Anomali perkembangan rahang

Anomali perkembangan rahang boleh menjadi kongenital atau berlaku akibat penyakit, terapi radiasi, atau trauma.

Celah kongenital proses alveolar dan lelangit keras adalah kecacatan yang paling biasa, mereka diiktiraf secara klinikal. Dalam 20-38% kes, kecacatan ditentukan secara genetik. Celah proses alveolar dan lelangit keras sering digabungkan dengan anomali pergigian (supernumerary, gigi tertahan, ketiadaan asas), kedudukan yang tidak betul 4321234. Dengan anomali ini, terdapat kelewatan dalam pembentukan gigi kekal, proses alveolar yang kurang berkembang, dan ubah bentuk rongga hidung. Untuk mengenali celah, keutamaan harus diberikan kepada radiografi panoramik.

Celah lelangit keras boleh digabungkan dengan celah lelangit lembut dan bibir atas (dalam 50% kes), mungkin lengkap atau tidak lengkap, unilateral atau dua hala, disetempat di kawasan gigi kacip sisi dan taring, kurang kerap - di antara gigi kacip tengah, sangat jarang - di sepanjang garis tengah rahang bawah. Celah unilateral biasanya mempunyai bentuk berbentuk kelalang, yang dua hala dibentangkan dalam bentuk pencerahan seperti celah dengan kontur yang sekata dan jelas.

Dysostosis adalah gangguan perkembangan tulang yang disebabkan oleh penyakit keluarga keturunan sistem rangka. Varieti yang paling penting ialah cleidocranial, craniofacial dan dysostosis maxillofacial, microsomia hemifacial dan sindrom Goldenhar.

Kanak-kanak yang mengalami dysostosis cleidocranial mempunyai hipoplasia pada tulang muka, rahang, terutamanya rahang atas (sinus maxillary kurang berkembang), dan tulang integumen tengkorak, digabungkan dengan keterbelakangan lengkap atau sebahagian daripada satu atau kedua-dua klavikula. Tidak tertutup atau lewat penutupan jahitan kranial atau fontanel, dan dahi cembung dicatat. Kesan palsu tentang macrognathia bawah (pembesaran ketara rahang bawah) timbul. Terdapat gangguan dalam pembentukan akar, letusan tertunda gigi primer dan kekal, dan gigi supernumerary adalah perkara biasa. Terdapat gangguan dalam pembentukan tulang pelvis, pemendekan jari, dan pemanjangan tulang metakarpal.

Dysostosis kraniofasial adalah kurang perkembangan tulang tengkorak, otak, rahang atas, tulang hidung, dan macrognathia bawah yang jelas. Pesakit mengalami penutupan pramatang jahitan kranial, exophthalmos, strabismus, nystagmus, dan kecacatan penglihatan.

Dalam gambaran radiologi dysostosis maxillofacial (sindrom Franceschetti), gejala utama adalah keterbelakangan dua hala tulang zygomatic dan gerbang zygomatic.

Keabnormalan tulang dan tisu lembut di sebelah kanan dan kiri mungkin dinyatakan secara berbeza. Mulut yang besar (macrostomia) memberikan wajah penampilan yang tersendiri - muka "ikan" atau "burung", celah mata dengan jarak yang luas, perkembangan gigi yang tidak normal, ubah bentuk daun telinga, dan kadang-kadang keabnormalan pada telinga tengah dan dalam dengan pekak konduktif. Perubahan di kawasan maxillofacial digabungkan dengan keabnormalan dada dan tulang belakang (vertebra supernumerary, blok vertebra serviks atas). Warisan dominan diperhatikan.

Kecacatan kongenital gerbang cawangan pertama dan kedua nyata sebagai mikrosomia hemifasial dan sindrom Goldeihar. Perubahan adalah unilateral dan nyata sebagai hipoplasia proses kondilar atau proses kondilar dan coronoid rahang bawah, tulang zigomatik dan lengkung, rahang atas dan tulang temporal. Adalah diperhatikan bahawa kecacatan rahang bawah adalah sejenis penunjuk yang menunjukkan perubahan pada tulang tengkorak yang lain. Kanak-kanak sedemikian juga mempunyai anomali perkembangan tulang belakang dan saluran kencing.

Jika perubahan kongenital yang dikaitkan dengan kecacatan lengkungan cabang pertama dan kedua disyaki, ortopantomogram dan radiograf dalam unjuran dagu-hidung agak bermaklumat. Apabila merancang pembedahan rekonstruktif, adalah perlu untuk melakukan kraniometri menggunakan teleradiogram. Pada kanak-kanak dengan sindrom Down, gigi susu pertama hanya muncul pada usia 4-5 tahun, kadang-kadang kekal dalam barisan pergigian sehingga 14-15 tahun.

Kanak-kanak yang mengalami penurunan fungsi tiroid mengalami kelewatan letusan bayi dan gigi kekal, pelbagai karies gigi, dan keterbelakangan rahang.

Dengan aktiviti kelenjar pituitari anterior yang tidak mencukupi, akar gigi susu kadang-kadang tidak larut dan kekal seumur hidup, gigi kekal tidak cenderung untuk meletus. Pembuangan gigi susu dalam kes ini tidak ditunjukkan, kerana seseorang tidak dapat memastikan letusan gigi kekal. Adentia primer berlaku.

Hiperfungsi kelenjar pituitari pada usia awal menyebabkan peningkatan pertumbuhan akar dengan saiz mahkota yang normal, diastema dan tremas terbentuk, pengurangan masa letusan dan kehilangan gigi sementara, hipercementosis pada hujung akar diperhatikan. Terdapat keperluan untuk menukar gigi palsu boleh tanggal dan gigi palsu.

Ubah bentuk dan ubah bentuk selepas trauma yang disebabkan oleh osteomielitis menyebabkan gangguan unilateral pada penyumbatan gigi. Pada kanak-kanak dan remaja, kecederaan pada proses condylar dan sendi boleh membawa kepada perkembangan arthritis dengan gangguan perkembangan separuh bersamaan rahang bawah pada bahagian yang terjejas (micrognathia), dan pada orang dewasa - untuk arthrosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]