mana penggunaannya mungkin menyelamatkan nyawa.
• Perundingan dengan doktor anda: Wanita hamil harus membincangkan semua risiko dan manfaat atropin dengan doktor mereka dan mempertimbangkan kemungkinan alternatif.

Semasa kehamilan, atropin digunakan dengan berhati-hati dan hanya apabila penggunaannya dibenarkan oleh tanda-tanda klinikal, dengan beratnya berat semua risiko dan faedah yang berpotensi.

Contraindications

1. Glaukoma: Penggunaan atropin sulfat boleh meningkatkan tekanan intraokular, yang boleh berbahaya bagi orang yang mempunyai glaukoma.
2. Serangan Asma: Orang yang mempunyai asma harus mengelakkan atropin sulfat kerana ia dapat memburukkan lagi serangan sesak nafas dan gejala lain.
3. Hypertrophy Prostatic: Atropine sulfate boleh memburukkan gejala keadaan ini, seperti kesukaran membuang air kecil.
4. Penyakit Gastrointestinal: Perubatan boleh memburukkan beberapa masalah kesihatan gastrousus, seperti sembelit atau atoni usus.
5. Aritmia jantung: Penggunaan atropin sulfat mungkin memburukkan beberapa jenis aritmia.
6. Kehamilan dan penyusuan susu: Semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu, penggunaan atropin sulfat mungkin tidak selamat atau memerlukan konsultasi dengan doktor.
7. Intoleransi Individu: Orang yang mempunyai intoleransi individu yang diketahui terhadap atropin harus mengelakkan penggunaannya.

Kesan sampingan Atropin sulfat

1. Mengantuk dan keletihan: Ramai pesakit mungkin mengalami mengantuk, keletihan, atau kelemahan umum semasa mengambil atenolol.
2. Ekstremit sejuk: Sesetengah orang mungkin mengalami sensasi sejuk di tangan dan kaki kerana penyempitan saluran darah.
3. Tenggorokan kering atau hidung: Tenggorokan kering atau hidung mungkin berlaku.
4. Mengurangkan keinginan seksual: DEC Menghilangkan keinginan seksual atau disfungsi ereksi mungkin berlaku pada sesetengah pesakit semasa mengambil atenolol.
5. Bradycardia: Ini adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung jatuh ke nilai yang lebih rendah, yang boleh menyebabkan perasaan keletihan atau pening.
6. Sakit kepala: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala atau pening.
7. Aduan tidak spesifik: Ini termasuk gejala samar-samar seperti mual, sakit perut, atau kelemahan umum.
8. Pengurangan tekanan darah: Apabila menggunakan atenolol, penurunan tekanan darah mungkin berlaku, yang mungkin mengakibatkan pening atau perasaan kelemahan.
9. Kesan sampingan tertentu: Termasuk bronkospasme (semakin teruk fungsi pernafasan dalam asma), hipoglikemia masking (gejala masking gula darah rendah dalam pesakit diabetes), peningkatan reaksi terhadap alergen, dan lain-lain.

Berlebihan

1. Tachycardia dan aritmia: overdosis atropin sulfat boleh menyebabkan berdebar-debar (takikardia) dan aritmia disebabkan oleh kesan penggambaran pada sistem jantung.
2. Hipertensi: Tindakan berlebihan atropin sulfat boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah (hipertensi), yang boleh menyebabkan pening, sakit kepala dan juga perkembangan komplikasi vaskular.
3. Mulut kering dan gangguan gastrousus: Menyekat reseptor muscarinic boleh menyebabkan mulut kering, penurunan rembesan jus gastrik dan gangguan GI lain seperti sembelit.
4. Kejatuhan dan pergolakan: Kemungkinan akibat overdosis mungkin termasuk kejang, kegelisahan dan kegelisahan akibat kesan penganjur atropin pada sistem saraf pusat.
5. Mydriasis: Overdosis atropin sulfat boleh menyebabkan pelebaran yang ketara dari murid-murid (mydriasis), yang boleh menyebabkan gangguan visual dan photophobia.
6. Penangkapan pernafasan: Sekiranya atropin sulfat yang berlebihan boleh menindas pusat pernafasan dan menyebabkan penangkapan pernafasan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antikolinergik: Penggunaan atropin sulfat dengan ubat antikolinergik lain seperti antidepresan, antihistamin, atau antispasmodik boleh mengakibatkan kesan antikolinergik yang lebih kuat dan meningkatkan risiko kesan sampingan seperti mulut kering, sembelit, kesukaran urin, dan lain-lain.
2. Ubat antikolinesterase: Penggunaan atropin sulfat dengan ubat-ubatan antikolinesterase seperti pyridostigmine atau physostigmine boleh mengakibatkan keberkesanan penurunan yang terakhir dan lebih buruk daripada gejala myasthenia gravis atau penyekat neuromuskular lain.
3. Ubat antiarrhythmic: Penggunaan atropin sulfat dengan ubat-ubatan antiarrhythmic seperti aminodarone boleh meningkatkan risiko takikardia dan aritmia, terutama pada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk aritmia jantung.
4. Ubat glaukoma: Penggunaan atropin sulfat dengan ubat-ubatan glaukoma seperti timolol atau dorzolamide boleh meningkatkan tekanan intraokular dan memburukkan lagi keadaan pesakit dengan glaukoma.
5. Ubat sedatif: Penggunaan atropin sulfat dengan ubat-ubatan sedatif, seperti benzodiazepin atau hipnotis, boleh meningkatkan kesan sedatif dan meningkatkan risiko mengantuk dan penyelarasan pergerakan.
6. Ubat-ubatan Parkinsonisme: Penggunaan atropin sulfat dengan ubat-ubatan parkinsonisme seperti levodopa atau carbidopa boleh mengurangkan keberkesanannya dan memburukkan gejala parkinsonisme.