Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Arthritis sendi bahu
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Artritis bahu adalah keadaan keradangan yang menjejaskan sendi di kawasan bahu. Artritis boleh datang dalam bentuk dan jenis yang berbeza, tetapi dalam kebanyakan kes, ini bermakna sendi sendi menjadi meradang, menyebabkan kesakitan, pergerakan terhad dan ketidakselesaan.
Beberapa gejala biasa arthritis bahu mungkin termasuk:
- Sakit : Pesakit mungkin mengalami sakit di kawasan bahu, yang boleh menjadi akut atau kronik. Kesakitan boleh meningkat dengan pergerakan lengan atau bahu.
- Sekatan pergerakan : Arthritis boleh menyebabkan sekatan dalam mengangkat lengan atau melakukan pergerakan berpusing pada sendi bahu.
- Bengkak : Keradangan boleh menyebabkan bengkak di kawasan bahu.
- Haba dan kemerahan : Sesetengah bentuk arthritis mungkin disertai dengan demam dan kemerahan di kawasan sendi terjejas.
Artritis bahu boleh mempunyai pelbagai punca termasuk artritis reumatoid, osteoarthritis, arthritis selepas trauma dan lain-lain bentuk arthritis. Ia boleh disebabkan oleh keradangan tisu sendi, tindak balas autoimun, atau perubahan degeneratif pada sendi.
Untuk mendiagnosis dan merawat arthritis bahu dengan tepat, adalah penting untuk berjumpa doktor. Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, dan X-ray atau MRI mungkin diperlukan untuk menilai keadaan sendi. Rawatan untuk arthritis mungkin termasuk terapi fizikal, pengurusan kesakitan, ubat-ubatan, suntikan atau pembedahan, bergantung pada jenis dan keterukan arthritis.
Punca Arthritis bahu
Berikut adalah beberapa punca arthritis bahu yang paling biasa:
- Umur: Apabila usia semakin meningkat, tisu tulang rawan yang menutup permukaan sendi boleh mengalami haus dan lusuh dan kerosakan semula jadi. Ini boleh membawa kepada perkembangan osteoarthritis sendi bahu, yang merupakan salah satu bentuk arthritis yang paling biasa.
- Trauma: Trauma atau kecederaan pada bahu, seperti patah tulang, terseliuh, atau tendon tegang, boleh mencetuskan perkembangan arthritis selepas trauma.
- Rheumatoid Arthritis: Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang kronik yang boleh menjejaskan pelbagai sendi, termasuk bahu. Ia disebabkan oleh tindak balas autoimun dan boleh memusnahkan sendi dari masa ke masa.
- Bentuk arthritis lain: Terdapat pelbagai bentuk arthritis lain seperti arthritis psoriatik, gout dan ankylosing spondylitis yang juga boleh menjejaskan sendi bahu.
- Jangkitan: Kadangkala arthritis bahu boleh disebabkan oleh jangkitan, seperti keradangan bakteria atau virus pada sendi.
- Gangguan hormon dan metabolik: Beberapa gangguan hormon dan metabolik, seperti tiroid dan diabetes, boleh menjejaskan sendi dan mencetuskan perkembangan arthritis.
- Kecenderungan genetik: Faktor genetik juga boleh memainkan peranan dalam perkembangan arthritis, terutamanya jika terdapat sejarah keluarga penyakit ini.
Gejala Arthritis bahu
Berikut adalah simptom dan tanda biasa arthritis bahu:
- Sakit: Sakit adalah salah satu gejala utama arthritis bahu. Ia boleh menjadi tajam, kusam, berdenyut atau terbakar, dan ia biasanya menjadi lebih teruk apabila anda menggerakkan bahu anda.
- Had pergerakan: Pesakit arthritis bahu sering mengalami julat pergerakan terhad di bahu. Ini boleh nyata sebagai kesukaran untuk mengangkat lengan ke atas, membongkok atau memanjangkan bahu, dan berputar.
- Kekakuan sendi: Kekakuan sendi pagi adalah gejala biasa. Pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk bergerak pada waktu pagi atau selepas berehat untuk jangka masa yang lama.
- Keradangan dan bengkak: Keradangan sendi bahu boleh menyebabkan bengkak, kemerahan dan kepanasan kulit di kawasan sendi.
- Kelemahan otot: Disebabkan oleh kesakitan dan pergerakan terhad, otot bahu mungkin menjadi lemah dan kurang kuat.
- Renyuk dan berkeriut di sendi: Sesetengah pesakit mungkin mengalami keriuhan atau keriut pada sendi bahu apabila mereka bergerak.
- Perubahan kulit: Dalam kes yang jarang berlaku, arthritis bahu boleh menyebabkan perubahan kulit seperti ruam atau luka.
- Gejala keradangan sistemik: Dalam kes arthritis rheumatoid, arthritis sistemik, atau bentuk arthritis sistemik lain, gejala mungkin termasuk demam, keletihan dan penurunan berat badan.
Tahap
Artritis bahu, seperti jenis arthritis lain, boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza yang membolehkan anda menilai betapa teruknya perubahan pada sendi. Menilai keterukan arthritis bahu boleh membantu doktor anda menentukan pelan rawatan yang sesuai. Sistem yang diterima umum untuk menilai keterukan arthritis ialah klasifikasi ACR (American College of Rheumatology), yang menggunakan empat gred:
- Gred I (minimum): Dalam tahap arthritis ini, terdapat sedikit keradangan pada sendi, selalunya tanpa kecacatan yang boleh dilihat atau sekatan pergerakan. Pesakit mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan ringan, tetapi kesannya terhadap kehidupan seharian adalah terhad.
- Gred II (sederhana): Dalam tahap arthritis ini, keradangan lebih teruk, sendi mungkin sedikit cacat dan had pergerakan menjadi lebih ketara. Kesakitan lebih teruk dan boleh menjejaskan prestasi beberapa tugas rutin.
- Gred III (teruk): Sendi meradang dan cacat dengan ketara. Kesakitan menjadi sengit dan had mobiliti lebih ketara. Tahap arthritis ini boleh mengehadkan keupayaan untuk melakukan tugas harian.
- Gred IV (amat teruk): Dalam tahap arthritis ini, sendi mengalami kemusnahan dan kecacatan yang teruk. Kesakitan adalah sengit dan berterusan, dan pergerakan hampir hilang sepenuhnya. Keadaan ini boleh mengehadkan hayat pesakit dengan ketara dan memerlukan campur tangan yang serius.
Mengklasifikasikan tahap arthritis boleh membantu doktor anda menentukan rawatan terbaik, termasuk ubat, terapi fizikal, perubahan gaya hidup atau pembedahan.
Borang
Artritis bahu boleh datang dalam pelbagai bentuk dan subtipe, termasuk akut dan kronik, radang dan tidak radang, dan pelbagai etiologi. Berikut adalah penerangan ringkas tentang jenis utama arthritis bahu:
- Akut : Artritis akut boleh berkembang secara tiba-tiba dan membawa kepada keradangan sendi bahu. Ia boleh disebabkan oleh jangkitan, kecederaan, atau faktor lain.
- Kronik : Artritis kronik berlarutan dalam jangka masa yang lama dan boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit seperti rheumatoid arthritis atau osteoarthritis.
- Rheumatoid : Rheumatoid arthritis ialah penyakit autoimun sistemik yang menjejaskan pelbagai sendi, termasuk sendi bahu. Ia membawa kepada keradangan kronik, sakit, dan kecacatan sendi.
- Purulen : Artritis purulen berlaku apabila kuman bakteria menjangkiti sendi. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera.
- Psoriatik : Artritis psoriatik ialah arthritis yang berkembang pada pesakit psoriasis, penyakit kulit kronik. Ia boleh menjejaskan sendi bahu dan sendi lain.
- Reaktif : Artritis reaktif boleh berkembang selepas jangkitan di bahagian lain badan dan menjejaskan sendi bahu, menyebabkan keradangan.
- Post-traumatic : Artritis jenis ini berkembang selepas trauma atau kecederaan pada sendi bahu dan boleh nyata sebagai keradangan kronik dan degenerasi sendi.
Diagnostik Arthritis bahu
Mendiagnosis arthritis bahu melibatkan beberapa langkah yang akan membantu doktor anda menentukan kehadiran dan jenis arthritis, serta keparahannya. Berikut adalah kaedah utama untuk mendiagnosis arthritis bahu:
Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal :
- Doktor anda akan bermula dengan bercakap dengan anda tentang simptom anda, sejarah perubatan dan faktor yang boleh meningkatkan risiko anda mendapat arthritis.
- Pemeriksaan fizikal termasuk menilai pergerakan sendi bahu, mencari tanda-tanda keradangan (kehangatan, kemerahan), menilai titik yang menyakitkan dan batasan dalam pergerakan.
Radiografi sendi bahu :
- X-ray boleh digunakan untuk menilai struktur dan keadaan sendi, mengesan tanda-tanda osteoarthritis (haus dan lusuh pada sendi), dan menentukan sama ada terdapat perubahan tulang.
Pengimejan resonans magnetik (MRI) :
- MRI boleh memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang keadaan tisu sendi, termasuk rawan, tendon dan tisu lembut. Ia boleh membantu mengenal pasti bentuk arthritis lain dan menilai tahap keradangan.
Kerja darah :
- Ujian darah boleh membantu mengenal pasti penunjuk keradangan, seperti protein C-reaktif (CRP) dan paras antibodi serum rheumatoid factor (RF), yang mungkin dikaitkan dengan arthritis rheumatoid.
Ultrasonografi (ultrasound) :
- Ultrasound boleh digunakan untuk menilai keadaan sendi, termasuk kehadiran keradangan dan efusi sendi.
Aspirasi sendi (tusukan sendi) :
- Jika diagnosis tidak jelas, aspirasi sendi boleh dilakukan untuk mengambil sampel cecair sendi dan kemudian menganalisisnya. Ini boleh membantu menentukan jenis arthritis dan menolak penyebab kesakitan yang berjangkit.
Diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan arthritis bahu melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini daripada kemungkinan penyebab sakit atau keradangan lain pada sendi bahu. Berikut adalah beberapa kemungkinan keadaan dan kaedah diagnostik yang boleh digunakan:
- Osteoartritis (o steoartritis ): Osteoartritis bahu boleh meniru gejala arthritis. Diagnosis mungkin termasuk sinar-X untuk menilai sendi dan menolak tanda ciri keradangan arthritis.
- Sinovitis subakut/kronik: Ini adalah keradangan beg sendi (membran sinovial) atau sarung sendi. Ujian cecair sinovial dan kajian pengimejan (MRI atau ultrasound) boleh dilakukan untuk menilai sendi dan membran sinovial.
- Kecederaan traumatik: Trauma pada bahu boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan arthritis. X-ray dan pemeriksaan klinikal boleh membantu menentukan sama ada terdapat kecederaan atau patah tulang.
- Rheumatoid arthritis: Ini adalah penyakit keradangan sistemik kronik yang boleh menjejaskan sendi, termasuk bahu. Diagnosis termasuk ujian darah seperti penentuan faktor reumatoid dan antibodi kepada peptida citrullinated kitaran (anti-CCP), radiografi dan MRI.
- Jenis arthritis lain: Terdapat pelbagai jenis arthritis, seperti arthritis intra-artikular, arthritis yang dikaitkan dengan penyakit sistemik lain (cth, lupus erythematosus sistemik, ankylosing spondylitis, dll.), dan lain-lain. Diagnosis mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis arthritis.
- Artritis berjangkit: Jika artritis berjangkit disyaki, ujian cecair sendi mungkin dilakukan untuk mencari kuman.
- Tendinitis: Keradangan tendon pada sendi bahu boleh meniru gejala arthritis. Ultrasound atau MRI boleh digunakan untuk menilai keadaan tendon.
Osteoartritis dan arthritis bahu adalah dua keadaan perubatan berbeza yang boleh menjejaskan sendi bahu. Mereka mempunyai sebab, gejala, dan pendekatan rawatan yang berbeza.
Osteoartritis sendi bahu (juga dikenali sebagai osteoarthritis):
- Punca : Osteoartritis sendi bahu adalah keadaan degeneratif yang dicirikan oleh haus dan lusuh rawan artikular serta perubahan pada tulang artikular. Proses ini boleh dikaitkan dengan usia, peningkatan tekanan pada sendi, kecederaan, atau faktor lain.
- Simptom : Simptom osteoarthritis bahu mungkin termasuk sakit, berdenyut atau meletus apabila menggerakkan sendi, had dalam mengangkat lengan dan fungsi bahu menurun. Kesakitan biasanya menjadi lebih teruk dengan pergerakan dan bertambah baik semasa berehat.
Artritis sendi bahu :
- Punca : Artritis sendi bahu adalah keadaan keradangan yang disebabkan oleh pelbagai faktor seperti rheumatoid arthritis, jangkitan virus atau bakteria, gangguan sistem imun sistemik, dan lain-lain. Arthritis dicirikan oleh keradangan tisu sendi.
- Simptom : Gejala arthritis termasuk sakit, keradangan, bengkak dan kekakuan pada bahu pagi. Gejala sistemik seperti keletihan dan demam juga mungkin berlaku.
Rawatan untuk osteoarthritis dan arthritis bahu boleh berbeza-beza bergantung pada jenis dan keterukan keadaan. Pendekatan rawatan biasa termasuk terapi fizikal, ubat anti sakit, pelarasan gaya hidup, senaman menguatkan otot dan, dalam beberapa kes, pembedahan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan Arthritis bahu
Rawatan untuk arthritis bahu boleh melibatkan beberapa langkah dan bergantung kepada keterukan keadaan, puncanya, dan keadaan keseluruhan pesakit. Berikut adalah langkah dan protokol biasa untuk merawat arthritis bahu:
Diagnosis: Langkah pertama ialah mendiagnosis keadaan dengan tepat. Doktor melakukan pemeriksaan, mengumpul sejarah perubatan, dan mungkin melakukan ujian seperti X-ray, MRI atau ultrasound untuk menentukan jenis arthritis dan tahap kerosakan pada sendi.
Rawatan ubat:
- Ubat anti-radang (NSAIDs): NSAID seperti ibuprofen boleh membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan.
- Ubat sakit: Ubat sakit mungkin diperlukan.
- Suntikan: Suntikan kortikosteroid atau asid hyaluronik boleh membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan.
- Ubat pemodulasi penyakit: Dalam kes arthritis rheumatoid, doktor anda mungkin menetapkan ubat pemodulasi penyakit (ubat biologi).
- Terapi Fizikal dan Pemulihan: Terapi fizikal boleh membantu menguatkan otot bahu, meningkatkan mobiliti sendi dan mengurangkan kesakitan.
- Perubahan gaya hidup: Adalah penting untuk menjalani gaya hidup aktif dan sihat, memberi perhatian kepada aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul.
- Rawatan Pembedahan: Jika rawatan konservatif gagal bertambah baik, doktor mungkin mempertimbangkan pilihan pembedahan seperti arthroscopy, arthrodesis, semakan sendi, atau penggantian bahu.
- Terapi sokongan: Menguruskan arthritis mungkin memerlukan lawatan kerap ke doktor anda dan pematuhan kepada cadangan penjagaan sendi.
Ubat untuk arthritis bahu
Rawatan arthritis bahu melibatkan penggunaan pelbagai ubat untuk mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan, melambatkan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup. Taktik rawatan bergantung pada jenis arthritis, keterukan dan ciri-ciri individu pesakit. Berikut adalah kumpulan utama ubat yang boleh digunakan untuk arthritis bahu:
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) :
- Contohnya ialah ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, dan lain-lain.
- NSAID membantu mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Mereka boleh diambil sebagai tablet, krim, gel atau suntikan.
Glukokortikosteroid (kortikosteroid) :
- Contoh: methylprednisolone, prednisolone.
- Glukokortikosteroid boleh disuntik terus ke dalam sendi untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Ini sering digunakan dalam kes gejala yang teruk.
Ubat antirheumatik asas (BRDs) :
- Contoh: methotrexate, hydroxychloroquine, sulfasalazine, dan lain-lain.
- BPP digunakan untuk menguruskan bentuk sistemik penyakit reumatik seperti arthritis rheumatoid. Mereka boleh melambatkan perkembangan penyakit dan mengurangkan keradangan.
Biologi :
- Contoh: adalizumab, infliximab, etanercept, dan lain-lain.
- Ubat biologi digunakan untuk gejala arthritis dan penyakit reumatik yang teruk. Mereka menyekat protein keradangan tertentu, mengurangkan keradangan dan melambatkan kemusnahan sendi.
Analgesik dan pelemas otot :
- Contoh: paracetamol, codeine, antidepresan trisiklik, dsb.
- Ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan melegakan kekejangan otot yang boleh mengiringi arthritis.
Dana Tambahan :
- Vitamin dan mineral seperti vitamin D dan kalsium mungkin disyorkan untuk menyokong kesihatan sendi.
- Terapi fizikal, senaman, relaksasi, dan perubahan gaya hidup juga boleh menjadi bahagian penting dalam rawatan.
Salap untuk arthritis bahu
Pelbagai salap dan krim boleh digunakan untuk arthritis bahu untuk melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan mobiliti sendi. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat khusus berdasarkan diagnosis dan gejala anda. Berikut adalah beberapa kemungkinan salap dan krim yang boleh digunakan:
NSAID (ubat anti-radang bukan steroid):
- Diclofenac (Voltaren, Diclofenac)
- Ibuprofen (Ibuprofen, Advil)
- Naproxen (Naproxen, Aleve)
Salap glukokortikosteroid:
- Hidrokortison (Cortizone)
- Prednisolone (Prednisolone)
- Deoxymethasone (Topicort)
Salap salisilat:
- Metil salisilat (Bengay, Panas Berais)
- Menthol (Biofreeze, Flexall)
Salap kapur barus dan mentol:
- Vikasol (Camphor-Phenol, Thera-Gesic)
- Emersol (Salonpas)
Salap dengan capsaicin:
- Capsaicin (Capsaicin, Zostrix).
Salap dengan kondroitin dan glukosamin:
- Kondroitin dan glukosamin boleh digunakan untuk sendi, termasuk sendi bahu. Contohnya termasuk ArthriFlex, FlexaJoint dan lain-lain.
Gel dengan arnica dan ramuan herba:
- Sesetengah gel semulajadi mungkin mengandungi arnica, boswellia, angelica, dan bahan herba lain yang boleh membantu melegakan kesakitan dan keradangan.
Salap anestetik:
- Salap yang mengandungi anestetik boleh melegakan kesakitan buat sementara waktu. Contohnya termasuk salap yang mengandungi lidocaine (Lidocaine) dan benzocaine (Benzocaine).
Senaman untuk arthritis bahu
Boleh membantu meningkatkan mobiliti sendi, menguatkan otot dan melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan sebarang set latihan, adalah penting untuk berunding dengan doktor atau ahli terapi fizikal untuk memastikan ia sesuai untuk keadaan anda dan tidak akan menyebabkan bahaya tambahan. Berikut adalah beberapa latihan yang boleh membantu untuk arthritis bahu:
Latihan pasif untuk meningkatkan mobiliti:
- Semasa duduk atau berdiri, bantu tangan yang sihat dalam mengangkat dan menurunkan lengan yang sakit besar untuk meningkatkan mobiliti bahu. Tingkatkan julat pergerakan secara beransur-ansur.
- Pergerakan pusingan ke belakang dan ke belakang yang lembut pada lengan yang sakit boleh membantu melegakan kekakuan sendi.
Senaman regangan:
- Regangkan bahu anda secara berterusan dengan meluruskan lengan anda dan perlahan-lahan menariknya ke bawah. Pegang kedudukan ini secara berterusan selama beberapa saat dan kemudian kembali ke kedudukan permulaan. Ulang beberapa kali.
- Regangan bahu ke seluruh badan: silangkan lengan besar anda di hadapan dada anda dan tarik perlahan-lahan dengan lengan anda yang lain. Tahan regangan selama 20-30 saat dan ulangi pada sisi yang lain.
Menguatkan otot bahu:
- Senaman ringan dengan jalur elastik boleh membantu menguatkan otot bahu anda. Sebagai contoh, anda boleh mengikat pita pada pemegang pintu dan melakukan sambungan lengan dan latihan fleksi lengan dengan rintangan ringan.
- Senaman dengan dumbbell atau berat badan anda sendiri juga boleh membantu menguatkan otot. Contohnya, angkat dumbbell di hadapan anda dan turunkannya sambil mengawal pergerakan.
Latihan aktif untuk mengekalkan mobiliti:
- Memutar lengan pada sendi bahu boleh membantu mengekalkan mobiliti. Pastikan pergerakan lembut dan terkawal.
Latihan untuk menguatkan otot belakang dan leher:
- Menguatkan otot belakang dan leher anda boleh membantu mengekalkan postur yang betul dan mengurangkan ketegangan pada bahu anda.
Ubat-ubatan rakyat
Pemulihan rakyat boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan perubatan arus perdana untuk melegakan gejala arthritis bahu. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa mereka tidak boleh menggantikan rawatan perubatan profesional dan perundingan dengan doktor. Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, adalah disyorkan agar anda berunding dengan doktor anda untuk memastikan ia selamat dan tidak berinteraksi dengan ubat atau rawatan lain. Berikut adalah beberapa remedi rakyat yang boleh membantu:
- Balut sawi: Serbuk sawi dicampur dengan air untuk membentuk jisim tebal yang boleh disapu pada bahu yang sakit. Balutan disimpan selama beberapa minit (mengelakkan daripada terbakar) dan kemudian dibasuh. Ini boleh membantu meningkatkan peredaran dan melegakan kesakitan.
- Pemampatan soda penaik: Soda penaik boleh digunakan untuk membuat pemampat. Larutkan 2-3 sudu teh baking soda dalam 1 liter air suam dan rendam kompres kasa dengan larutan ini. Sapukan pada bahu selama beberapa minit.
- Urut Minyak Lavender: Urutan bahu lembut menggunakan minyak lavender boleh membantu melegakan otot dan meningkatkan peredaran.
- Pemampatan suam: Sapukan kompres hangat pada kawasan yang sakit boleh membantu melancarkan aliran darah dan melegakan kesakitan. Gunakan pad pemanas dengan air suam atau pad pemanas dengan garam.
- Penggunaan Minyak Kapur barus: Minyak kapur barus boleh diurut ke kawasan bahu untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan.
- Golden Hammer (kunyit): Curcuma, rempah yang mengandungi curcumin, mempunyai ciri anti-radang dan boleh membantu mengurangkan gejala arthritis. Ia boleh ditambah kepada makanan atau diambil dalam bentuk kapsul (selepas berunding dengan doktor anda).
- Teh Hijau: Teh hijau kaya dengan antioksidan yang boleh membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan kesakitan.
- Vitamin D dan Kalsium: Vitamin D dan kalsium memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan tulang dan sendi. Pertimbangkan untuk menambah vitamin ini ke dalam diet anda jika tahap rendah.
Kesusasteraan
- Kotelnikov, GP Traumatology / disunting oleh Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscow : GEOTAR-Media,
- Pavel Evdokimenko: Arthritis. Menghilangkan sakit sendi, Dunia dan Pendidikan, 2017.
- Rawatan Frank Green / Bahu: senaman dan ubat-ubatan, 2020