Perut kembung (kembung)

Perut kembung - sebagai sindrom pembentukan yang berlebihan atau pengumpulan sisa gas dari proses pencernaan makanan - boleh terjadi ketika dalam usus kecil dan besar lebih dari sehari lebih dari 600-700 cu. Cm gas.

Mengikut versi terkini Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, peredaran ICD 10 dikaitkan dengan kelas simptom dan kelainan XVIII yang diperhatikan semasa peperiksaan klinikal. Di dalam kelas ini, kembung atau perut kembung berlaku di R14, yang menggabungkan tanda-tanda kelainan pada organ-organ sistem pencernaan.

Terdapat tiga aduan utama yang berkaitan dengan "gas": pembengkakan berlebihan, kembung (kembung) dan kebocoran gas yang berlebihan melalui dubur.

Di dalam usus, biasanya ada gas yang memasukinya sebagai akibat dari pengambilan udara (aerophagia), pembentukan langsung dalam usus, atau penyebaran dari darah ke dalam lumen usus. Gas itu membelah antara lumen usus dan darah secara langsung kepada perbezaan tekanan separa. Oleh itu, nitrogen (N) memasuki lumen usus dari aliran darah, dan hidrogen (H) memasuki aliran darah dari lumen usus.

[1], [2], [3]

Punca kembung

Pertama sekali, penyebab kembung perut boleh diliputi dalam makanan berlebihan, apabila jumlah makanan yang dimakan hanya tidak mempunyai masa untuk diproses secara kualitatif oleh tubuh. Selalunya, perut kembung yang kuat selepas makan timbul dari produk yang dimakan oleh orang-orang. Bagi produk yang meningkatkan gas dalam usus, termasuk karbohidrat kompleks, dan lemak haiwan, dan susu, dan pelbagai tanaman sayur-sayuran.

Penyebab kembung boleh didasarkan pada kekurangan kongenital atau kekurangan enzim pencernaan (dispepsia), yang mengakibatkan pencernaan makanan yang tidak lengkap. Dengan etiologi ini, kembung perut yang berterusan disertai dengan perasaan berat dan perasaan tekanan intra-perut yang meningkat (di bahagian atas rongga), dan kadang-kadang mengerikan sakit. Dengan kekurangan enzim, cirit-birit dan kembung perut adalah perkara biasa. Satu contoh kekurangan enzim adalah hipolaktasia, intoleransi gula susu kerana kekurangan beta-galactosidase enzim.

Walau bagaimanapun, dalam majoriti kes punca kembung perut - gangguan fungsi saluran gastrousus, dan patologi bahagian tengah sistem pencernaan: perut, duodenum, pankreas, pundi hempedu, usus kecil dan usus besar.

[4], [5], [6]

Di manakah penyakit itu kembar salah satu gejala mereka?

Perut kembung pada gastritis, iaitu keradangan selaput lendir perut, ditunjukkan dengan menggelegak di perut, terutamanya dengan pemburukan bentuk penyakit kronik, meneruskan latar belakang penurunan keasaman jus gastrik. Kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini mengadu berat dalam perut dan kembung.

Mual, pancaran, kembung pada waktu malam dan sakit malam di hypochondrium adalah gejala klasik ulser duodenal. Sedangkan untuk sindrom usus yang meresap, dan juga untuk dyskinesia usus, kembung adalah ciri pada waktu pagi.

Pankreatitis kembung perut disebabkan oleh gangguan pankreas, menimbulkan bengkak dinding abdomen dan gegaran, najis longgar dengan zarah makanan dihadamkan dan lemak. Pada patologi ini diperhatikan kembung perut yg berbau busuk, disebabkan penguasaan dalam usus gas hidrogen sulfida (bau yang berbanding dengan bau telur busuk), indole (bau naftalena), skatole dan thiols. Asid amino yang dirembeskan oleh penguraian 3-methylindole (skatole) mempunyai bau tahi yang kuat, dan yang mengandungi sulfur thiol (mercaptan) bau menjijikkan dan sengaja sebahagian daripada rembesan perlindungan skunk.

Secara kebetulan, kembung perut tidak berbau, dalam erti flatulentsiya dipertingkatkan dan letusan udara yang sering berlaku di aerophagia (fisiologi pneumatosis perut) - udara berlebihan tertelan dengan makanan dan minuman, makanan pengisaran miskin di dalam mulut, penyalahgunaan minuman berkarbonat, dan juga semasa berpanjangan melanggar hidung bernafas. Menurut kajian, udara yang memasuki ke dalam lumen usus menyebabkan aerophagia, tidak kurang daripada satu pertiga atau separuh daripada gas usus. Komposisi kimia kentut kembung perut tidak berbau terdiri daripada nitrogen, karbon dioksida, hidrogen dan metana.

Meteorisme dengan cholecystitis - keradangan pada pundi hempedu - berkembang sejajar dengan peredaran mual dan pahit. Heartburn dengan perut kembung sentiasa berlaku pada mereka yang telah meningkatkan keasidan jus gastrik atau batu di pundi hempedu. Perut kembung dan suhu di atas + 37.5-38 ° C diperbaiki dengan pembengkakan keradangan pundi hempedu dan kemunculan cholangitis - satu proses inflamasi menular di saluran empedu.

Perut kembung selepas pembedahan mengiringi hampir semua kes klinikal pembedahan intrakavrial, tetapi pembedahan terutama pada perut, duodenum dan pundi hempedu. Perut selepas penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy) adalah fenomena biasa dan hampir tidak dapat dielakkan, serta gejala lain dalam keadaan klinikal ini. Oleh itu, pesakit selepas operasi sedemikian masih mengalami sekurang-kurangnya setengah tahun kembung perut dan sakit belakang (sirap), sakit pada hipokondrium kanan, mual, cirit-birit, refluks duodenal, dan sebagainya.

Kembung perut dan borborygmus, dan cirit-birit dan kembung perut yang termasuk di dalam senarai gejala keradangan usus kecil - usus, di mana merosot dengan ketara pencernaan dalam usus kecil, serta enterocolitis kronik dan ulser gastrik dengan keasidan yang rendah.

Kembung perut dengan kolitis (radang usus besar), terutamanya kronik, mempunyai hubungan yang paling dekat dengan patologi penghadaman. Gastroenterologi menekankan bahawa dalam penyakit ini kelihatan sentiasa sendawa, rasa pahit di dalam mulut, sering loya, kembung perut dan suhu (sehingga demam), sembelit dan kembung, cirit-birit dan kembung perut dengan tenesmus - keinginan palsu untuk membuang air besar.

Kesakitan perut yang kusam dengan perut kembung pada pesakit dengan kolitis kronik dirasakan di perut bawah dan di bahagian rongga perut, mereka menjadi lebih sengit selepas makan, berjalan, dan sebelum buang air besar. Perut kembung dan lendir di dalam bangku juga menjadi ciri untuk pemburukan kolitis kronik, terutamanya bagi pelbagai penyakit membran mukus.

Ramai wanita mempunyai kembung sebelum haid, yang dijelaskan oleh perubahan spesifik dalam latar belakang hormon dalam tempoh pramenstruasi. Kembung perut dalam sistem saraf - yang dipanggil kembung perut yang psychogenic - pakar yang berkaitan dengan beban tekanan tinggi di mana meningkatkan sintesis adrenalina dan hasilnya, terdapat kegagalan di dalam usus, khususnya, motilitas normal terganggu itu.

[7], [8]

Dysbacteriosis dan kembung

Pertimbangan berasingan mengenai masalah dysbiosis dan perut kembung adalah wajar kerana ketidakseimbangan persekitaran mikrobiologi yang mewajibkan usus besar adalah salah satu punca utama gassing patologi.

Pembentukan gas usus merujuk kepada proses biokimia semulajadi disebabkan, yang dihadiri oleh koloni mikroorganisma hidup dalam usus melaksanakan fungsi enzim. Gram ini bifidobakteria (Bifidobacterium), bakteria asid laktik (Lactobacillus), bakteria Gram-negatif - Escherichia coli (E. Coli), Eubacteria, Fusobacteria, dan pelbagai jenis Bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, gracilis, fragilis, Ovatus, Putredinis dan lain-lain ).

Tambahan pula, normal usus iklim mikrobiologi membantu mengekalkan bakteria Gram-positif bersyarat patogenik genus Peptostreptococcus anaerobius yang - peptostreptokokki Clostridia, aerogenes Enterobacteriaceae Enterobacter, Klebsiella, keluarga anaerobik Propionibacterium (propionobakterii) dan lain-lain.

Dysbacteriosis dinyatakan, dalam satu tangan, dalam kehilangan atau pengurangan ketara dalam bilangan bifido- dan lactobacilli dan Escherichia coli. Sebaliknya, bahagian bakteria patogen yang kondusif meningkat. Sekiranya terdapat dysbiosis dan kembung, bermakna:

• kerana kekurangan bifidobakteria, keamatan pencernaan enzimatik parietal dalam usus kecil berkurang, jumlah karbohidrat yang tidak terkandung dan asid amino dan nutrien yang tidak gula meningkat;
• Kekurangan lactobacilli membawa kepada alkalisasi persekitaran usus, dan, dengan itu, aktiviti proses pembusukan yang disertai dengan pembebasan hidrogen dan peningkatan metana;
• Degradasi laktosa dalam usus, yang difasilitasi oleh E. Coli, bertambah buruk.

Perlu diingat bahawa jika semua gas yang terbentuk semasa pencernaan makanan meninggalkan usus melalui rektum, maka itu tidak akan menjadi 600-700 cu. Cm, dan purata sekurang-kurangnya 25,000-40,000 meter padu. Cm per hari ...

Tetapi, mujurlah, dalam mikroflora usus tidak hanya bakteria yang melepaskan karbon dioksida, nitrogen, hidrogen dan metana, tetapi juga mikroorganisma yang menyerap gas-gas ini. Dan apabila keseimbangan biologi hubungan simbiotik mereka patah, ia datang tentang kemunculan meteorisme.

[9], [10], [11], [12]

Patogenesis kembung

Telah dicadangkan bahawa tempoh berulang-ulang berteriak pada bayi berusia 2-4 bulan disebabkan oleh rasa sakit yang disebut "kolik," rupa yang dikaitkan dengan spasme usus atau pembentukan gas. Walau bagaimanapun, kajian terhadap bayi dengan kolik tidak menunjukkan peningkatan dalam pengeluaran H atau masa laluan dari rongga mulut kepada caecum. Oleh itu, punca kolik bayi masih tidak jelas.

Burp berlebihan

Letusan (letusan) berlaku kerana menelan udara atau dari gas minuman berkarbonat. Aerophagy biasanya diperhatikan dalam jumlah kecil semasa makan dan minum, tetapi sesetengah orang secara tidak sedar sentiasa menelan udara semasa makan, merokok dan dalam keadaan lain, terutamanya apabila ditelan. Air liur yang berlebihan meningkatkan aerophagia dan boleh dikaitkan dengan pelbagai gangguan gastrointestinal (penyakit refluks gastroesophageal), gigi palsu yang tidak betul, ubat-ubatan tertentu, permen karet atau loya dari sebarang etiologi.

Penyebab yang paling biasa penolakan ditelan udara. Hanya sejumlah kecil ia memasuki usus kecil; jumlah udara mungkin bergantung kepada kedudukan badan. Dalam kedudukan menegak, seseorang mempunyai perletakan udara secara percuma; dalam kedudukan terlentang di belakang, udara berada di atas paras cecair di dalam perut, yang mempromosikan pergerakannya ke duodenum. Pembengkakan yang berlebihan juga boleh menjadi sukarela; pesakit yang mengalami kecacatan selepas mengambil antacid, dapat memperbaiki keadaan dengan tulang belakang, dan bukan dengan antacid, dan dengan itu sengaja dapat menyebabkan eruktasi dengan harapan dapat mengurangi gejala penyakit.

Kemunculan kembung perut boleh menjadi akibat pelbagai penyakit gastrousus (contoh., Aerophagia, dispepsia bukan ulser-, gastrostasis, sindrom usus), dan gangguan tidak dikaitkan dengan saluran GI (contoh., Iskemia miokardium). Walau bagaimanapun, pembentukan gas usus yang berlebihan tidak berkaitan langsung dengan aduan ini. Dalam kebanyakan individu yang sihat, 1 l / h gas boleh disuntik ke usus dengan simptom minima. Mungkin banyak gejala yang tersilap dikaitkan dengan "pengumpulan gas terlalu banyak."

Sebaliknya, sesetengah pesakit dengan gejala gastrousus berulang sering tidak toleran pengumpulan walaupun kecil gas: sambungan songsang usus besar dengan menyuntik udara atau ketegangan diperkenalkan ke dalam belon usus atau insufflation udara di prestasi kolonoskopi sering menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dalam sesetengah pesakit (contoh. Pesakit dengan sindrom usus yang mudah marah), tetapi minima - yang lain. Begitu juga, pesakit yang mengalami gangguan makan (contoh., Anorexia, bulimia), sering sangat sensitif dan mengalami tekanan dalam gejala-gejala seperti kembung. Oleh itu, gangguan asas pada pesakit dengan aduan yang berkaitan dengan "angin", boleh disebabkan oleh sensitiviti terlalu meningkat usus. Perubahan motilitas boleh berkesan dalam rawatan gejala.

Penyakit yang berlebihan (rembesan gas yang berlebihan dari usus)

Terdapat kebolehubahan besar dalam jumlah dan kekerapan pelepasan gas dari rektum. Seperti kenaikan najis, sesetengah orang mengadu pelepasan gas yang kerap, mempunyai salah tanggapan tentang apa yang biasa. Jumlah purata seratus kira-kira 13-21 sehari. Objektif penentuan pesakit flatus (penggunaan diari pesakit) adalah langkah pertama dalam menilai pelanggaran.

Flutus adalah hasil sampingan daripada metabolisme bakteria usus; tidak ada satwa yang berasal dari udara yang ditelan atau penyebaran gas (terutamanya N) dari aliran darah. Metabolisme bakteria membawa kepada pembentukan sejumlah besar N, metana (CH) dan terbentuk dalam jumlah yang besar selepas pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi karbohidrat dicerna (contoh., Panggang kacang), tertentu dan pada pesakit dengan sindrom malabsorbtsionnymi. Pada pesakit dengan defisit disaccharidase (kekurangan biasanya laktase) dalam jumlah yang besar disaccharides tiba di dalam kolon dan diperam untuk menghasilkan penyakit N. Celiac, seriawan, kekurangan pankreas, dan sebab-sebab lain malabsorption karbohidrat juga boleh dianggap sebagai kes pembentukan gas berlebihan di dalam kolon.

CH terbentuk oleh metabolisme bakteria eksogen (serat pemakanan) dan bahan endokrin (usus lendir) dalam usus besar; jumlah gas yang dihasilkan bergantung kepada jenis makanan. Sesetengah orang sentiasa memperuntukkan sejumlah besar CH. Kecenderungan untuk menghasilkan sejumlah besar gas adalah turun-temurun, muncul dalam masa bayi dan masih hidup.

Juga terbentuk dalam metabolisme bakteria dalam reaksi HCO ^_ dan H. Sumber H boleh menjadi jus gastrik HCI atau asid lemak; H dilepaskan semasa mencerna lemak, dan kadang-kadang beberapa ratus meq

Sisa-sisa berasid yang dibentuk oleh penapaian bakteria karbohidrat yang tidak dapat diserap di usus besar, juga boleh bertindak balas dengan HCO ^_, membentuk CO ₂. Ia kadang-kadang perut kembung boleh berlaku, tetapi penyerapan pesat CO ₂ dalam darah menghalang kembung perut.

Makanan memainkan peranan utama dalam ciri-ciri gassing dalam orang yang berbeza, tetapi beberapa faktor yang mungkin tidak difahami sepenuhnya (misalnya perbezaan motil dan flora bakteria usus besar) juga mungkin penting.

Walaupun sifat mudah terbakar H dan CH ₄, apabila gas dilepaskan ke luar, api terbuka yang berdekatan tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, terdapat laporan tentang letupan gas, walaupun dengan hasil yang membawa maut, ketika melakukan operasi pada usus kecil dan besar, serta menggunakan diatheri dalam kolonoskopi; manakala prosedur dilakukan pada pesakit dengan penyediaan usus yang tidak mencukupi.

[13], [14], [15]

Gejala kembung perut

Gejala kembung - dari segi keterukan dan faktor yang bersesuaian - bergantung kepada penyakit yang menyebabkan fenomena ini.

Dengan masalah dengan saluran pencernaan, gejala kembung perut ditunjukkan, seperti:

• perasaan limpahan dan peningkatan tekanan intra-perut;
• perasaan tidak selesa di epigastrium;
• perut atau usus bengkak;
• Borborigma (rombing di abdomen);
• peningkatan flutulence (peningkatan kekerapan dan jumlah gas yang dikeluarkan melalui rektum);
• eructation;
• mual;
• cirit birit atau sembelit;
• sakit di bahagian perut.

Ia bernilai lebih terperinci mengenai sakit di perut dengan perut kembung. Dengan pengumpulan gas, peregangan dan peregangan tidak merata berlaku usus, yang menyebabkan kerengsaan reseptor kesakitan parasympathetic. Mereka adalah orang-orang yang menghantar isyarat kepada axons sistem saraf perifer saraf tunjang, dan mereka, pada gilirannya, menghantar isyarat ini ke otak.

Ia berlaku bahawa kesakitan dengan peningkatan pembentukan gas dirasakan di perut, dan di dada di sebelah kiri - seolah-olah jantung sakit dengan angina pectoris. Dalam perubatan klinikal, sakit sedemikian jelas dapat dilihat dalam meteorisme yang berkaitan dengan pengumpulan gas di lekukan sebelah kiri (limpa) kolon di bawah diafragma itu sendiri. Dengan cara ini, anomali anatomi sedemikian mungkin muncul pada mereka yang memakai baju yang terlalu ketat atau mengalami masalah dengan postur.

Perut kembung dan kesakitan di bahagian bawah belakang di sebelah kanan, di belakang dan kanan kuadran atas boleh berlaku jika terdapat seperti bengkak kolon, tetapi sudah di antara diafragma dan hati.

Diagnosis kembung

Pada pesakit dengan pengaduan eructations, adalah perlu dalam sejarah untuk mengenal pasti penyebab segera aerophagia, terutama yang berkaitan dengan pemakanan. Aduan pesakit pembentukan gas dan kembung memerlukan penjelasan dalam sejarah penyebab somatik (organik) (terutamanya penyebab jantung pada pesakit yang mempunyai faktor risiko). Penurunan dengan anamnesis yang berpanjangan pada pesakit muda tanpa tanda-tanda penurunan berat badan tidak mungkin disebabkan oleh penyakit fizikal yang serius, walaupun perlu menganggap gangguan makan mungkin pada wanita muda. Pesakit-pesakit yang lebih tua, terutamanya apabila gejala-gejala baru muncul, layak mendapatkan peperiksaan penuh sebelum memulakan rawatan untuk meningkatkan pembentukan gas sebenar atau dibayangkan.

[16], [17], [18], [19]

Pemeriksaan fizikal

Peperiksaan ini jarang memberi maklumat kepada pesakit yang mengalami erodasi atau salur. Pesakit yang mengadu kembung, pembentukan gas dan rasa sakit di sebelah kiri memerlukan penilaian objektif yang lebih terperinci mengenai gejala yang disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus atau patologi lain.

Penyelidikan

Sekiranya tiada disyaki etiologi somatik tertentu, kajian ini terhad. Penyebab jarang boleh menjadi pendaraban bakteria yang sangat pesat dalam usus kecil, didiagnosis dengan ujian H-respiratory (ujian pernafasan hidrogen).

Kembung perut, yang boleh menjadi punca tekanan psikososial yang besar secara tidak rasmi digambarkan mengikut ciri-ciri sifatnya: "slider" (jenis "lif sesak") yang dilepaskan perlahan-lahan dan secara senyap-senyap, kadang-kadang dengan kesan yang buruk; jenis sfingter terbuka atau "fu", di mana semakin tinggi suhu, lebih banyak bau busuk mempunyai bau yang lebih kuat; jenis staccato atau drumbeat, senang melewati kesendirian; dan jenis "menggonggong" (diterangkan dalam mesej peribadi), dicirikan oleh letusan ribut tajam, yang boleh tergendala dengan cepat (dan sering berakhir) ketika bercakap. Sifat bau bukanlah ciri yang ketara. Le Petoman - seorang ahli meteorisme dan penghibur Perancis - dikenali kerana kawalan fenomena otot perutnya, yang membolehkannya mengawal pelepasan gas usus. Dia memainkan melodi gas dari rektum di peringkat Moulin Rouge.

Apakah jenis doktor yang harus saya beralih ke kembung? Penjelasan mengenai etiologi kompleks ini, diagnosis meteorisme, serta cadangan untuk rawatan adalah dalam kecekapan ahli gastroenterologi.

Pertama sekali, doktor akan mengkaji secara teliti anamnesis pesakit, dan juga mengetahui bagaimana dan apa yang dia makan.

Untuk menentukan penyebab kembung, kaji selidik perlu dijalankan, yang merangkumi:

• ujian darah umum:
• urinalisis;
• analisis tinja untuk helminths;
• fizik-kimia dan kajian bakteriologi daripada najis (coprogram);
• analisis tahap keasidan jus gastrik;
• gastroskopi atau kolonoskopi;
• radiografi organ rongga perut;
• Ultrasound rongga perut dan pelvis kecil.

Rawatan kembung

Belching dan kembung adalah sukar untuk dikurangkan, kerana ia biasanya disebabkan oleh aerophagy yang tidak sedarkan diri atau hipersensitiviti kepada pengumpulan biasa gas dalam usus. Untuk mengurangkan aerophagia, pesakit harus mengelakkan tabiat seperti mengunyah permen karet atau merokok. Adalah mungkin untuk menganggap penyakit saluran gastrointestinal atas (contohnya, ulser peptik), yang boleh menyebabkan refleks meningkat air liur. Minuman berkarbonat atau antacid harus dikecualikan jika ia dikaitkan dengan belching. Makanan yang mengandungi karbohidrat tidak boleh dicerna harus dielakkan. Produk tenusu harus dikecualikan daripada diet sekiranya intoleransi laktosa.

Mekanisme penundaan kerap mesti dijelaskan dan dibuktikan. Jika aerophagia tidak menyenangkan pesakit, terapi biofeedback dan relaksasi dapat membantu mereka belajar menelan dan mengunyah lebih baik dan mengubah kitaran patologi aerophagia-ketidakselesaan-belching-relief.

Ubat tidak terlalu berkesan. Ubat simethicone memusnahkan gelembung gas kecil, dan pelbagai ubat antikolinergik tidak cukup berkesan. Sesetengah pesakit dengan dispepsia dan perasaan melimpah postprandial di abdomen atas sering mendapati kesan menggunakan antacid.

Rawatan untuk mendapatkan aduan peningkatan saliran adalah bertujuan untuk tidak memasukkan faktor pencetus. Ia boleh ditambah kepada pemakanan makanan kasar (contohnya, dedak, biji rami) untuk mempercepat laluan melalui kolon; Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, sebaliknya, mungkin ada peningkatan dalam gejala. Arang diaktifkan membantu mengurangkan penjanaan gas dan bau, tetapi harta kotor dan mukosa mulut membuatnya tidak diingini untuk digunakan. Tablet klorofil mengurangkan bau dan lebih baik dilihat oleh pesakit.

Oleh itu, kembung fungsi, kembung perut dan pernafasan menunjukkan kursus sekejap, kronik yang hanya boleh dirawat sebahagiannya. Adalah penting untuk meyakinkan pesakit bahawa manifestasi ini tidak membahayakan kesihatan.

Ketoksikan

Ketoksikan sangat jarang berlaku. Penggunaan zink dalam masa 100-150 mg / hari mengganggu metabolisme tembaga dan menyebabkan penurunan paras tembaga dalam darah, mikrocytosis, neutropenia, pelemahan imuniti. Penyerapan sejumlah besar zink (200-800 mg / hari), biasanya dengan penggunaan makanan dan minuman yang disimpan dalam bekas bergalvani, menyebabkan muntah-muntah dan cirit-birit. Demam dari wap logam, juga dipanggil pemutar demam atau penyejukan zink, disebabkan oleh penyedutan wap perindustrian zink oksida; ini membawa kepada gangguan neurologi. Gejala berlaku 12-24 jam kemudian dalam medium tanpa zink.

Bagaimana untuk merawat kembung?

Soalan - bagaimana untuk menghilangkan kembung dan di mana untuk memulakan rawatan - mana-mana doktor akan berkata, ia adalah perlu untuk makan, untuk menyembuhkan penyakit-penyakit saluran gastrousus, untuk mewujudkan fungsi normal sistem pencernaan, termasuk usus. Ini memerlukan terapi gabungan etiotropik dan patogenetik.

Tetapi kembung perut paling kerap dirawat dengan ubat-ubatan simtomatik, cuba mengurangkan pembentukan gas yang berlebihan dan, jika boleh, menghalangnya.

Bagaimana untuk merawat kembung? Membataskan beberapa produk dan mengambil ubat: sorben, menindas defoamers gassing dan mempercepat pemindahan gas dari cara usus carminative.

Mengurangkan keamatan pembentukan gas dan kembung boleh, mengambil pil adsorben yang paling popular - tablet arang diaktifkan. Tetapi ia mempunyai harta untuk menyerap bukan sahaja bahan berbahaya, tetapi vitamin, mineral dan mikrob usus berguna yang diperlukan untuk badan.

Smecta - smectite dioctahedral (silikat ganda magnesium dan aluminium) - digunakan sebagai agen simptomatik untuk cirit-birit kronik, menyerap sifat. Dos untuk orang dewasa - 2-3 paket serbuk (untuk penyediaan penggantungan) setiap hari, dan tempoh rawatan yang disyorkan tidak lebih daripada 7 hari. Antara kesan sampingan Smecta terdapat sembelit, muntah dan ... Kembung.

Ia merujuk kepada bahan penjerap dan penyediaan Polyphepanum (tablet 375 mg mengandungi lignin), yang disyorkan untuk digunakan dalam penyakit gastrousus, antaranya terdapat gejala cirit-birit dan kembung perut. Tablet diambil secara lisan (1-1.5 jam sebelum makan); untuk orang dewasa, dos harian adalah 12-16 tablet; dengan patologi kronik, prosedur dilakukan selama 10-15 hari dengan gangguan 7-10 hari. Biasanya, Polyphepanum diterima dengan baik dan ia tidak membawa kepada dysbacteriosis. Walau bagaimanapun, ia adalah contraindicated pada pesakit mengambil gastritis anatsidnyh, atony usus, dan dalam kes gangguan ulser gastrik dan ulser duodenum.

Penyediaan Almagell (nama-nama perdagangan, dan lain-lain -. Alyumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) mengandungi aluminium hidroksida dan magnesium, yang meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik. Ubat ini digunakan dalam rawatan penyakit gastrousus yang berkaitan dengan keasidan yang tinggi dalam jus gastrik. Di samping itu, kerana kandungan benzocaine, ia bertindak sebagai anestetik tempatan untuk kesakitan gastrik; mempunyai kesan penjerap, julap dan koleretik. Almagel diberikan kepada orang dewasa untuk 1-2 sudu teh 4 kali sehari (setengah jam sebelum makan dan pada waktu tidur). Kursus rawatan adalah 10-12 hari.

Di kalangan ejen Antigas, defoamers perubatan terpencil (dan sering disyorkan) Simethicone (nama dagangan - Espumizan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex Disflatil, Kolikid, Meteospazmil, Bobotik) - dalam bentuk emulsi, penggantungan dan kapsul. Tindakan terapeutik agen ini didasarkan pada polimimer silikon polydimethylsiloxane, yang merupakan surfaktan (surfactant). Ia pecah gelembung terkumpul dalam gas usus, dan mereka bebas diserap melalui mukosa usus atau dikeluarkan semasa membuang air besar. Dewasa Cara pengambilan: 1-2 kapsul atau 1-2 sudu teh emulsi, penggantungan atau 25-50 titik per satu masa (selepas makan, minum air); Ambil harus 3 hingga 5 kali pada siang hari.

Banyak kembung perut selepas makan ramai doktor menawarkan dirawat dengan Motilium, yang merujuk kepada satu cara untuk merangsang pergerakan usus dan berhenti muntah, serta mengurangkan sendawa dan kembung di bahagian abdomen. Tablet yang cepat membubarkan ubat itu hendaklah dimasukkan ke lidah dan, tanpa membasuh, menelan. Bahan aktif Motilium - domperidone - bertindak sebagai antipsikotik (neuroleptik) dan kesan sampingan dinyatakan dalam penguatan hormon pituitari prolaktin, supaya kemungkinan kesan yang tidak diingini neuroendocrine galactorrhea, gynecomastia, amenorea. Jika anda mempunyai masalah dengan hati, buah pinggang, sistem kardiovaskular, dan juga sebagai alat adalah contraindicated semasa kehamilan.

Akhirnya, kembung perut dan menggelembung dalam perut berjaya dirawat dengan tumbuhan perubatan carminative: infusions dan sup chamomile, dill, adas atau caraway. Dalam risalah perubatan abad pertengahan yang terkenal "Salerno Health Code" anda boleh membaca perkara berikut: "Gas mengumpul ke luar dari benih adas." Dan hari ini, buah-buahan dan minyak pati adas (saudara dill) digunakan secara meluas dalam kembung - dalam bentuk air dill dan infus. Untuk mempersiapkan infusi perubatan, perlu mengambil 2 sudu biji benih, masak segelas air mendidih yang curam, tutup bekas dengan tudung dan tahan sekurang-kurangnya selama 60 minit. Pada siang hari, minum infusi beberapa kali 50 ml.

Latihan dengan kembung

Mereka yang suka berbaring selepas makan malam yang padat, doktor memberi amaran: anda boleh "berbaring" banyak masalah dengan usus, termasuk perut kembung. Dan mereka yang ingin memperbaiki kesejahteraan mereka, dinasihatkan untuk melakukan latihan berikut setiap hari dengan kembung.

• Bersandar di punggung, kakinya membungkuk di lutut, angkat mereka di atas lantai dan "memutar pedal" dari basikal khayalan - selama 20 saat tiga kali dengan gangguan dalam beberapa saat.
• Tinggal di kedudukan terlentang di belakang, kaki melipat di lutut dan meletakkannya pada lebar bahu, lengan lurus memanjang sepanjang badan. Bersandar pada kaki dan pinggul bahu, angkat pelvis dari lantai, kekal di kedudukan ini dengan mengorbankan 1-2-3-4, dan perlahan-lahan jatuh ke dalam kedudukan permulaan. Bilangan pengulangan ialah 10.
• Berbaring di perut anda; Kaki lurus di lutut dan kaki ditekan bersama; Lengan bengkok di siku terletak di sepanjang dada. Naikkan badan dari lantai, bersandar di telapak tangan yang diluruskan, bengkokkan punggung, melemparkan kepalanya. Kekal dalam kedudukan ini selama 5 saat, kemudian lancar kembali ke kedudukan asalnya. Bilangan pengulangan adalah 10.
• Berdiri tegak, letakkan kaki anda pada lebar bahu anda, tangan yang bengkok anda, terkunci bersama "dalam kunci" untuk menaikkan kepala anda. Inspirasi dibawa ke hadapan (tidak membongkok kaki di lutut), pada nafas - meluruskan dengan pesongan kembali. Bilangan ulangan adalah 8-12.
• Kedudukan permulaan, seperti pada latihan sebelumnya, tetapi tangan di pinggang. Dengan perbelanjaan 1 - angkat tangan anda, dengan mengorbankan 2-3 untuk melakukan memiringkan ke depan dengan sentuhan lantai dengan jari anda. Pada akaun 4 - kembali ke kedudukan asal. Bilangan pengulangan ialah 8-10.

[20], [21], [22], [23]

Produk dengan kembung: apa yang boleh dan tidak boleh dimakan?

Sebahagian daripada apa yang tidak boleh dimakan dengan kembung, sudah disebutkan di atas (lihat Punca Perut), tetapi kami akan sekali lagi menyenaraikan produk yang meningkatkan pembentukan gas.

Ini adalah roti yang dibuat dari tepung rai dan roti putih segar (serta semua pastri yang dibakar); semua kekacang (kacang, kacang, kacang, kacang merah); Mentega, oat, barli mutiara dan semolina; daging berlemak, semua gula-gula (kecuali madu asli); Susu keseluruhan (termasuk susu kering): pasta; semua minuman beralkohol.

Sayur-sayuran kembung perut menyebabkan kembung perut: kubis (kubis, kembang kol, tauge, brokoli), kentang, jagung, bawang mentah, lobak, lobak, timun, lada, bayam, asparagus, artichokes.

Buah-buahan dengan perut kembung, menyumbang kepada peningkatan flutulenium: pear, apel, aprikot, pic, anggur, ceri, gooseberries, buah ara, tarikh, prun.

Di samping itu, pakar pemakanan mengatakan bahawa sesetengah produk dengan kembung hanya tidak boleh digabungkan dengan satu sama lain, supaya tidak meningkatkan pembentukan gas dalam usus. Sebagai contoh, ia tidak perlu kepada apa-apa untuk campuran produk tenusu, manakala terdapat produk bijirin dan buah-buahan masam dan buah beri, mana-mana sayur-sayuran mentah tidak perlu campuran dengan mana-mana buah-buahan, dan makan kentang sebagai ulam untuk daging.

Persoalan logik timbul: apa yang boleh anda makan dengan kembung? Segala-galanya, kecuali apa yang mustahil. Ia adalah mungkin untuk produk susu, keju, keju lembut, garnishes bijirin rangup (soba, beras), telur, sayur-sayuran rebus atau kukus dan daging tanpa lemak, buah-buahan dan beri jus, minyak sayur-sayuran dan mentega, roti putih basi adalah lebih baik, atau yang kering.

Prophylaxis perut kembung

Prophylaxis perut kembung termasuk beberapa perkara, iaitu:

1. Ia perlu makan dengan betul (lihat Produk di bawah meteorisme).
2. Jangan biarkan disbacteriosis usus (makan secara sistematik dengan probiotik Lactobacillus dan Bifidobacterium).
3. Rawat patologi sedia ada saluran gastrousus.
4. Mengekalkan aktiviti fizikal dalam bentuk apa pun - berjalan, berbasikal, berenang, joging dan, sudah tentu, senaman harian (lihat Latihan untuk kembung).

Dan kesimpulannya, perhatikan konspirasi kembung, yang perlu dilakukan pada subuh atau pada waktu matahari terbenam.

Di dalam sebuah kapal besar, anda perlu mencurahkan air suci dan buang secawan garam ke dalamnya; masak alat makan bersih - sudu, garpu dan pisau, lilin gereja, sekeping kertas putih dan balang kaca kosong. Pesakit harus duduk bersebelahan dengannya.

Seterusnya, anda perlu menyalakan lilin, dari situ, api ke kertas dan semasa ia terbakar, bacalah doa "Bapa Kita". Setelah itu, kertas pembakaran harus dimasukkan ke dalam balang kosong dan, membalikkannya, dimasukkan ke dalam bekas air.

Langkah-langkah berikut: a kapal dengan balang diambil di tangan kiri dan diadakan selama perut bercakap tentang manusia, membaca perkataan konspirasi dari kembung perut dan juga membaptis air - pisau, garpu dan sudu - demi satu. Selepas penyempurnaan konspirasi itu, perlu bagi pesakit untuk bernafas beberapa kali di atas takungan.

Kata-kata konspirasi boleh diucapkan hanya sekali, "Sonochnik-nighter dibancuh, bercakap ke tulang, dengan peninggalan, dengan urat, dengan poluzhil, badan putih, darah merah, dengan hati yang bersemangat, dengan kepala ganas. Jangan masuk ke dalam badan putih, darah merah, dalam kepala yang ganas, jangan sakit, jangan menikam, jangan bengkak. Saya tidak menyebutnya, tetapi saya memanggil dua belas rasul dan semua orang kudus. Simpanlah, ya Tuhan, selamatkan, ya Tuhan, bersembunyi, melindungi dari segala kesusahan dan penyakit, dari tengah malam. Amen. "