Antibiotik yang boleh diterima semasa penyusuan

Adakah terdapat antibiotik yang selamat semasa penyusuan? Bagaimana cara mengambil ubat tersebut dengan betul dan apakah risiko penggunaannya untuk ibu dan anak?

Ubat yang berasal dari sintetik atau organik adalah antibiotik. Ia pertama kali digunakan pada awal abad ke-20 dan telah mengalami banyak perubahan sepanjang dekad yang lalu. Hari ini, terdapat lebih daripada 100 jenis ubat antibakteria, yang dibahagikan kepada 11 kumpulan farmakoterapeutik.

Mekanisme tindakan antibiotik bertujuan untuk menindas atau memusnahkan mikroorganisma patogen. Tetapi tidak ada ubat universal yang sama berkesan terhadap bakteria yang berbeza. Semasa penyusuan, sistem imun wanita berfungsi pada kelajuan penuh, tetapi ini tidak dapat menghalang pencemaran berjangkit dan perkembangan proses keradangan.

Antibiotik yang digunakan semasa penyusuan dicirikan oleh kesan tertentu pada badan kanak-kanak:

• Kira-kira 10% daripada dos yang diambil meresap ke dalam susu ibu. Walaupun jumlah yang minimum, kebanyakan pakar pediatrik tidak mengesyorkan menggunakan rawatan dadah semasa penyusuan.
• Hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan paling selamat, secara individu untuk setiap pesakit. Dos dan tempoh kursus bergantung kepada farmakokinetik komponen aktif, iaitu penyerapan, pengedaran dan perkumuhan daripada badan. Memandangkan semua nuansa ini, beberapa ubat boleh digabungkan dengan penyusuan susu ibu.
• Antibiotik yang dibenarkan semasa penyusuan termasuk dalam kategori AC. Pengelas ini dibangunkan oleh FDA (Suruhanjaya Makanan Persekutuan Amerika). Kumpulan pertama termasuk ubat yang paling tidak berbahaya, kajian yang dijalankan ke atas haiwan dan manusia dan menunjukkan kesan positif. Ubat dari kumpulan kedua dan ketiga telah diuji hanya pada haiwan, iaitu keselamatannya terhadap manusia belum diuji.

Seorang ibu yang menyusu harus mengambil kira ciri-ciri setiap ubat yang ditetapkan untuk meminimumkan risiko kesan sampingan pada kanak-kanak. Ia juga perlu mengkaji dengan teliti arahan untuk ubat itu. Memandangkan agen antibakteria yang selamat mempunyai kebenaran untuk digunakan dalam anotasi.

Apakah antibiotik yang boleh diambil semasa penyusuan?

Terdapat beberapa kumpulan ubat yang dibenarkan untuk digunakan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit pada wanita yang menyusukan bayi. Mari kita lihat lebih dekat apakah antibiotik yang boleh digunakan semasa penyusuan:

1. Kumpulan A - kajian yang dijalankan ke atas haiwan tidak mendedahkan sebarang kesan negatif kepada kanak-kanak dalam kandungan dan menerima susu ibu dengan ubat tersebut. Eksperimen terkawal yang serupa ke atas wanita hamil tidak dijalankan.
2. Kumpulan BC – mekanisme tindakan ubat dikaji hanya pada haiwan. Tiada kesan negatif ditemui. Kesan bermanfaat ubat sepenuhnya membenarkan kemungkinan risiko kesan sampingan dan komplikasi.

Berdasarkan klasifikasi di atas, antibiotik dikenal pasti yang penggunaannya dibenarkan untuk wanita yang menyusukan bayi.

• Penisilin adalah agen antimikrob pertama yang dicipta oleh manusia. Kumpulan ini termasuk banyak ubat yang diluluskan untuk laktasi dan untuk merawat kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan mereka. Apabila penisilin memasuki badan, ia menyekat flora patogen. Isipadu penembusan ke dalam susu ibu adalah kira-kira 0.095% daripada dos yang diambil. Risiko mendapat kesan sampingan adalah sangat kecil, tetapi jika ia berkembang, maka paling kerap dalam bentuk tindak balas alahan dan cirit-birit jangka pendek. Daripada kumpulan ini, yang paling biasa ditetapkan ialah: Ampicillin, Oxacillin, Ticarcillin, Piperacillin, Amoxicillin.
• Cephalosporins adalah ubat generasi baru dengan penembusan minimum ke dalam susu ibu. Tidak toksik, mereka boleh mencetuskan dysbacteriosis pada kanak-kanak. Mereka menyebabkan penurunan dalam pengeluaran vitamin K, yang terlibat dalam proses hematopoiesis dan penyerapan kalsium. Yang paling biasa ditetapkan ialah: Cefuroxime, Ceftibuten, Cefazolin, Cefriaxone, Cefepime.
• Macrolides ditetapkan untuk tindak balas alahan kepada kumpulan sebelumnya. Mengikut skala FDA, mereka tergolong dalam kumpulan C, iaitu kategori ketiga. Mereka digunakan dengan mengambil kira semua potensi risiko untuk ibu dan bayi. Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin, Midecamycin.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disebutkan di atas, ubat-ubatan lain boleh digunakan dalam amalan antarabangsa. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, ubat-ubatan daripada kumpulan farmakoterapi fluoroquinolones dianggap benar-benar selamat semasa penyusuan. Semasa di UK, kumpulan ini, dan terutamanya fluoroquinolone Ofloxacin, adalah dilarang. Sejak ia telah ditubuhkan bahawa ubat itu mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan kanak-kanak dan keadaan rawan interartikular.

Penggunaan setiap ubat harus ditentukan oleh keparahan penyakit. Sekiranya jangkitan teruk dirawat semasa penyusuan, contohnya, sepsis atau meningitis, maka antibiotik yang dikontraindikasikan untuk penyusuan tidak boleh dielakkan. Ubat antimikrob seperti itu termasuk:

• Aminoglycosides - mempunyai keupayaan penembusan yang rendah. Tetapi walaupun kepekatannya yang kecil boleh menjejaskan buah pinggang kanak-kanak. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan toksik pada saraf optik, organ pendengaran dan alat vestibular. Ubat dari kumpulan ini: Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• Sulfanilamides - secara agresif menjejaskan hati kanak-kanak, boleh mencetuskan perkembangan jaundis nuklear dan lesi toksik lain. Kumpulan ini termasuk: Sodium sulfacyl, Etazol, Biseptol, Streptocide, Sulfadimezine, Phthalazol.
• Fluoroquinolones - kumpulan ini mempunyai kajian klinikal yang kontroversial. Di sesetengah negara, fluoroquinolones dilarang semasa penyusuan. Di Amerika Syarikat, hanya Ofloxacin tersedia untuk digunakan. Kategori ini termasuk: Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
• Lincosamides – kemasukannya ke dalam susu ibu memberi kesan negatif kepada fungsi usus kanak-kanak. Ubat popular dari kumpulan ini: Lincomycin, Clindamycin.
• Tetracyclines adalah satu lagi antibiotik kontroversi yang memerlukan pendekatan yang seimbang untuk preskripsi. Ia mempunyai kesan toksik pada badan ibu, dan pada kanak-kanak ia menyebabkan gangguan tisu tulang dan memburukkan keadaan enamel gigi. Tetracycline, Doxycycline.

Hanya doktor yang hadir boleh menentukan kursus terapi antibiotik yang betul. Mengambil apa-apa ubat sendiri semasa penyusuan adalah kontraindikasi.

Senarai antibiotik yang diluluskan semasa penyusuan

Ubat yang digunakan semasa penyusuan terbahagi kepada beberapa kumpulan. Setiap kategori farmakologi mempunyai kesan tertentu pada badan kanak-kanak, memasukinya dengan susu ibu. Mari kita pertimbangkan senarai antibiotik yang dibenarkan semasa penyusuan dan ciri-ciri kesannya pada tubuh ibu dan anak.

1. Penisilin - meresap ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan gangguan usus dan ruam alahan pada bayi.
2. Cephalosporins - apabila mereka memasuki susu ibu, ia menyebabkan tindak balas yang sama seperti penisilin.
3. Macrolides meresap ke dalam susu, tetapi tidak memberi kesan negatif pada badan kanak-kanak.
4. Aminoglycosides - dalam kuantiti yang kecil meresap ke dalam susu ibu dan menyebabkan gangguan usus.
5. Glikopeptida memasuki susu ibu dan mencetuskan tindak balas peningkatan sensitiviti bayi kepada perengsa luar dan gangguan gastrousus.
6. Monobactams menembusi ke dalam badan kanak-kanak dalam kuantiti yang kecil, jadi ia mesti digunakan dengan sangat berhati-hati.
7. Tetracyclines - menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan gigi dan asas rangka pada kanak-kanak, mencetuskan gangguan usus, fotosensitiviti dan kandidiasis. Kontraindikasi semasa penyusuan.
8. Fluoroquinolones/Quinolones – menyebabkan gangguan dengan keparahan yang berbeza-beza. Selalunya ia menyebabkan masalah dalam fungsi sendi dan terencat pertumbuhan.
9. Lincosamides – menyebabkan gangguan dalam fungsi usus dan peningkatan kepekaan terhadap perengsa luaran.
10. Sulfonamides – masuk ke dalam badan kanak-kanak semasa penyusuan dan boleh menyebabkan jaundis nuklear dan disfungsi otak.

Kesan antibiotik dari kumpulan Oxazolidinones, Nitroimidazoles, Nitrofurans, Polymyxins, Carbapenems pada badan bayi belum dikaji. Penggunaan ubat-ubatan ini tidak disyorkan semasa penyusuan.

Penunjuk bahawa agen antibakteria boleh digunakan semasa penyusuan adalah tahap penembusan yang rendah ke dalam susu. Satu lagi penunjuk penting ialah penghapusan cepat dadah dari badan wanita. Juga, jangan lupa tentang ketiadaan bahan toksik yang boleh memberi kesan negatif kepada ibu dan anak.

Perubatan moden tidak memberikan jawapan yang jelas tentang antibiotik mana yang selamat semasa penyusuan. Dalam setiap kes tertentu, adalah perlu untuk menimbang semua risiko, menilai keadaan ibu dan bayi, ciri-ciri individu badan mereka. Berdasarkan ini, hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang berkesan dan selamat.

Petunjuk antibiotik untuk laktasi

Antibiotik, seperti mana-mana ubat lain, mempunyai petunjuk tertentu untuk digunakan. Keperluan untuk penggunaannya paling kerap dikaitkan dengan proses keradangan. Kebanyakannya boleh disebabkan oleh staphylococcal, jangkitan streptokokus atau mikroorganisma berbahaya yang lain. Ubat antibakteria semasa penyusuan ditetapkan dalam kes berikut:

• Luka berjangkit dan radang pada saluran pernafasan dan paru-paru.
• Patologi saluran kelahiran akibat proses bersalin yang rumit.
• Jangkitan usus.
• Mastitis.
• Penyakit buah pinggang.
• Penyakit sistem genitouriner.

Mengambil ubat memastikan normalisasi kesejahteraan pesakit dan mempercepatkan proses pemulihan. Pada masa yang sama, bahan aktif ubat-ubatan menembusi susu ibu, jadi ia boleh menjejaskan badan kanak-kanak. Berdasarkan ini, semua ubat semasa penyusuan harus ditetapkan hanya oleh doktor. Oleh kerana hanya doktor yang boleh menilai ancaman sebenar kepada bayi dan potensi manfaat kepada tubuh ibu.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Antibiotik yang dibenarkan semasa penyusuan datang dalam bentuk yang berbeza. Bentuk pelepasan dan pilihannya bergantung pada keparahan penyakit, cadangan doktor dan kemudahan penggunaan. Untuk rawatan tonsilitis, bronkitis atau sinusitis, bentuk ubat antibakteria berikut paling kerap digunakan:

• Lisan - tablet, kapsul, sirap, penyelesaian, titisan. Satu-satunya kelemahan bentuk pelepasan ini ialah beberapa ubat (penisilin, aminoglikosida) kurang diserap dan dimusnahkan apabila ia memasuki persekitaran berasid saluran gastrousus.
• Untuk pentadbiran intramuskular dan intravena - ini adalah ampul dengan suntikan dan serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan secara parenteral dan untuk pentadbiran ke dalam persekitaran dalaman badan.

Sebagai tambahan kepada bentuk di atas, antibiotik boleh ditetapkan dalam bentuk titisan, salap, gel atau suppositori untuk pentadbiran rektum / faraj. Terlepas dari bentuk pelepasan, selepas pentadbiran, ubat memasuki darah dan secara beransur-ansur menembusi organ yang terjejas, memberikan kesan terapeutik.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamik

Reaksi organisma dan tisu terjejas, organ kepada ubat yang ditadbir adalah farmakodinamik. Ia dicirikan oleh interaksi antibiotik dengan mikroorganisma berbahaya untuk mencapai aktiviti biologi tahap ekspresi tertentu. Dalam kes ini, kekuatan, iaitu, sifat terapeutik ubat-ubatan, ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Dos dan bentuk dos.
• Komposisi dadah dan komponen aktifnya.
• Integriti antibiotik di tapak jangkitan.

Mari kita pertimbangkan farmakodinamik antibiotik yang paling kerap digunakan semasa penyusuan:

1. Penisilin.

• Mereka menembusi susu ibu, tetapi dalam kuantiti yang kecil - kurang daripada 0.1%. Mengikut klasifikasi FDA, mereka tergolong dalam kumpulan B (kajian klinikal tidak mendedahkan sebarang kesan buruk pada tubuh kanak-kanak).
• Mereka ditetapkan apabila manfaat kepada ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin kepada kanak-kanak. Mereka jarang menyebabkan kesan sampingan, yang menampakkan diri sebagai ruam kulit kecil dan gangguan gastrousus.
• Sebelum menggunakan kumpulan ubat ini, anda harus berunding dengan pakar pediatrik anda. Oleh kerana kanak-kanak itu mungkin diberi probiotik atau agen anti-alergi.

2. Cephalosporins, monobactams, carbapenems.

• Dibenarkan semasa penyusuan dan struktur serupa dengan penisilin. Menurut klasifikasi FDA, mereka termasuk dalam kumpulan B. Mereka telah menyatakan sifat antibakteria, terutamanya ubat generasi terkini.
• Mereka mempunyai ketoksikan yang rendah dan boleh dikatakan tidak meresap ke dalam susu ibu. Disebabkan ini, risiko mendapat kesan sampingan pada kanak-kanak adalah minimum. Kesan sampingan adalah serupa dengan tindak balas daripada penisilin.

3. Macrolides, lincosamides.

Mereka menembusi ke dalam susu ibu dalam kepekatan yang tinggi, tetapi tidak memberi kesan negatif kepada kanak-kanak. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka menyebabkan reaksi alahan dan gangguan usus.

4. Aminoglikosida.

Bentuk oftalmik ubat termasuk dalam kumpulan FDA B, dan semua yang lain dalam kategori D. Mereka berbahaya semasa penyusuan, kerana ia mempunyai sifat nefrotoksik dan otoksik yang tinggi. Mereka boleh menyebabkan komplikasi seperti pekak dan kegagalan buah pinggang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Laluan kemasukan, pengedaran, metabolisme dan perkumuhan komponen ubat dari badan adalah farmakokinetik. Tempoh setiap fasa menentukan keberkesanan agen antibakteria dan sebarang ubat lain.

Banyak antibiotik diedarkan ke seluruh kebanyakan organ, tisu dan cecair biologi. Komponen aktif terkumpul dalam sistem pernafasan dan kencing, mukosa usus, dan sistem rangka. Tahap penembusan ke dalam susu ibu adalah kurang daripada 1%.

Separuh hayat antibiotik adalah antara 1 hingga 55 jam. Ini perlu diambil kira semasa menyusu. Oleh kerana kebanyakan ubat dimusnahkan dalam persekitaran berasid jus gastrik, bentuk suntikan sering ditetapkan untuk mencapai kesan terapeutik yang berkekalan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dos dan pentadbiran

Keterukan penyakit yang mendasari menentukan kaedah pentadbiran dan dos antibiotik semasa penyusuan. Ubat hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor, mengikut peraturan berikut:

• Adalah lebih baik untuk mengambil antibiotik semasa atau selepas penyusuan. Disebabkan ini, jumlah komponen aktif ubat yang masuk ke dalam susu ibu akan berkurangan dengan ketara. Kekerapan mengambil ubat harus dibandingkan dengan masa menyusukan anak.
• Sekiranya ubat itu perlu diambil sekali sehari, lebih baik melakukannya sebelum makan malam. Sekiranya ubat itu ditetapkan 2 kali sehari, maka kali pertama ia diambil sebelum waktu tidur, dan kali kedua 12 jam kemudian, iaitu pada waktu petang atau pada waktu malam.
• Sekiranya penyusuan telah dihentikan, anda perlu meneruskan perahan susu setiap 3-4 jam. Sebelum memulakan terapi, anda harus menyediakan bekalan susu ibu. Ia boleh disimpan di dalam peti sejuk selama sebulan.
• Penyusuan susu ibu perlu disambung semula 3-4 hari selepas tamat terapi antibiotik.

Semasa terapi, tidak dibenarkan menukar dos atau rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor secara bebas. Ini akan mengurangkan keberkesanannya, yang mungkin membawa kepada komplikasi penyakit dan memerlukan rawatan tambahan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotik untuk sakit tekak semasa menyusu

Angina adalah penyakit bakteria akut dengan kerosakan pada tonsil. Selalunya ia berlaku kerana jangkitan streptokokus, virus, kulat, bakteria. Antibiotik untuk angina semasa penyusuan diperlukan bukan sahaja untuk merawat penyakit ini, tetapi juga untuk mencegah komplikasi yang serius. Terapi dijalankan selepas berunding dengan doktor, kerana hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan memilih ubat yang selamat tetapi berkesan.

Sekiranya tonsillitis akut adalah ringan atau sederhana, tablet Amoxiclav digunakan sebagai agen antibakteria. Dalam kes intoleransi penisilin, Erythromycin, Azithromycin atau Vilprafen ditetapkan. Sekiranya patologi teruk, antibiotik suntikan ditetapkan.

Antibiotik yang berkesan untuk sakit tekak semasa penyusuan:

1. Amoxiclav

Ubat gabungan antibakteria. Mengandungi dua komponen aktif: amoksisilin dan asid clavulanic. Yang pertama ialah antibiotik spektrum luas, dan yang kedua adalah perencat beta-laktamase mikroorganisma. Ubat ini aktif terhadap banyak mikroorganisma, virus dan bakteria berbahaya.

• Petunjuk untuk digunakan: radang paru-paru, sinusitis akut dan kronik, bronkitis, jangkitan saluran kencing, otitis, abses retropharyngeal, jangkitan ginekologi dan lesi tisu lembut, gonorea, periodontitis dan jangkitan odontogenik, pencegahan komplikasi purulen-septik, jangkitan campuran.
• Ia mempunyai beberapa bentuk pelepasan: tablet untuk pentadbiran lisan 250-500 mg amoksisilin / 125 mg asid clavulanic dengan salutan enterik, serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran lisan, serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral. Tablet diambil sebelum makan dengan air, dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Kursus rawatan adalah 5-14 hari.
• Kesan sampingan adalah ringan dan sementara. Selalunya, pesakit mengalami tindak balas berikut: loya, cirit-birit, dispepsia, muntah, kembung perut, perubahan warna air kencing. Reaksi alahan, pening dan sakit kepala, gangguan hepatobiliari, dan gangguan sistem kencing juga mungkin.
• Kontraindikasi: hepatitis, intoleransi individu terhadap komponen ubat, jaundis kolestatik. Sekiranya berlebihan, insomnia, pening, peningkatan pergolakan, sawan muncul. Rawatan adalah simptomatik, hemodialisis adalah mungkin.

2. Ampicillin

Antibiotik separa sintetik, aktif terhadap mikroorganisma gram-positif dan beberapa mikroorganisma gram-negatif. Tidak dimusnahkan dalam persekitaran berasid perut. Berkesan dalam penyakit yang disebabkan oleh jangkitan campuran.

• Petunjuk untuk digunakan: radang paru-paru, bronkopneumonia, abses paru-paru, tonsilitis, peritonitis, cholecystitis, sepsis, jangkitan usus, gonorea, luka tisu lembut dan jangkitan lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat.
• Kaedah permohonan: ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet oral dan serbuk untuk penggantungan. Dos tunggal 500 mg, setiap hari 2-3 g. Dos harian dibahagikan kepada 3-6 dos. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit, biasanya 5-10 hari, tetapi tidak lebih daripada 2-3 minggu.
• Kesan sampingan: ruam alahan, gangguan gastrousus. Untuk menghapuskannya, perlu berhenti mengambil ubat dan menjalankan terapi desensitisasi.
• Kontraindikasi: intoleransi penisilin, kegagalan hati, penyakit alahan, asma bronkial, demam hay.

3. Cefadroxil

Antibiotik cephalosporin separa sintetik yang dihasilkan dalam bentuk kapsul. Ia mempunyai sifat bakteria dan aktif terhadap pelbagai jenis mikroorganisma berbahaya.

• Petunjuk untuk digunakan: jangkitan saluran pernafasan bawah, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, tisu lembut, jangkitan tulang dan sendi, otitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis.
• Kaedah penggunaan dan dos: kapsul diambil secara lisan, tanpa mengira makanan, dengan air. Dos 1-2 g sehari, dibahagikan kepada beberapa dos. Tempoh terapi adalah 7-10 hari.
• Kesan sampingan: gangguan gastrousus, loya, muntah, cirit-birit, ruam kulit alahan, sakit kepala dan pening, insomnia, pertumbuhan mikroorganisma oportunistik.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen aktif. Gunakan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu.
• Terlebih dos: loya, muntah, sakit kepala dan pening, kehilangan kesedaran. Cucian gastrik dan hemodialisis ditunjukkan untuk rawatan. Semasa rawatan, susu harus diperah dan tidak digunakan. Laktasi boleh dipulihkan 2 hari selepas tamat terapi.

4. Cefazolin

Ubat dengan spektrum tindakan bakteria yang luas. Aktif terhadap mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk larutan suntikan.

• Petunjuk untuk digunakan: radang paru-paru, abses paru-paru, empiema pleura, jangkitan saluran kencing, jangkitan muskuloskeletal, jangkitan kulit dan tisu lembut, peritonitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat.
• Kaedah pentadbiran: ubat ini diberikan secara intravena dan intramuskular. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Dos harian tidak boleh melebihi 1-4 g.
• Kesan sampingan: tindak balas alahan kulit, peningkatan sementara dalam tahap aminotransferase hati. Gangguan gastrousus, dysbacteriosis, superinfeksi, tindak balas tempatan akibat pentadbiran intramuskular, flebitis dengan pentadbiran intravena.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, kehamilan, bayi baru lahir.
• Terlebih dos: pening, sakit kepala, paresthesia, sawan, muntah, peningkatan kadar denyutan jantung. Terapi simtomatik dan hemodialisis ditunjukkan untuk rawatan.

5. Erythromycin

Ubat antimikrob yang serupa dalam spektrum tindakannya dengan penisilin. Ia aktif terhadap patogen gram-positif dan gram-negatif. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet 100-250 mg dengan salutan enterik dan salap 1%.

• Petunjuk untuk digunakan: radang paru-paru, pneumopleurisy, lesi paru-paru berjangkit, keadaan septik, erysipelas, mastitis, osteomielitis, peritonitis, proses keradangan purulen, sepsis.
• Kaedah pentadbiran: dos tunggal ialah 250 mg, dalam kes yang teruk, 500 mg ditetapkan. Ubat ini diambil setiap 4-6 jam 1-1.5 jam sebelum makan. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, ketahanan terhadapnya mungkin berkembang.
• Kesan sampingan: loya, muntah, cirit-birit, disfungsi hati, tindak balas alahan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen aktif, disfungsi hati yang teruk, sejarah tindak balas alahan.

Mengikut arahan, antibiotik di atas tidak disyorkan semasa penyusuan. Tetapi adalah perlu untuk mengambil kira bahawa kontraindikasi ini tidak mutlak. Doktor mengambil kira keadaan ibu dan anak, perjalanan penyakit. Berdasarkan ini, dos dan tempoh rawatan dipilih. Kursus terapi biasanya mengambil masa 7-14 hari. Jika perlu, tempohnya boleh dilanjutkan. Pada masa yang sama, adalah dilarang untuk berhenti mengambil ubat yang ditetapkan sendiri, kerana selalunya ini membawa kepada komplikasi serius dan juga kematian.

Rawatan tempatan sakit tekak tidak berkesan. Oleh kerana larutan berkumur, kompres atau lozenges tidak menghasilkan kepekatan komponen aktif yang diperlukan untuk memusnahkan patogen. Prosedur sedemikian boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama.

Cara tambahan untuk rawatan tonsillitis akut semasa penyusuan:

• Membilas - perlu dilakukan apabila gejala pertama penyakit muncul. Mereka membantu mencegah perkembangan komplikasi purulen. Daripada persediaan farmaseutikal, ibu-ibu yang menyusu dibenarkan mengambil larutan Furacilin, calendula dan eucalyptus tincture, Miramistin, Chlorhexidine, Iodinol. Juga, untuk membilas, anda boleh menggunakan infusi chamomile dan sage, infusi bawang putih, jus aloe dengan Kalanchoe dan madu, lobak merah atau jus bit.

• Lozenges, semburan, penyedutan - sebelum menggunakannya, anda perlu membilas tekak anda dengan baik supaya jangkitan tidak masuk ke saluran pencernaan. Penyedutan boleh dilakukan dengan air mineral atau garam. Daripada lozenges dan lozenges dengan antiseptik, yang berikut disyorkan: Septolete, Lizobact, Strpsils, Trachisan. Ia juga dibenarkan menggunakan larutan garam laut Stopangin, Kameton, Solin atau Aquamaris.

Semasa rawatan angina, sangat penting untuk memantau keadaan kanak-kanak. Walaupun keselamatan relatif ubat antibakteria utama, penggunaannya boleh mencetuskan gangguan pencernaan, sakit perut dan kolik, kebimbangan, pelbagai ruam alahan pada badan pada bayi. Sekiranya gejala sedemikian muncul, anda harus berjumpa doktor. Memandangkan menghentikan antibiotik tidak disyorkan, doktor mungkin menetapkan ubat lain atau menghentikan penyusuan untuk seketika.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotik untuk bronkitis semasa penyusuan

Keradangan dinding bronkial yang disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria atau kulat adalah bronkitis. Jangkitan berlaku melalui titisan sentuhan dan udara. Antibiotik untuk bronkitis semasa penyusuan adalah perlu untuk penghapusan berkesan patogen dan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Badan wanita menjadi lemah selepas bersalin, jadi lebih mudah terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Bronkitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Yang pertama berlangsung kira-kira 10 hari, disertai dengan gejala selesema atau selsema. Rawatan bergantung kepada patogen:

• Sekiranya jangkitan virus dikesan, agen antivirus digunakan. Selalunya, induktor interferon ditetapkan, yang merangsang pengeluaran protein yang menyekat pertumbuhan dan perkembangan virus.
• Dalam kes bronkitis bakteria, ubat antibakteria digunakan. Jenis ubat dan dosnya dipilih oleh doktor yang merawat, secara individu untuk setiap pesakit. Semasa penyusuan, penisilin separa sintetik, makrolida atau sefalosporin paling kerap digunakan.
• Jika bronkitis disebabkan oleh jangkitan kulat, maka terapi adalah berdasarkan penggunaan ubat antikulat. Ekspektoran yang membersihkan bronkus ditetapkan tanpa gagal.

Antibiotik spektrum luas berkesan dalam merawat semua bentuk bronkitis. Tetapi mereka ditetapkan jika ujian darah menunjukkan tanda-tanda jangkitan bakteria, wanita itu mempunyai suhu tinggi selama beberapa hari, sesak nafas telah muncul, dan kahak telah menjadi banyak.

Selalunya, pesakit dengan bronkitis ditetapkan antibiotik berikut:

1. Amoxicillin

Antibiotik bakteria dari kumpulan penisilin separa sintetik. Mempunyai spektrum tindakan yang luas. Tahan asid, cepat dan sepenuhnya diserap dalam usus. Terdapat dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan dengan salutan enterik, larutan oral dan penggantungan, bahan kering untuk suntikan.

• Petunjuk untuk digunakan: bronkitis, radang paru-paru, pyelonephritis, tonsilitis, uretritis, kolienteritis, gonorea dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat. Dos dan tempoh rawatan bergantung pada preskripsi doktor.
• Kesan sampingan: pelbagai tindak balas alahan, rinitis, konjunktivitis, sakit sendi, demam. Dalam kes yang jarang berlaku, superinfeksi mungkin berkembang. Reaksi alahan silang dengan antibiotik cephalosporin juga mungkin.

2. Vilprafen Solutab

Antibiotik dari kumpulan makrolida, mempunyai sifat bakteriostatik. Masuk ke tapak keradangan, ia menghasilkan kepekatan tinggi komponen aktif, memberikan kesan bakteria. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut enterik dan penggantungan untuk pentadbiran lisan.

• Petunjuk untuk digunakan: jangkitan saluran pernafasan atas dan ENT, jangkitan saluran pernafasan bawah, jangkitan mulut, demam merah, difteria, jangkitan kulit dan tisu lembut, jangkitan kemaluan dan saluran kencing.
• Kaedah pentadbiran: 1-2 g dalam 2-3 dos. Tempoh rawatan adalah 5-10 hari. Penggunaan dos yang meningkat menyebabkan gejala berlebihan. Ini ditunjukkan oleh gangguan gastrousus: loya, muntah, cirit-birit.
• Kesan sampingan: pedih ulu hati, muntah, dysbacteriosis, aliran hempedu terjejas, tindak balas alahan kulit, gangguan pendengaran yang bergantung kepada dos, kandidiasis.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada makrolida, disfungsi hati yang teruk. Gunakan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu.

3. Spiramycin

Antibiotik makrolida dengan sifat bakteriostatik. Mempunyai spektrum tindakan yang luas. Terdapat dalam bentuk tablet bersalut enterik.

• Petunjuk untuk digunakan: bronkitis, faringitis, pneumonia atipikal, osteomielitis, jangkitan tisu lembut, prostatitis, toksoplasmosis, tonsilitis, uretritis, sinusitis, patologi ginekologi, otitis, pencegahan penyakit berjangkit organ ENT, saluran kencing dan jangkitan meningokokus. Ubat ini diambil 1 tablet 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 5-7 hari.
• Kesan sampingan: tindak balas alahan kulit, gatal-gatal, cirit-birit, loya, sakit di kawasan epigastrik, paresthesia, ulser mukosa gastrousus, muntah, kolitis pseudomembranous. Overdosis ditunjukkan oleh gejala yang sama. Tiada penawar, jadi terapi simptomatik ditunjukkan.
• Kontraindikasi: tindak balas alahan terhadap komponen ubat. Gunakan dengan berhati-hati semasa penyusuan, kegagalan hati dan halangan saluran hempedu.

Tempoh rawatan dan dos ubat yang ditetapkan oleh doktor bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit. Reaksi kanak-kanak terhadap antibiotik juga diambil kira. Mengambil ubat tersebut sendiri adalah kontraindikasi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Apakah antibiotik yang boleh digunakan semasa penyusuan dengan sinusitis

Sinusitis adalah keradangan sinus paranasal. Dalam 75% kes, penyakit ini berkembang disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut atau rinitis lanjutan. Menurut statistik perubatan, setiap lesi sinus kesepuluh disebabkan oleh lawatan ke doktor gigi yang tidak tepat pada masanya. Semasa kehamilan dan penyusuan, masalah ini amat relevan, kerana perubahan hormon membawa kepada pelanggaran keseimbangan air-elektrolit dan pemburukan masalah pergigian dan patologi kronik nasofaring.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut: sakit kepala yang teruk, pelepasan purulen tebal dari hidung, suhu tinggi, berat. Apakah antibiotik yang boleh digunakan semasa penyusuan dengan sinusitis hanya boleh ditentukan oleh doktor selepas diagnosis penuh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini boleh disebabkan oleh banyak agen bakteria, dari Haemophilus influenzae hingga Staphylococcus aureus. Diagnosis dijalankan menggunakan sapuan hidung dan makmal mikrobiologi. Ini akan menentukan antibiotik yang paling sesuai.

Selalunya, ubat antibakteria berikut ditetapkan untuk rawatan sinusitis:

1. Azitromisin

Antibiotik spektrum luas. Kepunyaan kumpulan farmakologi makrolida. Aktif terhadap mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Terdapat dalam bentuk tablet, kapsul dan sirap dalam botol untuk kegunaan oral.

• Petunjuk untuk digunakan: penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat, sakit tekak, bronkitis, sinusitis, tonsilitis, demam merah, radang paru-paru, jangkitan kulit dan tisu lembut, Penyakit Lyme, jangkitan saluran genitouriner.
• Ubat ini diambil 1 tablet 2-3 kali sehari, kursus rawatan adalah 5-7 hari.
• Kesan sampingan: loya, cirit-birit, sakit perut, peningkatan aktiviti enzim hati, ruam kulit.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap antibiotik makrolida. Ia ditetapkan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan penyusuan, tindak balas alahan dalam anamnesis, dalam kes disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk.

2. Augmentin

Ejen antibakteria spektrum luas. Aktif terhadap mikroorganisma aerobik, anaerobik, gram-positif dan gram-negatif. Mengandungi asid clavulanic dan amoksisilin. Terdapat dalam bentuk tablet, sirap, bahan kering untuk penggantungan dan serbuk untuk suntikan.

• Petunjuk untuk digunakan: bronkitis akut dan kronik, bronkopneumonia lobar, empyema, abses paru-paru, jangkitan saluran genitouriner, sepsis, tonsillitis, sinusitis, faringitis, peritonitis, jangkitan pelvis, osteomielitis, komplikasi berjangkit selepas pembedahan.
• Kaedah permohonan: dos dan kursus rawatan bergantung pada bentuk ubat dan keparahan penyakit. Tablet ditetapkan 3 kali sehari pada 375 mg (1 kapsul), jika jangkitannya teruk, dos boleh digandakan.
• Kesan sampingan: gangguan pencernaan, tindak balas alahan kulit, sakit kepala dan pening, disfungsi hati, hiperemia membran mukus. Sekiranya berlebihan, tindak balas ini menjadi lebih ketara. Untuk menghapuskannya, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat, menjalankan terapi gejala dan mendapatkan bantuan perubatan.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, tindak balas alahan dalam anamnesis. Dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan perubatan digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

3. Cephalexin

Antibiotik separuh sintetik daripada kumpulan farmakoterapeutik sefalosporin generasi pertama. Ia mempunyai sifat bakteria dan spektrum tindakan yang luas. Ia cepat diserap dari saluran gastrousus, meresap ke dalam semua organ, tisu dan cecair badan. Ia mempunyai beberapa bentuk pelepasan lisan: kapsul, tablet, serbuk untuk penggantungan.

• Petunjuk untuk digunakan: bronkitis, radang paru-paru, pleurisy, abses paru-paru, jangkitan ENT, lesi berjangkit sistem kencing dan kulit, osteomielitis, arthritis. Ubat ini ditetapkan dalam dos 1-4 g, tetapi jika penyakit itu disebabkan oleh flora gram-negatif, dos boleh ditingkatkan kepada 4-6 g. Kursus rawatan adalah 7-14 hari.
• Kesan sampingan: dispepsia, cirit-birit, kolitis pseudomembranous, peningkatan kelemahan, gangguan kiraan darah, pening, tindak balas alahan dengan keparahan yang berbeza-beza.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap antibiotik siri penisilin dan cephalosporins. Kemungkinan alahan silang semestinya diambil kira.

4. Ceftriaxone

Antibiotik cephalosporin generasi ke-3. Ia mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ia mempunyai spektrum tindakan antimikrob yang luas, menjejaskan mikroorganisma aerobik, anaerobik, gram-positif dan gram-negatif. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk suntikan.

• Petunjuk untuk digunakan: jangkitan pada organ ENT, saluran pernafasan atas dan bawah, kulit dan tisu lembut, jangkitan pada organ perut, sepsis dan septikemia bakteria, meningitis bakteria dan endokarditis, salmonellosis, pencegahan komplikasi purulen-septik selepas operasi.
• Kaedah pentadbiran: ubat ini digunakan untuk suntikan intramuskular dan intravena. Hanya penyelesaian yang baru disediakan boleh digunakan. Untuk pentadbiran intramuskular, 500 mg ubat dibubarkan dalam 2 ml air, untuk pentadbiran intravena, dalam 5 ml air atau 1 ml pelarut. Dos harian komponen aktif tidak boleh melebihi 2 mg.
• Kesan sampingan: loya, muntah, gangguan usus, peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hati, jaundis kolestatik, ruam kulit alahan, keabnormalan kiraan darah, flebitis, sakit di tapak suntikan, kandidiasis.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, penisilin dan sefalosporin lain, kehamilan dan penyusuan, kegagalan hati dan buah pinggang.
• Terlebih dos berlaku dengan penggunaan ubat yang berpanjangan atau penggunaan dos yang meningkat. Ia menunjukkan dirinya sebagai leukopenia, neutropenia, anemia hemolitik dan gangguan lain pada gambar darah. Rawatan adalah simptomatik.

Apabila memilih ubat, perlu mengambil kira bahawa kebanyakan ubat yang berkesan adalah kontraindikasi untuk wanita yang menyusu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik menembusi semua struktur badan, termasuk susu ibu. Ubat yang kuat boleh menyebabkan gangguan gastrousus pada kanak-kanak, tindak balas alahan dan juga luka kulat pada membran mukus.

Sebagai tambahan kepada tablet, larutan garam untuk membilas hidung mungkin ditetapkan untuk rawatan. Selalunya, Marimer, Dolphin atau Quix digunakan. Ubat-ubatan ini membersihkan hidung dan sinus daripada nanah dan lendir. Titisan vasoconstrictor juga boleh digunakan untuk rawatan, tetapi apabila menggunakannya, sangat penting untuk tidak melebihi dos harian: Nazivin, Galazolin, Tizin.

Jika rawatan sinusitis jangka panjang tidak membawa kepada hasil yang positif, ini mungkin menunjukkan kehadiran sista atau polip dalam sinus hidung. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan adalah mungkin. Pakar ENT melakukan tusukan pada sinus maxillary. Prosedur ini dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan pemberhentian laktasi.

Contraindications

Kontraindikasi utama terhadap penggunaan antibiotik semasa penyusuan:

• Reaksi alahan.
• Intoleransi individu terhadap komponen aktif dan komponen lain ubat.
• Kegagalan hepatik dan buah pinggang.

Sekiranya terdapat kontraindikasi di atas, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan semasa terapi.

[ 13 ], [ 14 ]

Kesan sampingan antibiotik untuk laktasi

Antimikrobial yang digunakan untuk merawat wanita menyusu boleh menyebabkan kesan sampingan kepada ibu dan anak. Selalunya, pesakit mengalami gejala berikut:

• Reaksi alahan.
• Gangguan sistem penghadaman.
• Dysbacteriosis usus.
• Kesan toksik pada hati dan sistem hematopoietik.

Untuk menghapuskan tindak balas yang dinyatakan di atas, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan dan menjalankan terapi gejala untuk pesakit dan bayi.

[ 15 ], [ 16 ]

Berlebihan

Kegagalan mematuhi saranan doktor untuk penggunaan ubat antimikrob semasa penyusuan boleh membawa kepada pelbagai gejala buruk. Overdosis antibiotik menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza dan bergantung pada ubat yang digunakan:

• Terlebih dos pada penisilin dan sefalosporin menyebabkan loya, muntah dan gangguan usus. Pengambilan dos yang besar boleh menyebabkan sawan epilepsi.
• Tetrasiklin adalah yang paling berbahaya untuk ibu dan anak. Mereka menimbulkan rasa sakit di epigastrium, loya, muntah, dan reaksi alahan kulit.
• Dos berlebihan aminoglikosida tidak mengancam nyawa. Jika ubat ini digunakan dalam amalan oftalmologi, ia boleh memburukkan lagi sekatan neuromuskular.
• Overdosis fluoroquinolones menunjukkan dirinya melalui kesan patologi pada sistem kardiovaskular. Kegagalan buah pinggang, kerosakan pada sendi dan tendon, dan mabuk badan juga boleh berkembang.
• Sulfanilamides menyebabkan loya dan tindak balas alahan. Dalam kes yang jarang berlaku, kemalangan serebrovaskular diperhatikan.

Untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, terdapat kaedah tertentu untuk mengeluarkan komponen aktif dari badan. Pertama sekali, ini adalah pembersihan usus dengan enterosorben. Terapi simtomatik harus dimulakan dengan kemunculan tanda-tanda pertama overdosis. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaksi dengan ubat lain

Bilangan ubat antibakteria meningkat setiap tahun. Oleh itu, semua kemungkinan interaksi dengan ubat lain harus dipantau dengan teliti oleh doktor yang hadir. Oleh kerana gabungan beberapa ubat boleh menyebabkan pelbagai gejala buruk, baik pada ibu dan anak.

Interaksi utama:

• Amoxiclav - menyahaktifkan aminoglikosida dan mempotensiasikan tindakan antikoagulan tidak langsung.
• Ampicillin - bentuk suntikan ubat adalah kontraindikasi untuk dicampur dalam picagari dengan ubat lain.
• Cefazolin - apabila digunakan serentak dengan probenecid, kepekatan cefazolin dalam plasma darah meningkat.
• Spiramycin – meningkatkan metabolisme dan mengurangkan aktiviti kontraseptif oral, antikoagulan, glucocorticosteroids.
• Erythromycin adalah kontraindikasi untuk digunakan dengan lincomycin, theophylline, acetylcysteine.

Dalam rawatan kompleks menggunakan beberapa ubat secara serentak, adalah perlu untuk mengambil kira risiko untuk membangunkan interaksi sinergistik dan antagonis. Ini boleh menjejaskan keberkesanan rawatan.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Syarat penyimpanan

Oleh kerana antibiotik yang digunakan semasa penyusuan mungkin mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza, adalah perlu untuk memerhatikan keadaan penyimpanannya. Tablet, kapsul dan serbuk kering untuk kegunaan lisan hendaklah disimpan dalam pembungkusan asal, dilindungi daripada cahaya matahari dan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Suhu penyimpanan yang disyorkan ialah 25 ° C. Suntikan boleh disimpan pada suhu bilik, penyelesaian siap sedia harus digunakan pada hari penyediaannya.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Jangka hayat

Ubat antibakteria mempunyai tarikh luput yang berbeza, yang bergantung pada bentuk ubat dan komposisinya. Tablet dan kapsul mesti digunakan dalam tempoh 24-36 bulan dari tarikh pembuatan. Tarikh tamat tempoh suntikan dan ubat lain, termasuk untuk kegunaan tempatan, ditunjukkan pada bungkusannya. Mengambil ubat yang telah tamat tempoh adalah kontraindikasi.

[ 40 ]

Bagaimana untuk memulihkan laktasi selepas antibiotik?

Ramai ibu muda yang menjalani terapi antibiotik berhadapan dengan persoalan: bagaimana memulihkan laktasi selepas antibiotik. Semasa rawatan, perlu mengambil kira hakikat bahawa penggunaan ubat sementara tidak selalu menjadi petunjuk untuk menghentikan penyusuan. Walaupun tanpa meletakkan bayi ke payudara, laktasi boleh dikekalkan. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• Perah susu sekerap bayi mengambil payudara, sebaik-baiknya setiap 3-4 jam.
• Perah susu pada waktu malam. Ini menggalakkan pengeluaran hormon prolaktin, yang mengekalkan laktasi.
• Gunakan hanya pam payudara berkualiti tinggi untuk memerah susu.
• Minum banyak cecair, makan dengan baik dan berehat.

Sekiranya antibiotik ditetapkan secara terancang, perlu menyediakan bekalan susu terlebih dahulu dengan membekukannya. Jika ini tidak dilakukan, maka kerana rehat dalam penyusuan, bayi perlu dipindahkan ke susu formula yang berkhasiat. Apabila membuat keputusan untuk menghentikan penyusuan semasa rawatan, adalah perlu untuk mengambil kira umur kanak-kanak. Memandangkan untuk bayi bawah 6 bulan, susu ibu adalah makanan terbaik.

Tidak mustahil untuk memulihkan laktasi dengan segera selepas antibiotik. Ia disambung semula selepas 2-4 hari. Wanita itu harus minum sorben usus selama beberapa hari, seperti Pelifepan, Enterosgel atau Sorbogel. Mereka menggalakkan penyingkiran sepenuhnya sisa ubat dari badan dan membenarkan penyusuan susu ibu disambung semula.

Antibiotik semasa penyusuan, diambil tanpa preskripsi doktor, boleh menyebabkan reaksi buruk. Gejala yang menyakitkan memberi kesan kepada ibu dan anak. Terapi antibiotik yang betul yang ditetapkan oleh doktor secara praktikal tidak menyebabkan akibat negatif dan membolehkan rawatan penuh.