Autisme atipikal

Gangguan psikoneurologi dari kumpulan patologi ASD adalah autisme atipikal. Mari kita pertimbangkan tanda-tanda, punca, kaedah rawatan dan ciri-ciri lain penyakit ini.

Autisme adalah konsep luas yang merangkumi beberapa penyelewengan dan gangguan mental dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk dan peringkat, kerana patologi dikaitkan dengan pelanggaran struktur otak.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, Semakan Kesepuluh ICD-10, autisme adalah dalam Kategori V Gangguan mental dan tingkah laku:

F80- F89 Gangguan perkembangan psikologi.

• F84 Gangguan am perkembangan psikologi.
  • F 84.1 Autisme atipikal.

Gangguan psikologi terbahagi kepada dua bentuk bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan terencat akal:

• F84.11 – dengan terencat akal, diagnosis termasuk ciri autistik.
• F84.12 – tanpa terencat akal, kebolehan intelek pesakit berada dalam had biasa. Diagnosis mungkin termasuk psikosis atipikal.

Dalam kebanyakan kes, autistik atipikal berkembang pada tahap yang sama seperti kanak-kanak yang sihat pada tahun-tahun pertama kehidupan mereka. Gejala pertama gangguan muncul selepas 3 tahun, manakala bentuk klasik menunjukkan dirinya pada usia yang lebih awal. Gangguan ini sering didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami gangguan pertuturan reseptif khusus yang teruk dan ketidakupayaan mental.

ICD-10 juga membahagikan autisme atipikal kepada dua subjenis bergantung pada umur permulaan:

• Bukan pada umur biasa, iaitu selepas 3 tahun. Pada masa yang sama, autisme klasik menunjukkan dirinya pada masa bayi.
• Debut sebelum 3 tahun dengan gejala atipikal. Jenis ini terpakai kepada pesakit yang mengalami keterbelakangan mental yang teruk.

Terlepas dari bentuk penyakit yang dikenal pasti, ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pendekatan individu digunakan untuk merawat pesakit dan menyesuaikan mereka dengan masyarakat. Ini membantu mengurangkan gejala patologi dan meningkatkan kehidupan pesakit.

Epidemiologi

Menurut statistik perubatan, bentuk autisme atipikal sangat jarang berlaku. Terdapat kira-kira dua kes autisme atipikal setiap 10 ribu bentuk klasik penyakit ini. Lebih-lebih lagi, pesakit lelaki lebih cenderung untuk sakit berbanding wanita.

Statistik ini disahkan oleh saintis dari Universiti Yale. Mereka telah menetapkan bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai faktor genetik tertentu yang melindungi mereka daripada gangguan psikoneurologi spektrum ASD. Sesetengah orang dengan patologi ini dapat hidup secara produktif dan bebas, sementara yang lain memerlukan sokongan dan penjagaan sepanjang hayat.

Punca autisme atipikal

Kejadian gangguan perkembangan meresap tidak spesifik dikaitkan dengan kerosakan pada struktur otak. Penyebab utama keadaan yang menyakitkan termasuk:

• Kecenderungan keturunan - selalunya pesakit dengan diagnosis ini mempunyai saudara mara dengan ASD atau gangguan mental yang lain. [ 1 ]
• Kecenderungan genetik – menurut kajian, risiko untuk mengalami gangguan meningkat dengan ketara dalam pembawa gen seperti SHANK3, PTEN, MeCP2 dan lain-lain. Tetapi pada masa ini adalah mustahil untuk meramalkan perkembangan penyakit dengan tepat berdasarkan tingkah laku gen ini.
• Penyakit ibu semasa mengandung, terutamanya pada trimester pertama. Pendarahan rahim, jangkitan dalam rahim, kelahiran rumit, pramatang, dan lain-lain juga berbahaya.
• Disfungsi otak yang minimum - perubahan patologi dalam otak, dalam cerebellum dan struktur subkortikal, kurang pembangunan hemisfera kiri otak.
• Faktor biokimia (metabolisme enzim yang salah, dll.).
• Tulang terjejas dan perkembangan motor am.
• Gangguan pemakanan dan metabolik.

Perkembangan penyelewengan boleh disebabkan oleh epilepsi, skizofrenia, sindrom Down, sindrom Rett, sindrom Martin-Bell. Versi tidak rasmi asal usul ASD termasuk vaksinasi kanak-kanak dengan vaksin yang mengandungi merkuri (thimerosal). [ 2 ] Para saintis berpendapat bahawa penampilan penyakit dalam kebanyakan kes disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan pengaruh luaran yang buruk.

Faktor-faktor risiko

Para saintis telah mengenal pasti kira-kira 19 faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan ASD. Semua faktor risiko dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi, mari kita pertimbangkan yang utama:

• Sawan neonatal akibat hipoksia atau kerosakan otak semasa kelahiran. Kanak-kanak yang pernah menghidapinya mempunyai risiko tinggi untuk mendapat autisme.
• Jangkitan neonatal.
• pramatang.
• Ancaman pengguguran selepas 20 minggu.
• Asfiksia semasa bersalin.
• Pelbagai komplikasi selepas bersalin pada bayi baru lahir.
• Cerebral palsy.
• Distrofi otot.
• Neurofibromatosis.
• Ubat semasa hamil: Wanita yang mengambil ubat untuk jangkitan, diabetes, epilepsi atau gangguan mental lebih berkemungkinan melahirkan anak dengan ASD.
• Kehamilan selepas penggunaan ubat jangka panjang.
• Asfiksia semasa bersalin.
• Umur ibu. Risiko melahirkan bayi dengan ASD meningkat bagi wanita bawah 25 tahun dan berkurangan bagi ibu berusia lebih 35 tahun. Kajian terkini menafikan sepenuhnya kajian terdahulu yang mendakwa bahawa risiko melahirkan bayi autisme dan gangguan lain meningkat dengan ketara bagi ibu berusia lebih 35 tahun.
• Hipertensi, asma, obesiti pada ibu. Penyakit-penyakit ini meningkatkan risiko mendapat ASD pada kanak-kanak, tidak kira sama ada penyakit ini dirawat atau tidak.

Berdasarkan faktor di atas, dapat disimpulkan bahawa gangguan perkembangan pervasif tidak spesifik adalah multifaktorial.

Patogenesis

Menurut penyelidikan yang dijalankan, autisme atipikal tidak mempunyai mekanisme pembangunan tunggal, baik di peringkat molekul dan selular. Patogenesis gangguan dikaitkan dengan mutasi gen, gangguan dalam rantai molekul dan banyak faktor lain.

Risiko mengembangkan ASD adalah hasil daripada pengaruh banyak faktor yang bertindak semasa peringkat perkembangan dan menjejaskan sistem berfungsi otak.

Gejala autisme atipikal

Dalam keterukan, autisme atipikal adalah serupa dengan bentuk klasik, tetapi mempunyai julat simptom yang lebih sempit.

Gejala utama gangguan perkembangan meresap tidak spesifik termasuk:

• Masalah dengan komunikasi dalam masyarakat - gejala ini adalah individu untuk setiap pesakit, kerana sesetengah kanak-kanak mengelakkan hubungan dengan orang lain dalam setiap cara yang mungkin, sementara yang lain, sebaliknya, mengalami kekurangan komunikasi, tetapi tidak memahami cara menghubungi orang dengan betul.
• Masalah pertuturan - kesukaran timbul apabila cuba merumus dan menyatakan fikiran secara lisan kerana perbendaharaan kata yang terhad. Pada masa yang sama, masalah juga mungkin timbul dengan memahami pertuturan orang lain. Seseorang autistik secara literal memahami makna kiasan, mengulangi perkataan dan frasa.
• Ketidakpekaan emosi - gangguan yang berkaitan dengan kegagalan untuk melihat isyarat lisan (gerak isyarat, angguk, mimik muka, postur, hubungan mata), persepsi dan ekspresi emosi. Kerana ini, nampaknya pesakit benar-benar tidak peduli dengan apa yang berlaku. Pada masa yang sama, seseorang mungkin mengalami emosi, tetapi tidak tahu bagaimana untuk menyatakannya.
• Ekspresi muka tidak ekspresif - tiada gerak isyarat, pergerakan dan emosi kelihatan bersudut. Juga tiada permainan main peranan, iaitu masalah timbul apabila membina hubungan dengan rakan sebaya, orang tua dan orang tersayang.
• Keagresifan dan kerengsaan - sejak penyakit itu berkembang akibat gangguan tertentu dalam sistem saraf pusat, pesakit bertindak balas secara mendadak terhadap sebarang perengsa. Tingkah laku yang tidak wajar berlaku sebagai tindak balas kepada faktor yang paling tidak berbahaya sekalipun.
• Pemikiran terhad - pesakit tidak mempunyai fleksibiliti dalam tingkah laku dan pemikiran. Terdapat kecenderungan ke arah pedantry, monotoni, rutin yang ketat dan tingkah laku stereotaip. Sukar bagi orang autistik untuk menyesuaikan diri dengan sesuatu yang baru, dia mungkin panik akibat perubahan yang minimum, penampilan orang baru atau perkara dalam kehidupan.
• Minat sempit - pesakit mempunyai minat yang meningkat dalam beberapa subjek. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak boleh bermain hanya dengan kereta dan menonton hanya satu kartun, menunjukkan keagresifan apabila cuba mempelbagaikan masa lapangnya.

Gejala di atas boleh ditambah dengan tanda-tanda bentuk klasik gangguan.

Tanda-tanda pertama

Menurut kajian, gejala pertama autisme atipikal muncul lebih lama dan kurang ketara daripada tanda-tanda bentuk klasik penyakit ini. Tetapi ini tidak bermakna gangguan itu lebih ringan daripada biasa. Dalam sesetengah kes, manifestasi autistik mempunyai gejala yang lebih teruk.

Dalam kebanyakan kes, orang autistik atipikal berkembang mengikut norma, tetapi selepas tiga tahun, dia mula kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelumnya. Perkembangan terhenti, kanak-kanak mengalami gangguan pertuturan dan bentuk terencat akal yang teruk. Stereotaip boleh diperhatikan dalam tingkah laku kanak-kanak.

Satu lagi ciri ciri ASD ialah gangguan deria, yang dikaitkan dengan keanehan persepsi otak dan pemprosesan maklumat visual, pendengaran, sentuhan, gustatory dan penciuman. Dalam kes ini, gangguan itu menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• Intoleransi menyentuh badan, kepala, rambut. Kanak-kanak itu membantah pelukan, berpakaian, mandi.
• Meningkatkan deria bau. Pesakit sering mengalami peningkatan sensitiviti terhadap bau tertentu.
• Serangan "pseudo-pekak". Pesakit tidak bertindak balas terhadap bunyi atau panggilan yang kuat, tetapi pada masa yang sama mempunyai pendengaran dan tindak balas yang normal.

Dalam autisme atipikal, psikosis mungkin berkembang dengan gejala dan perjalanan yang serupa, yang dicirikan oleh serangan dan gangguan regresif-katatonik. Psikosis ini berkembang dengan latar belakang disontogenesis dengan penggantian peringkat berikut: autistik, regresif, katatonik, dengan kembali ke peringkat autistik antara serangan. [ 3 ]

Terdapat juga beberapa tanda tingkah laku gangguan yang merupakan ciri pelbagai bentuk ASD:

Kanak-kanak di bawah satu tahun

• Mereka tidak suka dipegang.
• Tiada lekapan pandangan pada wajah ibu.
• Kanak-kanak tidak menggunakan gerak isyarat untuk menyatakan emosi atau mengenal pasti keperluan.
• Seseorang autistik tidak memerlukan kedekatan emosi dengan ibu bapa.
• Kanak-kanak tidak membezakan orang yang rapat dengan orang dewasa lain dan tidak tersenyum apabila melihat mereka.
• Kanak-kanak itu mengelak daripada bergaul dengan kanak-kanak lain atau orang dewasa.

Kanak-kanak berumur lebih satu tahun

• Kanak-kanak tidak mengulangi tingkah laku orang dewasa.
• Kesukaran mempelajari kemahiran harian.
• cerewet makan.
• Sukar untuk berhubung dengan orang ramai dan mewujudkan hubungan sosial.
• Pesakit tidak menggunakan pertuturan untuk berkomunikasi dengan orang lain.
• Sikap acuh tak acuh terhadap dunia luar.
• Meningkatkan kepekaan kepada bunyi dan meningkatkan kepekaan sentuhan.
• Kurang rasa takut.
• Kurang keterikatan dengan orang tersayang.
• Persepsi dunia yang berpecah-belah.
• Stereotaip.
• Kesejukan emosi.

Gejala di atas adalah tipikal untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda tingkah laku autisme atipikal, kanak-kanak itu mempunyai gangguan kemahiran motor umum dan halus. Ini ditunjukkan oleh postur yang salah akibat kelemahan otot. Gangguan pencernaan, sistem imun yang lemah, dan masalah dermatologi mungkin berlaku.

Autisme atipikal tanpa terencat akal

Salah satu bentuk ASD ialah autisme atipikal tanpa terencat akal (kod ICD-10 F84.12), yang mungkin termasuk psikosis atipikal. Selalunya, bentuk patologi psikoneurologi ini merujuk kepada sindrom Asperger atau autisme berfungsi tinggi. [ 4 ]

Penyakit ini adalah gangguan atipikal dengan kebolehan mental yang terpelihara. Iaitu, pesakit mempunyai kecerdasan normal atau tinggi, dan dalam beberapa kes, sifat unik. Tetapi patologi ini dicirikan oleh gangguan dalam sfera tingkah laku, komunikasi dan emosi.

Sindrom Asperger menunjukkan dirinya dalam tiga tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Gejala-gejalanya sangat kabur sehingga gangguan itu sering didiagnosis pada masa dewasa, menggunakan pelbagai ujian dan kaedah pembezaan.

Terdapat beberapa tanda utama ASD tanpa terencat akal:

• Pematuhan kepada ritual, tindakan berulang, klise ucapan.
• Tingkah laku yang tidak wajar dalam masyarakat.
• Persepsi literal tentang corak pertuturan, cara pertuturan formal, pertuturan membosankan.
• Koordinasi motor terjejas.
• Sentuhan mata tidak stabil.
• Komunikasi bukan lisan terjejas (gerak isyarat terhad, mimik muka tidak mencukupi).
• Masalah dengan pemprosesan deria.
• Kesukaran dalam penyesuaian sosial.
• Tidak bertoleransi terhadap sebarang perubahan.
• Labiliti emosi.
• Ketakutan khusus.
• Permainan stereotaip.
• Kebolehan mental kanak-kanak berada dalam had biasa atau lebih tinggi.

Selalunya, perkembangan autisme berfungsi tinggi dikaitkan dengan gabungan faktor genetik dan persekitaran. Kanak-kanak yang mengalami sindrom sukar mengenal pasti perasaan orang lain dan meluahkan emosi mereka sendiri. Ramai kanak-kanak mempunyai gegaran pada anggota badan, yang diperhatikan dalam bentuk klasik autisme. Pada masa yang sama, ucapan pesakit tidak mempunyai pewarnaan emosi. Pesakit menunjukkan peningkatan sensitiviti kepada bunyi, pakaian, makanan, dsb.

Berbanding dengan bentuk klasik ASD, kanak-kanak dengan Asperger mempunyai IQ yang normal. Mereka kelihatan seperti kanak-kanak yang benar-benar sihat, kecuali ketidakcukupan sosial, pertuturan dan adab yang tidak difahami oleh semua orang. Kerana ini, kesukaran timbul dengan diagnosis gangguan. Gejala menjadi ketara pada usia yang lebih tua, yang seterusnya merumitkan proses rawatan dan pembetulan ASD dengan ketara.

Autisme atipikal dengan terencat akal

Salah satu bentuk gangguan perkembangan pervasif tidak spesifik yang paling biasa ialah ASD dengan terencat akal (kod ICD-10 F84.11). Diagnosis bentuk ini, serta jenis ASD lain, mempunyai beberapa kesukaran. Ujian standard yang digunakan secara meluas oleh pakar tidak sesuai untuk kanak-kanak autisme. Iaitu, kanak-kanak itu boleh melakukan latihan logik yang agak serius, tetapi tidak mengatasi latihan asas.

Pesakit mengalami gangguan dalam bidang komunikasi, emosi dan tingkah laku. Nota khusus ialah simptom seperti autostimulasi, iaitu tindakan berulang yang kuat, sifat obsesif, yang paling kerap berlaku dalam situasi yang tertekan.

Jenis autostimulasi:

• Rasa – kanak-kanak menjilat segala-galanya, memasukkan objek yang boleh dimakan dan bukan makanan ke dalam mulutnya.
• Visual – bayi menjeling, berkedip dan melambai tangannya di hadapan sumber cahaya, menghidupkan dan mematikan lampu di dalam bilik, dan sering menutup matanya rapat-rapat.
• Auditori – mengeluarkan bunyi yang berbeza, mengetuk telinga dengan jari.
• Vestibular - batu di satu tempat, berjabat tangan, melakukan tindakan berulang.
• Taktil - menggosok kulit, mencubit dirinya. Boleh melekat pada objek bertekstur untuk masa yang lama, mengusapnya.
• Olfactory - kanak-kanak mencari bau tertentu dan "hang" untuk masa yang lama, cuba menghidu segala-galanya.

Sebagai peraturan, autosimulasi digunakan untuk mendapatkan keseronokan atau menenangkan diri dalam situasi yang tertekan dan mengujakan. Terdapat andaian bahawa autostimulasi diperlukan untuk merangsang sistem saraf. Hipotesis lain menyatakan bahawa tindakan berulang bertindak sebagai sejenis menghalang rangsangan berlebihan persekitaran, membolehkan mengawal tahap pengujaan yang kuat.

Bukan sahaja autisme tetapi juga kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy, terencat akal yang teruk, pekak, buta, dan penyakit somatik menghadapi autostimulasi. Walaupun fakta bahawa gejala ini berkembang pada zaman kanak-kanak, ia boleh berterusan sehingga dewasa, bertambah teruk selepas terapi psikocorrective yang kelihatan berjaya.

Autisme atipikal pada kanak-kanak

Autisme kanak-kanak adalah gangguan perkembangan mental yang teruk. Menurut ICD-10, terdapat empat jenis gangguan spektrum autisme (ASD):

• F84.0 – autisme kanak-kanak (gangguan autistik, autisme kanak-kanak, psikosis kanak-kanak, sindrom Kanner).
• F84.1 – autisme atipikal.
• F84.2 – Sindrom Rett.
• F84.5 – Sindrom Asperger, psikopati autistik.

Gangguan meresap tidak spesifik dicirikan oleh kelewatan perkembangan dan keengganan untuk berinteraksi dengan orang lain. Keadaan patologi mempunyai pelbagai manifestasi: gangguan pertuturan, kemahiran motor, perhatian, persepsi. Tanda-tanda ASD yang paling biasa pada kanak-kanak termasuk:

• Kanak-kanak tidak membuat hubungan dengan orang lain dan tidak bertindak balas kepada mereka.
• Pengasingan melampau dari dunia luar.
• Melakukan pergerakan monoton, berulang-ulang.
• Pelbagai minat yang terhad, sukar untuk menawan hati anak dengan sesuatu yang baru.
• Tingkah laku yang merosakkan, pencerobohan.
• Terencat akal (dalam beberapa bentuk autisme, kecerdasan pesakit adalah normal atau melebihi purata).

Gejala di atas muncul pada kanak-kanak pada usia awal, tetapi menjadi lebih ketara selepas tiga tahun.

Pakar psikiatri terlibat dalam diagnostik dan pembangunan rawatan dan langkah pembetulan. Pada peringkat terapi yang berbeza, pakar neurologi, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan, ahli genetik, dan pakar defekologi bekerja dengan kanak-kanak itu. Jika simptom klinikal pesakit tidak cukup jelas, doktor membuat diagnosis tingkah laku autistik atau autisme atipikal.

Adalah mustahil untuk menyembuhkan autisme sepenuhnya, kerana kanak-kanak tidak "mengatasi" gangguan ini. Sehingga kini, beberapa program pembetulan telah dibangunkan yang membolehkan kanak-kanak menguasai kemahiran penjagaan diri dan komunikasi, belajar berkomunikasi dengan orang lain, dan mengawal emosi mereka. Tanpa mengira bentuk autisme yang dikenal pasti, penjagaan pesakit harus menyeluruh dengan pembetulan psikologi dan pedagogi wajib.

Komplikasi dan akibatnya

Masalah dalam membina hubungan sosial dan emosi dalam masyarakat adalah komplikasi utama gangguan perkembangan meresap yang tidak spesifik. Juga, autisme atipikal dikaitkan dengan kesukaran dalam bidang kehidupan berikut:

• Interaksi sosial.
• Pendidikan.
• hubungan seksual.
• Memulakan keluarga.
• Pilihan profesion dan proses kerja.

Tanpa pembetulan dan terapi yang dipilih dengan betul, ASD membawa kepada komplikasi seperti pengasingan sosial, kemurungan, kecenderungan membunuh diri. Sekiranya gangguan atipikal berlaku dengan gangguan pertuturan dan terencat akal, maka ini meninggalkan kesan negatif pada kedua-dua pesakit dan saudara-maranya.

Diagnostik autisme atipikal

Beberapa kesukaran timbul apabila mendiagnosis bentuk ASD yang tidak tipikal. Oleh kerana itu, gangguan ini sering dikesan pada masa remaja, apabila gejala penyakit menjadi terlalu ketara. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyelewengan minimum dalam tingkah laku atau perkembangan kanak-kanak dengan segera untuk mengelakkan bentuk penyakit yang teruk yang sukar dibetulkan.

Oleh kerana gejala patologi psikoneurologi boleh terselubung dan samar-samar, maka untuk membuat diagnosis adalah perlu:

• Menjalankan pemeriksaan perubatan dan psikologi komprehensif pesakit menggunakan ujian khas.
• Pemerhatian jangka panjang terhadap tingkah laku kanak-kanak, analisis kemahiran harian, tingkah laku, dan kebolehan komunikasinya.

Untuk tujuan diagnostik, sistem ujian antarabangsa digunakan untuk mengenal pasti tanda-tanda awal ASD:

1. Ujian M-CHAT ialah ujian saringan yang diubah suai yang digunakan dalam diagnosis kanak-kanak berumur 16 hingga 30 bulan. Pengujian membolehkan mengenal pasti beberapa ciri dalam kanak-kanak yang memerlukan kajian yang lebih terperinci. Ujian ini digunakan di 25 negara di seluruh dunia. Ia mengambil masa tidak lebih daripada 3-5 minit, tetapi membenarkan penilaian anggaran risiko mengembangkan ASD dan cadangan untuk pengurusan pesakit selanjutnya. [ 5 ]
2. Ujian ATEK - ditunjukkan untuk kanak-kanak lebih 30 bulan. Pengujian bertujuan untuk mengenal pasti masalah dan menjejaki dinamiknya. Ujian ini mengandungi 77 soalan mengenai pelbagai topik (kemahiran deria, sosialisasi, kesihatan, tingkah laku, perkembangan fizikal, dll.). [ 6 ], [ 7 ]

Sekiranya, selepas menjalankan ujian penyelidikan dan diagnostik, doktor mempunyai sebab untuk mempercayai bahawa kanak-kanak itu sakit, tetapi gejalanya berbeza dengan ketara daripada gambaran ASD yang biasa, maka pesakit didiagnosis dengan autisme atipikal.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan autisme atipikal dijalankan dengan pelbagai patologi psikoneurologi dan bentuk ASD. Oleh itu, dengan sindrom Asperger (salah satu bentuk autisme), tidak seperti gangguan spektrum autisme klasik, tidak ada kelewatan dalam perkembangan kognitif dan pertuturan. Diagnostik dijalankan dengan skizofrenia, OCD, sindrom kekurangan perhatian, terencat akal.

Diagnosis gangguan perkembangan pervasif tidak spesifik adalah berdasarkan pengumpulan anamnesis, mengkaji gejala klinikal dan pemerhatian yang teliti terhadap kanak-kanak. Sekiranya terdapat risiko mempunyai anak dengan ASD, ibu bapa harus memantau perkembangan bayi dari hari pertama. Adalah disyorkan untuk memeriksa norma perkembangan kanak-kanak yang ditetapkan oleh doktor.

Norma pembangunan dari 3 bulan hingga 3 tahun:

• 3-4 bulan - mengkaji orang sekeliling dengan minat, menumpukan pandangannya, mengikuti objek bergerak. Tersenyum apabila dia melihat saudara-maranya, menoleh ke arah bunyi.
• 7 bulan – bertindak balas terhadap emosi orang lain, mencari dan mengkaji objek, menyatakan kegembiraan dan ketidakpuasan hati dengan suaranya, membuat pelbagai bunyi.
• 12 bulan - berulang selepas orang lain, bertindak balas terhadap larangan, menunjukkan gerak isyarat mudah, menyebut perkataan individu, secara aktif "bercakap" dengan dirinya sendiri, bertindak balas terhadap namanya.
• 18-24 bulan – mewarisi tingkah laku orang lain, menikmati ditemani kanak-kanak lain, memahami banyak perkataan, mengenali objek (warna, bentuk), melaksanakan arahan mudah, menyebut ayat mudah.
• 36 bulan - Secara terbuka menunjukkan kasih sayang kepada orang lain, mempunyai pelbagai emosi. Membayangkan, menyusun objek mengikut bentuk dan warna, menggunakan kata ganti nama dan kata majmuk. Semasa berkomunikasi, kanak-kanak menggunakan ayat mudah dan mengikut arahan yang lebih kompleks.

Sudah tentu, setiap kanak-kanak adalah individu dan mempunyai kadar perkembangannya sendiri. Tetapi secara umum, jika bayi jauh ketinggalan dalam setiap peringkat di atas, maka ini adalah sebab untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Sebagai contoh, untuk membezakan autisme dengan terencat akal, adalah sangat penting untuk mengenal pasti masalah dalam profil perkembangan kanak-kanak. Dalam terencat akal, terdapat kelewatan perkembangan yang lebih umum, tidak seperti autisme. Dalam ASD, pesakit mempunyai perkembangan yang tidak sekata, iaitu, mereka berada di belakang di beberapa kawasan dan normal di kawasan lain. Proses pembezaan mengambil kira sosial, komunikasi dan kemahiran lain kanak-kanak.

Rawatan autisme atipikal

Untuk memilih kaedah untuk membetulkan ASD, bentuk autisme atipikal dan ciri-ciri individu pesakit diambil kira. Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya gangguan itu. Tetapi kaedah khas telah dibangunkan yang boleh meningkatkan kualiti hidup seseorang autistik. [ 8 ]

Salah satu kaedah rawatan yang paling kerap digunakan ialah terapi ABA (Applied Behavior Analysis). Ia adalah analisis tingkah laku gunaan, yang merupakan yang pertama antara kaedah rawatan untuk ASD.

Mengikut maklum balas ibu bapa, sekurang-kurangnya 10 jam kelas setiap minggu diperlukan untuk mencapai hasil positif terapi yang boleh dilihat. Kelebihan utama kaedah ABA termasuk:

• Pembetulan tingkah laku autistik.
• Perkembangan kemahiran pertuturan.
• Penumpuan perhatian.
• Penghapusan gangguan deria/motor.
• Penyesuaian kanak-kanak kepada kehidupan normal di rumah dan dalam masyarakat.

Kaedah rawatan berikut juga disyorkan kepada pesakit:

• Terapi integrasi deria.
• Pembetulan neuropsikologi.
• Terapi kumpulan.

Rawatan sedemikian paling kerap dijalankan di pusat pemulihan khusus. Ibu bapa juga mengambil bahagian secara aktif dalam terapi. Mereka diajar tingkah laku yang betul dengan kanak-kanak dengan sindrom, mengelakkan manifestasi yang tidak diingini. Terima kasih kepada ini, ibu bapa boleh mengembangkan bayi secara bebas, mempromosikan integrasi penuhnya ke dalam masyarakat.

Dalam gangguan autistik, manifestasi patologi sangat sering diperhatikan yang berjaya bertindak balas terhadap terapi dadah. Rawatan sedemikian membolehkan untuk meningkatkan produktiviti terapi pembetulan, dan dalam beberapa kes, pengambilan ubat menjadi sangat diperlukan.

Terapi ubat yang ditetapkan kepada kanak-kanak dengan ASD bertujuan untuk:

• melegakan kesakitan. Tidak semua pesakit yang mengalami gangguan itu boleh bercakap dan memberitahu apa yang mengganggu mereka dan di mana ia menyakitkan. Mungkin terdapat situasi apabila kanak-kanak menggigit bibirnya sehingga berdarah. Gejala ini dianggap sebagai autoagresi, walaupun sebenarnya masalahnya adalah sakit gigi. Jika punca kesakitan dikenal pasti, pesakit diberi ubat penahan sakit.
• Pembetulan penyelewengan tingkah laku. ASD dicirikan oleh autoagresi dan tingkah laku impulsif. Neuroleptik yang dipilih dengan betul meningkatkan keadaan dan kualiti hidup pesakit.
• Patologi somatik yang berkaitan. Menurut statistik, lebih daripada 60% kanak-kanak mempunyai gangguan gastrousus yang memerlukan rawatan dadah.
• Pembetulan tidur. Selalunya, pesakit yang mengalami gangguan psikoneurologi tidak tidur pada waktu malam. Untuk menghapuskan masalah ini, kanak-kanak ditetapkan sedatif.
• Merangsang pembangunan. Untuk tujuan ini, kanak-kanak diberi ubat nootropik. Ubat dan dos yang dipilih dengan betul membolehkan meningkatkan fungsi pertuturan kanak-kanak, mencapai kejayaan dalam pembetulan psikologi dan pedagogi.

Pilihan kaedah rawatan dibuat oleh ahli psikologi dan pakar neurologi; terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Diet untuk autisme atipikal

Rawatan gangguan perkembangan meresap tidak spesifik melibatkan pendekatan menyeluruh, termasuk terapi diet. Lebih daripada 75% autistik mempunyai pelbagai gangguan metabolik yang menunjukkan diri mereka dalam penyerapan protein yang tidak betul. Protein yang paling bermasalah termasuk gluten (terdapat dalam bijirin) dan kasein (susu dan derivatifnya). Baik gluten mahupun kasein tidak mempunyai nilai khusus untuk tubuh manusia.

Para saintis telah mendapati bahawa dalam badan seseorang yang mempunyai ASD, gluten dan kasein ditukar menjadi bahan yang serupa dalam mekanisme tindakan dan sifatnya kepada narkotik. Iaitu, mereka mempunyai kesan yang merosakkan pada keadaan mental dan tingkah laku, memburukkan lagi kompleks pelbagai gangguan yang sedia ada. Ia juga dipercayai bahawa protein ini dalam kombinasi dengan jangkitan kulat boleh menyebabkan peningkatan kebolehtelapan usus. Ini meningkatkan risiko mengalami gangguan gastrousus, alahan, dan penyakit dermatologi.

Berdasarkan ini, diet untuk autisme adalah penyelesaian yang munasabah. Adalah disyorkan untuk memulakan pemakanan terapeutik dari umur 6-8 bulan. Untuk tujuan ini, menu bebas gluten dan bebas kasein yang berasingan digunakan. Ia juga disyorkan untuk meminimumkan produk dengan kandungan kanji, pengawet, garam, gula yang tinggi.

1. Diet bebas gluten (alutena) untuk autisme atipikal. Diet ini melibatkan penolakan produk yang dibuat menggunakan bijirin yang mengandungi gluten (gandum, oat, rai, barli, malt barli). Iaitu, pesakit dikontraindikasikan dalam produk roti, serta makanan ringan yang dibeli di kedai (kerepek, crouton, kentang goreng), kepingan bijirin dan muesli, makanan dalam tin dengan pes tomato, sos dan pembalut yang dibeli di kedai, coklat. Iaitu, pemakanan harus berdasarkan masakan rumah dengan produk yang dipilih dengan teliti. [ 9 ]
2. Diet tanpa kasein untuk pesakit dengan bentuk ASD yang tidak tipikal. Susu asal haiwan, serta keju, yogurt, susu bakar yang ditapai, mentega dan marjerin, dan ais krim adalah dilarang. Untuk mengimbangi vitamin D, yang terkandung dalam susu, pesakit ditetapkan kompleks mineral dan makanan tambahan. [ 10 ]

Kedua-dua diet di atas disyorkan untuk diamalkan dalam kombinasi dengan diet tanpa soya. Protein soya, seperti kasein dan gluten, tidak dicerna dengan betul, menyebabkan tindak balas mental dan fizikal yang merosakkan dalam badan pesakit. Iaitu, semua produk yang mengandungi soya dan produk separuh siapnya adalah kontraindikasi untuk autisme.

Apa yang boleh anda makan dengan autisme atipikal:

• Sayur-sayuran – kembang kol, terung, zucchini, timun, salad, lobak merah, bawang, kekacang.
• Bijirin bebas gluten - rumput rai, soba, sekoi, amaranth, quinoa, sorghum, sagu.
• Buah-buahan – anggur, pic, plum, pear, aprikot. Buah-buahan boleh digunakan untuk membuat jus, jem buatan sendiri, dan puri.
• Daging – daging babi tanpa lemak, ayam, ayam belanda, arnab dan lain-lain jenis daging diet.
• Ikan - sardin, makarel, sprat, herring.

Minyak sayuran (zaitun, bunga matahari, walnut, labu, biji anggur, rami) dan cuka (wain, beras, epal) boleh digunakan sebagai pembalut untuk hidangan. Hijau, buah-buahan kering, dan produk lebah juga boleh ditambah kepada makanan.

Apa yang anda tidak boleh makan dengan ASD:

• Gula dan pemanis tiruan.
• Pengawet dan pewarna.
• Produk yang mengandungi bahan tambahan makanan dengan huruf "E" pada namanya.
• Sayur berkanji.
• daging lembu.
• Produk daging separuh siap.
• Sosej yang dibeli di kedai, hot dog, frankfurters.
• Ikan besar (berbahaya kerana risiko kandungan merkuri).
• Telur (kecuali telur puyuh).

Apabila menyusun diet, adalah perlu untuk memantau tindak balas badan terhadap produk tertentu. Terutamanya kepada buah sitrus, cendawan, kacang, epal, tomato, pisang. Jika diet disusun dengan betul, ia memberikan hasil yang positif dan boleh dibuat sepanjang hayat. Sebagai tambahan kepada diet yang dinyatakan di atas, pesakit disyorkan pemakanan ketogenik dan rendah oksalat.

Pencegahan

Sehingga kini, tiada kaedah berkesan telah dibangunkan untuk pencegahan patologi psikoneurologi, termasuk autisme atipikal.

Terdapat beberapa cadangan umum untuk ibu bapa yang boleh mengurangkan risiko mempunyai bayi dengan ASD:

• Merancang kehamilan dan pengenalannya yang betul (rawatan patologi kronik dan pencegahan keterukan mereka, pemeriksaan berjadual biasa).
• Rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya pada wanita semasa kehamilan.
• Penghapusan faktor tekanan dan perengsa, berhenti tabiat buruk (ramai ibu bapa kanak-kanak dengan autisme didiagnosis dengan gangguan vegetatif-vaskular, alkohol, ketagihan dadah, sindrom manik-depresi).
• Ibu mempunyai inti amalgam (isi ini adalah 50% merkuri dan boleh mengeluarkan toksin ke dalam darah).

Semasa mengandung, bakal ibu disyorkan untuk beralih kepada diet yang sihat, iaitu tidak mengambil produk dengan GMO, kandungan gluten tinggi, kasein. Anda juga harus bertukar kepada detergen yang selamat, kerana bahan kimia isi rumah menjejaskan badan ibu dan janin. Perhatian khusus harus diberikan kepada air minuman, kerana cecair yang tidak disucikan mungkin mengandungi logam berat.

Ramalan

Autisme atipikal mempunyai prognosis yang menggalakkan jika ia berlaku tanpa terencat akal dan didiagnosis tepat pada masanya, iaitu dikesan pada peringkat awal. Dalam kes lain, hasil penyakit itu tidak jelas, kerana senario untuk perkembangan ASD boleh menjadi sangat berbeza.

Kaedah rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan untuk menghentikan perkembangan gangguan perkembangan meresap yang tidak spesifik, dan dalam beberapa kes untuk memulihkan sepenuhnya keadaan pesakit. Dalam kes ini, pesakit akan terus dipantau oleh pakar neurologi, psikologi dan psikiatri. Ini adalah perlu untuk memantau keadaannya dan mendiagnosis pemburukan gangguan yang tepat pada masanya.