Apa yang menyebabkan brucellosis?

Punca brucellosis

Brucellosis disebabkan oleh wakil genus Brucella dari keluarga Brucellaceae. Brucellosis manusia boleh disebabkan oleh empat spesies Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis dan B. canis. Penyebab penyakit yang paling biasa ialah Brucella melitensis, yang dibahagikan kepada tiga biotaip. Perumah utama adalah biri-biri dan kambing. Brucella abortus agak kurang biasa, diwakili oleh sembilan biotaip; hos utama ialah lembu. Spesies ketiga Brucella, Brucella suis, mempunyai 4 biotaip. Perumah utama ialah babi (jenis 1-3), arnab (jenis 2) dan rusa kutub (biotip 4). Agak jarang, penyakit ini didiagnosis disebabkan oleh Brucella canis. Perumah utama mikroorganisma ini ialah anjing.

Brucella dicirikan oleh polimorfisme yang jelas; ia boleh berbentuk sfera, bujur, atau batang. Saiznya ialah 0.3-0.6 µm untuk bentuk coccal dan 0.6-2.5 µm untuk bentuk berbentuk batang. Mereka tidak bergerak, tidak membentuk spora, tidak mempunyai flagela, dan gram-negatif. Mereka tumbuh perlahan pada media nutrien yang kompleks. Brucella adalah parasit intraselular; ia adalah antigen homogen dan mengandungi endotoksin. Mereka dicirikan oleh kebolehubahan yang ketara dan berpindah dari bentuk S kepada bentuk K dan L. Brucella tahan dalam persekitaran. Mereka bertahan dalam air selama lebih 2 bulan, dalam susu selama 40 hari, dalam keju feta selama 2 bulan, dalam daging mentah selama 3 bulan, dalam daging masin sehingga 30 hari, dan dalam bulu sehingga 4 bulan. Mereka mati serta-merta apabila direbus dan sensitif kepada pembasmian kuman, antibiotik tetrasiklin, aminoglikosida, rifampisin dan eritromisin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis brucellosis

Titik kemasukan jangkitan adalah mikrotrauma kulit, membran mukus organ pencernaan dan saluran pernafasan. Tiada perubahan diperhatikan di tapak pengenalan patogen. Brucella mencapai nodus limfa serantau melalui laluan limfa, tetapi tiada perubahan yang ketara di sini sama ada. Pembiakan dan pengumpulan brucellae berlaku terutamanya dalam nodus limfa, dari mana mereka secara berkala memasuki darah, dan kematian disertai dengan pembebasan endotoksin, yang menyebabkan demam, kerosakan pada sistem saraf autonomi. Dengan aliran darah, patogen dibawa ke seluruh badan, menumpukan pada organ dan tisu yang kaya dengan makrofaj (hati, limpa, otot, fascia, beg sendi, tendon), di mana, disebabkan oleh fagositosis yang tidak lengkap, ia berterusan untuk masa yang lama, menyebabkan tindak balas keradangan dengan pembentukan granuloma tertentu.

Brucellosis dicirikan oleh penstrukturan semula alahan badan yang ketara, DTH yang dinyatakan secara mendadak, yang berterusan untuk masa yang lama walaupun selepas badan dibebaskan daripada patogen. Alahan memainkan peranan utama dalam pembentukan fokus sekunder jangkitan. Brucellosis dicirikan oleh kecenderungan untuk kursus kronik, yang dikaitkan dengan kegigihan jangka panjang brucellae dalam badan. Sebelum pengenalan antibiotik ke dalam amalan perubatan, brucellae berterusan di dalam badan sehingga dua tahun, perjalanan penyakit yang lebih lama dikaitkan dengan pengaruh antibiotik: sesetengah brucellae boleh masuk ke dalam bentuk L dan berterusan secara intraselular untuk masa yang lama.

Pengelasan

Perbezaan dibuat antara brucellosis akut dan kronik. Mengikut keterukan gejala klinikal, bentuk ringan, sederhana dan teruk dibezakan. Bersama-sama dengan bentuk yang dinyatakan secara klinikal, bentuk laten dan asimtomatik adalah mungkin. Pada kanak-kanak, terutamanya pada usia awal, bentuk akut penyakit ini mendominasi. Brucellosis kronik lebih kerap berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak usia sekolah.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]