Aneurisma arteri periferal: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Aneurisma arteri periferal adalah pelebaran patologi arteri periferi yang disebabkan oleh kelemahan dinding arteri.

Kira-kira 70% daripada aneurisma arteri periferi adalah popliteal; 20% adalah iliofemoral. Aneurisma di lokasi ini sering dikaitkan dengan aneurisma aorta abdomen dan adalah dua hala dalam lebih daripada 50% kes. Pecah agak jarang, tetapi aneurisme ini boleh menyebabkan tromboembolisme. Mereka lebih biasa pada lelaki berbanding wanita (nisbahnya lebih daripada 20:1); purata umur semasa pembentangan ialah 65 tahun. Aneurisma dalam arteri lengan agak jarang berlaku. Mereka boleh menyebabkan iskemia anggota badan, embolisme distal, dan strok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca aneurisme arteri periferal

Aneurisma berjangkit (mikotik) boleh berlaku di mana-mana arteri, tetapi arteri femoral paling kerap terjejas. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan salmonella, staphylococcus, atau treponema pallidum (agen penyebab sifilis).

Penyebab biasa termasuk aterosklerosis, terperangkap arteri popliteal, dan emboli yang dijangkiti.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala aneurisma arteri periferal

Aneurisma arteri periferi biasanya tanpa gejala. Walau bagaimanapun, kelembutan pada rabaan, kesejukan dan kepucatan pada bahagian kaki, paresthesia, atau ketiadaan nadi mungkin timbul disebabkan oleh tromboembolisme atau (jarang) pecah aneurisme. Aneurisma berjangkit boleh menyebabkan sakit setempat, demam, lesu dan penurunan berat badan.

Diagnosis aneurisma arteri periferal

Diagnosis dibuat dengan ultrasound, angiografi, MRI, atau CT. Aneurisma popliteal disyaki apabila arteri berdenyut yang membesar ditemui pada pemeriksaan fizikal; diagnosis disahkan oleh kajian pengimejan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan aneurisme arteri periferal

Risiko pecah aneurisma anggota badan adalah rendah (<5% untuk popliteal dan 1% untuk aneurisma iliofemoral). Rawatan pembedahan paling kerap dipilih untuk aneurisma arteri kaki. Ia digunakan apabila arteri adalah 2 kali lebih besar daripada biasa atau gejala klinikal muncul. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan ditetapkan untuk semua aneurisma arteri lengan kerana risiko komplikasi serius (cth, tromboembolisme) adalah tinggi. Segmen arteri yang rosak dipotong dan digantikan dengan cantuman. Anggota badan boleh diselamatkan selepas pembaikan pembedahan dalam 90-98% daripada aneurisma tanpa gejala dan dalam 70-80% daripada aneurisma yang dimanifestasikan secara klinikal.