Tanda sinar-X karies, pulpa, periodontitis, penyakit periodontal

Diagnostik sinar-X karies, pulpa, periodontitis, penyakit periodontal

Roentgenodiagnosis karies

Karies adalah proses patologi, yang ditunjukkan oleh demineralization dan kemusnahan progresif tisu gigi keras dengan pembentukan kecacatan. Ini adalah penyakit gigi yang paling biasa: karies memberi kesan kepada penduduk sebanyak 100%. Dalam gigi yang meletus, bergantung kepada lokasi, karies retak, serviks, pada sentuhan (perkiraan), vestibular dan lingual permukaan dibezakan. Dalam karies geraham kerap berkembang di atas permukaan, gigi, taring dan premolar kastor - pada permukaan sentuhan.

Bergantung pada kedalaman lesi, peringkat tempat (kotoran kotor), cetek yang dangkal, tengah dan mendalam dibezakan. Dengan karies mudah atau tidak rumit, tiada perubahan dalam pulpa. Karies yang rumit disertai dengan perkembangan keradangan dalam pulpa (pulpitis) dan periodontitis (periodontitis).

Karies boleh dipengaruhi oleh gigi individu, pelbagai gigi (karies berbilang) atau hampir semua gigi (kerosakan sistemik). Karies berbilang boleh ditunjukkan dalam bentuk karies yang dipanggil kulat dan permukaan, yang menyebarkan secara mendadak di permukaan. Pada kajian klinikal, tidak mungkin untuk mendiagnosis rongga karies kecil dan lesi carious, tidak boleh diakses untuk peperiksaan langsung. Hanya gabungan penyelidikan klinikal dan radiografi memastikan pengesanan semua rongga karies.

Objektif kajian sinar-X dalam karies:

1. Pengenalpastian rongga karies dan penentuan dimensi, termasuk kedalaman;
2. penubuhan hubungannya dengan rongga gigi;
3. penilaian keadaan periodontal;
4. diagnostik karies menengah di bawah anjing laut dan mahkota;
5. mengawal ketepatan pembentukan rongga;
6. penilaian permohonan pad rawatan dan pematuhannya kepada dinding;
7. pengesanan mengangkut atau menggabungkan anjing laut.

Hanya luka carious yang dikenali secara radiologi, di mana tisu gigi keras kehilangan sekurang-kurangnya 1/3 komposisi mineral. Gambar radiologi dari rongga carious bergantung pada saiz dan penyetempatannya.

Bentuk dan kontur rongga carious adalah pemboleh ubah, yang disebabkan oleh keunikan penyebaran proses karies. Apabila menayangkan kecacatan tisu gigi karies pada diubahsuai (karies pada vestibular, bahasa dan occlusal permukaan) dibentangkan dalam bentuk pelunturan bulat bahagian, bujur, tidak teratur atau bentuk linear. Bahagian rongga cavit yang membentuk (terletak di kawasan sekitar, serviks dan di sepanjang pinggir incisis gigi dan gigi taring) muncul pada kontur mengubah bentuk mahkota.

Kejelasan atau fuzziness kontur rongga ditentukan oleh keunikan proses carious. Pada permukaan sentuhan, rongga carious didedahkan dengan jelas dan pada tahap tertentu pembangunan dalam bentuk menyerupai huruf V, puncak yang menghadap batas enamel-dentin.

Terdapat kesukaran dalam pengiktirafan tersendiri rongga serviks kecil dari varian struktur anatomi, apabila terdapat lekukan yang disebabkan oleh ketiadaan enamel di kawasan-kawasan ini. Membunyikan poket gingiva membolehkan anda mengatasi kesulitan yang dihadapi.

Rongga rongga kecil pada permukaan klinik, vestibular atau lutut gigi bertindih dengan tisu pepejal yang tidak berubah gigi dan tidak dapat menelaah roentgenogram.

Rongga carious diiktiraf secara klinikal, dan pemeriksaan X-ray dalam kebanyakan kes menggunakan diagnosis dari rongga cacing tersembunyi, tidak dapat diakses untuk pemeriksaan visual dan penyelidikan instrumental. Ini termasuk rongga rongga pada akar, di bawah anjing laut (karies kedua), mahkota dan permukaan sentuhan.

Pemeriksaan sinar-X dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk menganggarkan kedalaman penyebaran proses carious. Tahap tempat itu tidak ditentukan secara radioliologically. Dengan karies cetek, terutamanya dalam kes-kes di mana rongga itu tulang belakang, kecacatan boleh dilihat dalam enamel. Dengan karies yang sederhana dan mendalam, dentin terlibat dalam proses sehingga tahap tertentu. Memandangkan penyebaran proses yang lebih perlahan dalam enamel pada roentgenogram, terdapat perbezaan diantara dimensi rongga dalam enamel dan dentin.

Kesukaran yang timbul dalam menentukan hubungan antara rongga karies dan rongga gigi adalah disebabkan oleh lokasi, kedalaman fokus carious dan ciri-ciri unjuran. Pada radiografi yang dilaksanakan dengan mematuhi "peraturan bising", rongga gigi secara bertahap dikurangkan tinggi. Dengan karies purata, ubah bentuk dan penurunan rongga gigi juga berlaku akibat pemendapan dentin sekunder. Fokus karies pada permukaan vestibular dan lingual gigi kadang-kadang diproyeksikan ke rongga gigi. Apabila rongga carious terletak di permukaan kitarat dan sentuhan, kajian sinar-X memungkinkan untuk menganggarkan dengan jelas ketebalan lapisan dentin yang memisahkan tumpuan dari rongga gigi.

Karies sekunder di bawah meterai dibentangkan dalam bentuk kecacatan pelbagai saiz, satu kumpulan pencerahan muncul di antara pengisian dan dentin. Gambar yang sama berlaku ketika dimeteraikan menggunakan pad yang tidak menyerap sinar X. Kontur yang tidak rata, kabur, dan terputus rongga menunjukkan karies yang menengah. Perbandingan dengan sinar-X yang diambil sebelum pengisian dapat membantu dalam diagnosis.

Pemeriksaan sinar-X membolehkan anda menilai bagaimana rongga itu dibentuk, kualiti pengedap, cermin dari bahan pengisian ke dinding, penahan segel antara gigi dan poket gingiva.

Pengisian bahan-bahan pengisian amalgam dan fosfat ditakrifkan sebagai bayangan intensiti tinggi pada latar belakang tisu gigi. Pengisian yang diperbuat daripada simen silikat, bahan epoksi dan plastik adalah sinar-X negatif, oleh itu, rongga yang disediakan dan bayangan linear gasket yang bersebelahan dengan dinding dapat dilihat dalam gambar.

Pada kanak-kanak, karies berlaku walaupun di peringkat gigi. Kekerapan tertinggi pembangunannya diperhatikan pada usia 7-8 tahun dan selepas 13 tahun. Pada gigi susu, karies menjejaskan terutamanya permukaan sentuhan, dicirikan oleh perkembangan pesat proses dan komplikasi dalam bentuk pulpitis dan periodontitis.

Banyak karies gigi bayi, disebabkan gangguan metabolik, kadang-kadang diselaraskan secara simetri pada gigi dengan nama yang sama. Perubahan dalam tisu keras gigi juga berlaku di lesi yang tidak berkhasiat: hipoplasia, fluorosis, kecacatan berbentuk baji, hakisan patologi.

Kecacatan berbentuk baji terletak di permukaan vestibular mahkota di rantau leher. Pada roentgenogram ditentukan dalam bentuk jalur lumen di kawasan serviks, yang berjalan selari dengan canggih.

Limbah patologi boleh disebabkan oleh tabiat buruk (memegang di mulut benda asing - paku, mulut tiub). Apabila memadamkan, dentin boleh dibentuk, menyebabkan penurunan ketinggian rongga gigi. Di kawasan apexes gigi, simen menengah adalah berstrata (gambar hypercementosis).

Kecacatan spekulasi dalam fluorosis, sebagai peraturan, tidak dapat merenung radiografi.

Biasa dalam amalan pergigian, kaedah pemeriksaan sinar-X dengan sinar yang berpusat pada hujung gigi yang berkaitan dengan penyebaran unjuran yang terhasil adalah yang paling kurang berkesan dalam mendiagnosis karies. Teknik interproximal, yang tidak termasuk unjuran permukaan sentuhan gigi bersebelahan, adalah lebih berkesan. Masa depan dalam hal ini adalah untuk radiografi dengan sinaran selari sinar dari jarak fokus besar, di mana saiz dan bentuk mahkota tidak diputarbelitkan. Pada radiografi panorama langsung, mahkota premolar dan molar ditapis, ini tidak berlaku pada ortopantomogram, tetapi kesukaran timbul dalam menilai keadaan gigi depan.

Kecederaan radiasi gigi

Menurut G.M. Barer, 4 bulan selepas terapi gamma jarak jauh tumor ganas di kawasan maxillofacial, pemusnahan tisu keras gigi termasuk dalam jumlah penyinaran diperhatikan dalam 58.4% kes. Terdapat serviks rahim dan pelbagai keruntuhan mahkota, pemotongan intensif pemotongan dan permen permukaan berlaku. Terdapat kejadian incisors dan gigi tungkai yang lebih rendah. Ciri-ciri manifestasi klinikal dan sifat aliran memungkinkan untuk mengenal pasti lesi radiasi gigi sebagai unit nosologi bebas.

Antara faktor etiologi, terdapat kesan hiposalisasi, perubahan kisi kristal, denaturasi dan demineralisasi enamel, dentin dan simen.

Diagnosis sinar-X penyakit pulpal

Proses peradangan di dalam pulpa biasanya tidak menyebabkan perubahan dalam tisu keras yang mengehadkan rongga gigi dan saluran akar, dan tidak mempunyai tanda radiografi langsung.

Tanda tidak langsung dari pulpitis adalah rongga rongga mendalam yang ditakrifkan pada roentgenogram, berkomunikasi dengan rongga gigi. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir pulpitis hanya ditubuhkan berdasarkan kompleks data klinikal, hasil bunyi dan penentuan daya elektroksitabiliti pulpa.

Proses dystrophik dalam pulpa boleh menyebabkan pembentukan dentikel, terletak di dinding rongga gigi dan kanal akar (denticles parietal) atau bebas dalam pulpa (dentikel percuma). Pada roentgenogram, dentikel ditakrifkan sebagai bayang tunggal atau berganda padat bulat terhadap latar belakang rongga gigi atau saluran akar.

Kadang-kadang ada nyeri yang bersifat neuralgia akibat pelanggaran serat saraf pulpa dengan gelembung. Dalam kes-kes ini, diagnosis ditubuhkan hanya selepas menjalankan kajian sinar-X.

Dengan pulpitis granulomatous kronik, "granuloma dalaman" boleh berkembang, menyebabkan pemusnahan gigi bersebelahan dengan rongga dentin. Luka ini lebih kerap berlaku di gigi depan. Pada roentgenogram, pelunturan berbentuk bulat yang jelas, bulat, jelas ditakrifkan, memperlihatkan ke rongga gigi. Terdapat kesukaran dengan pengiktirafan tersendiri dengan karies pada permukaan lingual atau buccal gigi. Granuloma dalaman boleh menjadi rumit dengan patah patologi gigi.

Diagnostik X-ray periodontitis

Untuk mendiagnosis periodontitis, radiografi hubungan intraoral digunakan secara meluas, dilakukan menurut peraturan unjuran isometrik. Untuk menilai hubungan akar dengan bahagian bawah sinus dgn rahang menghasilkan radiograf panorama dan sebelah ortopantomogrammu, dan jika tiada peralatan khas - kenalan direka radiograf menghubunginya extraoral dalam unjuran serong.

Periodontitis apikal akut. Walaupun terdapat gambaran klinikal, perkembangan yang tidak ketara pada celah periodontal pada puncak akar, disebabkan oleh keradangan periodontal, biasanya tidak dapat mengesan secara radiografi. Diagnosis periodontitis akut didirikan secara praktikal berdasarkan data klinikal. Proses akut, yang berlangsung dari 2-3 hari hingga 2 minggu, boleh pergi ke kronik.

Periodontitis granulating kronik. Proses morfologi dicirikan oleh pertumbuhan tisu granulation, menyebabkan penyerapan sengit tisu gigi keras (simen, dentin), kortikal dinding tulang alveolus gigi dan tulang cancellous. Dalam imej X-ray biasa ligamen periodontal dalam akar puncak tidak hadir yang terjejas dimusnahkan cakera padat gigi alveoli. Pada puncak akar, luka tulang tisu tulang tidak teratur dengan kontur kabur yang tidak rata ditentukan. Sebagai hasil resorpsi simen dan dentin, permukaan akar yang muncul pada kontur terhakis, kadang-kadang akar gigi menjadi lebih pendek.

Periodontitis granulomatous kronik. Bergantung pada ciri morfologi periodontitis granulomatous, granuloma gigi, granuloma gigi kompleks dan cystogranuloma terpencil. Dalam granuloma yang kompleks, bersama-sama dengan tisu granulasi, helai epitel membiak, dan ia menjadi cystogranulum. Akibat degenerasi dan pembusukan epitelium, rongga terbentuk, dibarisi dengan epitel dari bahagian dalam. Pada roentgenogram di hujung gigi, fokus pencerahan adalah bulat atau bujur dengan jelas, kadang-kadang, kadang-kadang berselerak. Plat kortikal lubang di kawasan ini dimusnahkan. Kadang-kadang, hypercementesis berkembang dan apex memperoleh bentuk clavate. X-ray membezakan granuloma sederhana dari cystogranuloma tidak mungkin. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa dengan saiz tapak lesi lebih daripada 1 cm, kehadiran cystogranuloma lebih cenderung.

Periodontitis fibrosis kronik. Ini jenis periodontitis timbul sebagai hasil daripada bentuk akut periodontitis akut atau yang lain; juga boleh berkembang dengan kesan traumatik yang berpanjangan pada gigi. Dalam kes ini, sebagai akibat daripada tindak balas yang produktif, periodontium digantikan oleh struktur kasar berserabut tisu ruby; terdapat penebalan periodontal, pembentukan simen yang berlebihan (hypercement) di kawasan puncak atau di sepanjang permukaan gigi.

Pada roentgenogram, lanjutan periodontal cleft ditentukan pada puncak akar. Plat padat alveoli pergigian dipelihara, kadang-kadang terbakar. Akar pada puncaknya adalah clavate thickened kerana hypercementosis.

Apabila memproyeksikan beberapa pembentukan anatomis di bahagian atas akar (lubang kacukan dan dagu, sel tulang besar), kesukaran timbul dengan pengiktirafan tersendiri. Keutuhan plat kortikal terminal soket membolehkan kemungkinan untuk menolak diagnostik periodontitis granulomatous dan granulasi kronik. Dalam radiografi dengan perubahan dalam sinar pancaran sentral, sebagai peraturan, pembentukan anatomi dalam gambar-gambar ini dijangka secara berasingan daripada puncak akar.

Proses keradangan peringkat kronik boleh menyebabkan pengeluaran tisu tulang yang berlebihan dengan pembentukan luka-luka kecil sklerosis. Selalunya ia diperhatikan dalam akar molar yang rendah. Apabila menganalisis imej, kesukaran timbul dalam perbezaan fokus ini dengan osteoma kecil atau serpihan akar.

Diagnosis periodontitis kronik di peringkat akut ditubuhkan berdasarkan manifestasi klinikal periodontitis akut dan gambar x-ray periodontitis kronik (granulating atau granulomatous). Periodontitis berserat kronik dalam tahap pemisahan kadang-kadang dianggap sebagai periodontitis akut.

Saluran fistulous dilupuskan selari dengan paksi panjang akar, dapat dilihat pada radiograf dalam jalur pencahayaan yang sempit bermula dari apikal untuk alveolar pinggir kemusnahan perdiangan rahang. Di arah yang lain, fistula dalam gambar biasanya tidak kelihatan.

Radiografi berulang kali paling sering dilakukan semasa rawatan dengan jarum untuk menentukan patensi dan pada akhirnya - untuk menilai kualiti saluran terusan akar. Selepas rawatan mekanikal dan kimia saluran akar, jarum akar dimasukkan ke dalamnya dan sinar-X dibuat untuk menilai patensi terusan itu. Pada radiograf ditentukan tidak mencukupi rongga gigi pendedahan, kajang, khususnya pada mulut kanal akar dan penipisan dinding rongga perforation, akar, bawah, kehadiran serpihan alat saluran. Gutta-percha pin jelas kelihatan di saluran. Untuk mengenal pasti perforasi, sinar-X dengan jarum akar dimasukkan. Kursus palsu lebih baik dilihat dengan arah medial-lateral, lebih teruk - dengan pipi-lingual. Satu tanda tidak langsung penembusan adalah pemusnahan plat kortikal bersebelahan dengannya.

Untuk menentukan perubahan saiz pusat periapikal selepas rawatan, adalah perlu untuk melakukan radiografi identik berulang yang tidak termasuk distorsi projektif. Identiti tembakan gigi frontal dipastikan dengan melakukan radiografi panorama langsung dengan mematuhi syarat penyelidikan standard (kedudukan pesakit dan tiub dalam rongga mulut). Untuk kajian premolar dan molar, radiografi panorama lateral dan orthopantomogram dilakukan. Pemulihan tisu tulang lengkap atau separa pada kebanyakan pesakit berlaku dalam 8 hingga 1 bulan pertama selepas rawatan.

Dengan pengisian saluran akar yang tidak mencukupi, masalah periodontitis kronik mungkin berlaku. Dalam kes ini, radiografi diperlukan untuk menilai sejauh mana pengisian terusan dan sifat bahan pengisian.

Diagnostik X-ray periodontitis kronik pada kanak-kanak. Dalam kanak-kanak kecil, karies rata-rata boleh menjadi rumit oleh periodontitis kronik. Terdapat terutamanya periodontitis granulating primer-kronik, diletakkan di dalam molar di rantau bifurcation.

Sehubungan dengan kedekatan asas gigi tetap, terutama pada gigi gerah, beberapa komplikasi mungkin timbul:

1. kematian folikel disebabkan oleh percambahan tisu granulasi ke zon pertumbuhan;
2. pelanggaran kalsifikasi enamel kerana penembusan jangkitan ke dalam folikel;
3. anjakan asas gigi kekal;
4. pecutan letusan gigi kekal;
5. perkembangan sista folikel.

Pada kanak-kanak dengan periodontitis kronik geraham yang lebih rendah pada radiograf panorama mendedahkan bernanah kadang-kala ossified sebagai bayangan linear selari lapisan kortikal di tepi bahagian bawah.

Di kalangan kanak-kanak dan remaja, zon pertumbuhan di kawasan apex yang tidak terbentuk tidak boleh dikelirukan dengan granuloma. Dalam zon pertumbuhan, celah periodontal lebar seragam, plat padat soket tidak pecah, gigi mempunyai kanal akar yang luas.

Diagnosis sinar-X penyakit periodontal

Kompleks tisu periodontal - periodontium termasuk ligamen pekeliling gigi, gusi, tisu tulang alveoli dan periodontium.

Dalam kajian keutamaan periodontal diberikan kepada tomografi panorama dan imej interproximal. Di bawah keadaan standard kajian, teknik memastikan prestasi imej yang sama, yang perlu, khususnya, untuk menilai keberkesanan langkah-langkah rawatan. Radiograf yang bermaklumat dan panorama, namun prestasi yang berkaitan dengan beban radiasi yang tinggi.

Radiografi hubungan intraoral, yang dihasilkan dengan mematuhi peraturan isometrik, mencipta gambaran palsu tentang kedudukan plat penutup kortikal, kerana pembahagian buccal dan lingual dijangka secara berasingan. Pelaksanaan radiografi hubungan dalam dinamik kadang-kadang membawa kepada penilaian yang salah terhadap langkah-langkah rawatan.

Gejala radiologi pertama perubahan septal interalveolar tidak lebih awal, jadi pemeriksaan radiografi tidak boleh menjadi ukuran diagnostik praklinik.

Gingivitis. Tiada perubahan dalam partition interdental. Apabila necrotizing gingivitis pada kanak-kanak dan remaja pada sinar-X telah dipilih pengembangan bahagian tepi ligamen dan osteoporosis yang periodontal puncak plat kortikal mezhalveolyarnyh partition.

Periodontitis. Apabila lesi periodontal berlaku dalam satu atau lebih gigi, terhad, atau tempatan, periodontitis didiagnosis, dengan penglibatan periodontal semua gigi satu rahang atau kedua-dua rahang - periodontitis menyebar.

Periodontitis tempatan. Periodontitis tempatan dicirikan oleh pemusnahan septum interdental satu darjah atau yang lain. Pada radiograf, biasanya boleh dilihat dan sebab bagi kejadiannya "tergantung" inti, korona palsu dibuat dengan tidak betul, badan-badan asing, rongga sempadan besar, deposit subgingival. Kedalaman poket periodontal mencapai 3-4 mm.

Gejala utama periodontitis yang diselaraskan adalah osteoporosis dan penurunan ketinggian septum interdental. Bergantung kepada keparahan mereka, darjah berikut (peringkat) secara radikal dibezakan:

• plat penutup awal - cortikal simptom september tidak sepatutnya, osteoporosis septum interdental tanpa penurunan ketinggian;
• Saya - menurunkan ketinggian partition interdental dengan 1/5 dari panjang akar;
• II - ketinggian septum interdental dikurangkan dengan 1/2 panjang akar;
• III - ketinggian partition interdental dikurangkan oleh 1/3 dari panjang akar.

Penyebaran keradangan kepada periodontium secara radiografi menunjukkan dirinya dalam bentuk perpanjangan jurang periodontal di kawasan pinggiran. Dengan pemusnahan sepenuhnya plat kortikal soket di sekeliling akar, tulang spongy dengan kontur yang tidak rata dapat dilihat.

Kumpulan yang berbeza daripada gigi pesakit sama menyatakan penurunan dalam ketinggian keseluruhan partition interalveolar (jenis mendatar) atau pemusnahan dinding satu gigi, manakala pengurangan ketinggian dari gigi yang bersebelahan tidak begitu banyak (jenis menegak).

Keterukan perubahan yang merosakkan dalam margin proses alveolar dan tahap mobiliti gigi tidak selalu dapat dibandingkan. Dalam kes ini, nisbah antara saiz akar dan mahkota adalah penting: gigi dengan akar panjang dan gigi pelbagai akar dengan akar yang berbeza mengekalkan kestabilan untuk masa yang lama walaupun dengan perubahan tulang yang jelas.

Radiograf berulang kali membolehkan kita menilai aktiviti aliran atau penstabilan proses. Kemunculan ketajaman kontur bahagian-bahagian marginal proses alveolar, penstabilan osteoporosis atau normalisasi gambar radiografi menunjukkan proses menguntungkan proses.

Dalam pesakit kencing manis, perubahan dalam margin adalah sama dengan yang diperhatikan dengan periodontitis.

Paradontosis. Dengan paradontosis, terdapat rekonstruksi sklerotik corak tulang - ruang sumsum tulang menjadi lebih kecil, rasuk tulang individu menebal, corak memperoleh watak cetek. Jalan lama juga disusun semula di bahagian lain kerangka.

Tahap penurunan dalam ketinggian septum interdental adalah sama seperti parodontitis. Sekiranya menyertai proses keradangan pada roentgenogram, tanda-tanda periodontitis dan periodontitis diturunkan.

Parodontolysis berkembang dengan penyakit genetik yang diwarisi - keratoderma (Papillon-Lefevre syndrome). Penyerapan progresif bahagian marginal proses alveolar menyebabkan kehilangan gigi. Penyakit ini bermula semasa letusan gigi susu, menyebabkan kehilangan mereka. Penstabilan sementara digantikan oleh osteolisisis progresif proses alveolar dengan letusan gigi kekal.

Histiocytosis X. Daripada tiga jenis histiocytosis (eosinophilic granuloma, atau penyakit Taratynova, penyakit Henda-Shyullera-Kristian dan penyakit Letterer-Ziba) berlaku granuloma paling kerap eosinophilic. Etika penyakit ini masih belum diketahui. Adalah dipercayai bahawa mereka adalah bentuk yang berbeza dari proses yang sama. Substrat morfologi adalah granuloma tertentu yang menyebabkan kemusnahan tulang yang terlibat dalam proses tersebut. Penyakit ini berterusan tanpa rasa sakit, kadang-kadang dengan peningkatan suhu badan. Apabila rahang cedera, gambar X-ray kadang-kadang menyerupai parodontitis.

Granuloma Eosinophilic paling kerap berkembang di kalangan kanak-kanak dan lelaki muda (di bawah umur 20 tahun), lelaki mendapat sakit 6 kali lebih kerap. Mempengaruhi terutamanya rata (tengkorak, pelvis, tulang rusuk, tulang belakang, rahang) dan pucuk. Secara histologis, proliferasi intraosseus (granulomas) dikesan dari sel-sel histiocytic, plasmocyte dan eosinophils. Pada peringkat seterusnya, perubahan xanthomous berlaku dengan pengumpulan kolesterol dan kristal Charcot-Leiden dalam sitoplasma. Di kawasan bekas pemusnahan, dengan cara yang menguntungkan penyakit, tisu parut terbentuk, dan kadang-kadang tulang.

Apabila granuloma eosinophilic, biasanya menunjukkan perubahan bukan sahaja dalam rahang, tetapi juga dalam tulang rata peti besi ini tengkorak - bulat, jelas seolah-olah kecacatan punch rosak. Rahang granulomas sering menduduki jawatan sempadan dalam proses patologi yang melibatkan atas dan bawah proses alveolar - gigi, tanpa struktur tulang, kerana ia telah tergantung di udara ( "gigi terapung"). Selepas kehilangan gigi, telaga tidak sembuh untuk masa yang lama. Pada kanak-kanak, granulomas yang terletak berhampiran periosteum boleh menyebabkan gambaran periostitis.