What's a lobotomy?

Apakah lobotomi? Ia adalah kaedah yang telah lama dilupakan dan diasingkan oleh pakar psikiatri moden. Di Rusia, lobotomi telah dilupakan bermula pada tahun 1950, apabila kaedah psikosurgikal ini diharamkan, manakala di seberang lautan, di Amerika Syarikat, sehingga lima ribu operasi serupa dilakukan pada tahun yang sama.

Apakah lobotomi, apakah intipatinya?

Adalah dipercayai bahawa pengarang lobotomi adalah milik warganegara Portugal, tetapi sejarah pembedahan menyangkal fakta ini. Apa itu lobotomi telah diketahui pada abad ke-19, apabila pembedahan pertama dalam sejarah psikiatri untuk membuang cuping depan dilakukan di klinik Switzerland. Kemudian, secara bebas, pakar bedah terkenal Bekhterev datang dengan idea untuk menyahaktifkan otak dengan merosakkan sambungan saraf. Keberkesanan campur tangan sedemikian dalam aktiviti otak dipersoalkan dan eksperimen dihentikan. Lobotomi prefrontal menerima "nafas baru" tidak lama kemudian, apabila kaedah itu diperbaiki kepada prosedur sederhana setengah jam.

Pada mulanya, prosedur ini dipanggil leukotomi, daripada perkataan Yunani λευκός, yang bermaksud putih, dan τομή - untuk memotong. Pengarang ciptaan ini malah menerima Hadiah Nobel kerana sumbangannya yang besar terhadap kesan ke atas beberapa penyakit mental akut. Oleh itu, pada tahun 1949, dunia mengiktiraf kebaikan doktor Portugis Moniz, yang membangunkan kaedah untuk memisahkan tisu yang menghubungkan lobus frontalis cerebri - lobus frontal dengan otak. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa lobus frontal bertanggungjawab untuk aktiviti aktiviti manusia yang rasional, lebih-lebih lagi, mereka dipanggil zon utama yang mengawal fungsi otak. Tidak seperti dunia haiwan, cuping depan lebih berkembang pada manusia, dan tanpa mereka, Homo sapiens tidak boleh dianggap sedemikian. Pakar psikiatri Moniz percaya bahawa bentuk psikosis yang sangat berbahaya dan agresif boleh dinetralkan, membebaskan pesakit daripada keperluan untuk menjadi manusia. Sudah tentu, doktor Portugis itu mempunyai idea lain dan seseorang tidak boleh menafikan nilai umum karyanya mengenai kajian struktur otak, tetapi operasi yang diperkenalkannya ke dalam kehidupan hari ini diakui sebagai tidak berperikemanusiaan hampir di seluruh dunia.

Operasi pembedahan itu sendiri agak mudah dari segi teknologi. Tugas utamanya adalah untuk memisahkan lobus hadapan yang mengawal proses pemikiran dari seluruh struktur otak. Percubaan pertama yang menunjukkan kepada dunia apa itu lobotomi telah dijalankan pada tahun tiga puluhan abad yang lalu. Penulis inovasi psikosurgikal tidak melakukan pembedahan sendiri kerana gout kronik, jelas takut tangannya akan menggeletar dan pisau bedah akan merosakkan otak secara tidak dapat dipulihkan. Prosedur itu dijalankan di bawah bimbingan sensitifnya oleh rakan seperjuangannya yang setia, juga seorang penduduk Portugal, seorang pakar bedah bernama Lim. Nama pesakit eksperimen tidak diketahui sejarah, begitu juga nama-nama pesakit lain, yang bilangannya telah mencecah ribuan sejak pembedahan pertama. Pakar psikiatri segera meluluskan cara radikal untuk menyelesaikan keadaan patologi dan secara aktif mula beroperasi pada pesakit malang hospital psikiatri. Lobus frontal tidak rosak, hirisan jatuh pada garisan bahan putih, yang merupakan sambungan saraf antara lobus dan kawasan lain otak. Selepas pembedahan, pesakit didiagnosis dengan "sindrom lobus depan," yang kekal bersama mereka seumur hidup.

Apakah lobotomi, bagaimana operasi dilakukan?

Kawasan di atas kedua-dua mata dirawat dengan teliti dengan antiseptik dan anestetik tempatan untuk melegakan kesakitan. Operasi pertama dilakukan tanpa anestesia sama sekali, kerana dipercayai bahawa kawasan ini tidak mengandungi reseptor kesakitan.

Potongan kecil dibuat dengan pergerakan dari bawah ke atas. Pakar bedah merasakan sempadan hirisan dengan pisau bedah, kerana instrumen itu menghadapi rintangan kecil dari membran elastik otak. Kemudian bahagian tisu berbentuk kon dipotong. Sensitiviti di kawasan ini adalah rendah, dan pesakit, sebagai peraturan, tidak mengalami sensasi yang menyakitkan yang kuat.

Alat khas, probe, dimasukkan ke dalam hirisan, di mana darah dan cecair serebrospinal dikeluarkan. Kemudian hirisan itu dirawat dan dijahit.

Secara harfiah lima hingga tujuh hari kemudian, pesakit boleh dilepaskan dan kembali, pada pendapat doktor, kepada kehidupan normal. Walau bagaimanapun, kekurangan rasional yang diterangkan dengan jelas dan teliti, penekanan hanya pada tindakan eksperimen praktikal sering membawa kepada fakta bahawa operasi mengubah pesakit menjadi makhluk apatis, jauh dari dunia nyata. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa pesakit kehilangan keupayaan untuk berfikir, mereka sering mengalami sawan yang menyerupai epilepsi.

Seluruh dunia mengetahui apa itu lobotomi, walaupun Moniz memanggil operasi itu secara berbeza. Pengarang istilah "lobotomi" milik seorang lagi penguji, doktor Amerika Freeman, yang berkongsi kejayaan dan kemuliaan Hadiah Nobel dengan rakan sejawatnya dari Portugal. Freemanlah yang menjadi peminat sebenar untuk membawa pesakit ke dalam keadaan "tumbuhan", setelah membangunkan teknologi baru untuk mematikan otak. Freeman melakukan operasi menggunakan anestesia khusus - kejutan elektrik.

Walaupun semakin populariti peneutralan pesakit yang sangat agresif dan putus asa dari segi penjagaan psikiatri, ramai doktor sangat negatif tentang prosedur radikal sedemikian. Secara beransur-ansur, bantahan mereka berlaku secara besar-besaran, dan banyak kesan sampingan pembedahan selepas pembedahan, termasuk yang membawa maut, hanya memperhebatkan proses itu. Tidak lama kemudian, banyak klinik berhenti mengamalkan lobotomi, di samping itu, perkembangan terkini dalam farmakologi memungkinkan untuk berjaya menguruskan penyakit mental dengan bantuan terapi dadah. Obsesi (keadaan obsesif), psikosis manic-depressive pada peringkat akut, bentuk skizofrenia yang teruk dirawat dengan berkesan dengan pil dan psikoanalisis. Lobotomi prefrontal sebagai kaedah menjadi "orang buangan" dalam dunia perubatan.

Apakah lobotomi? Ini sudah menjadi sejarah psikosurgeri dan psikiatri, sebagai paradoks, menarik imaginasi dengan kaedahnya yang kadangkala biadab dan tidak berasas secara saintifik sebagai rawatan dengan kejutan elektrik atau rendaman dalam air ais. Kaedah dan teknologi moden untuk merawat pesakit di klinik psikiatri tidak melibatkan eksperimen radikal sedemikian: pertama, ia tidak berperikemanusiaan, kedua, ia boleh dikatakan tidak berkesan dan kadang-kadang berbahaya bukan sahaja untuk aktiviti intelektual, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.