Gejala fibromyalgia

Gejala Fibromyalgia boleh mempunyai beberapa, tetapi tanda klinikal utama adalah kesakitan (biasa) dalam otot, tendon dan ligamen. Bukan kebetulan bahawa fibromyalgia dianggap salah satu penyakit utama, yang dipanggil myalgia, dari kata-kata Yunani myos dan algos - otot dan kesakitan. Sebelum ini, penyakit ini mempunyai pelbagai nama - dan fibrositis, dan tendomyopati, serta penyakit sendi atau psikotik. Myalgia, tidak seperti arthritis dan arthrosis, tidak disertai dengan rasa sakit pada sendi, hanya tisu lembut yang menyakitkan, sifat kesakitan tertumpah atau terputus-putus.

Kesakitan yang ditunjukkan secara simptomatik dalam fibromyalgia adalah setempat dalam bidang seperti bahu, leher, leher dan pinggang. Sakit tidak dikaitkan dengan keradangan dan perubahan patologi dalam rangka dan sistem otot, ia adalah sukar untuk menggambarkan dan menyatakan secara lisan selain gejala fibromyalgia jelas menunjukkan terdapat hampir sama dengan tanda-tanda penyakit lain, mungkin ini adalah mengapa fibromyalgia didiagnosis di peringkat akhir perkembangannya. Fibromyalgia - pemimpin pada penyakit yang menimbulkan kemurungan, yang ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit. Setakat ini, statistik mencatatkan kira-kira 20 juta pesakit dengan penyakit ini, dan kelaziman myalgia meningkat setiap tahun. Di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat Fibromyalgia dianggap entiti penyakit yang berasingan, dan kedua hanya kepada artritis dalam bilangan kes didiagnosis dalam kategori daripada penyakit sistem otot

[1], [2], [3], [4]

Tanda-tanda fibromyalgia

Kesakitan timbul dari sensasi yang tidak penting, yang pada mulanya tidak memberi perhatian kepada, maka secara praktikalnya semua masa terjaga ditujukan untuk perjuangan yang menyakitkan dengan rasa sakit yang tidak boleh "dilampirkan" kepada sebarang penyakit tertentu. Terdapat kesalahpahaman yang semakin meningkat dan, pada masa-masa, kerengsaan orang sakit di sekeliling, sering manifestasi seperti itu juga boleh dari doktor yang tidak pandai. Orang sakit itu diarahkan ke pelbagai pakar sempit - dari ahli terapi, pakar bedah, pakar neuropatologi ke pakar psikiatri atau psikoterapi. Dengan cara ini, bantuan yang terakhir ini tidak akan berlebihan dalam apa jua keadaan, kerana fibromyalgia mempunyai gejala psiko-neurologi, iaitu, ia selalu disertai dengan keadaan depresi.

Gejala terus meningkat, keletihan, apatis, insomnia. Walaupun beban emosi, intelektual atau fizikal yang kecil menjadi ujian yang serius untuk pesakit. Beberapa orang percaya, tetapi pergerakan mudah, seperti cerun, untuk mendapatkan kasut, kadang-kadang membawa siksaan yang tidak tertanggung kepada seseorang, belum lagi melakukan kerja yang lebih keras. Merasakan salah faham, tidak percaya dan tidak dapat menjelaskan dan, yang paling penting, untuk membuktikan masalah mereka, keperitan sakit jatuh ke dalam keputusasaan. Bukan kebetulan bahawa beberapa doktor yang belajar dan boleh mendiagnosa fibromyalgia memanggil penyakit ini cacat yang tidak dapat dilihat - ketidakupayaan yang tidak dapat dilihat.

Di samping itu, kesakitan yang meresap merangkumi seluruh badan, gejala fibromyalgia menunjukkan perkara berikut:

• Keletihan berterusan, rasa keletihan, walaupun selepas rehat dan tidur.
• Kekerasan otot dan sendi yang berterusan, terutamanya pada waktu pagi. Badan "bangun" untuk waktu yang lama.
• Fasa tidur yang perlahan (tidur yang mendalam), di mana badan benar-benar beristirahat dan berehat. Akibatnya, perasaan lemah pada waktu pagi.
• Sakit kepala berkala yang berlaku selepas sakit di pinggang dan leher bahu.
• Rasa kebas di bahagian kaki, pembengkakan tisu di sekitar sendi, terutamanya pada waktu pagi (sendi tidak sakit).
• Peningkatan sensitiviti mata pencetus (lihat di bawah), zon di sekeliling sendi.
• Gangguan berkala sistem pencernaan, tidak berkaitan dengan keracunan, gangguan makan dan penyakit gastroenterologi.
• RLS adalah sindrom kaki gelisah, gejala neurologi yang ditandakan dengan paresthesia kaki (aktiviti motor berlebihan, selalunya dalam mimpi).

Selalunya, pesakit menggambarkan sensasi yang menyakitkan dalam perihalan yang tidak jelas, tetapi sangat emosi, yang paling biasa iaitu "kesakitan di seluruh badan" atau "dari kepala ke kaki." Jelas sekali, ini sepadan dengan realiti, terutamanya jika kesakitan diiringi oleh kejang dan kebas-kebarakan sekejap-sekejap. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, tanda-tanda fibromyalgia telah menjadi semakin diperhatikan bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak, terutama pada perempuan usia pubertas. Manifestasi myalgia pada pesakit dewasa dan gejala penyakit pada kanak-kanak berbeza antara satu sama lain.

Gejala fibromyalgia yang menjadi ciri orang dewasa

FMS (fibromyalgia - fibro / ligamen, otot / otak, algia / sakit) mempamerkan gejala klinikal berikut:

• Kekakuan - kekakuan, ossifikasi seluruh badan. Satu gejala yang paling ketara pada waktu pagi, tetapi ia juga dapat dilihat sendiri bergantung kepada perubahan suhu.
• Gejala yang serupa dengan gejala migrain. Kesakitan boleh bermula di bahagian belakang leher, memancarkan kuil atau kawasan di belakang mata. Sendi temporomandibular terjejas dalam 25-30% pesakit yang didiagnosis dengan FMS.
• Insomnia atau gangguan tidur, insomnia. Sepanjang tempoh waktu, tidur dapat sesuai dengan norma, tetapi orang itu tidak kehilangan rasa keletihan. Terdapat juga pelanggaran tahap tidur yang tertidur, sering terdapat kes perasaan kekurangan udara semasa tidur, sehingga berhenti bernafas, asfiksia.
• Aduan yang berterusan yang boleh dikaitkan dengan masalah gastroenterologi: kembung perut, sindrom usus yang tidak enak, cirit-birit, atau sembelit. Sering kali, rasa sakit tidak dapat menelan makanan, ia dikaitkan dengan gangguan neurologi, yang juga "terkenal" untuk fibromyalgia.
• Gangguan fungsi sistem genitouriner - sering menggesa kencing tanpa jangkitan atau keradangan pundi kencing. Wanita, yang paling sering mengalami fibromyalgia, perhatikan kitaran haid yang terlalu lama, menyakitkan dan berlarutan.
• Kelainan sensitiviti di bahagian kaki, pembakaran, sensasi kesemutan atau kebas - paresthesia pada kaki.
• Kepekaan haba adalah tindak balas kepada perubahan suhu yang sedikit, kedua-dua persekitaran dan sensasi dalaman. Juga, pesakit dengan fibromyalgia dicirikan oleh sindrom Reynaud-angiodystonia yang disebut, di mana patch iskemia terbentuk pada anggota badan yang berubah warna. 8.
• Manifestasi dermatologi - kulit kering, sering gejala serupa dengan ichthyosis (keratosis, keratinisasi kulit). Selalunya bengkak jari, bengkak tidak dikaitkan dengan penyakit artikular, iaitu, dengan arthrosis.
• Kesakitan di kawasan dada, yang mana doktor Barat memanggil kesakitan toraks dan disfunctio. Kesakitan sedemikian adalah yang paling sering ditunjukkan selepas seseorang telah lama berada dalam satu kedudukan (bekerja, duduk di meja, bekerja, berdiri, dan sebagainya). Kesakitan di rantau toraks disertai dengan gejala yang serupa dengan manifestasi cardialgia (prolaps pada injap mitral).
• Gejala Fibromyalgia boleh nyata dalam bentuk ketidakseimbangan - ataxia. Ketidakkonsistenan kumpulan otot menimbulkan koordinasi gangguan motor, pening hingga loya dan kehilangan kesedaran.
• Masalah oftalmia juga boleh menjadi salah satu gejala fibromyalgia. Gangguan deria dalam bentuk kesukaran dalam memfokuskan rupa, kesukaran membaca, menurut pakar, disebabkan oleh lemah, otot leher penderaan yang tidak dapat mencukupi dalam penghantaran impuls saraf.
• Tekanan arteri melompat, terutamanya dalam arah penurunan tajam - satu daripada gejala menengah FMS. Ini amat jelas apabila pesakit secara dramatik mengubah posisi badan dari mendatar ke menegak.
• Kemerosotan kognitif - penurunan kepekatan perhatian, memori (terutamanya operasi, jangka pendek). Dalam amalan klinikal, fenomena yang sama dipanggil fibro-fog - "kabut fibromyalgic".
• Gejala neurologi adalah sindrom kaki resah atau sindrom kaki gelisah, yang diperhatikan di hampir setiap pesakit ketiga dengan fibromyalgia.
• Peningkatan kereaktifan sensori, sensitiviti. Apa-apa bau, warna, atau cahaya berkelip boleh menyebabkan penyitaan kesakitan myalgia, hampir sama dengan migrain, dengan satu perbezaan - hemicranium disertai dengan sakit kepala, bukan sakit otot.
• Gejala alahan jarang berlaku, tetapi ia juga boleh menjadi tanda sekunder fibromyalgia. Pembezaan dari gejala penyakit alergi yang mendasari berdasarkan sensasi sakit tambahan, sebagai contoh, dalam hidung hidung, yang tidak biasa untuk alahan klasik.
• Gejala Fibromyalgia menampakkan diri dalam bentuk gangguan psychoemotional - depresi, yang mesti dibezakan dari dysthymia klasik dan kategori nosologi psikiatri. FMS tidak boleh menjadi satu bentuk gangguan hypochondriacal atau kemurungan, sebaliknya, ia adalah syarat-syarat yang bersamaan dengan sindrom gejala fibromyalgia.
• Suhu badan subfebril, keadaan febril sementara - fenomena yang kerap. Fibromyalgia juga menunjukkan gejala-gejala dalam hiperthermia, apabila suhu dapat meningkat dengan cepat dan jatuh secepat ke tahap normal.

Gejala fibromyalgia yang ciri-ciri kanak-kanak

Fibromyalgia pada kanak-kanak didiagnosis sangat jarang, kerana ia adalah lebih sukar untuk kanak-kanak daripada untuk orang dewasa untuk merumuskan dan menyatakan perasaan mereka.

Gejala-gejala diagnostik yang utama mungkin menjadi sensasi yang menyakitkan di titik tender tubuh tertentu. Kriteria ini dikembangkan lebih dari dua puluh tahun yang lalu oleh pakar-pakar ahli Persatuan Rheumatologi Amerika (ACR). Pesakit dewasa juga dicirikan oleh kesakitan di kawasan ini, tetapi pada kanak-kanak gejala fibromyalgia lebih tersembunyi, jadi kepekaan mata pencetus ditentukan secara luaran apabila diperiksa oleh palpation. Sekiranya kanak-kanak mengalami kesakitan dalam 5-7 mata daripada 18 yang dicadangkan sebagai gejala diagnostik, ini menunjukkan kehadiran penyakit tersebut. Zon kesakitan terletak di kawasan bahu, belakang, punggung dan pinggang, dan ada juga yang mengawal - dahi dan zona di atas epiphisis fibula. Kesakitan di kawasan ini selama 2-3 bulan adalah gejala fibromyalgia pada kanak-kanak.

Gejala fibromyalgia boleh menjadi satu sisi, di mana kanak-kanak itu cuba mengehadkan gerakan dengan tangan atau kaki itu, dari mana ketidakselesaan itu muncul. Selain itu, kanak-kanak sering sering tidak sengaja cuba untuk mengimbangi sensasi rasa sakit dengan posisi satu sisi tubuh apabila melakukan tindakan mudah, contohnya, apabila makan, melakukan pelajaran (mengubah badan, leher). Dari masa ke masa, kesakitan mula memperoleh watak yang meresap dan merebak ke bahagian tubuh yang kedua dan tidak terjejas yang kedua sebelum ini.

Kanak-kanak mungkin mengadu rasa sakit di tangan atau kaki, walaupun di luarnya sendi kelihatan sihat. Juga ciri untuk fibromyalgia pada kanak-kanak, sakit di hati, tidak mempunyai petunjuk objektif kardiopatologi. Ibu bapa yang prihatin biasanya notis gejala yang sama, tetapi dalam kaunseling di kemudahan kesihatan dalam kanak-kanak adalah yang paling biasa didiagnosis penyakit dengan gejala yang sama - melanggar postur badan (scoliosis, kyphosis, dan lain-lain). Selalunya gejala fibromyalgia berkuat kuasa kecil kanak-kanak penelitian didiagnosis sebagai penyakit demam atau jantung reumatik, walaupun makmal dan kajian perkakasan tidak mendedahkan penyelewengan yang ketara dari kebiasaan.

Tanda-tanda tambahan yang dapat membantu mengenalpasti fibromyalgia pada anak-anak pada masa yang tepat adalah gejala berikut:

• Keletihan yang berterusan, yang tidak mempunyai sebab objektif, adalah beban fizikal atau mental yang sengit. Ciri khas keletihan "kanak-kanak" ialah keinginan untuk tidur pada waktu petang (antara 17 dan 19 jam).
• Gangguan tidur - masalah tidur yang tertidur, keletihan pagi, rasa kelemahan.
• Negeri kemurungan, kegelisahan, sikap apatis, paling kerap pada waktu pagi.
• Gangguan dari saluran pencernaan, paling kerap cirit-birit (berbanding dengan gejala pada orang dewasa, apabila gangguan itu bersifat campuran).
• Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak sering mengadu sakit kepala, bukan berotot.
• Mengurangkan kebolehan kognitif. Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak tidak mengalami ingatan, tetapi ingatan jangka panjang. Dibina tanpa kegawatan, penurunan prestasi sekolah.
• Pada kanak-kanak, sindrom kaki gelisah lebih biasa daripada orang dewasa.

Simptom fibromyalgia meningkat, kanak-kanak itu ditarik balik, tertekan, merasakan pengasingan dan ketidakupayaan kerana fakta bahawa dia tidak dapat menjelaskan secara mendalam perasaannya.

Secara umumnya, gejala fibromyalgia boleh disatukan mengikut skema yang dicadangkan oleh rheumatologi Amerika:

Kriteria mengikut ACR	Penerangan
Maklumat anamnestic mengenai kesakitan	Kesakitan menyebar, bertahan sekurang-kurangnya 3 bulan dan merebak dalam 4 zon: di atas dan di bawah pinggang, kiri dan kanan
Sensasi kesakitan dalam mata pencetus (dua hala - kanan dan kiri): 11 mata daripada 18 untuk orang dewasa; 4-5 mata daripada 18 untuk kanak-kanak	Leher, lebih rendah kawasan leher, otot periosteal daripada tulang belikat, otot trapezius, tulang rusuk kedua, tulang bahu epicondyle, punggung otot, trochanter yang lebih besar, lutut.
Ciri-ciri klinikal	Huraian perasaan dari kata-kata pesakit (tanda subjektif)
Petunjuk tenaga (aktiviti)	Keletihan, kelesuan, apatis
Kualiti hidup	Dikurangkan dengan ketara
Fungsi sosial dan rumah tangga biasa	Aktiviti yang ketara dikurangkan, hingga ke tahap yang tidak berdaya
Kepekaan - fizikal, deria	Peningkatan
Mimpi	Tidur dangkal, kesukaran tidur dan tidur, insomnia
Kebolehan kognitif	Gangguan ingatan, perhatian
Ketegaran	Peningkatan
Status psiko-emosi	Kemurungan