Antibodi kepada streptokokus A, B, C, D, F, G dalam darah

Jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus A, B, C, D, F, G. Antibodi kepada streptokokus A, B, C, D, F, G dalam serum darah

Titer antibodi kepada streptokokus dalam serum darah biasanya 12-166 U.

Streptococci adalah antara patogen yang paling biasa bagi jangkitan bakteria pada manusia. Berdasarkan perbezaan antigen, kebanyakan streptokokus yang diasingkan daripada manusia dikelaskan kepada kumpulan A, B, C, D, F, G.

Streptokokus Kumpulan A adalah sangat penting kerana ia sering menyebabkan penyakit berjangkit pada manusia dan memainkan peranan penting dalam perkembangan reumatik dan glomerulonephritis.

Streptokokus Kumpulan B sering menghuni saluran kemaluan wanita dan membran mukus pharynx dan rektum.

Streptococci kumpulan C dan G dianggap sebagai komensal, tetapi dalam beberapa kes ia boleh menyebabkan faringitis.

Streptokokus Kumpulan D adalah penyebab biasa jangkitan saluran kencing pada pesakit dengan keabnormalan struktur dan merupakan faktor etiologi untuk endokarditis bakteria dalam lebih daripada 10% kes.

Kaedah utama untuk mendiagnosis jangkitan streptokokus adalah bakteriologi. Baru-baru ini, ujian slaid pantas telah dibangunkan (jawapan boleh diperolehi dalam masa 10 minit) berdasarkan kaedah immunochromatography (sensitiviti - 97%, kekhususan - 95%), membolehkan pengesanan antigen kumpulan β-hemolytic streptokokus A dalam cucian nasofaring dan β-hemolytic streptokokus dicharge kumpulan B. Diagnostik serologi adalah berdasarkan pengesanan titer antibodi kepada polisakarida kumpulan streptokokus A dengan kaedah ELISA, serta ASLO dalam serum darah pesakit.

Antibodi kepada polisakarida streptokokus kumpulan A (anti-A-CHO) muncul pada minggu pertama jangkitan, titernya meningkat dengan cepat, mencapai puncak pada minggu ke-3-4 penyakit ini. Nilai diagnostik ialah peningkatan titer antibodi sekurang-kurangnya 4 kali selepas 10-14 hari apabila mengkaji sera berpasangan. Perlu diingat bahawa walaupun jangkitan streptokokus aktif menyebabkan peningkatan 4 kali ganda dalam titer antibodi hanya dalam 70-80% pesakit. Ujian untuk antibodi kepada polisakarida streptokokus kumpulan A biasanya digunakan sebagai tambahan kepada pengesanan ASLO dan antibodi kepada deoksiribonuklease B pada pesakit dengan demam reumatik. Terdapat korelasi yang sangat spesifik antara kandungan berterusan anti-A-CHO dalam serum darah dan aktiviti karditis reumatik. Dengan rawatan yang berkesan, kandungan anti-A-CHO berkurangan beberapa bulan kemudian daripada penanda lain jangkitan streptokokus.

Untuk mendiagnosis jangkitan streptokokus yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus lain, kaedah ELISA digunakan, yang membolehkan pengesanan antibodi khusus kepada karbohidrat dinding bakteria, terutamanya kumpulan C dan G. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak menerima penggunaan yang meluas.

Titer antibodi kepada streptokokus dalam pelbagai penyakit

Penyakit	AT titer, U
Demam reumatik aktif	500-5000
Demam reumatik tidak aktif	12-250
Rheumatoid arthritis	12-250
Glomerulonephritis akut	500-5000
Jangkitan saluran pernafasan atas streptokokus	100-333
Kolagenosa	12-250

Penentuan antibodi kepada streptokokus digunakan untuk mendiagnosis jangkitan streptokokus dalam penyakit berikut:

• catarrhal, lacunar, tonsilitis folikel;
• erysipelas, demam merah, glomerulonephritis, reumatik;
• keadaan septik;
• penyakit paru-paru radang kronik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]