Atoni pundi kencing

Pundi kencing adalah keadaan yang boleh mempunyai implikasi perubatan yang serius dan pentingnya mendapat perhatian. Walaupun keadaan mungkin kurang biasa dan kurang dikenali daripada penyakit lain sistem kencing, ia tetap relevan dalam konteks amalan perubatan dan penjagaan pesakit atas sebab-sebab berikut:

1. Komplikasi perubatan: Pundi kencing boleh menyebabkan komplikasi perubatan seperti stasis kencing, jangkitan saluran kencing, aliran balik buah pinggang, dan juga kerosakan pundi kencing. Komplikasi ini boleh berbahaya kepada kesihatan pesakit.
2. Kualiti Kehidupan: Orang yang menderita pundi kencing mungkin mengalami penurunan kualiti hidup yang signifikan kerana kerap kencing, ketidakupayaan untuk mengawal kencing, dan gejala lain.
3. Diagnosis dan rawatan: Bagi pesakit yang disyaki pundi kencing, diagnosis dan rawatan yang betul adalah penting. Profesional perubatan mesti dapat mengenali diagnosis ini dan menyediakan rawatan dan penjagaan yang sesuai.
4. Amaran: Dalam sesetengah kes, pundi kencing boleh dicegah atau diuruskan, terutamanya pada pesakit dengan gangguan neurologi. Pengesanan awal dan pengurusan keadaan ini dapat meningkatkan prognosis pesakit.

Oleh itu, pundi kencing pundi kencing tetap relevan dan memerlukan perhatian dari kedua-dua penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit, terutama bagi mereka yang berisiko membangunkan keadaan ini. [1]

Punca Atoni pundi kencing

Pundi kencing pundi kencing boleh mempunyai pelbagai sebab, termasuk:

1. Penuaan: Orang yang lebih tua berisiko mengalami pundi kencing kerana proses penuaan semula jadi. Peningkatan usia boleh menyebabkan penurunan jisim otot dan mengawal kawalan otot pundi kencing.
2. Gangguan saraf: Kerosakan atau penyakit yang mempengaruhi saraf yang mengawal pundi kencing boleh menyebabkan atoni pundi kencing. Contoh gangguan tersebut termasuk strok, kecederaan tulang belakang, sklerosis berganda, dan diabetes.
3. Jangkitan dan keradangan: Jangkitan saluran kencing atau keadaan keradangan pundi kencing boleh menyebabkan atoni kerana mereka boleh merosakkan otot atau saraf yang terlibat dalam mengawal kencing.
4. Akibat prosedur pembedahan: Beberapa prosedur pembedahan, seperti penyingkiran prostat (prostatektomi) atau pembedahan pundi kencing, boleh menjejaskan fungsi pundi kencing dan menyebabkan atoni.
5. Penggunaan ubat-ubatan tertentu: Beberapa ubat, seperti ubat antikolinergik, boleh mengurangkan aktiviti pundi kencing dan menyebabkan atoni pundi kencing.
6. Penghalang saluran kencing: Kehadiran halangan atau halangan dalam saluran kencing, seperti batu-batu di pundi kencing atau uretra, boleh menyebabkan atoni kerana pundi kencing tidak dapat dipercaya dengan urin.
7. Keadaan perubatan lain: Sesetengah keadaan perubatan, seperti lumpuh atau penyakit neurodegeneratif, boleh meningkatkan risiko atoni pundi kencing.

Patogenesis

Patogenesis pundi kencing pundi kencing mungkin multifactorial dan termasuk aspek berikut:

1. Gangguan Neurologi: Aonon pundi kencing mungkin dikaitkan dengan gangguan sistem saraf seperti kecederaan saraf tunjang, penyakit neurodegenerative (mis., Penyakit Parkinson), atau pelbagai sklerosis. Saraf yang mengawal pundi kencing mungkin rosak, mengakibatkan kehilangan peraturan kencing biasa.
2. Pundi kencing Muscleatony: Penuaan dan ketidakaktifan yang berpanjangan boleh menyebabkan nada otot pundi kencing yang lemah. Ini boleh berlaku kerana kekurangan senaman, penggunaan kateter jangka panjang, atau prosedur perubatan lain yang boleh menjejaskan otot pundi kencing.
3. Halangan saluran kencing: halangan seperti urolithiasis, tumor, atau penyempitan saluran kencing (uretra atau uretra) boleh membuat sukar untuk melepaskan air kencing dari pundi kencing. Halangan jangka panjang boleh menyebabkan pundi kencing.
4. Ubat dan pembedahan: Beberapa ubat, seperti antispasmodik atau antikolinergik, boleh menjejaskan nada otot pundi kencing. Juga, beberapa prosedur pembedahan, seperti penyingkiran prostat untuk kanser, boleh menjejaskan fungsi pundi kencing.
5. Faktor lain: Diabetes, gangguan neurogenik, jangkitan saluran kencing kronik, dan keadaan perubatan lain boleh menjejaskan fungsi pundi kencing dan menyumbang kepada atoni.

Gejala Atoni pundi kencing

Gejala Atoni pundi kencing dapat ditunjukkan dalam pelbagai cara dan memasukkan tanda-tanda berikut:

1. Urin yang kerap (Pollyakia): Pesakit dengan pundi kencing mungkin mengalami kencing yang kerap dan sukarela. Ini mungkin termasuk dorongan berterusan untuk membuang air kecil dan sedikit air kencing dengan setiap kencing.
2. Kegagalan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya: pesakit mungkin merasakan bahawa mereka tidak dapat memerah air kencing sepenuhnya dari pundi kencing ketika membuang air kecil. Ini boleh menyebabkan perasaan pengosongan dan ketidakpuasan yang tidak lengkap selepas kencing.
3. Gejala-gejala dysuric: Urin mungkin disertai dengan kesakitan atau ketidakselesaan di bahagian bawah perut, kawasan pundi kencing. Mungkin juga ada kesakitan ketika mengisi pundi kencing.
4. Inkontinensia (inkontinensia kencing): Disebabkan kehilangan kawalan pundi kencing, pesakit dengan atoni mungkin mengalami inkontinensia kencing, yang bermaksud pelepasan air kencing secara sukarela.
5. NOCTURNAL URINASI (enuresis): Kanak-kanak dan orang dewasa dengan pundi kencing mungkin mempunyai kencing pada waktu malam, di mana kawalan kencing hilang walaupun dalam tidur.
6. Aliran air kencing yang lemah: Pengabaian boleh disertai dengan aliran air kencing yang lemah akibat kehilangan nada otot pundi kencing.
7. Rasa Pundi kencing: Pesakit mungkin merasakan bahawa pundi kencing mereka penuh dan tidak dapat mengendalikan jumlah air kencing biasa.

Gejala atoni pundi kencing mungkin tidak spesifik dan boleh berkumpul dengan gejala keadaan lain sistem kencing. [2]

Tahap

Pundi kencing pundi kencing boleh berkembang secara beransur-ansur, dan peringkatnya boleh berbeza-beza bergantung kepada keterukan dan tempoh gejala. Tahap biasa diringkaskan di bawah:

1. Peringkat Awal (Awal):

   • Pada peringkat awal pundi kencing pundi kencing, gejala utama seperti kencing cepat atau kesukaran memulakan kencing mungkin berlaku.
   • Fungsi kontraksi pundi kencing masih boleh dikekalkan, tetapi tanda-tanda kemerosotan bermula.

2. Peringkat Progresif:

   • Pada peringkat ini, gejala meningkat dan kencing menjadi lebih sukar dan tidak memuaskan.
   • Pesakit mungkin mengalami peningkatan kencing dan/atau kesukaran dalam mengekalkan air kencing.

3. Peringkat Lanjutan (atoni lengkap):

   • Dalam tahap maju pundi kencing, fungsi pundi kencing mungkin terjejas teruk.
   • Pesakit mungkin mengalami kehilangan kawalan kencing dan pelepasan air kencing yang tidak terkawal (pelepasan uretral).
   • Pundi kencing boleh melimpah dan meningkatkan saiz.

4. Komplikasi:

   • Aonon pundi kencing jangka panjang boleh menyebabkan komplikasi seperti jangkitan saluran kencing, batu pundi kencing, distensi pundi kencing (regangan), dan masalah kencing dan genitouriner yang lain.

Rawatan untuk atoni pundi kencing bergantung pada panggung dan punca keadaan. Ia mungkin termasuk terapi fizikal, ubat, perubahan gaya hidup dan, dalam beberapa kes, pembedahan. [3]

Borang

Atoni pundi kencing boleh mengambil bentuk yang berbeza bergantung kepada sifat dan tahap disfungsi pundi kencing. Berikut adalah beberapa bentuk:

1. Axonalatonia: Bentuk ini dikaitkan dengan gangguan neurologi yang mempengaruhi saraf yang mengawal penguncupan otot pundi kencing. Sebagai contoh, penyakit Parkinson, strok, kecederaan tulang belakang, dan sklerosis berganda boleh menyebabkan atonia axonal.
2. Myogenic Atony: Bentuk atoni ini dikaitkan dengan kelemahan otot pundi kencing, menjadikannya kurang berkontrak. Ini boleh disebabkan oleh penuaan, kecederaan, atau faktor fizikal yang lain.
3. ATONY FUNGSI: Dalam beberapa kes, pundi kencing mungkin berfungsi, yang bermaksud bahawa tidak ada kelainan struktur atau neurologi, tetapi pesakit masih mengalami kesukaran membuang air kecil. Ini boleh disebabkan oleh faktor psikologi, tekanan, atau penurunan nada otot.
4. Atoni separa: Dalam beberapa kes, pundi kencing pundi kencing boleh menjadi sebahagian, di mana pundi kencing tidak sepenuhnya kehilangan keupayaannya untuk berkontrak, tetapi fungsinya terjejas. Ini boleh menyebabkan pengosongan pundi kencing separa dan perasaan kencing yang tidak lengkap.
5. Lengkap ATONY: Dalam pundi kencing yang lengkap, pesakit tidak dapat mengawal kencing dan tidak dapat memerah air kencing sendiri. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Bentuk pundi kencing boleh berubah dari pesakit ke pesakit, dan penting untuk mendiagnosis dan merawat dengan sifat dan penyebab disfungsi pundi kencing ini. [4]

Komplikasi dan akibatnya

Pundi kencing, jika tidak dirawat atau diuruskan dengan betul, boleh membawa kepada pelbagai komplikasi dan masalah. Berikut adalah potensi komplikasi pundi kencing ATONY:

1. Jangkitan saluran kencing: Pengekalan air kencing yang berterusan dalam pundi kencing boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria dan meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing, termasuk cystitis dan pyelonephritis.
2. Batu pundi kencing: Menjaga air kencing dalam pundi kencing untuk masa yang lama dapat menyumbang kepada pembentukan batu (kalkulus kencing) di dalam pundi kencing.
3. Distention pundi kencing: Keadaan ini dicirikan oleh peregangan dinding pundi kencing kerana limpahan air kencing yang berterusan. Distensi boleh menyebabkan pundi kencing kehilangan keupayaannya untuk berkontrak dan memerah air kencing.
4. Pengusiran air kencing secara spontan atau uretral: Dalam pundi kencing, air kencing boleh dikeluarkan secara spontan walaupun keinginan pesakit, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan masalah sosial.
5. Ketegangan uretral: Peregangan pundi kencing dan uretra yang berterusan boleh menyebabkan ketetapan uretral (sempit), yang boleh menjadikannya sukar untuk membuang air kecil.
6. Gejala limpahan kencing: Pesakit dengan atoni pundi kencing mungkin mengalami gejala limpahan kencing, seperti kencing yang kerap dan menyakitkan, inkontinensia kencing pada waktu malam, dan sakit perut yang lebih rendah.
7. Peningkatan risiko pecah pundi kencing: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pundi kencing boleh menyebabkan pecah dinding pundi kencing, yang mungkin memerlukan perhatian dan pembedahan perubatan segera.
8. Masalah psikologi dan sosial: Masalah dengan kencing dan kawalan pundi kencing boleh menyebabkan tekanan dan kemurungan dalam pesakit dan mempengaruhi kualiti hidup mereka.

Diagnostik Atoni pundi kencing

Diagnosis pundi kencing adalah beberapa kaedah dan prosedur yang membantu menentukan keadaan fungsinya, serta untuk mengenal pasti kehadiran mana-mana patologi. Berikut adalah kaedah utama diagnosis pundi kencing:

1. Ultrasound (pemeriksaan ultrasound): Ultrasound pundi kencing boleh digunakan untuk menentukan saiz, bentuk, kehadiran batu, tumor dan keabnormalan lain. Kaedah ini selamat dan tidak memerlukan pentadbiran agen kontras.
2. Uroflowmetry: Ini adalah ujian yang digunakan untuk menilai kadar dan jumlah kencing. Pesakit membuang air kecil ke dalam bekas khas yang mengukur jumlah dan kelajuan air kencing.
3. Peperiksaan Urodinamik: Urodinamik termasuk satu siri ujian yang menilai fungsi pundi kencing dan urethral (sfinkter). Ujian ini mungkin termasuk cystometry (mengukur jumlah pundi kencing dan tekanan), manometri urethral (mengukur tekanan uretral), kajian pengisian pundi kencing fisiologi, dan lain-lain.
4. Cystoscopy: Ini adalah prosedur di mana endoskop yang fleksibel atau tegar dengan kamera pada akhir (cystoscope) dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk memeriksa secara visual bahagian dalam pundi kencing. Cystoscopy boleh digunakan untuk mengesan tumor, ulser, jangkitan, dan keabnormalan lain.
5. Urinalisis: Urinalisis dapat memberikan maklumat tentang kehadiran jangkitan saluran kencing, kehadiran darah atau bahan kimia yang tidak normal yang mungkin dikaitkan dengan keabnormalan pundi kencing.
6. Tomografi yang dikira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI): Teknik-teknik ini boleh digunakan untuk memeriksa tisu pundi kencing dan sekitarnya dengan lebih terperinci, terutamanya apabila tumor atau keadaan kompleks lain disyaki.

Diagnosis pundi kencing biasanya dilakukan oleh pakar urologi atau pakar urologi dan bergantung kepada gejala tertentu dan disyaki keabnormalan. Pilihan kaedah diagnostik bergantung kepada keadaan klinikal dan boleh disesuaikan oleh doktor kepada keperluan khusus pesakit.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan pundi kencing melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini dari kemungkinan penyebab gejala yang sama. Sebahagian daripada ini termasuk:

1. Jangkitan saluran kencing (cystitis, urethritis): Jangkitan saluran ur boleh menyebabkan kesakitan apabila kencing, kencing kerap, dan gejala lain yang mungkin menyerupai atoni pundi kencing.
2. Polip atau tumor dalam pundi kencing: kehadiran polip atau tumor dalam pundi kencing boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan atoni pundi kencing, seperti kencing yang kerap dan sakit perut yang lebih rendah.
3. Penyumbatan uretra (penyempitan uretral): Penyempitan uretral boleh menyebabkan kesukaran membuang air kecil dan kencing cepat, yang boleh sama dengan pundi kencing.
4. Gejala yang dikaitkan dengan gangguan neurologi (mis. Myelopathy, penyakit Parkinson): Beberapa gangguan neurologi boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan atoni pundi kencing, seperti inkontinensia kencing dan kawalan kencing yang cacat.
5. Nefropati diabetes: Pesakit diabetes boleh mengalami gejala yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang, termasuk masalah pundi kencing.

Ujian dan peperiksaan berikut mungkin diperlukan untuk mendiagnosis pundi kencing yang tepat:

• Ultrasonografi pundi kencing.
• Urografi (X-ray dengan kontras intravena).
• Kajian urodynamic (penilaian fungsi pundi kencing).
• Menganalisis kultur air kencing dan air kencing untuk jangkitan.

Diagnosis pembezaan dibuat oleh pakar urologi atau urologi, dan ia bergantung kepada gejala dan persembahan klinikal setiap kes.

Rawatan Atoni pundi kencing

Rawatan atoni pundi kencing bergantung kepada sebab-sebab tertentu dan keterukan gejala. Dalam kebanyakan kes, ia melibatkan kaedah konservatif, tetapi dalam beberapa situasi, pembedahan mungkin diperlukan. Berikut adalah beberapa rawatan untuk atoni pundi kencing: [5]

Terapi Fizikal dan Latihan Kegel

Terapi fizikal boleh membantu dalam merawat pundi kencing, terutamanya apabila digabungkan dengan rawatan lain. Terapi fizikal dapat membantu menguatkan otot pundi kencing, meningkatkan nada pundi kencing, dan memulihkan fungsi normal. Berikut adalah beberapa teknik terapi fizikal yang boleh digunakan untuk pundi kencing:

1. Electrostimulation of pundi kencing: Electrostimulation boleh dilakukan menggunakan peranti khas yang menghantar impuls elektrik ke otot pundi kencing. Ini dapat membantu menguatkan otot dan meningkatkan kontraksi pundi kencing.
2. Biofeedback: Biofeedback adalah teknik di mana pesakit diberi maklum balas mengenai aktiviti otot mereka. Pesakit belajar untuk mengawal dan menguatkan otot pundi kencing menggunakan maklum balas ini.
3. Terapi Fizikal: Latihan yang direka khas dapat membantu menguatkan otot lantai panggul yang mengawal pundi kencing. Latihan ini mungkin termasuk kontraksi otot dan santai yang dikenali sebagai latihan Kegel.
4. Electroneurostimulator transcutaneous (TENS): Terapi TENS melibatkan penggunaan elektrod kecil yang digunakan pada kulit berhampiran kawasan pelvis dan menghantar impuls elektrik untuk merangsang otot dan saraf.
5. Akupunktur: Sesetengah pesakit mungkin mendapat kelegaan dari pundi kencing dengan akupunktur, walaupun keberkesanan kaedah ini mungkin berbeza-beza.

Fisioterapi perlu dilakukan di bawah bimbingan ahli fisioterapi atau ahli urologi yang berkelayakan. Keberkesanan fisioterapi mungkin bergantung pada tahap atoni pundi kencing dan ciri-ciri individu pesakit. Biasanya, fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain seperti terapi dadah atau pembedahan, bergantung kepada keterukan keadaan.

Latihan Kegel untuk Atoni pundi kencing bertujuan untuk mengukuhkan otot lantai panggul dan mendapatkan semula kawalan ke atas kencing. Berikut adalah lima latihan Kegel, metodologi dan langkah mereka untuk melaksanakannya:

1. Penguncupan dan kelonggaran otot lantai pelvis:

• Kaedah: Duduk atau berbaring di kedudukan yang selesa. Pertama, peras otot lantai panggul anda seolah-olah anda cuba menghentikan aliran air kencing. Kemudian perlahan-lahan berehat.
• Tahap Pelaksanaan:
  • Kontrak otot anda selama 5 saat, kemudian berehat selama 5 saat. Ulangi 10-15 kali.

2. Kontrak Flexor Long:

• Teknik: Sapu otot lantai panggul sekeras mungkin dan tahan penguncupan ini untuk masa yang lama.
• Tahap Pelaksanaan:
  • Kontrak otot dan memegang penguncupan selama 10-15 saat, kemudian perlahan-lahan berehat. Ulang 5-10 kali.

3. Pengulangan penguncupan dan kelonggaran:

• Teknik: Pertama memerah otot lantai panggul dan tahan penguncupan selama beberapa saat dan kemudian perlahan-lahan berehat.
• Tahap Pelaksanaan:
  • Kontrak otot anda selama 5 saat, kemudian berehat selama 5 saat. Ulangi kitaran ini 10-15 kali.

4. Lif Vagina:

• Teknik: Peras dan angkat otot lantai panggul anda seolah-olah anda cuba mengangkat vagina anda.
• Tahap Pelaksanaan:
  • Kontrak dan angkat vagina dan otot lantai panggul anda, memegang penguncupan selama 5-10 saat, kemudian perlahan-lahan berehat. Ulang 5-10 kali.

5. Pengurangan dan pengekalan:

• Teknik: Kontrak otot lantai pelvis sekeras mungkin dan memegang penguncupan untuk masa tertentu.
• Tahap Pelaksanaan:
  • Kontrak otot anda dan memegang penguncupan selama 5-10 saat, kemudian perlahan-lahan berehat. Ulang 5-10 kali.

Lakukan latihan kegel ini secara teratur dan mengekalkan keteraturan. Mulakan dengan selang masa yang lebih singkat dan secara beransur-ansur meningkatkan tempoh penguncupan apabila otot anda menguatkan. Rujuk doktor atau ahli terapi fizikal anda untuk cadangan yang lebih tepat dan menyesuaikan program senaman untuk situasi anda.

Ubat-ubatan

Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk meningkatkan fungsi pundi kencing dan mengurangkan kekerapan kencing. Contohnya termasuk antispasmodik, antikolinergik, dan ubat-ubatan yang meningkatkan nada otot pundi kencing.

Rawatan untuk pundi kencing boleh termasuk penggunaan pelbagai ubat yang dapat membantu merangsang pundi kencing dan memperbaiki fungsinya. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa rawatan harus ditetapkan oleh doktor, dan dos, tempoh penggunaan dan pilihan ubat bergantung kepada situasi tertentu dan penilaian perubatan.

Berikut adalah beberapa ubat yang boleh digunakan dalam rawatan pundi kencing:

1. Ubat cholinergik: Ubat-ubatan ini merangsang reseptor asetilkolin dalam otot pundi kencing dan membantu meningkatkan penguncupan pundi kencing. Contohnya termasuk Betanechol dan Carbachol.
2. Prostaglandin: Dadah berdasarkan prostaglandin dapat membantu melonggarkan otot leher pundi kencing dan meningkatkan kencing. Contohnya ialah Alprostadil.
3. Terapi Botulinum: Suntikan toksin botulinum boleh digunakan untuk melonggarkan otot pundi kencing dan mengurangkan kekejangan.
4. Myorelaxants: Ubat-ubatan ini dapat membantu melegakan otot-otot pundi kencing dan mengurangkan kerengsaan pundi kencing. Contohnya termasuk baclofen.
5. Ubat antikolinergik: Ini boleh digunakan untuk mengurangkan kekejangan dan mengurangkan kekerapan kontraksi pundi kencing. Contohnya adalah oxybutynin dan tolterodine.
6. Antagonis Alpha-Adrenoreceptor: Beberapa ubat di kelas ini dapat membantu melonggarkan otot-otot pundi kencing dan uretra. Contohnya adalah tamsulosin dan terazosin.

Pilihan ubat dan dosnya bergantung kepada diagnosis dan ciri-ciri khusus pesakit. Adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk menentukan pelan rawatan dan ubat-ubatan yang terbaik untuk atoni pundi kencing. Di samping itu, doktor boleh menilai manfaat dan risiko setiap ubat, dengan mengambil kira sejarah perubatan dan komorbiditi pesakit.

Prosedur Urodinamik

Prosedur Urodinamik digunakan untuk mendiagnosis dan menilai fungsi saluran pundi kencing dan kencing. Mereka boleh berguna dalam pundi kencing untuk menentukan sejauh mana gangguan dan memilih pelan rawatan terbaik. Berikut adalah beberapa prosedur urodinamik yang boleh digunakan dalam pundi kencing:

• Cystometry: Ini adalah ujian fungsi pundi kencing yang melibatkan pengukuran kapasiti dan tekanan pundi kencing di dalam pundi kencing semasa ia mengisi. Pesakit mungkin diminta untuk minum cecair atau menyuntik cecair ke dalam pundi kencing melalui kateter, dan kemudian tekanan di dalam pundi kencing diukur pada tahap pengisian yang berbeza. Ini dapat membantu menentukan sejauh mana pundi kencing bertindak balas untuk mengisi dan keupayaannya untuk memegang air kencing.
• Profilometri uretral: Prosedur ini mengukur tekanan di dalam uretra dan menilai bagaimana uretra memerah atau memegang air kencing. Ia boleh berguna dalam mengenal pasti masalah uretral yang boleh menemani pundi kencing.
• Elektromyografi lantai pundi kencing dan pelvis: Ujian ini dapat membantu menentukan otot yang terlibat dalam kawalan pundi kencing dan keadaan mereka. Elektrod boleh diletakkan di kawasan lantai pundi kencing dan pelvis untuk merekodkan aktiviti elektrik.
• Uretral Urodynamics: Prosedur ini menilai tekanan dalam uretra dan tindak balasnya apabila pundi kencing diisi. Ia boleh membantu menentukan sama ada terdapat mampatan uretral dan masalah kencing yang lain.

Prosedur Urodynamic dapat memberikan doktor anda dengan maklumat yang berharga mengenai fungsi pundi kencing dan uretral untuk membantu mengembangkan pelan rawatan terbaik untuk pesakit dengan pundi kencing. Anda harus membincangkan kemungkinan prosedur ini dengan doktor anda dan menjelaskan tujuan dan proses mereka.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup untuk pundi kencing boleh menjadi komponen penting dalam rawatan dan dapat membantu menguruskan gejala. Berikut adalah beberapa cadangan untuk perubahan gaya hidup untuk pesakit dengan Atoni pundi kencing:

1. Makan diet yang sihat dan elakkan pengambilan cecair yang berlebihan sebelum tidur untuk mengurangkan kekerapan kencing malam. Juga tonton kandungan pemakanan makanan anda dan pertimbangkan keperluan vitamin dan mineral badan anda.
2. Potong kafein dan alkohol: Kafein dan alkohol dapat meningkatkan kerengsaan pundi kencing dan menyumbang kepada peningkatan kencing. Jika boleh, hadkan penggunaannya.
3. Urin biasa: Cuba buang air kecil mengikut jadual, walaupun anda tidak mempunyai dorongan yang kuat. Ini dapat membantu mencegah limpahan pundi kencing dan meningkatkan kawalan kencing.
4. Aktiviti Fizikal: Latihan sederhana dapat membantu menguatkan lantai pelvis dan otot pundi kencing. Latihan Kegel sangat membantu untuk meningkatkan nada otot.
5. Elakkan tekanan: Tekanan boleh membuat gejala atony pundi kencing lebih teruk. Cuba teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi untuk mengurangkan tekanan.
6. Penjagaan Perubatan: Gunakan rawatan dan ikuti pesanan doktor anda. Ini termasuk mengambil ubat yang disyorkan dan mengikuti cadangan pakar lain.
7. Penjagaan pundi kencing: Jika anda menghadapi masalah dengan gejala yang semakin teruk, jaga pundi kencing anda dengan cuba mengelakkannya dan menghalang jangkitan saluran kencing.
8. Komunikasi dengan doktor anda: Rujuk doktor anda secara berkala dan laporkan sebarang perubahan dalam gejala. Doktor anda akan dapat menyesuaikan rawatan dan cadangan bergantung kepada keadaan anda.

Perubahan gaya hidup dapat membantu menguruskan pundi kencing dan meningkatkan kualiti hidup. Adalah penting untuk diingat bahawa kesannya mungkin berbeza untuk setiap individu, jadi penting untuk memperbaiki pendekatan terhadap perubahan rawatan dan gaya hidup di bawah nasihat doktor.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk atoni pundi kencing boleh dipertimbangkan apabila kaedah konservatif dan perubahan gaya hidup tidak membawa peningkatan yang mencukupi dalam gejala atau apabila terdapat keabnormalan struktur atau fungsi yang memerlukan pembetulan. Pilihan rawatan pembedahan mungkin termasuk prosedur berikut:

1. Implantasi sphincter tiruan suburethral: Prosedur pembedahan ini melibatkan menanamkan peranti yang membantu mengawal kencing, mencegah inkontinensia kencing. Ini mungkin berguna untuk pesakit yang mengalami inkontinensia kencing yang teruk.
2. Implantasi stimulator saraf interstisial: Stimulator saraf stitial antara boleh digunakan untuk merangsang saraf yang mengawal fungsi pundi kencing. Ini dapat membantu memulihkan nada normal dan mengawal kencing.
3. Prosedur pemulihan nada pundi kencing: Dalam beberapa kes, prosedur pembedahan boleh dilakukan untuk menguatkan atau memulihkan nada otot pundi kencing.
4. Rekonstruksi saluran kencing intervensi: Jika atoni pundi kencing dikaitkan dengan halangan atau keabnormalan lain dalam saluran kencing, pembedahan intervensi mungkin diperlukan untuk membetulkannya.
5. Terapi Botulinum: Dalam beberapa kes, terapi botulinum boleh digunakan untuk sementara melemahkan otot pundi kencing, yang dapat meningkatkan gejala.
6. Urinarycatheter atau stoma: Dalam kes yang jarang berlaku, jika kaedah lain tidak berkesan, pesakit boleh ditawarkan kateter kencing atau stoma untuk pengurusan kencing.

Pilihan kaedah pembedahan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, punca atoni pundi kencing dan keterukan gejala. Keputusan untuk menjalani pembedahan hendaklah dibuat bersempena dengan ahli urologi atau pakar lain yang akan mempertimbangkan semua faktor dan cadangan untuk kes individu. Rawatan pembedahan pundi kencing boleh menjadi cara yang berkesan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan menguruskan gejala keadaan ini.

Rawatan atoni pundi kencing harus diselaraskan dan dibangunkan oleh doktor, dengan mengambil kira faktor dan sebab tertentu. Adalah penting untuk membincangkan semua rawatan yang ada dengan doktor anda dan menentukan pendekatan terbaik untuk kes anda.

Pencegahan

Pencegahan pundi kencing pundi kencing memberi tumpuan kepada mengekalkan fungsi pundi kencing yang sihat dan mencegah masalah yang berpotensi. Berikut adalah beberapa cadangan untuk mencegah atoni pundi kencing:

1. Mengekalkan gaya hidup yang sihat: Mengekalkan gaya hidup aktif, mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal, dan menonton berat badan anda. Obesiti boleh meningkatkan risiko atoni pundi kencing dan masalah perubatan lain.
2. Pemakanan yang baik: Makan diet yang seimbang, dengan mengambil kira keperluan badan untuk vitamin dan mineral. Ikuti rejimen pemakanan, mengelakkan pengambilan cecair yang berlebihan sebelum tidur.
3. Mengelakkan penggunaan alkohol dan kafein yang berlebihan: Bahan-bahan ini boleh memberi kesan menjengkelkan pada pundi kencing dan meningkatkan kekerapan kencing.
4. Menguatkan otot lantai panggul: melakukan latihan lantai pelvik, seperti latihan kegel, kerap. Latihan ini akan membantu menguatkan otot yang mengawal kencing.
5. Mengelakkan merokok tembakau: Merokok boleh memburukkan lagi kesihatan pundi kencing dan menyumbang kepada masalah.
6. Rawatan yang tepat pada masanya mengenai keadaan perubatan yang lain: merawat dan menguruskan keadaan perubatan lain seperti diabetes, gangguan neurologi, dan jangkitan saluran kencing yang boleh menjejaskan fungsi pundi kencing.
7. Pemeriksaan perubatan biasa: Mempunyai pemeriksaan biasa dengan doktor anda, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko atau gejala yang menunjukkan masalah pundi kencing.
8. Pematuhan kepada Urination: Cuba untuk tidak melambatkan kencing jika anda mempunyai dorongan. Penghancuran biasa dan tepat pada masanya dapat membantu mengekalkan nada pundi kencing yang normal.

Pencegahan pundi kencing melibatkan menjaga kesihatan keseluruhan anda dan mengikuti gaya hidup yang sihat.

Ramalan

Prognosis pundi kencing pundi kencing bergantung kepada banyak faktor, termasuk punca-punca keadaan, keterukan gejala, ketepatan masa mencari perhatian perubatan, dan keberkesanan rawatan. Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, pundi kencing boleh menjadi masalah yang terkawal dan terkawal.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pundi kencing pundi kencing boleh menjadi akibat daripada keadaan lain seperti gangguan neurologi, jangkitan saluran kencing, diabetes, dan lain-lain. Oleh itu, prognosis juga bergantung kepada bagaimana penyakit asas dikawal dan dirawat.

Sekiranya pundi kencing tidak diberikan perhatian dan rawatan yang betul, ia boleh menyebabkan gejala yang semakin buruk, termasuk peningkatan kekerapan inkontinensia kencing dan memburukkan kawalan kencing.

Pesakit dengan pundi kencing harus dinilai secara teratur oleh doktor dan mengikuti cadangan rawatan dan penjagaan. Oleh kerana keadaan pundi kencing bertambah baik di bawah pengawasan perubatan, penambahbaikan yang signifikan dalam kualiti hidup dan pengurusan gejala dapat dicapai.

Walau apa pun, prognosis rawatan atoni pundi kencing akan menjadi individu dan bergantung kepada keadaan tertentu setiap pesakit. Pematuhan dengan cadangan doktor dan pemeriksaan biasa akan membolehkan untuk menguruskan keadaan ini dengan lebih berkesan dan meminimumkan kesannya terhadap kualiti hidup.

Kesusasteraan yang digunakan

• Lopatkin, N. A. Urologi: Panduan Kebangsaan. Edisi ringkas / disunting oleh N. A. Lopatkin - Moscow: Geotar-Media, 2013.
• Gangguan fungsi pundi kencing pada wanita selepas TVT urethropexy pada tempoh pasca operasi awal. Pengarang: Nechiporenko A.N. Warta Rusia pakar obstetrik-gynecologist. 2015; 15 (1): 60-63
• Mikhail Kogan: Urologi. Buku teks. Penerbit: Perubatan Praktikal, 2022.