Angiography

Radiografi biasa tidak menghasilkan imej arteri, urat dan saluran limfa, kerana mereka menyerap radiasi sinar-X dengan cara yang sama seperti tisu di sekitarnya. Pengecualian adalah arteri dan urat paru-paru, yang muncul sebagai jalur gelap cawangan terhadap latar belakang medan paru-paru cahaya. Di samping itu, pada pesakit dengan aterosklerosis, terutamanya warga tua dan tidak senonoh, deposit kapur di dinding kapal diperhatikan, dan plak berkapur ini kelihatan jelas dalam gambar-gambar.

Angiography - pemeriksaan sinar-X dari saluran darah, yang dihasilkan dengan menggunakan agen-agen kontras.

Untuk kontras tiruan, penyelesaian sebatian yodium organik yang dimaksudkan untuk tujuan ini disuntikkan ke saluran darah dan limfa. Bergantung pada bahagian sistem vaskular yang berbeza, membezakan arteriografi, venografi (phlebography) dan limfa.

Angiografi dilakukan hanya selepas pemeriksaan fizikal dan hanya apabila menggunakan kaedah tidak invasif tidak dapat mendiagnosis penyakit dan ia dianggarkan bahawa, berdasarkan gambar kapal dan kajian aliran darah boleh mendedahkan kekalahan sebenar kapal atau perubahan mereka dalam penyakit organ-organ lain. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa angiografi adalah kajian invasif yang berkaitan dengan kemungkinan komplikasi dan dengan beban radiasi yang agak ketara.

Angiografi digunakan untuk mengkaji dan mengenal pasti patologi vaskular hemodinamik sebenar, diagnostik kerosakan dan kecacatan badan, pengiktirafan luka radang, degeneratif dan tumoral, menyebabkan disfungsi dan morfologi vaskular. Angiografi adalah tahap yang perlu dalam menjalankan operasi endovaskular.

Kontra dengan angiografi adalah keadaan yang amat serius pesakit, berjangkit, radang, dan mental penyakit akut, jantung yang teruk, hati dan buah pinggang, hipersensitiviti kepada persediaan iodin.

Kemungkinan idiosyncrasy untuk iodin dijelaskan semasa temuduga pesakit sebelum kajian, dan juga dengan melakukan sampel untuk kepekaan terhadap dadah iodida yang akan digunakan. Untuk melakukan ini, pesakit disuntik secara intravena dengan 1-2 ml medium kontras. Gejala tindak balas alahan termasuklah sakit kepala, mual, pruritus, sarang, konjunktivitis, rhinitis, dan gangguan irama jantung.

Sebelum peperiksaan, doktor harus menjelaskan kepada pesakit tentang keperluan dan sifat prosedur dan mendapatkan persetujuannya untuk menjalankannya. Pada waktu petang pada malam angiografi, penenang disediakan. Pagi pagi mereka membatalkan sarapan pagi. Dalam bidang tusukan rambut mencukur. 30 minit sebelum kajian ini, pra-pramatang dilakukan (antihistamin, penenang, analgesik).

Arteriografi dilakukan dengan menusuk kapal atau catheterization. Puncture digunakan dalam kajian arteri karotid, arteri dan urat bahagian bawah kaki, aorta abdomen dan cawangannya yang besar. Walau bagaimanapun, kaedah utama angiografi pada masa ini adalah, tentu saja, catheterization kapal itu, yang dilakukan mengikut prosedur yang dikembangkan oleh Sel'dinger doktor Sweden.

Tempat kegemaran untuk catheterization ialah kawasan arteri femoral. Pesakit diletakkan di belakangnya. Medan operasi dirawat dan dibatasi dengan helaian steril. Arteri femoral berdenyut diteliti. Selepas anesthesia paravasal setempat, larutan novocaine sebanyak 0.5% membuat potongan kulit 0.3-0.4 cm panjang. Dari sini, laluan sempit ke arteri dimasukkan melalui laluan yang tumpul. Dalam perjalanan, dengan kecenderungan sedikit, jarum khas dengan pembukaan yang luas dimasukkan. Ia ditembusi oleh dinding arteri, selepas itu stilus jahitan dikeluarkan. Menarik jarum, melengkapkan penghujungnya dalam lumen arteri. Pada masa ini, aliran darah yang kuat muncul dari pavilion jarum. Konduktor logam dimasukkan melalui jarum ke arteri, yang kemudiannya masuk ke arteri iliac dalaman dan umum dan aorta ke tahap yang dipilih. Jarum dikeluarkan, dan kateter radiopa dimasukkan ke dalam titik penting sistem arteri sepanjang konduktor. Kemajuannya diperhatikan pada paparan. Selepas mengeluarkan konduktor, hujung bebas (luaran) kateter disambungkan kepada penyesuai dan kateter segera dicuci dengan larutan natrium klorida isotonik dengan heparin.

Semua manipulasi dalam angiografi dijalankan di bawah kawalan televisyen sinar-X. Peserta dalam kerja catheterization dalam apron perlindungan, di atasnya dipakai pada pakaian steril. Semasa angiografi, pesakit sentiasa dipantau.

Melalui kateter, agen sebaliknya disuntik ke dalam arteri ujian dengan jarum suntikan automatik (penyuntik) di bawah tekanan. Pada masa yang sama, fotografi sinar x berkelajuan tinggi bermula. Programnya - bilangan dan masa mengambil gambar - dipasang pada panel kawalan peranti. Gambar segera dipaparkan. Diyakini kejayaan kajian, kateter dikeluarkan. Tapak itu ditekan selama 8 hingga 10 minit untuk menghentikan pendarahan. Di kawasan tusuk selama sehari, pembalut tekanan digunakan. Pesakit untuk tempoh yang sama menetapkan rehat katil. Selepas sehari, pembalut digantikan dengan pelekat aseptik. Pesakit sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir. Pengukuran wajib suhu badan dan pemeriksaan tapak pembedahan.

Komplikasi angiografi yang paling biasa adalah perkembangan hematoma di kawasan catheterization, di mana pembengkakan muncul. Dia dirawat secara konservatif. Yang serius, tapi mujurlah, komplikasi jarang adalah tromboembolisme arteri perifer, yang ditunjukkan oleh iskemia hujungnya.

[1], [2], [3], [4], [5]