Angina Simanowsky-Plaut-Vensant.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent, atau angina nekrotik ulseratif, disebabkan oleh bacillus fusiform (B. fusiformis) dalam simbiosis dengan spirochete biasa rongga mulut (spirochacta buccalis).

Wabak besar-besaran tonsillitis ulseratif-membranous telah diperhatikan di Finland oleh SP Botkin pada tahun 1888. Kemudian, menurut BS Preobrazhensky (1956), epidemiologinya dikaji oleh NP Botkin dan pada tahun 1890 beliau memberikan penerangan terperinci tentang penyakit ini. Walau bagaimanapun, patogennya tetap tidak diketahui. Pada tahun 1898, doktor Perancis K. Plaut dan agak kemudian rakannya H. Vincent menemui patogen ciri penyakit ini.

Angina Simanovsky paling kerap berlaku pada orang yang letih dan lemah akibat penyakit terdahulu, mengalami hipovitaminosis, distrofi pencernaan, terutamanya dengan kekurangan protein dan asid amino dalam produk makanan yang mereka makan. Penyakit ini kadang-kadang berlaku secara sporadis, kadang-kadang ia bersifat wabak. Dalam sesetengah kes, angina Simanovsky disebabkan oleh kehadiran gigi karies, periodontitis, gingivitis dan punca odontogenik lain yang menyumbang kepada tumbuh-tumbuhan bacillus fusiform.

[ 1 ]

Bagaimanakah angina Simanovsky menampakkan diri?

Keadaan umum pesakit kekal secara praktikal normal, keadaan kesihatan memuaskan. Selalunya dia berunding dengan doktor kerana kemunculan bau busuk yang tidak menyenangkan dari mulut dan air liur. Dalam kes yang tidak rumit, suhu badan biasanya normal atau subfebril, hanya kadang-kadang penyakit itu bermula dengan suhu tinggi (38 ° C dan ke atas) dan menggigil. Permulaan sedemikian adalah lebih tipikal untuk wabak wabak. Leukositosis sederhana boleh ditentukan dalam darah. Kemudian, rasa sakit muncul apabila menelan dan peningkatan dalam nodus limfa serantau berhubung dengan tonsil palatine dan kawasan oropharyngeal, menyakitkan pada palpasi.

Pharyngoscopy paling kerap mendedahkan kerosakan pada satu tonsil dan stomatitis bersamaan. Tonsil diperbesar, hiperemik, ditutup dengan salutan longgar kelabu kekuningan, yang mudah dikeluarkan. Di bawahnya, ulser berdarah sedikit dengan bahagian bawah berwarna kuning kelabu dan tepi yang tidak rata, lembut untuk disentuh, ditemui. Ulser, sebagai tambahan kepada tonsil, boleh merebak ke lengkungan, dan kadang-kadang ke bahagian lain oropharynx, membran mukus pipi dan gusi. Dalam kursus yang tidak rumit, tempoh penyakit tidak melebihi 2-3 minggu. Dalam kes tipikal angina Simanovsky, ketidakseimbangan dicatatkan antara perubahan yang merosakkan dalam faring (plak, ulser, nekrosis) dan keadaan umum pesakit yang agak ringan. Jangkitan coccal yang kadangkala mengiringi secara mendadak mengubah gambaran klinikal keseluruhan: sakit teruk muncul apabila menelan, suhu badan meningkat dengan ketara, menggigil mungkin muncul. Pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk mesti dimasukkan ke hospital.

Komplikasi angina Simanovsky jarang berlaku, tetapi jika ia berlaku, ia adalah teruk dengan kemusnahan nekrotik yang meluas dalam rongga mulut dan faring (perforasi lelangit keras, pemusnahan gusi, nekrosis tonsil yang meluas, dll.), yang boleh menyebabkan pendarahan erosif.

Bagaimanakah angina Simanovsky didiagnosis?

Diagnosis angina Simanovsky ditubuhkan berdasarkan gambaran klinikal dan hasil pemeriksaan bakteriologi, di mana sejumlah besar batang berbentuk gelendong dan spirochetes rongga mulut ditemui dalam plak yang dikeluarkan atau pengikisan dari bahagian bawah ulser. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa simbiosis fusospirochete kadang-kadang dikesan dalam penyakit lain pharynx, contohnya, dalam kanser ulser. Angina Simanovsky dibezakan daripada difteria pharynx, sifilis, batuk kering dan tumor malignan ulser pada tonsil.

Bagaimanakah angina Simanovsky dirawat?

Rawatan terdiri daripada membilas mulut dengan larutan hidrogen peroksida, kalium permanganat, dan membersihkan permukaan ulser dengan serbuk osarsol. Sekiranya tiada kesan, penisilin dan asid nikotinik ditetapkan.