Punca fibromyalgia

Penyebab fibromyalgia tidak diketahui, tetapi dalam beberapa dekad kebelakangan ini, data yang disahkan secara statistik telah dikumpulkan yang menetapkan vektor tertentu ke arah belajar fibromyalgia.

FMS - fibromyalgia wujud dalam dua bentuk yang diluluskan oleh Persatuan Rheumatologi Amerika.

Fibromyalgia utama adalah salah satu daripada dua bentuk klinikal penyakit sindromik, yang kurang dipelajari dengan ciri-ciri sakit otot-fascial dan keadaan depresi. Fibromyalgia utama terbentuk atas sebab-sebab belum lagi ditubuhkan dan tidak concretized ubat, tetapi penyakit ini dianggap unit nosological bebas, tidak seperti lain-lain bentuk MBF - menengah, yang dibentuk pada latar belakang patologi asas.

Nama-nama fibromyalgia primer mungkin berbeza-beza dan berbeza antara satu sama lain, kerana masih tiada konsensus dalam dunia perubatan tentang penyebab etiologi. Walau bagaimanapun, sejak 1977, tahun ini disebabkan oleh pembangunan Moldovan dan Smith mula sistematik kriteria diagnostik untuk fibromyalgia, yang kemudiannya ditapis dua kali - pada tahun 1981 (kriteria Yunus), dan akhirnya - pada tahun 1990, American College of Rheumatology. Doktor Eropah dan Amerika juga mengemukakan konsep asal-usul penyakit itu, yang tidak bercanggah, tetapi hanya melengkapi satu sama lain. Perbezaan hanya dalam penetapan faktor etiological yang berkaitan dengan bentuk-bentuk fibromyalgia: fibromyalgia utama adalah benar-benar sebab yang tidak dinyatakan, fibromyalgia menengah dianggap sebagai lebih disiasat dan punca, ia menimbulkan, adalah lebih mudah untuk dipasang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Berikut adalah beberapa versi versi dan konsep penyebab fibromyalgia

1. Menurut kumpulan ahli rheumatologi Israel, yang menjadi topik pemerhatian klinikal telah menjadi fibromyalgia, penyebabnya terletak pada faktor pasca-traumatik. Trauma bukan sahaja kemalangan, kemalangan, tetapi juga penyakit yang serius, yang merosakkan sistem saraf pusat. Sejak tahun 1997, pakar rheumatologi telah memerhatikan pesakit dengan trauma tulang belakang serviks dan telah mewujudkan hubungan jelas antara kecederaan ini dan "permulaan" sindrom myofascial. Selalunya fibromyalgia penyebabnya, mengenai kerosakan pada tulang belakang serviks atau trauma kepala. Versi ini, tentu saja, merujuk kepada kajian etiologi fibromyalgia sekunder. 
2. Pelajar doktor Israel, pakar dari American University of Alabama, yakin bahawa tidak semua kes fibromyalgia dikaitkan dengan pencetus pasca-traumatik. Mereka mendapati bahawa penyebab fibromyalgia juga boleh menjadi sifat keturunan, kerana pola keluarga kesakitan otot terbentuk pada 45-50% daripada pesakit yang dikaji. Oleh itu, kerja-kerja doktor Amerika menyediakan asas bagi kerja ahli genetik dan, kemungkinan mendapat jawapan kepada persoalan mengapa fibromyalgia primer berkembang. 
3. Sesetengah saintis AS cenderung mematuhi teori manifestasi gejala fibromyalgik sebagai akibat daripada mampatan ruang tulang belakang. Doktor-doktor ini juga mencadangkan untuk mempertimbangkan dan lebih teliti mengkaji punca penyakit fibromyalgia dan kemunculan sindrom myofascial. 
4. Terdapat versi penyelidik Eropah, di mana menyebabkan fibromyalgia melanggar hubungan neurotransmitter, khususnya - kekurangan serotonin dan, sebagai akibatnya, manifestasi hipersensitiviti kepada gejala kesakitan. Teori yang sama di bawah kajian eksperimen, tetapi sejak lima tahun yang lalu, sejak tahun 2008, maklumat telah terkumpul atas kesan kekurangan serotonin pada allodynia (peningkatan persepsi sakit). Konsep ini secara langsung berkaitan dengan bentuk penyakit, seperti fibromyalgia primer. 
5. Doktor Universiti Perubatan Michigan mengemukakan teori tentang kesan terhadap perkembangan fibromyalgia dari sistem neuroendokrin. Berbeza dengan rekan Eropah, perhatian mereka ditarik tidak kepada serotonin, tetapi untuk dopamin, histamin, endorphin, noradrenaline dan gammaaminobuturic acid. Kajian populasi pesakit dengan sakit fibromialgicheskimi menunjukkan dalam kajian pengeluaran yang tidak mencukupi hormon yang diperlukan oleh kelenjar hypothalamic-pituitari dan adrenal. Oleh itu, saintis Michigan cenderung kepada versi asal fibromyalgia. Sesungguhnya, sakit otot lebih teruk selepas kegawatan psiko-emosi, ia disahkan oleh saintis dari Oregon yang ditemui pada pesakit dengan fibromyalgia mempunyai tahap rendah hormon pertumbuhan. Somatotropin - hormon polipeptida, yang diperlukan pada zaman kanak-kanak untuk pertumbuhan badan. Di kalangan orang dewasa dan fibromyalgia, punca-punca yang terus belajar, membangun terutamanya dalam orang yang lebih tua daripada 20 tahun, hormon pertumbuhan adalah bertanggungjawab ke atas sumber anabolik dan memberi kesan kepada aktiviti kognitif fungsi kognitif otak.
6. Sekumpulan saintis Mexico mendedahkan pergantungan langsung perkembangan fibromyalgia dan kehadiran hipotiroidisme pada pesakit wanita. Telah ditubuhkan bahawa fibromyalgia paling kerap memberi kesan kepada wanita, nisbah peratusan kepada pesakit lelaki adalah 65/35%. Menurut ahli endokrin Mexico, ia adalah jumlah hormon tiroid yang mencukupi yang menimbulkan perubahan dalam sistem saraf pusat, yang membawa kepada sakit otot dan gejala fibromyalgia yang lain. 
7. Penyebab fibromyalgia, menurut satu versi, mungkin mengalami sindrom keletihan kronik. Ini juga merupakan penyakit yang kurang difahami, tetapi banyak doktor di Eropah, Asia dan Amerika Syarikat semakin cenderung kepada pilihan ini. Di negara-negara di mana FMS - fibromyalgia tidak terpencil dalam unit nosologi yang berasingan, ia dianggap sebagai salah satu gejala utama dalam diagnosis CFS. 
8. Versi insomnia sebagai faktor memprovokasi yang menyebabkan fibromyalgia tidak lagi dianggap sebagai objektif yang disahkan sejak lima tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, terdapat data statistik mengenai hubungan antara tahap somatotropin yang rendah, yang sepatutnya normal dalam fasa tidur yang mendalam, dan perkembangan fibromyalgia.

Menurut beberapa sumber, perkembangan patofisiologi fibromyalgia berlaku secara berturut-turut, dari pencetus-tekanan, trauma atau penyakit berjangkit akut, kepada pembentukan kesakitan otot dan kemurungan yang berterusan.

Fibromyalgia menyebabkan manifestasi anamnestic menunjukkan perkara berikut: 

• Orang itu berada dalam keadaan tekanan kronik, penggerak berterusan dan ketegangan sistem saraf, jelasnya, bertindak sebagai pencetus untuk perkembangan sakit otot fascial, terutama untuk orang-orang yang dapat dirangsang, yang saraf. Pada orang yang mempunyai sistem saraf yang cukup tegang, tekanan, bahkan sangat akut, menyebabkan rintangan aktif dan menggalakkan satu atau satu lagi tindakan. Pada orang yang mempunyai sistem saraf yang lemah, keadaan tekanan hanya memudaratkan sumber penggerak yang sudah habis dan lemah. Tubuh mengimbangi pengerahan tisu otot, yang juga tidak mengatasi beban. Terdapat rasa sakit, sistem imun dan sistem saraf endokrin semakin berkurangan. Faktor-faktor ini secara langsung mempengaruhi bentuk penyakit, seperti fibromyalgia primer. 
• orang (sering seorang wanita) sedang menderita bentuk yang menyamar hipotiroidisme, yang tidak muncul gejala yang jelas dan oleh itu tidak didiagnosis dengan cara yang tepat pada masanya. Membangun hipotiroidisme menimbulkan kerosakan sistem saraf pusat.

Bentuk subklinikal penyakit ini juga menimbulkan kekurangan sistem imun, yang boleh mengakibatkan jangkitan dengan agen seperti: 

1. Virus Herpes adalah jenis 1, 2, 6.
2. VEB adalah virus herpetic jenis 4, virus Epstein-Barr. 
3. Cytomegalovirus. 
4. Virus herpetic jenis ketiga atau VVZ adalah virus Varicella-Zoster yang menyebabkan cacar air atau herpes zoster. 
5. Mycoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toxoplasma. 
8. Streptococcus.

Fibromyalgia juga menyebabkan sifat berjangkit. Sekiranya organisma dijangkiti virus atau bakteria di atas, sistem imun yang lemah tidak dapat bertindak dengan secukupnya untuk pencerobohan jangkitan, dan mula menyerang antibodi yang disembuhkan sendiri tisu - tendon dan otot. Sakit fibromyalgik biasa muncul.

Antara faktor yang menimbulkan sindrom FMS - fibromyalgik, tentu saja, ada keadaan tertentu, penyakit yang sudah sistematis dan dikumpulkan ke dalam kumpulan etiologi. Antaranya, doktor memanggil yang berikut: 

1. Tekanan kronik atau akut. 
2. Kecederaan. 
3. Pelanggaran keseimbangan hormon, pada wanita sering dikaitkan dengan menopause. 
4. Gangguan neurologi, penyakit yang merujuk kepada psikiatri "kecil". 
5. Immunodeficiency. 
6. Patologi endokrin.
7. Penyakit berjangkit, terutamanya jangkitan TORCH. 
8. Beban fizikal. 
9. Faktor keturunan, yang boleh mengakibatkan fibromyalgia primer.

Juga, dalam uraian statistik, adalah mungkin untuk mengetahui apa yang menyebabkan fibromyalgia dengan cara ini: 

• Kanak-kanak dan remaja - dari 9 hingga 15 tahun dalam 30% kes-kes semua sindrom yang didiagnosis. Selalunya, kanak-kanak didiagnosis dengan fibromyalgia primer. 
• Kecederaan traumatik - dalam 25% kes daripada jumlah pesakit yang didiagnosis, 40% daripada semua penyebab traumatik merosakkan tulang belakang serviks, 30% untuk trauma tulang belakang lumbar. 
• Permulaan penyakit dengan gejala kesakitan di kaki adalah 65%. 
• Fibromyalgia pada lelaki (55-65%) dari semua kes dikaitkan dengan beban fizikal, kecederaan sukan.

Meringkaskan kepelbagaian varian etiologi yang mengakibatkan pembentukan kedua fibromyalgia primer dan bentuk menengah, mereka boleh disatukan ke dalam kategori berikut: 

• Penyebab utama dalam patogenesis penyakit adalah perubahan dalam urutan persepsi sakit. 
• Penyebab utama dalam patogenesis fibromyalgia adalah tumpuan kesakitan setempat pada mata pencetus, yang kemudiannya disebarkan kepada simptom khas fibromyalgia-kesakitan, gangguan tidur, kemurungan, dan penurunan aktiviti fizikal. 
• Terdapat juga konsep yang menggambarkan ketidakseimbangan komunikasi neurokimia, khususnya ketidakcukupan tahap serotonin, yang, menurut penulis versi, menimbulkan pembentukan sindrom fibromyalgik. Terdapat teori yang mendakwa bahawa fibromyalgia primer adalah akibat daripada gangguan genetik dan diwarisi. 
• Selebihnya konsep, termasuk faktor traumatik, endokrin dan jenis penyakit berjangkit, berkaitan dengan bentuk kedua FMS, fibromyalgia sekunder.

Semakin ramai ahli-ahli sains dan doktor cenderung untuk menegaskan yang menyebabkan fibromyalgia melanggar hubungan mitokondria dan metabolisme serotonin. Usaha rheumatologists, neurologi, Immunologists dan pakar endokrinologi kini tertumpu kepada integrasi menyebabkan pelbagai dan kadang-kadang bercanggah maklumat ke dalam satu sistem tunggal yang akan membolehkan untuk mengetahui mengapa membangunkan punca fibromyalgia yang kekal "misteri" yang