Antibiotik yang boleh diterima untuk menyusu

Adakah antibiotik selamat untuk penyusuan? Bagaimana dengan betul mengambil ubat tersebut dan apakah risiko penggunaannya untuk ibu dan anak?

Produk perubatan dari asal sintetik atau organik adalah antibiotik. Buat pertama kalinya mereka digunakan pada awal abad ke-20, dan telah mengalami banyak transformasi sepanjang dekad yang lalu. Sehingga kini, terdapat lebih daripada 100 jenis ubat antibakteria, yang dibahagikan kepada 11 kumpulan pharmacotherapeutic.

Mekanisme tindakan antibiotik bertujuan untuk menindas atau memusnahkan patogen. Tetapi ubat sejagat yang sama berkesan untuk bakteria yang berbeza tidak wujud. Semasa laktasi, sistem imun wanita berfungsi pada kelajuan penuh, tetapi ini tidak dapat mencegah jangkitan berjangkit dan perkembangan proses keradangan.

Antibiotik yang digunakan dalam tempoh laktasi dicirikan oleh kesan tertentu pada badan kanak-kanak:

• Dalam susu ibu, kira-kira 10% daripada dos tersebut diserap. Walaupun begitu, kebanyakan pakar pediatrik tidak mengesyorkan penggunaan ubat semasa penyusuan.
• Regimen rawatan maksimum yang maksimum boleh dipilih hanya oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit. Dos dan tempoh kursus bergantung kepada farmakokinetik komponen aktif, iaitu, penyerapan, pengedaran dan perkumuhan. Memandangkan semua nuansa ini, beberapa ubat boleh digabungkan dengan menyusu.
• Antibiotik yang dibenarkan untuk menyusu dimasukkan dalam kategori A-C. Pengelas ini telah dibangunkan oleh FDA (Suruhanjaya Makanan Persekutuan Amerika). Kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan yang paling tidak berbahaya, kajian-kajian yang dijalankan baik pada haiwan dan manusia dan menunjukkan kesan positif. Ubat dari kumpulan kedua dan ketiga, hanya diuji pada haiwan, iaitu, keselamatan mereka pada manusia belum diuji.

Ibu kejururawatan perlu mengambil kira ciri-ciri setiap ubat yang ditetapkan untuk meminimumkan risiko tindak balas yang buruk dalam kanak-kanak. Ia juga perlu berhati-hati mempelajari arahan ubat-ubatan. Oleh kerana ejen antibakteria selamat mempunyai permit untuk digunakan dalam penjelasannya.

Apakah antibiotik mungkin untuk menyusu?

Terdapat beberapa kumpulan ubat yang boleh digunakan untuk merawat dan mencegah pelbagai penyakit dalam wanita menyusui. Mari kita perhatikan lebih terperinci apa antibiotik boleh digunakan untuk menyusu:

1. Kumpulan A - kajian yang dijalankan ke atas haiwan, tidak mendedahkan kesan negatif terhadap penemuan bayi di rahim dan menerima susu ibu dengan dadah. Eksperimen terkawal seperti pada wanita hamil tidak dijalankan.
2. Kumpulan B-C - mekanisme tindakan ubat dipelajari hanya pada haiwan. Tiada kesan buruk dikesan. Kesan ubat-ubatan yang memberi kesan sepenuhnya membenarkan kemungkinan risiko tindak balas dan komplikasi yang buruk.

Berdasarkan klasifikasi di atas, antibiotik dibezakan, penggunaannya dibenarkan untuk wanita menyusui.

• Penisilin adalah agen antimikrobial pertama yang dicipta oleh manusia. Kumpulan ini termasuk banyak ubat-ubatan yang dibenarkan untuk menyusu dan untuk merawat kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan mereka. Masuk ke dalam badan, penisilin menahan flora patogen. Jumlah penembusan ke dalam susu ibu adalah kira-kira 0.095% daripada dos yang diterima. Risiko untuk membangunkan kesan sampingan sangat kecil, tetapi jika mereka berkembang, ia paling kerap berupa tindak balas alahan dan cirit-birit jangka pendek. Daripada kumpulan ini, yang paling biasa ditetapkan: Ampicillin, Oxacillin, Ticarcillin, Piperacillin, Amoxicillin.
• Cephalosporins adalah ubat-ubatan generasi baru dengan penembusan yang minimum ke dalam susu ibu. Bukan toksik, mereka boleh mencetuskan dysbacteriosis pada kanak-kanak. Menyebabkan penurunan dalam pengeluaran vitamin K, yang terlibat dalam proses hematopoiesis dan asimilasi kalsium. Selalunya melantik: Cefuroxime, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Macrolides - ditetapkan untuk tindak balas alergi kepada kumpulan sebelumnya. Menurut skala FDA, mereka tergolong dalam kumpulan C, iaitu, kategori ketiga. Diaplikasikan dengan mengambil kira semua potensi risiko untuk ibu dan anak. Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin, Midekamycin.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, ubat-ubatan lain boleh digunakan dalam amalan antarabangsa. Contohnya, di Amerika Syarikat, ubat dari kumpulan farmakoterapeutik fluoroquinolones dianggap benar-benar selamat untuk menyusu. Semasa di UK kumpulan ini, dan terutama fluoroquinolone Ofloxacin dilarang. Sejak didirikan bahawa ubat tersebut mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan anak dan keadaan tulang rawan yang berinterartik.

Penggunaan setiap ubat harus ditentukan oleh keterukan penyakit. Jika laktasi dirawat dengan jangkitan serius, contohnya sepsis atau meningitis, maka tanpa kontraindikasi untuk menyusui antibiotik tidak dapat dielakkan. Antimikrobial tersebut termasuk:

• Aminoglycosides - mempunyai keupayaan menembusi rendah. Tetapi kepekatan kecil mereka juga boleh menjejaskan buah pinggang bayi. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan toksik pada saraf optik, organ pendengaran dan radas vestibular. Ubat dari kumpulan ini: Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• Sulfonamides - secara agresif mempengaruhi hati seorang kanak-kanak, boleh mencetuskan perkembangan penyakit kuning nuklear dan luka-luka lain yang beracun. Kumpulan ini termasuk: Sulfacil-sodium, Etazol, Biseptol, Streptocide, Sulfadimezin, Ftalazol.
• Fluoroquinolones - kumpulan ini mempunyai kajian klinikal yang kontroversial. Di sesetengah negara, fluoroquinolon dilarang semasa menyusu. Di Amerika Syarikat, hanya Ofloxacin sahaja. Kategori ini termasuk: Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
• Lincosamides - pengingesan mereka kepada susu ibu menjejaskan kerja usus bayi. Ubat popular dari kumpulan ini: Lincomycin, Clindamycin.
• Tetracyclines adalah satu lagi antibiotik kontroversial yang memerlukan pendekatan seimbang untuk menetapkan. Mempunyai kesan toksik pada tubuh ibu, dan kanak-kanak itu menyebabkan gangguan tulang dan memburukkan keadaan gigi gigi. Tetracycline, Doxycycline.

Terapi yang dipilih kursus terapi antibiotik boleh ditentukan hanya oleh doktor yang hadir. Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil apa-apa ubat secara bebas semasa penyusuan.

Senarai antibiotik yang diluluskan untuk menyusu

Dadah yang digunakan semasa menyusu, dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Setiap kategori farmakologi mempunyai kesan tertentu ke atas badan kanak-kanak, dengan susu ibu. Mari kita lihat senarai antibiotik yang dibenarkan untuk penyusuan dan keunikan kesannya pada badan, ibu dan anak.

1. Penisilin - menembusi susu ibu, boleh mencetuskan gangguan usus bayi, ruam alergi.
2. Cephalosporins - apabila dicerna dalam susu ibu, menyebabkan reaksi yang sama seperti penisilin.
3. Macrolides - menembusi susu, tetapi tidak mempunyai kesan negatif pada badan kanak-kanak.
4. Aminoglycosides - dalam jumlah kecil menembusi susu ibu dan menyebabkan gangguan usus.
5. Glikopeptida - jatuh ke dalam susu ibu dan mencetuskan tindak balas hipersensitiviti bayi kepada rangsangan luar dan gangguan saluran gastrousus.
6. Monobactams - dalam jumlah kecil menembusi badan kanak-kanak, jadi ia mesti digunakan dengan berhati-hati.
7. Tetracyclines - menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam perkembangan asas gigi dan rangka pada kanak-kanak, membangkitkan gangguan dalam kerja usus, fotosensitiviti dan candidiasis. Contraindicated semasa laktasi.
8. Fluoroquinolones / Quinolones - mencetuskan pelanggaran yang berbeza-beza. Selalunya menyebabkan masalah dalam fungsi sendi dan keterlambatan pertumbuhan.
9. Lincosamides - menyebabkan gangguan pada usus dan sensitiviti meningkat kepada rangsangan luar.
10. Sulfonamides - memasuki badan seorang kanak-kanak semasa menyusu, boleh mengakibatkan jaundis nuklear dan disfungsi otak.

Kesan antibiotik daripada kumpulan Oxazolidinones, Nitroimidazoles, Nitrofurans, Polymyxins, Carbapenems tidak dikaji dalam badan bayi. Penggunaan ubat ini tidak disyorkan semasa menyusu.

Tanda bahawa agen antibakteria boleh digunakan semasa menyusu dianggap sebagai tahap penembusan yang rendah ke dalam susu. Satu lagi penunjuk penting ialah penyingkiran cepat ubat dari badan wanita. Juga, jangan lupa tentang ketiadaan bahan toksik yang boleh menjejaskan ibu dan anak.

Perubatan moden tidak memberikan jawapan yang jelas mengenai antibiotik mana yang selamat untuk menyusu. Dalam setiap kes, perlu menimbangkan semua risiko, menilai keadaan ibu dan bayi, ciri-ciri individu organisma mereka. Atas dasar ini, hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang berkesan dan selamat.

Petunjuk Antibiotik untuk penyusuan

Antibiotik, seperti mana-mana ubat lain, mempunyai petunjuk khusus untuk digunakan. Keperluan penggunaannya paling sering dikaitkan dengan proses keradangan. Kebanyakannya boleh disebabkan oleh staphylococcal, streptokokus atau mikroorganisma berbahaya yang lain. Ubat-ubatan antibakteria untuk laktasi dilantik dalam kes seperti:

• Luka inflamasi-radang saluran pernafasan dan paru-paru.
• Patologi dari kanal lahir kerana proses kelahiran yang rumit.
• Jangkitan usus.
• Mastitis.
• Penyakit buah pinggang.
• Penyakit sistem genitouriner.

Mengambil ubat-ubatan memastikan kesinambungan kesejahteraan pesakit dan mempercepatkan proses penyembuhan. Dalam kes ini, bahan-bahan aktif ubat menembusi susu ibu, supaya mereka dapat menjejaskan badan bayi. Atas dasar ini, semua ubat semasa penyusuan harus ditetapkan hanya oleh seorang doktor. Oleh kerana hanya seorang doktor boleh menilai ancaman sebenar kepada bayi dan potensi manfaat kepada tubuh ibu.

[1],

Borang pelepasan

Antibiotik, dibenarkan semasa penyusuan, mempunyai jenis yang berbeza. Bentuk pelepasan dan pilihannya bergantung pada keparahan penyakit, cadangan doktor dan kemudahan penggunaan. Untuk rawatan angina, bronkitis atau sinusitis paling kerap menggunakan ubat antibakteria seperti:

• Oral - pil, kapsul, syrup, penyelesaian, jatuh. Satu-satunya kelemahan bentuk pelepasan ini ialah beberapa ubat (penicillin, aminoglycosides) kurang diserap dan dimusnahkan, masuk ke dalam persekitaran GIT berasid.
• Untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, ini adalah ampul dengan suntikan dan serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan secara parenteral dan untuk diperkenalkan kepada persekitaran dalaman badan.

Sebagai tambahan kepada bentuk di atas, antibiotik boleh diberikan dalam bentuk titisan, salep, gel atau suppository untuk pentadbiran rektal / vagina. Terlepas dari bentuk pelepasan, selepas mengambil, ubat itu memasuki aliran darah dan secara beransur-ansur menembusi organ-organ yang terjejas, memberikan kesan terapeutik.

[2], [3]

Farmakodinamik

Reaksi badan dan tisu yang terkena, organ ke ubat yang disuntik adalah farmakodinamik. Ia dicirikan oleh interaksi antibiotik dengan mikroorganisma berbahaya untuk mencapai aktiviti biologi tahap keparahan tertentu. Dalam kes ini, kekuatan, iaitu ciri-ciri ubat ubat, ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Borang dos dan dos.
• Komposisi dadah dan komponen aktifnya.
• Integriti antibiotik dalam fokus jangkitan.

Pertimbangkan farmakodinamik antibiotik, yang paling biasa digunakan dalam tempoh penyusuan susu:

1. Penisilin.

• Menembusi susu ibu, tetapi dalam jumlah tidak penting - kurang daripada 0.1%. Mengikut klasifikasi, FDA tergolong dalam kumpulan B (menjalankan kajian klinikal tidak mendedahkan kesan buruk pada tubuh anak).
• Dilantik dalam kes apabila manfaat untuk ibu adalah lebih tinggi daripada kemungkinan risiko untuk kanak-kanak. Sangat jarang menyebabkan reaksi buruk, yang ditunjukkan oleh ruam kecil pada kulit, keabnormalan pada bahagian saluran gastrousus.
• Sebelum menggunakan kumpulan ubat ini, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik. Oleh kerana kanak-kanak itu boleh dirujuk sebagai agen probiotik atau anti-kontena.

2. cephalosporins, monobactams, carbapenems.

• Mereka dibenarkan menyusu dan serupa dengan struktur untuk penisilin. Mengikut klasifikasi FDA, mereka dimasukkan ke dalam kumpulan B. Mereka telah menyatakan sifat antibakteria, terutama ubat-ubatan generasi terbaru.
• Mereka mempunyai ketoksikan yang rendah dan praktikal tidak menembusi susu ibu. Disebabkan ini, risiko merumuskan reaksi buruk dalam kanak-kanak adalah minima. Gejala buruk adalah serupa dengan tindak balas daripada penisilin.

3. Macrolides, lysacosamides.

Menembusi susu ibu dengan kepekatan yang tinggi, tetapi tidak mempunyai kesan negatif pada bayi. Dalam kes yang jarang berlaku, menyebabkan reaksi alergi dan gangguan usus.

4. Aminoglycosides.

Bentuk Oftalmik dadah dimasukkan dalam kumpulan B mengikut FDA, dan semua yang lain tergolong dalam kategori D. Berbahaya semasa penyusuan, kerana mereka mempunyai sifat nefrotoxic dan otoxic tinggi. Mereka boleh menyebabkan perkembangan komplikasi seperti pekak dan kegagalan buah pinggang.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Kaedah pengingesan, pengedaran, metabolisme dan perkumuhan komponen perubatan dari badan adalah farmakokinetik. Tempoh setiap fasa menentukan keberkesanan agen antibakteria dan mana-mana ubat lain.

Banyak antibiotik diagihkan di kalangan kebanyakan organ, tisu dan cecair biologi. Komponen aktif terkumpul dalam sistem pernafasan dan kencing, mukosa usus, sistem tulang. Tahap penembusan ke dalam susu ibu adalah kurang daripada 1%.

Separuh hayat antibiotik mengambil masa antara 1 hingga 55 jam. Ini mesti diambil kira semasa penyusuan. Oleh kerana kebanyakan ubat-ubatan yang dimusnahkan dalam persekitaran berasid jus gastrik, bentuk pelepasan suntikan sering ditetapkan untuk mencapai kesan terapeutik yang berterusan.

[9], [10], [11], [12]

Dos dan pentadbiran

Keterukan penyakit asas bergantung kepada kaedah permohonan dan dos antibiotik untuk penyusuan. Gunakan ubat hanya untuk tujuan perubatan, mematuhi peraturan seperti berikut:

• Antibiotik adalah lebih baik diambil pada masa laktasi atau selepas itu. Disebabkan ini, bilangan komponen aktif ubat yang terperangkap dalam susu ibu akan berkurangan. Berbagai ubat harus dibandingkan dengan masa memberi makan kepada kanak-kanak.
• Jika ubat itu perlu diambil sekali sehari, lebih baik untuk melakukannya sebelum makan malam. Jika ubat itu ditetapkan 2 kali sehari, maka kali pertama diambil sebelum tidur, dan kedua selepas 12 jam, iaitu pada waktu petang atau pada waktu malam.
• Sekiranya menyusu telah digantung, maka anda perlu teruskan susu setiap 3-4 jam. Dalam kes ini, sebelum memulakan terapi, anda perlu membuat bekalan susu ibu. Ia boleh disimpan di dalam peti sejuk selama sebulan.
• Penyusuan pemulihan perlu 3-4 hari selepas berakhirnya terapi antibiotik.

Semasa terapi, tidak dibenarkan mengubah rejimen dos atau rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Ini akan mengurangkan keberkesanannya, yang boleh menyebabkan komplikasi penyakit dan memerlukan rawatan tambahan.

[17], [18], [19]

Antibiotik untuk angina semasa penyusuan

Angina adalah penyakit bakteria akut dengan kekalahan tonsil. Selalunya berlaku kerana jangkitan streptokokus, virus, kulat, bakteria. Antibiotik untuk angina semasa penyusuan diperlukan bukan sahaja untuk merawat penyakit ini, tetapi juga untuk mengelakkan komplikasi serius. Terapi dilakukan selepas berunding dengan doktor, kerana hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan memilih ubat yang selamat, tetapi berkesan.

Jika tonsilitis akut berlaku dalam bentuk yang sederhana atau sederhana, maka agen antibakteria menggunakan tablet Amoxiclav. Jika intoleransi penisilin ditetapkan, Erythromycin, Azithromycin atau Wilprafen. Sekiranya patologi berlaku dalam bentuk yang teruk, maka suntikan antibiotik adalah ditetapkan.

Antibiotik berkesan untuk angina semasa penyusuan:

1. Amoxiclav

Gabungan antibakteria. Mengandungi dua komponen aktif: amoksisilin dan asid clavulanic. Yang pertama ialah antibiotik spektrum luas, dan yang kedua adalah penghambat mikroorganisma beta-laktamase. Ubat ini aktif terhadap banyak mikroorganisma, virus dan bakteria yang berbahaya.

• Petunjuk: pneumonia, akut dan kronik sinusitis, bronkitis, jangkitan saluran kencing, otitis media, bernanah retrofaring, jangkitan sakit puan dan luka-luka tisu lembut, gonorea, periodontitis dan jangkitan odontogenik, prophylaxis komplikasi septik jangkitan campuran.
• Telah beberapa bentuk melepaskan tablet untuk pentadbiran lisan di 250-500 mg amoxycillin / asid Klavutanik 125 mg enterik bersalut, serbuk untuk penggantungan bagi pentadbiran lisan, serbuk untuk penyelesaian bagi pentadbiran parenteral. Tablet diambil sebelum makan, dibasuh dengan air, dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Kursus rawatan adalah 5-14 hari.
• Kesan sampingan adalah ringan dan sementara. Selalunya, pesakit menghadapi reaksi seperti: mual, cirit-birit, senak, muntah, kembung perut, perubahan dalam warna air kencing. Juga, tindak balas alahan, pening kepala dan sakit kepala, gangguan hepatobiliari, gangguan sistem kencing mungkin.
• Kontraindikasi: hepatitis, intoleransi individu terhadap komponen dadah, jaundis kolestatik. Sekiranya berlebihan, terdapat insomnia, pening, peningkatan pergolakan, sawan. Rawatan adalah gejala, adalah mungkin untuk menjalankan hemodialisis.

2. ampicillin

Antibiotik semisynthetic, aktif terhadap mikroorganisma gram positif dan beberapa mikroorganisma gram-negatif. Tidak merendahkan persekitaran asid perut. Berkesan dalam penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bercampur.

• Petunjuk: pneumonia, bronchopneumonia, abses paru-paru, angina, peritonitis, cholecystitis, sepsis, jangkitan usus, gonorea, tisu lembut dan jangkitan lain yang disebabkan oleh terdedah kepada jangkitan malaria.
• Kaedah penggunaan: persediaan boleh didapati dalam bentuk tablet dan serbuk lisan untuk penyediaan penggantungan. Dos tunggal 500 mg, setiap hari 2-3 g. Dos harian dibahagikan kepada 3-6 resepsi. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit, biasanya 5-10 hari, tetapi tidak lebih dari 2-3 minggu.
• Kesan sampingan: ruam alahan, gangguan saluran gastrousus. Untuk menghapuskannya, anda mesti berhenti mengambil ubat dan melakukan terapi desensitisasi.
• Contraindications: penolakan intoleransi penisilin, kekurangan hepatik, penyakit alahan, asma bronkial, demam hay.

3. Cefadroxil

Siri cephalosporin antibiotik Semisynthetic, boleh didapati dalam bentuk kapsul. Mempunyai sifat bakteria, aktif terhadap pelbagai mikroorganisma berbahaya.

• Petunjuk: lebih rendah jangkitan saluran pernafasan, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, tisu lembut, tulang dan sendi, otitis media, resdung, sakit tekak, tonsillitis.
• Penggunaan dan dos: kapsul diambil secara lisan, tanpa mengira makanan, dengan air. Dos antara 1-2 gram sehari, dibahagikan kepada beberapa dos. Tempoh terapi ialah 7-10 hari.
• Kesan sampingan: gangguan saluran gastrousus, loya, muntah, cirit-birit, ruam kulit alahan, sakit kepala dan pening, insomnia, pertumbuhan mikroorganisma oportunistik.
• Contraindications: hypersensitivity to components aktif. Dengan sangat berhati-hati semasa mengandung dan menyusu.
• Berlebihan: loya, muntah, sakit kepala dan pening, hilang kesedaran. Untuk rawatan, lavage gastrik dan hemodialisis ditunjukkan. Semasa rawatan, diperlukan untuk mengekspresikan susu dan tidak menggunakannya. Kembalikan laktasi boleh 2 hari selepas berakhirnya terapi.

4. Cefazolin

Dadah dengan pelbagai kesan bakteria. Ia aktif terhadap mikroorganisma gram positif dan gram negatif. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan.

• Petunjuk: pneumonia, bernanah paru-paru, empyema, jangkitan saluran kencing, tulang dan sistem sendi, kulit dan jangkitan tisu lembut, peritonitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh terdedah kepada jangkitan malaria.
• Kaedah pentadbiran: dadah ditadbir secara intravena dan intramuskular. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Dos harian tidak boleh melebihi 1-4 g.
• Kesan sampingan: tindakbalas alergi kulit, peningkatan sementara tahap hati aminotransferase. Gangguan saluran gastrousus, disbolbiosis, superinfeksi, tindak balas tempatan akibat suntikan intramuskular, phlebitis dengan pentadbiran intravena.
• Contraindications: intoleransi komponen dadah, kehamilan, anak yang baru lahir.
• Berlebihan: pening, sakit kepala, paresthesia, sawan, muntah, berdebar-debar jantung. Untuk rawatan terapi gejala, hemodialisis ditunjukkan.

5. Erythromycin

Ubat antimikrobial, yang dalam spektrum tindakannya adalah serupa dengan penisilin. Ia aktif terhadap patogen gram-positif dan gram-negatif. Dihasilkan dalam bentuk tablet 100-250 mg dengan lapisan enteric dan salap 1%.

• Petunjuk: pneumonia, pnevmoplevrit, penyakit paru-paru berjangkit, keadaan septik, api luka, mastitis, osteomielitis, peritonitis, gnoynovospalitelnye memproses sepsis.
• Kaedah pentadbiran: dos tunggal ialah 250 mg, dalam kes-kes yang sangat teruk, 500 mg ditetapkan. Ubat ini diambil setiap 4-6 jam 1-1.5 jam sebelum makan. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menimbulkan daya tahan terhadapnya.
• Kesan sampingan: loya, muntah, cirit-birit, gangguan fungsi hati, tindak balas alahan.
• Contraindications: intoleransi komponen aktif, pelanggaran fungsi hati yang teruk, tindak balas alergi dalam sejarah.

Menurut arahan, antibiotik yang diterangkan di atas tidak digalakkan untuk menyusu. Tetapi perlu mengambil kira bahawa kontraindikasi ini tidak mutlak. Doktor mengambil kira keadaan ibu dan anak, perjalanan penyakit itu. Berdasarkan ini, dos dan tempoh rawatan dipilih. Kursus terapi, sebagai peraturan, mengambil masa 7-14 hari. Sekiranya perlu, tempohnya boleh dilanjutkan. Diharamkan untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan sendiri, kerana ia sering membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian.

Rawatan tempatan angina tidak berkesan. Memandangkan penyelesaian membilas, memampatkan atau melembutkan untuk penyerapan tidak mewujudkan kepekatan bahan aktif yang diperlukan untuk pemusnahan patogen. Prosedur sedemikian boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama.

Aids untuk rawatan tonsillitis akut semasa menyusu:

• Pembilasan - ia perlu dilakukan apabila gejala penyakit pertama muncul. Benarkan untuk menghalang perkembangan komplikasi purulen. Dari ubat farmasi, ibu-ibu menyusui dibenarkan mengambil penyelesaian furacilin, calendula dan eucalyptus, Miramistin, Chlorhexidine, Iodinol. Juga untuk bilas anda boleh menggunakan infusi chamomile dan bijak, penyerapan bawang putih, jus aloe dengan Kalanchoe dan madu, lobak merah atau jus bit.

• Tablet untuk penyerapan, semburan, penyedutan - sebelum menggunakannya, perlu membersihkan kerongkong dengan baik supaya jangkitan tidak masuk ke saluran pencernaan. Penyedutan boleh dilakukan dengan air mineral atau saline. Dari pastos dan tablet untuk resorpsi dengan antiseptik disyorkan: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. Juga dibenarkan menggunakan semburan Stopanguin, Cameton, penyelesaian garam laut Solin atau Aquamaris.

Semasa rawatan tonsillitis, sangat penting untuk memantau keadaan kanak-kanak. Walaupun keselamatan relatif ubat-ubatan antibakteria utama, penggunaannya boleh mencetuskan gangguan pencernaan bayi, sakit perut dan kolik, kegelisahan, pelbagai ruam alahan pada tubuh. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, anda perlu berjumpa doktor. Memandangkan pemansuhan antibiotik tidak disyorkan, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan lain atau menghentikan penyusuan buat sementara waktu.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotik untuk bronkitis dalam penyusuan

Keradangan dinding bronkus yang disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria atau kulat adalah bronkitis. Jangkitan berlaku kedua-dua hubungan dan udara. Antibiotik untuk bronkitis dalam menyusu adalah perlu untuk menghapuskan patogen secara berkesan dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Organisme wanita selepas penyapihan menjadi lemah, jadi ia lebih mudah terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Bronkitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Yang pertama berlangsung kira-kira 10 hari, disertai dengan gejala selesema atau selsema. Rawatan bergantung kepada agen penyebab penyakit:

• Sekiranya jangkitan virus dikesan, maka agen antiviral digunakan. Selalunya saya menunjuk induk interferon, yang merangsang pengeluaran protein yang menghalang pertumbuhan dan perkembangan virus.
• Dalam bronkitis sifat bakteria, ubat antibakteria digunakan. Jenis ubat dan dosnya dipilih oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Dalam tempoh penyusuan, penisilin semisynthetic, macrolides atau cephalosporins paling kerap digunakan.
• Jika bronkitis disebabkan oleh jangkitan kulat, maka terapi adalah berdasarkan penggunaan ubat antikulat. Mandatoryly, expectorants ditetapkan untuk membersihkan bronkus.

Antibiotik spektrum tindakan yang luas adalah berkesan dalam rawatan semua bentuk bronkitis. Tetapi mereka dilantik sekiranya ujian darah menunjukkan tanda-tanda jangkitan bakteria, wanita selama beberapa hari menyimpan suhu yang tinggi, sesak nafas dan dahak menjadi banyak.

Selalunya, pesakit dengan bronkitis diberi antibiotik:

1. Amoxicillin

Antibiotik bakteria daripada kumpulan penisilin semisynthetic. Mempunyai pelbagai tindakan. Tahan asam, cepat dan sepenuhnya diserap dalam usus. Terdapat dalam bentuk tablet lisan dengan lapisan enterik, penyelesaian lisan dan penggantungan, bahan kering untuk suntikan.

• Petunjuk untuk digunakan: bronkitis, pneumonia, pyelonephritis, angina, uretritis, colibenteritis, gonorrhea dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada preskripsi perubatan.
• Kesan sampingan: pelbagai tindak balas alahan, rinitis, konjunktivitis, sakit sendi, demam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perkembangan superinfeksi adalah mungkin. Juga, tindak balas alahan dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.

2. Wilprafen Solutab

Antibiotik dari kumpulan macrolides, mempunyai sifat bakterostatik. Mendapatkan tumpuan keradangan, mewujudkan kepekatan bahan aktif yang tinggi, mempunyai kesan bakteria. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet berlapis enterik dan penggantungan lisan.

• Petunjuk: jangkitan saluran pernafasan atas dan Otolaringologi, jangkitan saluran pernafasan, jangkitan rongga mulut, demam berdarah, difteria, kulit dan jangkitan tisu lembut, jangkitan kelamin dan saluran kencing.
• Kaedah permohonan: 1-2 g dalam 2-3 dos dibahagikan. Tempoh rawatan ialah 5-10 hari. Penggunaan dosis tinggi menyebabkan gejala berlebihan. Ini ditunjukkan oleh pelanggaran saluran gastrousus: loya, muntah, cirit-birit.
• Kesan sampingan: pedih ulu hati, muntah, dysbiosis, pelanggaran aliran hempedu, tindak balas alahan kulit, gangguan pendengaran yang bergantung kepada dos, candidiasis.
• Contraindications: hypersensitivity to macrolides, disfungsi hati yang teruk. Dengan sangat berhati-hati semasa mengandung dan menyusu.

3. Spiramycin

Makrolida antibiotik dengan sifat-sifat bacteriostatic. Mempunyai pelbagai tindakan. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet dengan lapisan enterik.

• Petunjuk: bronkitis, sakit tekak, pneumonia atipikal, osteomielitis, jangkitan tisu lembut, Prostat, toksoplasmosis, tonsillitis, urethritis, resdung, penyakit sakit puan, otitis media, pencegahan penyakit berjangkit pada saluran pernafasan, saluran kencing dan jangkitan meningokokal. Dadah diambil 1 tablet 3 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 5-7 hari.
• Kesan-kesan sampingan: tindak balas kulit alahan, pruritus, cirit-birit, loya, sakit epigastric, paresthesia, ulser mukosa gastrousus, muntah-muntah, kolitis pseudomembranous. Berlebihan menunjukkan tanda yang sama. Tiada penawar, oleh itu terapi gejala ditunjukkan.
• Kontraindikasi: tindak balas alahan terhadap komponen ubat. Dengan sangat berhati-hati, ia digunakan semasa penyusuan, dengan kegagalan hati dan dengan halangan saluran empedu.

Tempoh rawatan dan dos ubat yang ditetapkan oleh doktor bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit. Reaksi kanak-kanak kepada antibiotik juga diambil kira. Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan tersebut secara bebas.

[24], [25], [26]

Apa antibiotik boleh digunakan untuk menyusu dengan genyantritis

Sinusitis adalah keradangan sinus sinus paranasal. Dalam 75% kes, penyakit ini berkembang kerana ARVI atau rhinitis maju. Menurut statistik perubatan, setiap kekalahan sepuluh nasal hidung disebabkan oleh rayuan tidak lama kepada doktor gigi. Semasa kehamilan dan penyusuan, masalah ini amat relevan, kerana perubahan hormon membawa kepada gangguan keseimbangan elektrolit air dan pemisahan masalah dengan gigi dan patologi kronik nasofaring.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala seperti: sakit kepala yang teruk, pelepasan purulen tebal dari hidung, demam, berat badan. Apa antibiotik yang boleh digunakan untuk menyusu pada genyantritis hanya boleh ditentukan oleh doktor selepas diagnosis penuh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai agen bakteria, bermula dengan batang hemophilic dan berakhir dengan Staphylococcus aureus. Diagnosis dilakukan dengan smear hidung dan makmal mikrobiologi. Ini akan menentukan antibiotik yang paling sesuai.

Selalunya, untuk rawatan sinusitis, ubat antibakteria ditetapkan:

1. Azithromycin

Antibiotik bermaksud spektrum tindakan yang luas. Merujuk kepada kumpulan farmakologi macrolide. Ia aktif terhadap mikroorganisma gram positif dan gram negatif. Dihasilkan dalam bentuk tablet, kapsul dan sirap dalam botol untuk kegunaan lisan.

• Petunjuk: penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah kepada dadah, tonsillitis, bronkitis, sinusitis, tonsillitis, demam berdarah, radang paru-paru, kulit dan tisu lembut jangkitan, penyakit Lyme ini, jangkitan saluran kencing.
• Ubat ini diambil 1 tablet 2-3 kali sehari, kursus rawatan adalah 5-7 hari.
• Kesan sampingan: loya, cirit-birit, sakit perut, peningkatan aktiviti enzim hepatik, ruam kulit.
• Contraindications: intoleransi terhadap antibiotik macrolide. Dengan penjagaan khas ditetapkan dalam kehamilan dan penyusuan, tindak balas alergi dalam sejarah, dengan pelanggaran berat hati dan buah pinggang.

2. Augmentin

Ejen antibakteria daripada spektrum tindakan yang luas. Ia aktif terhadap mikroorganisma aerobik, anaerobik, gram positif dan gram negatif. Mengandungi asid clavulanic dan amoksisilin. Dihasilkan dalam bentuk tablet, sebagai sirap, bahan kering untuk penyediaan penggantungan dan serbuk untuk suntikan.

• Petunjuk: akut dan kronik bronkitis, ekuiti bronchopneumonia, empyema, bernanah paru-paru, jangkitan saluran kencing, septisemia, tonsillitis, resdung, sakit tekak, peritonitis, jangkitan pelvis, osteomielitis, komplikasi postoperative berjangkit.
• Kaedah penggunaan: dos dan kursus rawatan bergantung kepada bentuk pelepasan dadah dan keparahan perjalanan penyakit. Tablet adalah 3 kali sehari untuk 375 mg (1 kapsul), jika jangkitan mempunyai kursus yang teruk, maka dos boleh dua kali ganda.
• Kesan sampingan: gangguan pencernaan, tindak balas alergi kulit, sakit kepala dan pening kepala, disfungsi hati, hiperemia membran mukus. Dalam kes overdosis, tindak balas ini mengambil watak yang lebih ketara. Untuk menghapuskannya, anda mesti berhenti menggunakan ubat, menjalankan terapi gejala dan dapatkan bantuan perubatan.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, tindak balas alergi dalam anamnesis. Dengan penjagaan khas dan hanya di bawah pengawasan perubatan digunakan semasa mengandung dan menyusu.

3. Cephalexin

Antibiotik semisynthetic daripada kumpulan farmakoterapeutikal cephalosporins generasi pertama. Ia mempunyai sifat bakteria dan spektrum tindakan yang luas. Cepat diserap dari saluran pencernaan, menembusi semua organ, tisu dan cecair badan. Ia mempunyai beberapa bentuk pembebasan lisan: kapsul, tablet, serbuk untuk penggantungan.

• Petunjuk: bronkitis, radang paru-paru, radang selaput dada, bernanah paru-paru, jangkitan saluran atas pernafasan, saluran kencing luka berjangkit dan kulit, osteomielitis, arthritis. Ubat ini ditetapkan dalam dos 1-4 g, tetapi jika penyakit itu disebabkan oleh flora gram-negatif, dos boleh ditingkatkan menjadi 4-6 g. Rawatan rawatan adalah 7-14 hari.
• Kesan sampingan: dispepsia, cirit-birit, kolitis pseudomembranous, kelemahan yang meningkat, pelanggaran gambar darah, pening, pelbagai reaksi alahan keterukan.
• Contraindications: intoleransi individu terhadap antibiotik siri penisilin dan cephalosporins. Kemungkinan alahan alahan mestilah diambil kira.

4. Ceftriaxon

Antibiotik Cephalosporin generasi ke-3. Mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Mempunyai spektrum luas tindakan antimikrobial, mempengaruhi aerobik, anaerobik, gram positif dan gram negatif mikroorganisma. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan suntikan.

• Petunjuk: jangkitan ENT, atas dan bawah saluran pernafasan, kulit dan jangkitan tisu lembut rongga abdomen, sepsis dan septicaemia bakteria, meningitis bakteria, dan endokarditis, Salmonellosis, pencegahan komplikasi septik selepas pembedahan.
• Kaedah pentadbiran: Ubat ini digunakan untuk suntikan intramuskular dan intravena. Gunakan hanya penyelesaian yang baru disediakan. Dengan pentadbiran intramuskular, 500 mg ubat dibubarkan dalam 2 ml air, dengan intravena dalam 5 ml air atau 1 ml pelarut. Dos harian bahan aktif tidak boleh melebihi 2 mg.
• Kesan-kesan sampingan: loya, muntah-muntah, najis yang tidak normal, peningkatan sementara dalam transaminases hati, penyakit kuning kolestatik, ruam kulit alahan, masalah dengan gambar darah, radang urat darah, sakit tapak suntikan, candidiasis.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, penisilin dan cephalosporins lain, kehamilan dan penyusuan, kegagalan buah pinggang-hepatik.
• Overdosage berlaku dengan menggunakan ubat yang berpanjangan atau penggunaan dos yang meningkat. Ia memperlihatkan dirinya sebagai leukopenia, neutropenia, anemia hemolitik dan keabnormalan lain pada bahagian gambar darah. Rawatan adalah gejala.

Apabila memilih ubat-ubatan, perlu diambil kira bahawa kebanyakan ubat yang berkesan adalah kontraindikasi untuk wanita menyusu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik menembusi semua struktur badan, termasuk susu ibu. Penyalahgunaan dadah yang kuat boleh menyebabkan keabnormalan di bahagian saluran pencernaan pada kanak-kanak, tindak balas alahan dan juga lesi kulat mukosa.

Selain tablet, larutan salin untuk lavage hidung boleh dirawat untuk rawatan. Selalunya menggunakan Marimer, Dolphin atau Quix. Ubat-ubatan ini membersihkan hidung dan sinus daripada nanah dan lendir. Untuk rawatan, titisan vasokonstruktif boleh digunakan, tetapi apabila digunakan, sangat penting untuk tidak melebihi dos harian: Nazivin, Galazoline, Tysin.

Sekiranya rawatan sinusitis berpanjangan tidak membawa kepada keputusan positif, ini mungkin menunjukkan kehadiran sista atau polip dalam sinus hidung. Dalam kes-kes yang teruk, campur tangan pembedahan adalah mungkin. ENT menjalankan tusuk sinus maxillary. Prosedur ini berlaku dalam keadaan pesakit luar dan tidak memerlukan pemberhentian laktasi.

Contraindications

Kontraindikasi utama penggunaan antibiotik dalam penyusuan:

• Reaksi alergi.
• Intoleransi individu komponen aktif dan komponen lain ubat.
• Kekurangan buah pinggang hepatik.

Dengan adanya kontraindikasi di atas, perlu menghentikan penyusuan selama tempoh terapi.

[13], [14],

Kesan sampingan Antibiotik untuk penyusuan

Ejen-ejen antimikrob yang digunakan untuk merawat wanita menyusu dapat menyebabkan kesan sampingan, baik pada ibu dan pada anak. Selalunya, pesakit menghadapi gejala seperti berikut:

• Reaksi alergi.
• Gangguan dari sistem pencernaan.
• Dysbacteriosis usus.
• Kesan toksik pada sistem hati dan hematopoetik.

Untuk menghapuskan tindak balas yang dinyatakan di atas, perlu menghentikan penyusuan dan melakukan terapi gejala untuk pesakit dan bayi.

[15], [16]

Berlebihan

Kegagalan untuk mematuhi cadangan perubatan untuk penggunaan antimikroba semasa menyusu dapat menyebabkan pelbagai gejala buruk. Satu berlebihan antibiotik memanifestasikan dirinya dalam pelbagai cara dan bergantung kepada ubat tertentu yang digunakan:

• Dalam kes overdosis penisilin dan cephalosporins, mual, muntah, dan gangguan najis muncul. Dengan pentadbiran dalaman dos yang besar, kejang epileptik boleh bermula.
• Tetracyclines adalah yang paling berbahaya, baik untuk ibu dan bayi. Menyebabkan nyeri pada epigastrium, loya, muntah, tindak balas alahan kulit.
• Lebih dos aminoglikosida tidak mengancam nyawa. Sekiranya ubat-ubatan ini digunakan dalam amalan optik, maka ia boleh memburukkan sekatan neuromuskular.
• Overdosis fluoroquinolones ditunjukkan oleh kesan patologi pada sistem kardiovaskular. Kegagalan buah pinggang, kerosakan sendi dan tendon, mabuk juga boleh berkembang.
• Sulfonamides menyebabkan reaksi loya dan alahan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat gangguan peredaran otak.

Untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, terdapat kaedah tertentu untuk mengeluarkan komponen aktif dari badan. Pertama sekali, ini adalah pembersihan usus dengan bantuan enterosorbent. Terapi gejala perlu bermula dengan tanda-tanda awal berlebihan. Perhatian khusus perlu dibayar untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit.

[27], [28], [29]

Interaksi dengan ubat lain

Bilangan ubat antibakteria meningkat setiap tahun. Oleh itu, semua kemungkinan interaksi dengan ubat-ubatan lain harus dipantau secara teliti oleh doktor yang hadir. Kerana gabungan ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan pelbagai gejala yang merugikan, baik pada ibu dan pada anak.

Interaksi utama:

• Amoxiclav - tidak mengaktifkan aminoglycosides dan mempercepatkan kesan antikoagulan tidak langsung.
• Ampicillin - bentuk suntikan ubat ini dikontraindikasikan untuk dicampur dalam picagari dengan ubat lain.
• Cefazolin - dengan aplikasi serentak dengan probenecid, terdapat peningkatan kepekatan kefzol dalam plasma darah.
• Spiramycin - meningkatkan metabolisme dan mengurangkan aktiviti pil kontraseptif, antikoagulan, glucocorticosteroids.
• Erythromycin - ia dikontraindikasikan untuk digunakan dengan lincomycin, theophylline, acetylcysteine.

Dalam rawatan kompleks dengan penggunaan ubat-ubatan secara serentak, perlu mengambil kira risiko membangunkan interaksi sinergi dan antagonistik. Ini boleh menjejaskan keberkesanan rawatan.

[30], [31], [32], [33]

Syarat penyimpanan

Oleh kerana antibiotik yang digunakan semasa menyusu mungkin mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza, adalah perlu untuk mematuhi syarat-syarat penyimpanan mereka. Tablet, kapsul dan serbuk kering untuk kegunaan lisan hendaklah disimpan dalam bungkusan asalnya, dilindungi dari cahaya matahari dan dari jangkauan kanak-kanak. Suhu penyimpanan yang disyorkan ialah 25 ° C. Suntikan boleh disimpan pada suhu bilik, penyelesaian siap sedia harus digunakan pada hari persiapan mereka.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Jangka hayat

Ubat antibakteria mempunyai jangka hayat berlainan, yang bergantung kepada bentuk pelepasan dadah dan komposisinya. Tablet dan kapsul hendaklah digunakan dalam tempoh 24-36 bulan dari tarikh pengeluaran mereka. Tarikh luput suntikan dan persediaan lain, termasuk untuk permohonan topikal, ditunjukkan pada pembungkusan mereka. Mengambil ubat-ubatan terlambat adalah kontraindikasi.

[40]

Bagaimana untuk memulihkan laktasi selepas antibiotik?

Ramai ibu muda yang menjalani rawatan antibiotik berhadapan dengan persoalan: bagaimana mengembalikan laktasi selepas antibiotik. Semasa rawatan, perlu mengambil kira hakikat bahawa kemasukan sementara tidak selalu merupakan petunjuk untuk menghentikan penyusuan susu ibu. Walaupun tanpa memasukkan bayi ke payudara, laktasi boleh diselamatkan. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi peraturan ini:

• Ekspres susu dengan kekerapan yang bayi mengambil payudara, sebaiknya setiap 3-4 jam.
• Berikan susu pada waktu malam. Ini menyumbang kepada pengeluaran prolaktin hormon, yang menyokong laktasi.
• Gunakan hanya pam payudara berkualiti tinggi untuk menyatakan.
• Minum banyak cecair, makan sepenuhnya dan berehat.

Jika antibiotik ditetapkan secara rutin, perlu menyediakan stok susu terlebih dahulu, membekukannya. Jika ini tidak dilakukan, maka disebabkan oleh rehat laktasi, bayi perlu dihidupkan ke formula susu pemakanan. Apabila membuat keputusan untuk menghentikan penyusuan semasa rawatan, usia kanak-kanak perlu diambil kira. Sejak untuk bayi sehingga 6 bulan, susu ibu adalah makanan yang terbaik.

Kembalikan penyusuan dengan segera selepas antibiotik tidak boleh. Ia diperbaharui dalam 2-4 hari. Seorang wanita perlu minum beberapa hari sorben usus, seperti Pelifepan, Enterosgel atau Sorbogel. Mereka menyumbang kepada penyingkiran lengkap sisa-sisa ubat dari badan, dan membolehkan anda menyambung semula penyusuan.

Antibiotik untuk penyusuan, yang diambil tanpa pelantikan perubatan, boleh menyebabkan reaksi sampingan. Gejala menyakitkan memberi kesan kepada ibu dan anak. Terapi antibiotik yang betul, yang dilantik oleh doktor, praktikal tidak menyebabkan akibat negatif dan membolehkan rawatan penuh.