Kembung perut (kembung perut)

Perut kembung – sebagai sindrom pembentukan berlebihan atau pengumpulan bahan buangan gas daripada proses penghadaman – boleh berlaku apabila lebih daripada 600-700 cm padu gas terbentuk di dalam usus kecil dan besar pada siang hari.

Menurut versi terkini Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, perut kembung ICD 10 diklasifikasikan sebagai kelas XVIII simptom dan penyelewengan daripada norma yang diperhatikan semasa pemeriksaan klinikal. Dalam kelas ini, kembung perut atau perut kembung menduduki tempat di tajuk R14, yang menyatukan tanda-tanda patologi sistem pencernaan.

Terdapat tiga aduan utama yang berkaitan dengan "gas": sendawa berlebihan, kembung perut (kembung), dan pelepasan gas yang berlebihan melalui dubur.

Usus biasanya mengandungi gas, yang masuk melalui pengambilan udara (aerophagy), pengeluaran usus secara langsung, atau resapan daripada darah ke dalam lumen usus. Gas meresap antara lumen usus dan darah secara berkadar langsung dengan perbezaan tekanan separa. Oleh itu, nitrogen (N) memasuki lumen usus dari aliran darah, dan hidrogen (H) memasuki aliran darah dari lumen usus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca kembung perut

Pertama sekali, punca kembung perut boleh berpunca daripada makan berlebihan yang mudah, apabila jumlah makanan yang diambil tidak mempunyai masa untuk diproses dengan betul oleh badan. Selalunya, kembung perut yang teruk selepas makan berlaku disebabkan oleh produk yang seseorang makan. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus termasuk karbohidrat kompleks, lemak haiwan, susu, dan pelbagai tanaman sayuran.

Punca kembung perut mungkin berpunca daripada kekurangan enzim penghadaman kongenital atau diperolehi (dispepsia), yang membawa kepada penghadaman makanan yang tidak lengkap. Dengan etiologi ini, kembung perut yang berterusan disertai dengan rasa berat dan rasa peningkatan tekanan intra-perut (di bahagian atas rongga), dan kadang-kadang sakit kekejangan. Dengan kekurangan enzim, cirit-birit dan perut kembung adalah perkara biasa. Satu contoh kekurangan enzim ialah hypolactasia - intoleransi terhadap gula susu kerana kekurangan enzim beta-galactosidase.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, punca kembung perut adalah gangguan fungsi saluran gastrousus dan patologi organ-organ bahagian tengah sistem pencernaan: perut, duodenum, pankreas, pundi hempedu, usus kecil dan besar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Untuk penyakit apakah perut kembung salah satu gejala?

Perut kembung dalam gastritis, iaitu, keradangan mukosa gastrik, menunjukkan dirinya sebagai gemuruh di dalam perut, terutamanya semasa pemburukan bentuk kronik penyakit, yang berlaku dengan latar belakang keasidan rendah jus gastrik. Kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini mengadu berat di perut dan kembung perut.

Mual, sendawa, kembung perut pada waktu petang dan sakit malam di hipokondrium adalah gejala klasik ulser duodenal. Manakala sindrom irritable bowel dan dyskinesia usus dicirikan oleh kembung perut pada waktu pagi.

Perut kembung dalam pankreatitis, disebabkan oleh kerosakan pankreas, menimbulkan kembung pada dinding perut dan gemuruh, najis yang kerap longgar dengan zarah makanan dan lemak yang tidak dicerna. Dengan patologi ini, perut kembung fetid diperhatikan, yang dikaitkan dengan dominasi hidrogen sulfida dalam gas usus (baunya dibandingkan dengan bau telur busuk), indole (ia mempunyai bau naftalena), skatole dan thiols. 3-methylindole (skatole), yang dilepaskan semasa penguraian asid amino, mempunyai bau najis yang ketara, dan tiol yang mengandungi sulfur (mercaptan) berbau sangat menjijikkan dan bukan untuk apa-apa termasuk dalam rembesan pelindung skunk.

Ngomong-ngomong, kembung perut yang tidak berbau, dalam erti kata perut yang meningkat, serta sendawa, paling kerap berlaku dengan aerophagia (pneumatosis fisiologi perut) - peningkatan menelan udara apabila makan dan minum, pengisaran makanan yang lemah di rongga mulut, dengan penyalahgunaan minuman berkarbonat, serta dengan gangguan pernafasan jangka panjang hidung. Menurut penyelidikan, udara yang memasuki lumen usus akibat aerophagia membentuk sekurang-kurangnya satu pertiga, atau bahkan separuh daripada gas usus. Dari segi komposisi kimia, kembung perut yang tidak berbau terdiri daripada nitrogen, karbon dioksida, hidrogen dan metana.

Perut kembung dengan cholecystitis - keradangan pundi hempedu - berkembang selari dengan loya dan sendawa pahit. Pedih ulu hati dengan perut kembung sentiasa berlaku pada mereka yang mengalami peningkatan keasidan jus gastrik atau batu karang. Dan kembung perut dan suhu di atas +37.5-38°C direkodkan semasa pemburukan keradangan pundi hempedu dan berlakunya kolangitis - proses keradangan berjangkit dalam saluran hempedu.

Perut kembung selepas pembedahan mengiringi hampir semua kes klinikal campur tangan pembedahan intracavitary, tetapi terutamanya pembedahan pada perut, duodenum dan pundi hempedu. Perut kembung selepas pembuangan pundi hempedu (cholecystectomy) adalah fenomena biasa dan hampir tidak dapat dielakkan, seperti juga gejala lain keadaan klinikal ini. Oleh itu, pesakit selepas pembedahan sedemikian mengalami kembung perut dan sakit di bahagian bawah belakang (sakit pinggang), sakit di hipokondrium kanan, loya, cirit-birit, refluks duodenal, dan lain-lain selama sekurang-kurangnya enam bulan lagi.

Perut kembung dan gemuruh, serta cirit-birit dan perut kembung adalah antara gejala keradangan usus kecil - enteritis, di mana penghadaman dalam usus kecil terjejas dengan ketara, serta enterocolitis kronik dan ulser gastrik dengan keasidan yang rendah.

Perut kembung dalam kolitis (keradangan kolon), terutamanya kronik, berkait rapat dengan patologi pencernaan. Pakar gastroenterologi menekankan bahawa penyakit ini dicirikan oleh sendawa yang berterusan, kepahitan di dalam mulut, loya, kembung perut dan suhu (sehingga demam), sembelit dan kembung perut, cirit-birit dan perut kembung dengan tenesmus - dorongan palsu untuk membuang air besar.

Sakit perut yang membosankan dengan perut kembung pada pesakit dengan kolitis kronik dirasai di bahagian bawah abdomen dan di sisi rongga perut, mereka menjadi lebih sengit selepas makan, semasa berjalan, dan juga sebelum buang air besar. Perut kembung dan lendir dalam najis juga merupakan ciri-ciri pemburukan kolitis kronik, terutamanya untuk pelbagai jenis lendir-membran penyakit ini.

Ramai wanita mengalami kembung perut sebelum haid, yang dijelaskan oleh perubahan khusus dalam tahap hormon semasa tempoh prahaid. Perut kembung saraf, yang dipanggil angin kembung psikogenik, dikaitkan oleh pakar dengan peningkatan beban tekanan, yang meningkatkan sintesis adrenalin dan, akibatnya, gangguan dalam fungsi usus, khususnya, gangguan motilitas normalnya.

[ 7 ], [ 8 ]

Dysbacteriosis dan kembung perut

Isu dysbacteriosis dan perut kembung patut dipertimbangkan secara berasingan kerana ketidakseimbangan persekitaran mikrobiologi obligasi usus besar adalah salah satu punca utama pembentukan gas patologi.

Pembentukan gas usus adalah proses semula jadi, terkondisi secara biokimia, di mana koloni mikroorganisma yang hidup di dalam usus mengambil bahagian, melaksanakan fungsi enzimatik. Ini adalah bifidobakteria gram-positif (Bifidobacterium), lactobacilli (Lactobacillus), bakteria gram-negatif - Escherichia coli (E. coli), Eubacteria, Fusobacteria, serta pelbagai jenis bakteria (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilistre, Gracilis, dll.).

Di samping itu, iklim mikrobiologi normal usus dikekalkan oleh bakteria gram-positif oportunistik genus Peptostreptococcus anaerobius - peptostreptococci Clostridia, enterobacteria Enterobacter aerogenes, Klebsiella, anaerob dari keluarga Propionibacterium (propionobacteria), dll.

Dysbacteriosis dinyatakan, dalam satu tangan, dalam kehilangan atau pengurangan ketara bilangan bifido- dan lactobacilli dan E. coli. Sebaliknya, perkadaran bakteria oportunistik meningkat. Jika dysbacteriosis dan kembung perut berlaku, ini bermakna:

• disebabkan oleh kekurangan bifidobakteria, keamatan pencernaan parietal enzimatik dalam usus kecil berkurangan, jumlah karbohidrat yang tidak dicerna dan asid amino dan nutrien yang tidak diserap meningkat;
• kekurangan lactobacilli membawa kepada pengalkalian persekitaran usus, dan, oleh itu, aktiviti proses pembusukan meningkat, disertai dengan pembebasan hidrogen dan metana;
• pecahan laktosa dalam usus terjejas, yang difasilitasi oleh E. coli.

Perlu diambil kira bahawa jika semua gas yang terbentuk semasa pencernaan makanan keluar dari usus melalui rektum, ia tidak akan menjadi 600-700 cm padu, tetapi secara purata tidak kurang daripada 25,000-40,000 cm padu sehari...

Tetapi, mujurlah, mikroflora usus mengandungi bukan sahaja bakteria yang menghasilkan karbon dioksida, nitrogen, hidrogen dan metana, tetapi juga mikroorganisma yang menyerap gas ini. Dan apabila keseimbangan biologi hubungan simbiotik mereka terganggu, kita bercakap tentang kejadian kembung perut.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis kembung perut

Telah dicadangkan bahawa tempoh berulang menangis pada bayi berumur 2-4 bulan adalah disebabkan oleh kesakitan, yang disebut "kolik," yang kejadiannya telah dikaitkan dengan kekejangan usus yang terputus-putus atau pembentukan gas. Walau bagaimanapun, kajian ke atas bayi kolik tidak menunjukkan peningkatan dalam pengeluaran H2 atau masa transit oral-cecal. Akibatnya, punca kolik bayi masih tidak jelas.

Sendawa yang berlebihan

Sendawa (eruktasi) disebabkan oleh udara atau gas yang tertelan daripada minuman berkarbonat. Aerophagia biasanya diperhatikan dalam jumlah kecil semasa makan dan minum, tetapi sesetengah orang secara tidak sedar menelan udara secara berterusan semasa makan, merokok, dan dalam situasi lain, terutamanya apabila teruja. Air liur yang berlebihan meningkatkan aerophagia dan boleh dikaitkan dengan pelbagai gangguan gastrousus (penyakit refluks gastroesophageal), gigi palsu yang tidak sesuai, ubat-ubatan tertentu, gula-gula getah, atau loya sebarang etiologi.

Penyebab paling biasa sendawa adalah udara yang tertelan. Hanya sejumlah kecil ini memasuki usus kecil; jumlah udara mungkin bergantung pada kedudukan badan. Dalam kedudukan tegak, seseorang bersendawa udara dengan bebas; dalam kedudukan terlentang, udara terletak di atas paras cecair di dalam perut, yang memudahkan pergerakannya ke dalam duodenum. Sendawa yang berlebihan juga mungkin tidak disengajakan; pesakit yang sendawa selepas mengambil antasid mungkin mengaitkan peningkatan dengan sendawa dan bukannya antasid, dan oleh itu mungkin sengaja mendorong sendawa dengan harapan dapat mengurangkan gejala.

Kejadian kembung perut mungkin akibat daripada pelbagai penyakit gastrousus (cth, aerophagia, dispepsia bukan ulser, gastrostasis, sindrom iritasi usus) serta gangguan yang tidak berkaitan dengan saluran gastrousus (cth, iskemia miokardium). Walau bagaimanapun, pembentukan gas usus yang berlebihan tidak berkaitan secara langsung dengan aduan ini. Dalam kebanyakan orang yang sihat, 1 L/j gas boleh dimasukkan ke dalam usus dengan gejala yang minimum. Mungkin, banyak gejala tersilap dikaitkan dengan "pengumpulan gas terlalu banyak."

Sebaliknya, sesetengah pesakit yang mengalami simptom gastrousus yang berulang selalunya tidak bertolak ansur dengan walaupun sejumlah kecil gas: distensi retrograde kolon oleh inflasi udara atau pembengkakan belon atau penyedutan udara semasa kolonoskopi sering menyebabkan ketidakselesaan yang teruk pada sesetengah pesakit (cth, pesakit dengan sindrom usus yang merengsa) tetapi ketidakselesaan minimum pada orang lain. Begitu juga, pesakit yang mengalami gangguan makan (cth, anoreksia, bulimia) selalunya sensitif dan sangat tertekan dengan gejala seperti kembung perut. Oleh itu, gangguan asas pada pesakit dengan aduan "gas" mungkin disebabkan oleh usus yang terlalu sensitif. Mengubah motilitas mungkin berkesan dalam rawatan simptomatik.

Perut kembung yang berlebihan (pengeluaran gas yang berlebihan daripada usus)

Terdapat kebolehubahan yang besar dalam jumlah dan kekerapan flatus yang dihasilkan oleh rektum. Seperti peningkatan kekerapan najis, sesetengah orang mengadu kerap kembung, dengan tanggapan salah tentang perkara yang normal. Purata bilangan kembung perut adalah lebih kurang 13-21 sehari. Rakaman objektif flatus oleh pesakit (menggunakan diari pesakit) adalah langkah pertama dalam menilai gangguan.

Flatus adalah hasil sampingan metabolisme bakteria usus; tiada satu pun flatus dihasilkan oleh udara yang ditelan atau melalui resapan balik gas (terutamanya N) daripada aliran darah. Metabolisme bakteria menghasilkan sejumlah besar H, metana (CH), dan dihasilkan dalam kuantiti yang banyak selepas pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran tertentu yang mengandungi karbohidrat yang tidak boleh dihadam (contohnya, kacang panggang) dan pada pesakit dengan sindrom malabsorpsi. Pada pesakit dengan kekurangan disaccharidase (biasanya kekurangan laktase), sejumlah besar disakarida memasuki kolon dan ditapai kepada penyakit N. Celiac, sprue, kekurangan pankreas, dan punca lain malabsorpsi karbohidrat juga harus dipertimbangkan sebagai kes pengeluaran gas kolon yang berlebihan.

SN terbentuk apabila bakteria memetabolismekan bahan eksogen (serat pemakanan) dan endogen (lendir usus) dalam kolon; jumlah gas yang dihasilkan bergantung kepada sifat makanan. Sesetengah orang sentiasa mengeluarkan sejumlah besar SN. Kecenderungan untuk menghasilkan sejumlah besar gas adalah keturunan, muncul pada masa bayi dan berterusan sepanjang hayat.

Ia juga terbentuk semasa metabolisme bakteria dalam tindak balas HCO3 ^dan H2. Sumber H2 boleh menjadi HCI dalam jus gastrik atau asid lemak; H2 dibebaskan semasa pencernaan lemak, kadangkala membentuk beberapa ratus meq.

Sisa asid yang terbentuk melalui penapaian bakteria karbohidrat yang tidak diserap dalam kolon juga boleh bertindak balas dengan HCO ^_ untuk membentuk CO ₂. Ini kadangkala boleh menyebabkan kembung perut, tetapi penyerapan CO ₂ yang cepat ke dalam darah menghalang perut kembung.

Diet memainkan peranan utama dalam menentukan corak pengeluaran gas di kalangan individu, tetapi faktor lain yang belum difahami sepenuhnya (contohnya perbezaan dalam motilitas kolon dan flora bakteria) juga mungkin memainkan peranan.

Walaupun sifat mudah terbakar H dan CH4 _, tidak ada bahaya daripada nyalaan terbuka berhampiran apabila gas dilepaskan ke luar. Walau bagaimanapun, letupan gas, malah yang membawa maut, telah dilaporkan semasa pembedahan usus kecil dan besar dan apabila diathermy digunakan dalam kolonoskopi; prosedur ini telah dilakukan ke atas pesakit dengan penyediaan usus yang tidak mencukupi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala kembung perut

Gejala kembung perut - dari segi keterukan dan faktor yang disertakan - bergantung kepada penyakit yang menyebabkan fenomena ini.

Apabila terdapat masalah dengan saluran gastrousus, gejala perut kembung berikut muncul:

• perasaan kenyang dan peningkatan tekanan intra-perut;
• rasa tidak selesa di epigastrium;
• kembung atau distensi usus;
• borborygmi (gemuruh dalam perut);
• kembung perut meningkat (peningkatan kekerapan dan isipadu gas melalui rektum);
• sendawa;
• loya;
• cirit-birit atau sembelit;
• sakit perut.

Perlu diingatkan lebih sedikit tentang sakit perut semasa kembung perut. Apabila gas terkumpul, usus dimampatkan dan diregangkan tidak sekata, yang merengsakan reseptor sakit parasimpatetik. Mereka menghantar isyarat kepada akson sistem saraf periferal saraf tunjang, dan mereka, seterusnya, menyampaikan isyarat ini ke otak.

Ia berlaku bahawa sakit dengan pembentukan gas yang meningkat tidak dirasakan di perut, tetapi di dada di sebelah kiri - seolah-olah jantung sakit dengan angina. Dalam perubatan klinikal, kesakitan sedemikian jelas dibezakan dengan perut kembung yang dikaitkan dengan pengumpulan gas dalam lenturan sebelah kiri (splenik) kolon yang terbentuk di bawah diafragma itu sendiri. Dengan cara ini, anomali anatomi seperti itu boleh muncul pada mereka yang memakai pakaian terlalu ketat atau mempunyai masalah dengan postur.

Dan kembung perut dan sakit di bahagian bawah belakang di sebelah kanan, di belakang dan hipokondrium kanan boleh berlaku dengan kehadiran selekoh yang sama di kolon, tetapi di antara diafragma dan hati.

Diagnosis kembung perut

Pada pesakit dengan aduan sendawa, punca segera aerophagia, terutamanya pemakanan, harus ditentukan dari anamnesis. Pesakit dengan aduan gas dan kembung memerlukan penjelasan anamnesis punca somatik (organik) (terutamanya sebab jantung pada pesakit dengan faktor risiko). Sejarah panjang sendawa pada pesakit muda tanpa tanda-tanda penurunan berat badan tidak mungkin disebabkan oleh penyakit somatik yang serius, walaupun gangguan makan harus dipertimbangkan, terutamanya pada wanita muda. Pesakit yang lebih tua, terutamanya dengan kemunculan gejala baru, layak mendapat penilaian lengkap sebelum memulakan rawatan untuk peningkatan gas sebenar atau khayalan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan jarang bermaklumat pada pesakit dengan sendawa atau perut kembung. Pesakit dengan aduan kembung perut, pembentukan gas dan kesakitan di sebelah kiri memerlukan penilaian objektif yang lebih terperinci mengenai gejala yang disebabkan oleh penyakit gastrousus atau patologi lain.

Belajar

Sekiranya tiada syak wasangka etiologi somatik tertentu, penyiasatan adalah terhad. Penyebab yang jarang berlaku mungkin adalah pembiakan bakteria yang sangat cepat dalam usus kecil, yang didiagnosis oleh ujian nafas H (ujian nafas hidrogen).

Perut kembung, yang boleh menjadi punca tekanan psikososial yang hebat, diterangkan secara tidak rasmi mengikut ciri cirinya: "crawler" (jenis "lif sesak"), yang dilepaskan secara perlahan dan senyap, kadangkala dengan kesan berbahaya; jenis sphincter terbuka atau "fu", di mana semakin tinggi suhu, semakin berbau flatus; jenis staccato atau gendang, senang dihabiskan dalam kesendirian; dan jenis "kulit kayu" (diterangkan dalam komunikasi peribadi), dicirikan oleh letusan tajam dan bising yang boleh diganggu dengan cepat (dan selalunya berakhir) dengan perbualan. Ciri bau bukanlah ciri yang ketara. Le Pétomane, seorang penghibur perut kembung Perancis, terkenal dengan kawalan luar biasa pada otot perut, yang membolehkannya mengawal pelepasan gas usus. Dia memainkan melodi dengan gas dari rektumnya di pentas Moulin Rouge.

Doktor mana yang patut saya jumpa untuk kembung perut? Penjelasan etiologi kompleks gejala ini, diagnostik perut kembung, serta cadangan untuk rawatan adalah kecekapan ahli gastroenterologi.

Pertama sekali, doktor akan mengkaji sejarah perubatan pesakit secara terperinci dan juga mengetahui bagaimana dan apa yang dia makan.

Untuk menentukan punca kembung perut, pemeriksaan harus dijalankan, yang merangkumi:

• kiraan darah lengkap:
• analisis air kencing;
• analisis najis untuk helminths;
• pemeriksaan fizikokimia dan bakteriologi najis (coprogram);
• analisis tahap keasidan jus gastrik;
• gastroskopi atau kolonoskopi;
• X-ray organ perut;
• Ultrasound rongga perut dan pelvis.

Rawatan kembung perut

Sendawa dan kembung perut sukar dikurangkan kerana ia biasanya disebabkan oleh aerophagia yang tidak sedarkan diri atau hipersensitiviti kepada pengumpulan gas normal dalam usus. Untuk mengurangkan aerophagia, pesakit harus mengelakkan tabiat seperti mengunyah gula-gula getah atau merokok. Penyakit gastrousus atas (cth ulser peptik) yang boleh menyebabkan refleks meningkat air liur mungkin disyaki. Minuman berkarbonat atau antasid harus dielakkan jika ia dikaitkan dengan sendawa. Makanan yang mengandungi karbohidrat yang tidak boleh dihadam harus dielakkan. Produk tenusu harus disingkirkan daripada diet sekiranya berlaku intoleransi laktosa.

Mekanisme kerap sendawa perlu dijelaskan dan dibuktikan. Sekiranya aerophagia tidak menyenangkan pesakit, biofeedback dan terapi relaksasi boleh membantu mereka belajar menelan dan mengunyah dengan lebih cekap dan mengubah kitaran patologi aerophagia - ketidakselesaan - sendawa - kelegaan.

Ubat-ubatan tidak begitu berkesan. Ubat simethicone memusnahkan buih gas kecil, dan pelbagai ubat antikolinergik tidak terbukti cukup berkesan. Sesetengah pesakit dengan dispepsia dan rasa kenyang selepas makan di bahagian atas abdomen sering mendapati bahawa antasid membantu.

Rawatan untuk aduan peningkatan flatus bertujuan untuk menghapuskan faktor pencetus. Makanan kasar (cth dedak, biji rami) boleh ditambah ke dalam diet untuk mempercepatkan laluan melalui kolon; bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, gejala mungkin bertambah teruk. Arang diaktifkan membantu mengurangkan pembentukan gas dan bau yang tidak menyenangkan, tetapi keupayaannya untuk mengotorkan pakaian dan mukosa mulut menjadikannya tidak diingini untuk digunakan. Tablet klorofil mengurangkan bau dan lebih baik diterima oleh pesakit.

Oleh itu, kembung berfungsi, kembung perut dan perut kembung menunjukkan kursus kronik yang terputus-putus yang hanya sebahagiannya boleh dirawat. Adalah penting untuk meyakinkan pesakit bahawa manifestasi ini tidak berbahaya kepada kesihatan.

Mabuk

Mabuk sangat jarang berlaku. Pengambilan zink dalam julat 100-150 mg/hari mengganggu metabolisme kuprum dan membawa kepada penurunan paras kuprum darah, mikrositosis, neutropenia, dan imuniti yang lemah. Pengambilan sejumlah besar zink (200-800 mg/hari), biasanya daripada makanan dan minuman yang disimpan dalam bekas bergalvani, menyebabkan muntah dan cirit-birit. Demam asap logam, juga dipanggil demam faundri atau menggigil zink, disebabkan oleh penyedutan asap zink oksida perindustrian; ia membawa kepada gangguan saraf. Gejala hilang selepas 12-24 jam dalam persekitaran bebas zink.

Bagaimana untuk merawat perut kembung?

Kepada persoalan bagaimana untuk menghilangkan perut kembung dan di mana untuk memulakan rawatan, mana-mana doktor akan menjawab: anda perlu makan dengan betul, menyembuhkan penyakit gastrousus, mewujudkan fungsi normal sistem pencernaan, termasuk usus. Ini memerlukan gabungan terapi etiotropik dan patogenetik.

Tetapi perut kembung paling kerap dirawat dengan ubat simptomatik, cuba mengurangkan pembentukan gas yang berlebihan dan, jika boleh, mencegahnya.

Bagaimana untuk merawat perut kembung? Dengan mengehadkan makanan tertentu dan mengambil ubat-ubatan: sorben, penahan gas, antibuih, dan karminatif yang mempercepatkan pengeluaran gas dari usus.

Anda boleh mengurangkan keamatan pembentukan gas dan kembung perut dengan mengambil penjerap yang paling popular - tablet karbon teraktif. Tetapi ia mempunyai keupayaan untuk menyerap bukan sahaja bahan berbahaya, tetapi juga vitamin, mineral dan mikrob usus yang bermanfaat yang diperlukan untuk tubuh.

Dadah Smecta adalah smectite dioctahedral (silikat berganda magnesium dan aluminium) - ia digunakan sebagai ubat simptomatik untuk cirit-birit kronik, ia mempunyai sifat penyerap. Dos untuk orang dewasa ialah 2-3 sachet serbuk (untuk penyediaan penggantungan) setiap hari, dan tempoh rawatan yang disyorkan tidak lebih daripada 7 hari. Kesan sampingan Smecta termasuk sembelit, muntah dan... perut kembung.

Bahan penyerap juga termasuk ubat Polyphepan (tablet 375 mg yang mengandungi lignin hidrolitik), yang disyorkan untuk digunakan dalam penyakit saluran gastrousus, gejalanya termasuk cirit-birit dan perut kembung. Tablet diambil secara lisan (1-1.5 jam sebelum makan); untuk orang dewasa, dos harian ialah 12-16 tablet; dalam patologi kronik, pengambilan dijalankan selama 10-15 hari dengan rehat 7-10 hari. Sebagai peraturan, Polyphepan diterima dengan baik dan tidak membawa kepada dysbacteriosis. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi untuk pesakit dengan gastritis anacid, atony usus dan dalam kes pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenal.

Dadah Almagel (nama dagang lain - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) mengandungi aluminium dan magnesium hidroksida, yang meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik. Ubat ini digunakan dalam rawatan penyakit gastrousus yang berkaitan dengan peningkatan keasidan jus gastrik. Di samping itu, kerana kandungan benzocaine, ia bertindak sebagai anestetik tempatan untuk sakit perut; mempunyai kesan penjerap, julap dan koleretik. Almagel ditetapkan kepada orang dewasa 1-2 sudu teh 4 kali sehari (setengah jam sebelum makan dan sebelum tidur). Kursus rawatan adalah 10-12 hari.

Di antara karminatif antibuih, doktor memilih (dan paling kerap mengesyorkan) Simethicone (nama dagangan - Espumisan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Kolikid, Meteospasmil, Bobotik) - dalam bentuk emulsi, penggantungan dan kapsul. Tindakan terapeutik ubat ini adalah berdasarkan polimer polimer organosilikon polydimethylsiloxane, yang merupakan bahan aktif permukaan (surfaktan). Ia memecahkan gelembung gas yang terkumpul di dalam usus, dan ia diserap secara bebas melalui membran mukus usus atau dikeluarkan dari badan semasa membuang air besar. Dos ubat untuk orang dewasa: 1-2 kapsul, atau 1-2 sudu teh emulsi, atau 25-50 titis penggantungan setiap dos (selepas makan, dengan air); perlu diambil 3 hingga 5 kali pada siang hari.

Ramai doktor mencadangkan merawat perut kembung yang teruk selepas makan dengan Motilium, iaitu ubat yang merangsang pergerakan usus dan menghentikan muntah, serta mengurangkan sendawa dan kembung perut. Tablet ubat yang cepat larut hendaklah diletakkan pada lidah dan ditelan tanpa apa-apa. Bahan aktif Motilium - domperidone - bertindak sebagai antipsikotik (neuroleptik), dan kesan sampingannya dinyatakan dalam peningkatan pengeluaran hormon prolaktin oleh kelenjar pituitari, supaya kesan neuroendokrin yang tidak diingini mungkin: galactorrhea, ginekomastia, amenorea. Dengan adanya masalah dengan hati, buah pinggang, sistem kardiovaskular, serta semasa kehamilan, ubat ini adalah kontraindikasi.

Akhirnya, perut kembung dan gemuruh di dalam perut berjaya dirawat dengan tumbuhan ubatan karminatif: infusi dan merebus chamomile, buah dill, adas atau jintan. Dalam risalah perubatan zaman pertengahan yang terkenal "Kod Kesihatan Salerno" anda boleh membaca yang berikut: "Biji adas mengeluarkan pengumpulan gas." Dan hari ini, buah-buahan dan minyak pati adas (saudara dill) digunakan secara meluas untuk perut kembung - dalam bentuk air dill dan infusi. Untuk menyediakan infusi ubat, ambil 2 sudu besar biji, bancuh segelas air mendidih, tutup bekas dengan penutup dan biarkan selama sekurang-kurangnya 60 minit. Minum infusi beberapa kali sehari, 50 ml pada satu masa.

Senaman untuk kembung perut

Doktor memberi amaran kepada mereka yang suka berbaring selepas makan tengah hari yang berat: anda boleh "baring" dan mempunyai banyak masalah usus, termasuk perut kembung. Dan mereka yang ingin meningkatkan kesejahteraan mereka dinasihatkan untuk melakukan senaman berikut setiap hari untuk kembung perut.

• Berbaring telentang, bengkokkan lutut anda, angkat mereka dari lantai dan “kayuh” basikal khayalan – 20 saat tiga kali dengan rehat beberapa saat di antaranya.
• Kekal dalam kedudukan terlentang, bengkokkan lutut anda dan letakkannya seluas bahu, rentangkan lengan lurus anda di sepanjang badan anda. Bersandar pada kaki dan bilah bahu anda, angkat pelvis anda dari lantai, tahan kedudukan ini untuk kiraan 1-2-3-4, dan kemudian perlahan-lahan turunkan diri anda ke posisi permulaan. Bilangan ulangan: 10.
• Berbaring di perut anda; kaki lurus di lutut dan kaki ditekan bersama; lengan dibengkokkan pada siku diletakkan di sepanjang dada. Angkat badan dari lantai, bersandar pada tapak tangan yang diluruskan, lengkungkan belakang, baling kepala ke belakang. Kekal dalam kedudukan ini selama 5 saat, kemudian perlahan-lahan turun ke posisi permulaan. Bilangan ulangan - 10.
• Berdiri tegak, letakkan kaki seluas bahu, angkat tangan bengkok, bergayut, di belakang kepala. Semasa anda menarik nafas, bengkok ke hadapan (tanpa membengkokkan lutut anda), semasa anda menghembus nafas, luruskan dan bengkok ke belakang. Ulang 8-12 kali.
• Kedudukan permulaan, seperti dalam latihan sebelumnya, tetapi tangan di pinggang. Pada kiraan 1 – angkat tangan anda ke atas, pada kiraan 2-3 lakukan selekoh ke hadapan dengan jari anda menyentuh lantai. Pada kiraan 4 - kembali ke kedudukan permulaan. Bilangan ulangan – 8-10.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Makanan untuk kembung perut: apa yang boleh dan tidak boleh dimakan?

Beberapa perkara yang anda tidak boleh makan apabila anda mengalami kembung perut telah disebutkan di atas (lihat bahagian Punca Perut Kembung), tetapi kami akan menyenaraikan sekali lagi makanan yang meningkatkan pembentukan gas.

Ini adalah roti rai dan roti putih segar (serta semua barangan bakar); semua kekacang (kacang, kacang, kacang, lentil); millet, oat, barli mutiara dan semolina; daging berlemak, semua gula-gula (kecuali madu asli); susu keseluruhan (termasuk susu kering); pasta; semua minuman berkarbonat.

Sayur-sayuran untuk perut kembung yang menyebabkan pembentukan gas: kubis (kubis putih, kembang kol, pucuk Brussels, brokoli), kentang, jagung, bawang mentah, lobak, lobak, timun, lada, bayam, asparagus, articok.

Buah-buahan untuk kembung perut yang menggalakkan kembung perut: pear, epal, aprikot, pic, anggur, ceri, gooseberry, buah tin, kurma, prun.

Di samping itu, pakar pemakanan mengatakan bahawa sesetengah produk tidak boleh digabungkan dengan satu sama lain sekiranya perut kembung, supaya tidak meningkatkan pembentukan gas dalam usus. Sebagai contoh, anda tidak boleh mencampurkan produk tenusu dengan apa-apa, makan produk bijirin dan buah-buahan masam dan beri pada masa yang sama, apa-apa sayur-sayuran mentah tidak boleh dicampur dengan mana-mana buah-buahan, dan kentang tidak boleh digunakan sebagai ulam untuk daging.

Soalan semula jadi timbul: apa yang boleh anda makan dengan perut kembung? Segala-galanya, kecuali yang anda tidak boleh. Iaitu, anda boleh mempunyai produk susu yang ditapai, keju, keju kotej, hidangan sampingan bijirin yang rapuh (soba, nasi), telur ayam, sayur-sayuran rebus atau rebus dan daging tanpa lemak, jus buah dan beri, sayur-sayuran dan mentega, roti gandum, sebaik-baiknya basi atau kering.

Pencegahan perut kembung

Pencegahan kembung perut merangkumi beberapa perkara iaitu:

1. Ia perlu makan dengan betul (lihat bahagian Produk untuk kembung perut).
2. Elakkan dysbacteriosis usus (makan makanan secara sistematik dengan probiotik Lactobacillus dan Bifidobacterium).
3. Rawat patologi sedia ada saluran gastrousus.
4. Kekalkan aktiviti fizikal dalam apa jua bentuk – berjalan, berbasikal, berenang, berjoging dan, sudah tentu, senaman harian (lihat bahagian Senaman untuk kembung perut).

Dan akhirnya, ambil perhatian tentang konspirasi terhadap perut kembung, yang harus dilakukan pada waktu subuh atau matahari terbenam.

Tuangkan air suci ke dalam bekas besar dan masukkan secubit garam; sediakan kutleri bersih - sudu, garpu dan pisau, lilin gereja, sehelai kertas putih dan balang kaca kosong. Pesakit harus duduk berdekatan.

Seterusnya, nyalakan lilin, nyalakan kertas itu dan semasa ia terbakar, baca doa "Bapa Kami". Selepas itu, kertas yang terbakar hendaklah diletakkan di dalam balang kosong dan, membalikkannya, diletakkan di dalam bekas dengan air.

Tindakan berikut: ambil bekas dengan balang di tangan kiri anda dan pegang di atas perut orang yang dipukau, baca kata-kata jampi terhadap perut kembung dan serentak menyeberangi air - dengan pisau, garpu dan sudu - secara bergilir-gilir. Selepas mantra selesai, pesakit perlu bernafas di atas bekas beberapa kali.

Kata-kata mantra itu harus diucapkan sekali sahaja: "Tidur tengah malam diseduh, diucapkan dari tulang, dari peninggalan, dari urat, dari separuh urat, dari badan putih, dari darah merah, dari hati yang bersemangat, dari kepala liar. Anda tidak akan berada dalam tubuh putih, dalam darah merah, dalam kepala liar, jangan sakit, saya tidak menyeru, saya tidak menyeru, saya tidak menyeru. dua belas rasul dan semua orang kudus, selamatkan, Tuhan, pelihara, Tuhan, tutupi, lindungi dari segala kesedihan dan penyakit, dari tidur tengah malam.