Apa yang menyebabkan iersiniosis?

Punca yersiniosis

Penyebab iersiniosis adalah bakteria Gram-negatif Yersinia enterocolitica dari keluarga Enterobacteriaceae. Ia adalah mikroorganisma fizikal-anaerobik heterotropik dengan sifat psikropilik dan oligotropik. Rastetna "lapar" persekitaran dan media dengan komposisi habis. Ia mengekalkan daya maju dalam julat suhu yang luas: dari 40 hingga -30 ° C Suhu optimum untuk pertumbuhan: 22-28 ° C Secara aktif melipatgandakan dalam keadaan peti sejuk isi rumah dan sayur-sayuran (dari 4 hingga -4 ° C). Metabolisme adalah pengoksidaan dan penapaian. Mempunyai aktiviti urease yang lemah. 76 serotipe Y. enterocolitica diketahui . yang hanya 11 menyebabkan penyakit pada manusia. Pathogenic Y. Enterocolitica bersatu dalam kumpulan biologi 1b. Mereka mempunyai H- dan O-antigen. Sesetengah strain mengandungi antigen V dan W-virulence yang terletak di membran luar. Mereka mempunyai tertentu dan silang bertindak balas antigen menentukan intraspesies dan enterobacteria antigen biasa kerana Y. pseudotuberculosis, Brucellae, Escherichia, Salmonellae, Shigellae, Klebsiellae dan lain-lain. Ini perlu dipertimbangkan ketika menafsirkan keputusan ujian serologi.

Dalam perkembangan penyakit ini, peranan utama dimainkan oleh faktor patogenik Y. enterocolitica: lekatan, kolonisasi pada permukaan epitel usus, enterotoxigenicity, invasiveness dan sitotoksisiti. Kebanyakan strain tidak invasif. Tidak semua strain invasif mampu menghasilkan pembiakan intrasel. Ini menerangkan pelbagai bentuk dan varian penyakit.

Mengendalikan virulensi Yersinia dijalankan oleh gen kromosom dan plasmid. Strain satu dan dua plasmid beredar. Protein membran luar memastikan penembusan patogen melalui mukosa usus dengan laluan tidak invasif. Lekatan bakteria yang mengikat kolagen dapat mempromosikan perkembangan arthritis pada pesakit. IgA-gen - "kepulauan patogenisiti tinggi" Yersinia - mengawal sintesis serine protease, yang memusnahkan IgA secretarial membran mukus.

Yersinia enterocolitica hilang akibat pengeringan, mendidih, pendedahan kepada cahaya matahari dan pelbagai bahan kimia (chloramine, mercuric chloride, hidrogen peroksida, alkohol). Penapisan dan pendedahan jangka pendek kepada suhu sehingga 80 ° C tidak selalu membawa kepada kematian Y. Enterocolitica.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenesis iersiniosis

Sifat interaksi Yersinia dengan makroorganisme bergantung pada reaktifiti imunologi kedua, satu set faktor patogenisiti ketegangan, dos jangkitan dan laluan pentadbiran. Kebanyakan bakteria mengatasi halangan pelindung perut. Catarrhal-erosive, kurang ulser catarrhal gastroduodenitis berkembang. Kemudian perkembangan proses patologi boleh pergi dalam dua arah: sama ada terdapat perubahan radang hanya dalam usus, atau proses umum dengan penyebaran limfa dan hematogen patogen akan berkembang.

Untuk iersinioza disebabkan strain slaboinvazivnymi daripada Y. Enterocolitica dengan enterotoxigenic ketara, ciri-ciri proses biasanya setempat secara klinikal mabuk Ditunjukkan dan luka-luka gastrousus (catarrhal-desquamative, catarrhal usus dan enterocolitis kolitis).

Penembusan Yersinia ke nodus mesenterik menyebabkan perkembangan bentuk abdomen dengan limfadenitis mesenterik, ileitis terminal, atau radang usus akut. Bentuk gastrousus dan abdomen penyakit boleh sama ada bebas, atau salah satu fasa proses umum.

Iersiniosis merebak secara invasif dan tidak invasif. Dalam kaedah pertama, Yersinia menembusi epitel usus, dan kemudian penyakit kitaran berkembang dengan fasa gastrousus, perut dan umum penyakit. Cara kedua, dilakukan melalui mukosa usus dalam fagosit, adalah mungkin jika jangkitan itu disebabkan oleh ketegangan sitotoksik dan invasif. Selalunya ia membawa kepada penyebaran pesat patogen.

Semasa tempoh pemulihan, organisma dibebaskan daripada iersinia dan fungsi organ dan sistem yang terganggu dipulihkan. Dengan tindak balas imun yang mencukupi, penyakit ini berakhir dengan pemulihan. Mekanisme untuk pembentukan aliran berlarutan dan bentuk-bentuk fasa yersiniosis sekunder belum dipelajari dengan secukupnya. A peranan utama ditarik balik baru muncul sudah di peringkat akut penyakit reaksi immunopathological, jangka panjang kegigihan Y. Enterocolitica dan faktor keturunan. Dalam tempoh 5 tahun selepas akut iersinioza sesetengah pesakit dibentuk penyakit sistemik (thyroiditis autoimun, penyakit Crohn, sindrom Reiter, artritis reumatoid, dan lain-lain.).