Aponia: berfungsi, organik, psikogenik, afonia sebenar

Kehilangan keupayaan untuk menghasilkan suara dipanggil "aphonia". Seseorang bercakap hanya dalam bisikan, tanpa suara serak atau ciri berdehit gangguan dysphonic. Semua pesakit dengan aphonia perlu diperiksa dengan teliti. Langkah-langkah rawatan dijalankan bergantung kepada punca gangguan. Rawatan yang cekap dan tepat pada masanya membolehkan anda memulihkan suara anda dengan cepat tanpa kehilangan atau memutarbelitkan nada.

Epidemiologi

Gangguan suara sering menjadi sebab untuk mendapatkan bantuan perubatan: kira-kira 0.25% daripada semua pesakit luar dan lebih daripada 3% daripada semua pesakit otolaryngologi mendapatkan bantuan perubatan dengan aduan gangguan tersebut. Di samping itu, banyak kes aphonia adalah patologi berulang (lebih daripada 10%). Menurut pemerhatian klinikal, aphonia, tanpa mengira asalnya, berkait rapat dengan faktor tekanan, gangguan mental (paling kerap dengan gangguan kecemasan-depresi).

Menurut pelbagai statistik, kelaziman penyakit foniatrik dianggarkan pada 3-9%, dan sepanjang hayat, aphonia pada satu darjah atau yang lain berlaku pada 15-28% orang.

Kehilangan suara lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Kelaziman di kalangan pesakit kanak-kanak adalah dari 3 hingga 45%, dan di kalangan orang tua berumur 70-80 tahun - sehingga 35%. Walau bagaimanapun, tiada pergantungan jelas perkembangan aphonia pada umur telah dijumpai.

Sepanjang dekad yang lalu, doktor telah mencatatkan peningkatan mendadak dalam bilangan pesakit dengan gangguan fungsi alat vokal. Menurut pakar, ini disebabkan peningkatan tekanan pada sistem saraf dan jiwa manusia. Patologi laring yang merumitkan komunikasi pertuturan menjejaskan prestasi secara negatif dan meningkatkan risiko ketidaksesuaian profesional.

Punca aphonies

Punca aphonia boleh berbeza, contohnya:

• Proses keradangan yang menjejaskan laring (laringitis akut atau kronik, laryngotracheitis). Reaksi keradangan membawa kepada penampilan edema, yang menekan fungsi pita suara.
• Keracunan kimia menyebabkan kerosakan tisu dan bengkak yang serupa dengan tindak balas alahan selepas keradangan.
• Proses tumor dalam laring seperti fibrosis atau papillomatosis, serta kanser laring, serta onkologi perilaryngeal - contohnya, tumor trakea atau esofagus.
• Kecederaan traumatik pada laring dan lipatan vokal – khususnya, kecederaan daripada objek asing, atau akibat daripada prosedur pembedahan atau resusitasi (contoh: trakeotomi dan intubasi). [ 1 ]
• Lumpuh periferal, kerosakan pada saraf berulang semasa pembedahan untuk proses tumor atau disfungsi tiroid.
• Lumpuh pusat, tipikal strok, kecederaan otak traumatik, kanser, jangkitan mikrob, dan mabuk. [ 2 ]
• Miopati dan gangguan otot lain yang menjejaskan pita suara.
• Lumpuh laring yang dikondisikan secara histeria disebabkan oleh keadaan hipo- atau hipertonia dalam neurosis, psikosis, histeria, neurasthenia.
• Ketegangan yang berlebihan pada pita suara, kekurangan rawatan untuk dysphonia.
• Bahaya pekerjaan: asap toksik, pendedahan wap dan gas.
• Faktor psikogenik: ketakutan yang teruk, tekanan saraf, situasi konflik yang disertai oleh kejutan emosi yang kuat, serta keadaan lain yang menyumbang kepada pembebasan sejumlah besar adrenalin ke dalam darah dengan pengembangan zon pengujaan dalam korteks serebrum.

Pakar mengatakan bahawa punca segera aphonia adalah kekurangan atau penutupan pita suara yang tidak mencukupi. Gangguan ini diprovokasi oleh faktor fungsional atau organik.

Faktor-faktor risiko

Faktor yang memprovokasi yang boleh membawa kepada perkembangan aphonia mungkin termasuk:

• kelemahan, ketidakstabilan sistem saraf, kecenderungan untuk mengalami tekanan, pertengkaran, dan penghinaan yang menyakitkan;
• memaksa perubahan kerap dalam aktiviti vokal (dari pertuturan yang kuat dan menjerit untuk melengkapkan kesunyian yang berpanjangan);
• laringitis yang kerap, tonsillitis;
• penggunaan jangka panjang steroid anabolik;
• bekerja dalam keadaan bunyi bising yang berterusan, atau tinggal di bengkel berasap, panas, bilik berdebu dengan pengudaraan yang lemah;
• kerja yang melibatkan pendedahan biasa kepada luar (termasuk semasa musim sejuk);
• zaman kanak-kanak dan usia tua;
• tabiat buruk (kebanyakannya merokok dan minum alkohol);
• penyakit saluran penghadaman atau kelenjar tiroid;
• kecacatan kongenital dalam perkembangan laring.

Patogenesis

Mekanisme vokal menggabungkan semua organ yang mengambil bahagian dalam penciptaan dan pembiakan bunyi. Salah satu organ ini ialah laring. Aliran udara dari paru-paru keluar melalui glotis, dibentuk oleh lipatan vokal yang bersambung antara satu sama lain. Ciri vokal asas ditentukan oleh tahap tekanan udara, frekuensi getaran ligamen elastik, dan magnitud pembukaannya. Nada, timbre dan kelantangan suara bergantung pada penunjuk ini.

Pembentukan suara dikawal sepenuhnya dalam korteks serebrum dan sistem saraf pusat. Pencetus psikogenik yang kerap untuk perkembangan aphonia dikaitkan dengan ini. Mekanisme oropharyngeal dan sinus paranasal juga memainkan peranan dalam pembentukan bunyi vokal, tetapi mereka hampir tidak mempunyai kesan ke atas perkembangan aphonia.

Oleh kerana suara adalah getaran bunyi pada frekuensi tertentu, yang merupakan hasil daripada getaran pita suara di bawah pengaruh aliran udara, maka jika mereka tidak cukup tertutup, bunyi tidak terbentuk, kerana tidak ada resonans. Ringkasnya, intipati aphonia ialah pita suara bukan bersebelahan. Secara umum, aphonia terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada punca gangguan.

Ketiadaan resonans sebahagian besarnya dikaitkan dengan keadaan nada otot. Ini menentukan jenis patologi seperti afonia hipotonik dan hipertonik.

Jenis afonia yang berfungsi dianggap boleh diterbalikkan, walaupun dalam sesetengah pesakit gangguan ini memerlukan perubahan organik dalam laring. Sebagai contoh, hipotonia yang berpanjangan atau jenis aphonia psikogenik memerlukan perkembangan laringitis atropik dengan pembentukan alur ligamen elastik. Bersama-sama dengan ini, fonasi lipatan palsu terbentuk, yang membawa kepada hipertrofi lipatan vestibular.

Gejala aphonies

Dalam kes afonia berfungsi (bukan organik), pesakit mempunyai batuk yang berbunyi kuat, yang menunjukkan kehadiran fungsi pembentuk suara. Ketidakstabilan, ketidakstabilan perubahan yang menyakitkan di kawasan laring adalah tipikal: edema yang terbentuk, kemerahan, pemadatan pita suara dan penutupan yang tidak lengkap mereka sentiasa sementara, sementara.

Dalam kes asal organik gangguan, gejala-gejala adalah stabil, dan pakar otolaryngolog mencatatkan gambaran klinikal yang sama semasa setiap pemeriksaan. Di samping itu, hampir semua aphonias dicirikan oleh gangguan sensitiviti: pesakit mencatatkan perasaan membran mukus kering, perasaan tekanan atau objek asing di tekak, kadang-kadang sakit. Dalam semua kes, terdapat gejala neurotik umum:

• peningkatan kerengsaan;
• perubahan mood;
• gangguan tidur;
• syak wasangka;
• pemikiran negatif, sikap pesimis.

Aponia berfungsi paling kerap membuat dirinya dikenali sebagai akibat laringitis akut pada pesakit yang terdedah kepada neurosis. Dalam keadaan sedemikian, kehilangan keupayaan untuk bercakap dengan kuat agak stabil, walaupun pada hakikatnya tanda-tanda sakit laringitis tempatan tidak lagi hadir.

Dalam sesetengah pesakit, jenis aphonia berfungsi berkembang secara tiba-tiba, secara tiba-tiba, di bawah pengaruh emosi, ketakutan, atau tekanan yang kuat.

Patologi fungsional dicirikan oleh kedua-dua tanda neurologi umum dan tempatan. Gejala neurologi umum termasuk:

• kebimbangan, mood suram, kebimbangan;
• kemurungan, pelbagai jenis ketakutan dan pesimisme;
• kerengsaan, kerengsaan, ketidakstabilan mood;
• tidur yang semakin teruk, sikap tidak peduli.

Gejala tempatan termasuk gangguan deria dan rembesan.

Bentuk sebenar patologi diperhatikan dengan latar belakang gangguan laring, di mana terdapat penutupan yang lemah atau getaran pita suara yang tidak mencukupi, yang merupakan akibat daripada penyakit radang, tumor atau proses cicatricial. Di samping itu, aphonia boleh menjadi salah satu gejala pertama croup dalam difteria.

Afonia pada kanak-kanak

Gangguan fungsi suara pada kanak-kanak berkait rapat dengan perkembangan seluruh organisma, dengan pembentukan sistem saraf dan endokrin, alat pernafasan dan artikulasi. Gangguan suara organik pusat boleh diprovokasi oleh kelumpuhan atau paresis pita suara. Selalunya gangguan sedemikian adalah tipikal bagi pesakit yang mengalami cerebral palsy.

Gangguan organik periferal paling kerap disebabkan oleh pelbagai proses keradangan, serta patologi berikut:

• laringitis;
• kecederaan traumatik, termasuk luka bakar pada laring;
• lumpuh periferal dan paresis;
• neoplasma dalam laring;
• perubahan cicatricial selepas operasi, stenosis laring.

Punca-punca lain termasuk: ketakutan yang teruk, kejutan, tekanan, psiko-emosi dan beban vokal yang berlebihan. Di samping itu, aphonia sering berlaku terhadap latar belakang patologi pernafasan - terutamanya jika kanak-kanak itu tidak mematuhi rejim vokal yang lembut semasa rawatan.

Dalam kes gangguan organik, kanak-kanak ditetapkan terapi ubat am dan tempatan. Kaedah biasa dan perlu juga bekerja dengan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan. Kelas sedemikian harus dijalankan seawal mungkin, yang akan membolehkan mencapai hasil yang paling positif dan mencegah penetapan gangguan suara dan perkembangan tindak balas neurotik. [ 3 ]

Langkah-langkah rawatan utama untuk pembetulan aphonia pada zaman kanak-kanak:

• bekerja dengan ahli psikoterapi dan ahli terapi pertuturan;
• latihan pernafasan;
• gimnastik artikulasi;
• latihan fonopedik;
• urutan (termasuk urutan yang dipanggil "terapi pertuturan").

Tahap

Pembentukan suara berlaku secara berperingkat:

• Peringkat 1 – udara terkumpul di dalam paru-paru dan dilepaskan melalui rongga laring dengan menghembus nafas.
• Peringkat II - semasa proses melalui glotis, udara menimbulkan ayunan getaran pita suara: suara terbentuk.
• Peringkat III – bunyi yang terbentuk merebak ke kawasan lelangit, lidah, gigi dan bibir: pertuturan terbentuk.

Sebarang gangguan dalam mekanisme pembiakan suara ini memerlukan perubahan dalam suara dan, khususnya, perkembangan aphonia.

Borang

Oleh kerana banyak punca dan mekanisme aphonia diketahui, doktor mengenal pasti penyakit itu mengikut jenis berikut:

• Aponia berfungsi adalah akibat daripada gangguan mekanikal refleks, ketegangan berlebihan pada lipatan vokal (nyanyian kuat, menjerit, menjerit). Aponia psikogenik, yang puncanya adalah psikoemosi atau tekanan berlebihan, juga tergolong dalam kategori gangguan fungsi suara. Selalunya, bentuk penyakit ini didiagnosis pada pesakit wanita dan kanak-kanak. Aponia histeria, di mana suara hilang, mempunyai mekanisme perkembangan yang sama, tetapi orang itu cukup mampu batuk dengan kuat atau ketawa. Jenis disfungsi histeria berkembang akibat kesan impuls saraf yang kuat pada jabatan yang bertanggungjawab untuk proses fonasi. [ 4 ]
• Aponia sejati (juga dikenali sebagai afonia laring) berkembang apabila laring dipengaruhi oleh semua jenis penyakit berjangkit. Khususnya, ini mungkin aphonia dengan laringitis atau croup difteria. Antara punca lain bentuk patologi yang sebenar, seseorang boleh menamakan lumpuh laring otot, yang berlaku akibat kemalangan serebrovaskular atau trauma craniocerebral. Penyebab yang kurang biasa dianggap sebagai proses tumor yang menghalang penutupan dan getaran lipatan yang mencukupi.
• Afonia asal pusat merujuk kepada varian fungsi gangguan. Gangguan ini berlaku secara tiba-tiba, sebagai tindak balas kepada trauma psikologi pada orang yang terdedah kepada histeria. Tidak penutupan pita suara semasa diagnostik mendedahkan kebolehubahan, yang merupakan salah satu tanda asal psikogenik patologi. Aponia jenis ini boleh wujud untuk jangka masa yang panjang, tetapi walaupun selepas pemulihan fungsi vokal, kambuh semula tidak dikecualikan.

Terdapat juga afonia pusat yang berasal dari organik, puncanya adalah gangguan otak, cerebral palsy, dan dysarthria.

• Afonia spastik disebabkan oleh kekejangan otot dalam laring. Akibat penguncupan spastik, jurang antara ligamen elastik mengecil, menjadikan ayunan getaran mustahil. Varian spastik dicirikan oleh sakit laring dan kesukaran menelan.

Komplikasi dan akibatnya

Sesetengah jenis aphonia - contohnya, yang berkaitan dengan gangguan pemuliharaan kawasan laring, atau dengan tumor ganas laring - boleh menyebabkan kehilangan fungsi vokal sepenuhnya.

Sekiranya suara hilang disebabkan oleh patologi berjangkit dan radang organ ENT, atau akibat situasi yang tertekan, maka dalam kes sedemikian terdapat setiap peluang untuk pemulihannya, dengan syarat penyakit yang mendasari dirawat tepat pada masanya dan kompeten.

Kejadian aphonia pada zaman kanak-kanak amat berbahaya. Sekiranya gangguan sedemikian berterusan dan berterusan untuk masa yang lama, ia boleh menjejaskan pertuturan dan perkembangan kognitif kanak-kanak secara negatif, merumitkan komunikasi sosial dan harian. Pada pesakit dewasa, aphonia menyebabkan kesukaran dalam melaksanakan tugas profesional.

Aponia psikogenik terutamanya terdedah kepada penyatuan dan kewujudan berterusan. Ini memerlukan perkembangan gangguan suara kronik, dengan pemburukan yang kerap dan kerap. Pesakit sedemikian sering mengalami penurunan dalam latar belakang emosi, negativisme dan pesimisme diperhatikan: pesakit enggan mempercayai kejayaan rawatan, keadaan kemurungan berkembang.

Diagnostik aphonies

Pemeriksaan diagnostik pesakit dengan aphonia bermula dengan tinjauan, di mana doktor mengetahui punca yang paling mungkin, pencetus gangguan, serta masalah yang berkaitan. Sebagai contoh, doktor pasti akan menentukan kehadiran sakit di tekak, laring, rasa kerengsaan, pembakaran, kelemahan umum, dll.

Doktor perlu memeriksa dengan teliti kepala dan leher pesakit, meraba kemungkinan pembentukan di leher, lidah, dan rongga mulut. Laring dan struktur sekitarnya memerlukan perhatian khusus: pemeriksaan dijalankan menggunakan laringoskopi tidak langsung, cermin, dan sumber cahaya.

Kaedah alternatif mungkin laringoskopi gentian optik, yang membolehkan pemeriksaan penuh laring dan pemerhatian pita suara. Sekiranya neoplasma patologi dikesan, laringoskopi langsung dilakukan dengan kemungkinan mengambil sampel biomaterial untuk biopsi.

Diagnostik instrumental tambahan mungkin termasuk tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik nuklear kepala dan leher, serta endoskopi dan X-ray dada.

Kualiti fungsi laring boleh ditentukan dengan lebih jelas menggunakan laryngostroboscopy, dan elektromiografi laring membantu menentukan apa yang mencetuskan perkembangan aphonia: kemerosotan pemuliharaan atau patologi otot. [ 5 ]

Ujian makmal tidak mempunyai sisihan khusus, jadi yang berikut biasanya ditetapkan:

• ujian darah klinikal dengan formula leukosit terperinci untuk mengesan gejala alahan atau proses keradangan berjangkit dalam badan;
• swab pharyngeal untuk mengenal pasti patogen jika proses berjangkit dengan kerosakan pada laring disyaki;
• kajian tahap hormon dalam darah (TSH, tiroksin, triiodothyronine - untuk menilai kemungkinan patologi endokrin).

Diagnosis pembezaan

Pembezaan penyakit dijalankan bersama dengan pakar otolaryngolog, psikologi dan psikiatri. Radiografi laring dan trakea, laringoskopi, trakeoskopi, laringostroboskopi, endofibrolaringoskopi adalah wajib, pemeriksaan suara akustik, elektromiografi dan glottografi dijalankan, dan fungsi pernafasan luaran dinilai.

Kajian yang ditunjukkan membolehkan dengan cepat membezakan antara dysphonia dan aphonia:

• Disfonia hipotonik dalam mikrolaringoskopi dicirikan oleh penutupan glotis yang tidak lengkap semasa fonasi. Konfigurasi celah mungkin berbeza - seperti bujur, garis atau segi tiga yang memanjang.
• Bentuk atropik dicirikan oleh penipisan sempadan lipatan vokal mengikut jenis sulkal dan atrofi lipatan vokal. Semasa microlaryngostroboscopy, kelemahan utama ayunan fonatori lipatan vokal amplitud kecil dan sederhana, dengan frekuensi seragam, ditentukan. Anjakan tisu mukus di sepanjang sempadan lipatan vokal nyata dinyatakan. Pemeriksaan akustik mendedahkan pemendekan tempoh fonasi maksimum kepada kira-kira 11 saat. Ayunan fonatori tidak diperhatikan, atau terdapat asynchrony frekuensi dan amplitud. Salah satu tanda biasa: penutupan glotis yang tidak lengkap.
• Disfonia hipertonik ditunjukkan dengan peningkatan corak vaskular, hiperemia tisu mukus, dan penutupan pita suara semasa fonasi. Microlaryngostroboscopy mendedahkan fasa penutupan lanjutan, ayunan amplitud rendah dengan sedikit anjakan tepi mukus. Dengan hipertonisitas, granuloma, unsur nodular, pendarahan, dan laringitis kronik sering ditentukan. Lipatan vestibular mengalami hipertrofi.
• Disfonia mutasi tidak selalu memberikan gambaran laringoskopik. Peningkatan corak vaskular pada lipatan vokal, ovaliti celah semasa fonasi atau segi tiga di kawasan laring posterior adalah mungkin.
• Jenis penculik disfonia spasmodik ditunjukkan oleh gejala hiperfungsi: penutupan lipatan vokal, fonasi lipatan palsu, gegaran lipatan, dan peningkatan corak vaskular.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan aphonia daripada lumpuh laring dua hala dan disfonia. Dysphonia menandakan gangguan fungsi vokal, yang ditunjukkan oleh suara serak, serak, dan perubahan suara. Dengan kehilangan sepenuhnya bunyi vokal dan peralihan kepada bisikan, mereka bercakap tentang afonia.

Rawatan aphonies

Taktik rawatan untuk aphonia bergantung pada punca utama gangguan itu.

Bentuk sebenar patologi memerlukan penyingkiran tumor, pemotongan tisu parut, dan lain-lain. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menyediakan rehat vokal. Fisioterapi ditunjukkan.

Bentuk lumpuh sukar dirawat, atau tidak boleh dirawat sama sekali, melainkan punca masalah itu dihapuskan (tumor esofagus, aneurisma aorta, tindak balas keradangan, dll.).

Bentuk spastik dan berfungsi penyakit ini memerlukan terapi pengukuhan umum terhadap latar belakang mengambil sedatif. Sesi psikoterapis, pernafasan dan senaman phonopedic juga disyorkan.

Bentuk berfungsi mungkin memerlukan rawatan jangka panjang: semuanya bergantung pada kedalaman neurosis dan keadaan umum pesakit. Kerja tetap dengan ahli psikoterapi adalah perlu. Terapi ubat melibatkan pengambilan ubat penenang dengan latar belakang prosedur fisioterapi. [ 6 ]

Sekiranya aphonia berkembang dengan latar belakang jangkitan virus atau selesema, maka ubat-ubatan yang sepadan dengan penyakit ini ditetapkan. Jika selepas pemulihan daripada ARVI atau selesema suara tidak pulih, maka diagnostik tambahan ditetapkan.

Sekiranya penyebab aphonia adalah disfungsi tiroid, maka perundingan dengan ahli endokrinologi dengan normalisasi selanjutnya keseimbangan hormon akan diperlukan.

Apabila kehilangan suara dan batuk kering yang berpanjangan digabungkan, doktor menetapkan bronkodilator untuk menghilangkan sakit tekak dan kekeringan. Selepas menghapuskan masalah sedemikian, fungsi vokal biasanya kembali normal.

Bengkak tekak yang mengiringi aphonia dihapuskan dengan mengambil ubat antiallergik (antihistamin).

Pesakit dengan bentuk psikogenik penyakit ini disyorkan perundingan psikoanalisis dan sugestoterapi. Latihan autogenik mempunyai kesan yang baik, dan dalam kes lanjut, hipnoterapi membantu. Ramai pesakit memerlukan pembetulan gangguan lain yang boleh mencetuskan kehilangan suara. Sikap positif dan menanamkan kepercayaan kepada pesakit dalam kejayaan rawatan memainkan peranan utama.

Kes aphonia pada zaman kanak-kanak, yang boleh disebabkan oleh objek asing yang memasuki kerongkong atau laring, memerlukan langkah segera. Selepas mengeluarkan objek sedemikian, doktor mesti memeriksa pesakit dengan teliti untuk mengecualikan kerosakan pada tisu mukus. [ 7 ]

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, dengan syarat wajib untuk memerhatikan rejimen lembut untuk laring. Ubat berikut boleh digunakan:

• Berwarna ginseng, anggur magnolia, dan perangsang dan vitamin lain membantu menghilangkan afonia hipotonik, meningkatkan peredaran mikro dan memulihkan keupayaan untuk bercakap.
  • Ambil 20 titis warna serai tiga kali sehari 15 minit sebelum makan selama dua minggu. Ubat ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Boleh menyebabkan alahan.
  • Berwarna ginseng diambil pada separuh pertama hari, 20 titis setengah jam sebelum makan, dua kali sehari selama sebulan. Semasa rawatan, peningkatan kegembiraan, gangguan tidur, sakit kepala, dan peningkatan kadar denyutan jantung mungkin diperhatikan.
• Ubat psikotropik, penenang, neuroleptik, antidepresan dan ubat antispasmodik boleh menghapuskan afonia hiperkinetik.
  • Adaptol adalah ubat penenang yang diambil 500 mg dua kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan secara individu. Kesan sampingan yang mungkin: tekanan darah menurun, pening, kelemahan.
  • Tranquilizer - diambil secara lisan pada 0.5-1 mg 2-3 kali sehari, dengan kemungkinan peningkatan dos. Tempoh rawatan adalah 2 minggu, dengan penarikan ubat secara beransur-ansur. Kontraindikasi untuk digunakan: kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, glaukoma sudut tertutup.
• Kekejangan disingkirkan dengan bantuan asid γ-aminobutyric dan persediaan Aminolone.
  • Aminolone ditetapkan dalam dos individu. Rawatan boleh berlangsung selama beberapa minggu. Kesan sampingan yang mungkin: loya, ketidakstabilan tekanan darah, gangguan pencernaan, gangguan tidur.
• Persediaan vitamin dan homeopati membantu mempercepatkan pemulihan dan memulihkan fungsi yang hilang dengan cepat.
  • Homeovox ialah ubat berbilang komponen homeopati yang diambil secara lisan antara waktu makan, 2 tablet setiap jam (pada hari pertama), kemudian 2 tablet lima kali sehari. Tempoh rawatan adalah seminggu. Reaksi alahan terhadap ubat adalah mungkin.
• Ubat antiviral dan imunomodulator boleh ditetapkan untuk jangkitan virus pernafasan akut dan selesema. Antibiotik dan ubat sulfanilamide ditunjukkan untuk penyakit bakteria radang.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi ditetapkan kepada pesakit dengan aphonia mengikut petunjuk individu, kerana bukan sahaja ciri-ciri patologi diambil kira, tetapi juga punca dan peringkat, umur dan faktor lain. Rawatan itu hampir selalu dianggap positif, tiada kesan sampingan.

Kaedah utama yang digunakan ialah:

• Inductothermy melibatkan penggunaan medan magnet berselang-seli frekuensi tinggi. Prosedur ini menyebabkan vasodilatasi di kawasan kesan, mempercepatkan peredaran darah, menghentikan tindak balas keradangan, dan menyelesaikan penyusupan. Pada masa yang sama, nada otot dan keceriaan reseptor saraf berkurangan, yang menyebabkan kesan spasmolytic, analgesik, dan sedatif.
• Terapi UHF adalah berdasarkan pengaruh medan elektromagnet frekuensi ultra tinggi. UHF mempunyai kesan spasmolytic anti-radang, mengurangkan pembengkakan tisu, mengaktifkan percambahan sel, dan melegakan kesakitan. Petunjuk untuk prosedur termasuk tonsilitis, laringitis, neuritis, proses keradangan akut dan kronik organ ENT.
• Magnetoterapi adalah berdasarkan kesan medan magnet frekuensi rendah berselang-seli pada kawasan tertentu badan. Prosedur ini memberikan kesan analgesik, antispasmodik, anti-radang dan anti-edema, menormalkan nada darah dan saluran limfa, meningkatkan fungsi sistem autonomi dan endokrin, dan juga membantu memperbaiki keadaan psiko-emosi pesakit.
• Terapi ultrabunyi mempunyai kesan kimia-fizikal, mekanikal dan sedikit haba. Gelombang ultrabunyi mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antispasmodik, antihistamin yang kuat, meningkatkan trophisme tisu.

Kaedah fisioterapeutik yang paling biasa untuk merawat aphonia ialah rangsangan elektrik. Prosedur ini melibatkan penggunaan arus berdenyut yang mengubah keadaan fungsi otot dan saraf. Terima kasih kepada rangsangan elektrik, adalah mungkin untuk mengekalkan sifat kontraktil otot, meningkatkan peredaran darah, mengoptimumkan metabolisme tisu, dan mencegah perkembangan proses atropik. Prosedur ini ditunjukkan terutamanya jika aphonia berkembang pada latar belakang paresis otot laring.

Kaedah pengaruh tambahan mungkin termasuk:

• hidroterapi, balneoterapi;
• urut kawasan leher dan bahu;
• akupunktur;
• electrosleep.

Rawatan herba

Untuk memulihkan fungsi vokal dalam kes aphonia, anda juga boleh menggunakan ubat herba yang berkesan:

• Ambil setengah gelas biji anise, rebus selama kira-kira 15 minit dalam 200 ml air. Selepas menyejukkan, tapis rebusan, tambah 1 sudu besar. madu dan jumlah cognac yang sama. Ubat ini diambil 10-15 minit selepas makan tiga kali sehari.
• Air rebusan bunga marshmallow (boleh digantikan dengan sirap farmasi) dicampur dengan madu dan diminum 1-2 sudu tiga kali sehari, ditelan sedikit demi sedikit.
• Minum rebusan hangat zucchini atau timun dengan madu. Ini membantu melembutkan kawasan tekak dan mempercepatkan pemulihan.
• Ambil 100 g daun bawang, potong dan rebus dalam 500 ml air mendidih selama 15 minit. Tapis dan ambil beberapa teguk beberapa kali sehari.
• Tuangkan 1 sudu besar herba thyme dengan 200 ml air mendidih, simpan di bawah tudung selama 10 minit, tapis, tambah madu dan jus lemon. Minum sepanjang hari dan bukannya teh.
• Minum infusi air mendidih dan kulit jeruk limau beberapa kali sehari.
• Rebus ½ sudu teh bunga cengkih dalam 500 ml air selama 10 minit. Masukkan madu dan jus lemon. Ambil suam, beberapa teguk sejurus sebelum tidur.

Sebagai tambahan kepada rawatan aphonia sedemikian, perlu mengikuti beberapa peraturan lagi:

• meninggalkan tabiat buruk (merokok dan minum alkohol);
• kerap melembapkan kawasan tekak;
• elakkan perasa pedas, hidangan terlalu panas atau terlalu sejuk;
• elakkan menegangkan pita suara anda (anda tidak sepatutnya bercakap dengan berbisik lama-lama);
• memantau keadaan sistem saraf, memberi perhatian kepada kualiti proses pencernaan dan fungsi kelenjar tiroid.

Rawatan pembedahan

Bantuan pembedahan diperlukan hanya dalam kes afonia berterusan yang disebabkan oleh hipotonia: pembedahan implantasi atau thyroplasty ditunjukkan, yang dilakukan untuk meningkatkan penambahan lipatan vokal.

Fonasi lipatan palsu dengan lipatan vestibular hipertrofi memerlukan pembedahan membuang kawasan hipertropik. Selepas pembedahan, ubat anti-radang ditetapkan, fonopedik dan terapi rangsangan disambungkan, bertujuan untuk meningkatkan nada lipatan vokal yang benar.

Laryngoplasty, thyroplasty, tracheostomy - campur tangan ini ditunjukkan untuk pesakit dengan afonia berterusan yang tidak bertindak balas terhadap ubat. Untuk memulihkan fungsi suara, pakar bedah mengeluarkan parut dan membuang tumor.

Pencegahan

Pencegahan aphonia dan disfungsi lain yang serupa terdiri daripada beberapa perkara penting. Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami bahawa gangguan sementara pembiakan suara, yang berlaku akibat laringitis, keletihan yang berlebihan, mabuk, boleh berlalu tanpa jejak hanya apabila alat pembiakan disediakan dengan rehat dan rejim lembut maksimum tanpa sebarang beban vokal. Jika ini tidak dilakukan, aphonia akan menjadi lebih stabil, masalah mental sekunder akan ditambah.

Kehilangan suara sementara akibat tekanan, ketakutan yang teruk sering dikaitkan dengan gangguan fungsi badan yang lain. Selalunya, selepas masa tertentu, keadaan orang itu stabil, suara dan pertuturan dipulihkan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa pemulihan sedemikian biasanya berlaku dengan sedikit kelewatan, kerana fungsi terjejas organ dan sistem lain mesti dinormalisasi terlebih dahulu. Doktor menasihati: jangan tergesa-gesa. Adalah lebih baik untuk melindungi alat pertuturan buat sementara waktu dan secara sedar memberi peluang kepada tubuh untuk "sadar" sendiri.

Secara umum, pencegahan harus terdiri daripada menguatkan sistem saraf dan mencegah neurosis. Dan pencegahan disfungsi suara (termasuk yang bersifat organik) bertujuan untuk mencegah kemungkinan punca gangguan ini.

Ramalan

Suara adalah salah satu komponen yang paling penting dalam fungsi pertuturan. Ia bukan sahaja keupayaan untuk berkomunikasi: suara menentukan keperibadian dan ekspresi diri. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa aphonia sering disebabkan oleh patologi mental, faktor psikotraumatik.

Gangguan fungsi vokal boleh mempunyai hasil yang berbeza, bergantung kepada punca, mekanisme perkembangan dan pengabaian gangguan. Sekiranya gangguan itu wujud untuk masa yang lama, maka kemahiran komunikasi seseorang itu menderita dan merosot. Dan tanpa rawatan, bukan sahaja keupayaan untuk bekerja hilang: suara mungkin tidak dapat dipulihkan sama sekali. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, adalah perlu untuk melawat doktor secepat mungkin, sudah pada tanda-tanda awal masalah.

Disfungsi fungsi mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk kebanyakan pesakit. Untuk bentuk penyakit yang benar dan lumpuh, prognosis boleh menguntungkan hanya jika patologi yang mendasari sembuh. Aponia yang disebabkan oleh proses keradangan dalam kebanyakan kes sembuh dengan sendirinya selepas keradangan lega.