Apa yang menyebabkan dermatomyositis remaja?
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab dermatomyositis remaja tidak diketahui. Menurut konsep moden, dermatomyositis juvana - penyakit multifactorial yang membangunkan akibat rangsangan antigen daripada tindak balas autoimun mengikut jenis peniruan molekul di bawah pengaruh faktor-faktor alam sekitar, dalam semua kemungkinan, pada individu genetik.
Pada masa ini, yang paling penting sebagai faktor etiologi diberikan kepada agen berjangkit. Kajian epidemiologi sering menunjukkan penyakit berjangkit selama 3 bulan sebelum kemunculan dermatomyositis remaja. Adalah dicadangkan bahawa tindak balas autoimun berkembang mengikut mekanisme peniruan molekul kerana persamaan antigen berjangkit dan autoantigens makroorganisme. Agen jangkitan etiologi ketara dalam dermatomyositis juvana: virus influenza, parainfluenza, hepatitis B, picornaviruses (Coxsackie B), Parvovirus, protozoa (Toxoplasmagondii). Antara patogen bakteria menegaskan peranan Borrelia burgdorferi dan kumpulan streptokokus beta-hemolitik.
Lain-lain faktor diduga yang kemudiannya dijadikan etiological dalam dermatomyositis remaja: sesetengah vaksin (terhadap kepialu, taun, virus hepatitis B, campak, beguk dan rubella), insolation dan dadah (D-penicillamine, hormon pertumbuhan).
Memihak kepada kecenderungan keturunan, kes-kes dermatomyositis keluarga. Yang penting bukti kecenderungan keturunan untuk penyakit - tinggi (berbanding dengan penduduk), kekerapan berlakunya penanda immunogenetic tertentu, antigen leukocyte tertentu MHC lelaki - HLA BS dan DR3.
Patogenesis dermatomyositis remaja
Kini telah terbukti bahawa hubungan utama dalam patogenesis dermatomyositis pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa adalah mikroangiopati dengan penglibatan kapilari endotomi. Asas dinding lesi vaskular terletak deposit pemendapan terdiri daripada antibodi untuk antigen yang tidak diketahui dalam sel-sel endothelial dan komponen diaktifkan pelengkap C5b-9 sistem dalam bentuk apa yang dipanggil kompleks membran serangan (MAC). Pemendapan kompleks ini mendorong nekrosis endothelium, yang mengakibatkan kehilangan kapilari, iskemia dan pemusnahan serat otot. Pendedahan MAC dikesan pada peringkat awal penyakit, sebelum perubahan otot. Proses ini dikawal cytokines yang dihasilkan oleh sel-sel immunocompetent dan endothelial, seterusnya, menyebabkan pengaktifan limfosit T, makrofaj, dan kemusnahan myofibrils menengah.