Autisme Atipikal

Gangguan neuropsychiatri dari kumpulan patologi ASD adalah autisme atipikal. Pertimbangkan tanda-tanda, sebab, kaedah rawatan dan ciri-ciri lain penyakit ini.

Autisme adalah satu konsep luas yang merangkumi beberapa kelainan dan gangguan mental dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk dan peringkat, kerana patologi dikaitkan dengan pelanggaran struktur otak.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi revisi kesepuluh ICD-10, autisme adalah dalam kategori V Mental dan gangguan tingkah laku:

F80- F89 Gangguan perkembangan psikologi.

• F84 Gangguan umum perkembangan psikologi.
  • F 84.1 Autisme atipikal.

Gangguan psikologi dibahagikan kepada dua bentuk, bergantung kepada kehadiran atau ketidakhadiran mental:

• F84.11 - Dengan kecacatan mental, diagnosis termasuk ciri autistik.
• F84.12 - tanpa penangguhan mental, kebolehan intelektual pesakit berada dalam had biasa. Diagnosis mungkin termasuk psikosis atipikal.

Dalam kebanyakan kes, autisme atipikal pada tahun-tahun pertama kehidupan mereka berkembang pada peringkat dengan kanak-kanak yang sihat. Simptom pertama penyimpangan berlaku selepas 3 tahun, sementara bentuk klasik memanifestasikan dirinya pada usia yang lebih awal. Sering kali, gangguan ini didiagnosis pada kanak-kanak yang mempunyai gangguan khusus yang teruk dalam pertuturan dan gangguan mental.

ICD-10 juga membahagikan autisme atipikal kepada dua subspesies bergantung kepada umur kejadian:

• Tidak pada usia ciri, iaitu, selepas 3 tahun. Pada masa yang sama, autisme klasik menunjukkan dirinya di peringkat awal.
• Debut sehingga 3 tahun dengan simptom atipikal. Jenis ini digunakan untuk pesakit yang mengalami keracunan mental yang teruk.

Tidak kira apa bentuk penyakit yang dikenal pasti, ia tidak dapat sembuh sepenuhnya. Pendekatan individu digunakan untuk merawat pesakit dan menyesuaikan diri dengan masyarakat. Ini membantu mengurangkan gejala patologi dan memperbaiki kehidupan pesakit.

Epidemiologi

Menurut statistik perubatan, bentuk autisme yang luar biasa sangat jarang berlaku. Kira-kira 10 kes yang tidak sekata berlaku dalam 10 ribu bentuk klasik penyakit ini. Pada masa yang sama, pesakit lelaki menjadi lebih kerap daripada wanita.

Statistik itu disahkan oleh saintis dari Yale University. Mereka mendapati bahawa perempuan mempunyai faktor genetik tertentu yang melindungi mereka daripada gangguan neuropsychiatri spektrum ASD. Sesetengah orang dengan patologi ini dapat hidup secara produktif dan bebas, sementara yang lain memerlukan sokongan dan penjagaan seumur hidup.

Punca autisme atipikal

Kemunculan gangguan perkembangan tidak spesifik tidak berkaitan dengan kerosakan pada struktur otak. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

• Kecenderungan keturunan - selalunya pesakit dengan diagnosis ini mempunyai saudara-mara dengan ASD atau gangguan mental yang lain. [1]
• Kecenderungan genetik - menurut kajian, risiko perkembangan gangguan meningkat dengan ketara dalam pembawa gen seperti SHANK3, PTEN, MeCP2 dan lain-lain. Tetapi pada masa ini, mustahil untuk meramalkan secara tepat perkembangan penyakit berdasarkan tingkah laku gen ini.
• Penyakit ibu semasa kehamilan, terutama pada trimester pertama. Pendarahan rahim, jangkitan intrauterin, kelahiran dengan komplikasi, prematur janin dan lain-lain juga berbahaya.
• Disfungsi serebrum minimal - perubahan patologi di otak, dalam struktur cerebellum dan subcortical, kemunduran hemisfera kiri otak.
• Faktor biokimia (pertukaran enzim yang tidak betul dan banyak lagi).
• Pelanggaran perkembangan tulang dan motor umum.
• Pelanggaran pemakanan dan metabolisme.

Penyebab perkembangan penyimpangan boleh menjadi epilepsi, skizofrenia, sindrom Down, Rhett, Martin-Bell. Versi tidak rasmi ASD termasuk vaksinasi zaman kanak-kanak dengan vaksin yang mengandungi merkuri (thimerosal). [2]  Para saintis berpendapat bahawa kemunculan penyakit dalam kebanyakan kes adalah disebabkan gabungan faktor genetik dan pengaruh luaran yang buruk.

Faktor-faktor risiko

Para saintis telah mengenal pasti kira-kira 19 faktor yang meningkatkan risiko membangunkan ASD. Semua faktor risiko dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi, pertimbangkan yang utama:

• Kejang neonatal akibat kerosakan otak atau hipoksia semasa bersalin. Kanak-kanak di mana mereka berlaku mempunyai kebarangkalian tinggi untuk membangunkan autisme.
• Jangkitan neonatal.
• Prematuriti.
• Ancaman pengguguran selama lebih daripada 20 minggu.
• Asphyxia semasa melahirkan anak.
• Pelbagai komplikasi selepas bersalin pada bayi baru lahir.
• Cerebral palsy.
• Dystrophy otot.
• Neurofibromatosis
• Terapi ubat semasa kehamilan. Wanita yang mengambil ubat untuk jangkitan, kencing manis, epilepsi, atau penyakit mental lebih cenderung melahirkan anak-anak dengan ASD.
• Kehamilan selepas penggunaan ubat yang berpanjangan.
• Asphyxia semasa melahirkan anak.
• Umur wanita semasa bersalin. Risiko melahirkan bayi dengan ASD meningkat untuk wanita di bawah 25 tahun dan berkurang untuk ibu yang berusia 35 tahun. Kajian baru-baru ini membuktikan sepenuhnya kajian terdahulu yang mendakwa bahawa risiko bayi dengan autisme dan keabnormalan lain meningkat dengan ketara pada wanita yang berusia lebih 35 tahun.
• Hipertensi, asma, obesiti ibu. Penyakit ini meningkatkan risiko membangunkan ASD pada kanak-kanak, tanpa mengira sama ada penyakit ini dirawat atau tidak.

Berdasarkan faktor-faktor di atas, dapat disimpulkan bahawa gangguan perkembangan yang tidak spesifik adalah multifactorial.

Patogenesis

Menurut kajian, autisme atipikal tidak mempunyai mekanisme perkembangan tunggal, baik di peringkat molekul dan selular. Patogenesis gangguan ini dikaitkan dengan mutasi gen, keabnormalan rantai molekul dan banyak faktor lain.

Risiko ASD adalah akibat dari pengaruh banyak faktor yang bertindak pada tahap perkembangan dan mempengaruhi sistem fungsional otak.

Gejala autisme atipikal

Dalam keparahannya, autisme atipikal serupa dengan bentuk klasik, tetapi mempunyai pelbagai gejala yang kurang luas.

Gejala utama gangguan perkembangan yang tidak spesifik termasuk:

• Masalah komunikasi dalam masyarakat - gejala ini adalah individu untuk setiap pesakit, kerana sesetengah kanak-kanak dalam segala cara yang mungkin menghindari hubungan dengan orang lain, sementara yang lain, sebaliknya, kekurangan komunikasi, tetapi tidak memahami bagaimana untuk berkomunikasi dengan orang dengan betul.
• Masalah dengan ucapan - kesukaran timbul ketika cuba secara lisan merumuskan dan menyatakan pemikiran akibat perbendaharaan kata yang terbatas. Dalam kes ini, masalah juga boleh dilakukan dengan memahami suara orang lain. Autistik secara literal merasakan makna kiasan, mengulangi perkataan dan frasa.
• Imuniti emosi - pelanggaran dikaitkan dengan persepsi isyarat lisan (gerak isyarat, mengangguk, ekspresi muka, postur, kontak mata), persepsi dan ekspresi emosi. Kerana ini, nampaknya pesakit benar-benar tidak peduli terhadap apa yang sedang berlaku. Pada masa yang sama, seseorang mungkin mengalami emosi, tetapi tidak tahu bagaimana untuk memperlihatkannya.
• Ekspresi wajah tidak ekspresif - tiada gerak isyarat, pergerakan dan emosi kelihatan sudut. Terdapat juga permainan tidak berperikemanusiaan, iaitu masalah timbul apabila membina hubungan dengan rakan sebaya, penatua dan orang tersayang.
• Pencerobohan dan kesengsaraan - kerana penyakit itu berkembang disebabkan oleh gangguan tertentu dalam sistem saraf pusat, pesakit sensitif terhadap sebarang kerengsaan. Tingkah laku yang tidak sesuai timbul sebagai tindak balas kepada faktor-faktor yang paling tidak berbahaya.
• Pemikiran terhad - pesakit kurang fleksibiliti dalam tingkah laku dan pemikiran. Terdapat keinginan untuk pedantri, monotoni, tingkah laku rutin dan tempias yang ketat. Adalah sukar bagi seorang autis menyesuaikan diri dengan yang baru, dia mungkin panik dari perubahan minima, kemunculan orang baru atau benda dalam kehidupan.
• Kepentingan yang sengit - pesakit mempunyai minat yang meningkat dalam mana-mana subjek. Sebagai contoh, kanak-kanak hanya boleh bermain dengan kereta dan menonton hanya satu kartun, menunjukkan pencerobohan apabila cuba mempelbagaikan masa lapangnya.

Gejala di atas boleh ditambah dengan tanda-tanda bentuk klasik gangguan itu.

Tanda pertama

Menurut kajian, gejala pertama autisme atipikal muncul lebih lama dan kurang jelas daripada tanda-tanda bentuk klasik penyakit ini. Tetapi ini tidak bermakna bahawa gangguan itu lebih mudah daripada biasanya. Dalam beberapa kes, manifestasi autistik mempunyai gejala yang lebih teruk.

Dalam kebanyakan kes, autisme atipikal berkembang mengikut norma, tetapi selepas tiga tahun, dia mula kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelumnya. Berhenti perkembangan berlaku, bayi mengalami gangguan pertuturan dan bentuk retardasi mental yang teruk. Dalam tingkah laku kanak-kanak, tindakan stereotip boleh dipatuhi.

Ciri khas ASD adalah gangguan deria, yang dikaitkan dengan ciri-ciri persepsi dan pemprosesan oleh otak visual, pendengaran, sentuhan, rasa, dan maklumat penciuman. Dalam kes ini, gangguan itu ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti itu:

• Ketidakhadiran menyentuh badan, kepala, rambut. Kanak-kanak protes terhadap pelukan, berpakaian, mandi.
• Peningkatan rasa bau. Sering kali, pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada bau individu.
• Serangan "pseudo-deafness." Pesakit tidak bertindak balas terhadap bunyi atau bunyi yang kuat, tetapi pada masa yang sama mempunyai pendengaran dan tindak balas yang normal.

Dengan autisme atipikal, psikosis yang serupa dengan gejala dan kursus, yang dicirikan oleh kejang dan gangguan regresi-catatonik, boleh berkembang. Psikosos ini berkembang terhadap latar belakang disontogenesis dengan penggantian seterusnya peringkat berikut: autistik, regresif, catatonik, dengan kembali ke peringkat autistik antara serangan. [3]

Beberapa tanda tingkah laku gangguan yang menjadi ciri pelbagai bentuk ASD juga dibezakan:

Kanak-kanak sehingga setahun

• Mereka tidak suka berada di tangan.
• Tidak ada penekanan pada wajah ibu.
• Kanak-kanak tidak menggunakan gerak isyarat untuk menyatakan emosi atau mengenal pasti keperluan.
• Autistik tidak mempunyai keakraban emosi dengan ibu bapa.
• Kanak-kanak tidak membezakan orang yang rapat dengan orang dewasa lain dan tidak tersenyum di hadapan mereka.
• Kanak-kanak menghindari syarikat anak-anak atau orang dewasa lain.

Kanak-kanak berusia lebih setahun

• Kanak-kanak tidak mengulang tingkah laku dewasa.
• Kesukaran dalam mempelajari kemahiran setiap hari.
• Pengambilan makanan dalam makanan.
• Sukar untuk dihubungi dengan orang lain dan untuk mewujudkan hubungan sosial.
• Pesakit tidak menggunakan ucapan untuk berkomunikasi dengan orang lain.
• Tidak peduli kepada dunia luar.
• Peningkatan kerentanan terhadap bunyi dan sensitiviti sentuhan yang lebih tinggi.
• Kekurangan ketakutan.
• Kurang kasih sayang untuk orang yang tersayang.
• Persepsi berpecah-belah terhadap dunia.
• Stereotype.
• Kedinginan emosi.

Gejala di atas adalah ciri-ciri kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Sebagai tambahan kepada tanda tingkah laku autisme atipikal, kanak-kanak itu telah merosot kemahiran motor umum dan halus. Ini ditunjukkan oleh sikap lemah akibat kelemahan otot. Gangguan pencernaan, sistem imun yang lemah, dan masalah dermatologi adalah mungkin.

Autisme atipikal tanpa pengurangan mental

Satu bentuk ASD adalah autisme atipikal tanpa pengurangan mental (ICD-10 code F84.12), yang mungkin termasuk psikosis atipikal. Selalunya, di bawah bentuk neuropsychiatric patologi ini bermakna sindrom Asperger atau autisme yang sangat berfungsi. [4]

Penyakit ini adalah gangguan atipikal dengan pemeliharaan kebolehan mental. Iaitu, pesakit mempunyai kecerdasan yang normal atau tinggi, dan dalam beberapa kes, sifat unik. Tetapi bagi patologi ini, pelanggaran dalam bidang tingkah laku, komunikasi dan emosi adalah ciri.

Sindrom Asperger menunjukkan dirinya dalam tiga tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Simptomologi ini begitu pelincir yang kerapnya disfungsi didiagnosis pada masa dewasa, menggunakan pelbagai ujian dan kaedah pembezaan.

Terdapat beberapa tanda utama ASD tanpa kelesuan mental:

• Pematuhan kepada ritual, tindakan berulang, klise ucapan.
• Tingkah laku yang tidak sesuai dalam masyarakat.
• Persepsi secara literal terhadap ucapan bertukar, cara perbualan formal, ucapan membosankan.
• Koordinasi motor terjejas.
• Hubungan mata yang tidak stabil.
• Pelanggaran komunikasi bukan lisan (gerak isyarat terhad, ekspresi wajah tidak mencukupi).
• Masalah dengan pemprosesan maklumat deria.
• Kesukaran dalam penyesuaian sosial.
• Tidak bertoleransi terhadap sebarang perubahan.
• Kecerdasan emosi.
• Ketakutan khusus.
• Permainan stereosipikal.
• Kebolehan mental kanak-kanak berada dalam had biasa atau lebih tinggi.

Selalunya, kemunculan autisme yang sangat berfungsi dikaitkan dengan kombinasi faktor genetik dan persekitaran. Kanak-kanak dengan sindrom mengalami kesukaran untuk menentukan perasaan orang lain dan menyatakan emosi mereka. Ramai kanak-kanak mempunyai gegaran pada kaki, yang diperhatikan dengan bentuk autisme klasik. Selain itu, ucapan pesakit tidak mempunyai kesan emosi. Pesakit mempamerkan hipersensitif kepada bunyi, pakaian, makanan, dan sebagainya.

Berbanding dengan bentuk klasik ASD, kanak-kanak dengan Asperger mempunyai kadar perkembangan intelektual yang normal. Mereka kelihatan kanak-kanak yang sihat, kecuali dengan ketidakupayaan sosial, tidak semua orang memahami ucapan dan adab. Oleh itu, kesukaran timbul dalam mendiagnosis gangguan itu. Gejala menjadi ketara pada usia yang lebih tua, yang seterusnya merumitkan rawatan dan pembetulan ASD.

Autisme atipikal dengan keretakan mental

Salah satu bentuk yang paling biasa gangguan perkembangan yang tidak spesifik adalah ASD dengan kerentanan mental (kod ICD-10 F84.11). Diagnosis borang ini, serta jenis lain ASD, mempunyai beberapa kesukaran. Bagi kanak-kanak dengan autisme, ujian standard yang digunakan secara meluas oleh pakar tidak sesuai. Iaitu, bayi boleh melakukan latihan logik yang agak serius, tetapi tidak menghadapi masalah yang rendah.

Pesakit telah mengalami masalah komunikasi, emosi dan tingkah laku. Nota khusus adalah gejala seperti autostimulasi, iaitu, tindakan berulang yang sifatnya kuat dan obsesif yang sering berlaku dalam situasi yang tertekan.

Jenis autostimulasi:

• Perasa - kanak-kanak menjilat segala-galanya, meletakkan barang-barang yang boleh dimakan dan bukan makanan ke dalam mulutnya.
• Visual - selekoh bayi, berkelip dan gelombang tangannya di hadapan sumber cahaya, menghidupkan cahaya dan mematikan di dalam bilik, selalunya menyipitkan matanya.
• Auditori - membuat pelbagai bunyi, mengetuk telinga dengan jari.
• Vestibular - bersayap di satu tempat, berjabat tangan, melakukan tindakan yang sama.
• Taktil - menggosok kulit, mengikisnya sendiri. Ia boleh melekat pada objek bertekstur untuk masa yang lama, mengusapnya.
• Olfactory - kanak-kanak mencari bau tertentu dan menggantung untuk waktu yang lama, cuba mengendus segalanya.

Sebagai peraturan, autosimulasi digunakan untuk keseronokan atau kepuasan dalam situasi tertekan dan tekanan. Terdapat anggapan bahawa autostimulation diperlukan untuk merangsang sistem saraf. Hipotesis lain mendakwa tindakan berulang bertindak sebagai sejenis penyumbatan rangsangan alam sekitar yang berlebihan, membolehkan anda mengawal tahap kegembiraan yang kuat.

Autostimulation berpengalaman bukan sahaja oleh autis, tetapi juga oleh kanak-kanak dengan cerebral palsy, keterlaluan mental yang teruk, pekak, kebutaan, dan penyakit somatik. Walaupun gejala ini berkembang pada zaman kanak-kanak, ia dapat bertahan dalam masa dewasa, memburukkan lagi selepas terapi psiko-pembetulan yang seolah-olah berjaya.

Autisme atipikal pada kanak-kanak

Autisme kanak-kanak adalah kecacatan mental yang teruk. Menurut ICD-10, terdapat empat jenis gangguan spektrum autisme (ASD):

• F84.0 - autisme kanak-kanak (gangguan autistik, autisme bayi, psikosis infantil, sindrom Kanner).
• F84.1 - Autisme atipikal
• F84.2 - Rett syndrome.
• F84.5 - Asperger syndrome, psikopati autistik.

Gangguan perosak tidak spesifik dicirikan oleh kelewatan perkembangan dan keengganan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Keadaan patologi mempunyai pelbagai manifestasi: gangguan bunyi, kemahiran motor, perhatian, persepsi. Tanda-tanda ASD yang paling biasa di kalangan kanak-kanak termasuk:

• Kanak-kanak tidak bersentuhan dengan orang lain dan tidak bertindak balas kepada mereka.
• Pagar yang melampau dari dunia luar.
• Ia menjadikan jenis pergerakan berulang yang sama.
• Pelbagai minat yang terhad, sukar untuk menawan kanak-kanak dengan sesuatu yang baru.
• Tingkah laku merosakkan, pencerobohan.
• Kemerosotan mental (dalam beberapa bentuk autisme, kecerdasan pesakit adalah normal atau di atas purata).

Gejala di atas muncul pada kanak-kanak pada usia dini, tetapi menjadi lebih jelas selepas tiga tahun. 

Psikiatri terlibat dalam diagnosis dan penyediaan rawatan dan langkah-langkah pembetulan. Pada peringkat yang berlainan terapi, pakar neurologi, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan, genetik, dan pakar defek bekerja dengan kanak-kanak itu. Sekiranya gejala klinikal pesakit tidak jelas, doktor akan mendiagnosis kelakuan autistik atau autisme atipikal.

Tidak mustahil untuk pulih sepenuhnya dari autisme, kerana kanak-kanak tidak "mengatasi" gangguan ini. Setakat ini, beberapa program pembetulan telah dibangunkan yang membolehkan kanak-kanak menguasai kemahiran penjagaan diri dan komunikasi, belajar bagaimana untuk berkomunikasi dengan orang lain, mengawal emosi mereka. Terlepas dari bentuk autisme yang dikesan, penjagaan pesakit harus komprehensif dengan pembetulan psikologi dan pedagogi yang wajib.

Komplikasi dan akibatnya

Masalah dalam membina hubungan sosial dan emosi dalam masyarakat adalah komplikasi utama gangguan perkembangan yang tidak spesifik. Juga, autisme atipikal penuh dengan kesukaran dalam bidang kehidupan seperti:

• Interaksi sosial.
• Latihan.
• Hubungan seksual.
• Penciptaan keluarga.
• Pilihan profesion dan proses kerja.

Tanpa pembetulan dan terapi yang sesuai, ASD membawa kepada komplikasi seperti pengasingan sosial, kemurungan, kecenderungan bunuh diri. Sekiranya gangguan atipikal berlaku dengan gangguan pertuturan dan keterbelakangan mental, maka ini akan menyebabkan jejak negatif pada pesakit sendiri dan sanak saudara.

Diagnostik autisme atipikal

Apabila mendiagnosis suatu bentuk atypical ASD, beberapa masalah timbul. Oleh sebab itu, gangguan ini sering dikesan semasa remaja, apabila gejala-gejala penyakit menjadi terlalu jelas. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti penyimpangan yang minimum dalam tingkah laku atau perkembangan kanak-kanak itu untuk mengelakkan bentuk penyakit yang teruk yang sukar dibetulkan.

Memandangkan gejala patologi neuropsychiatrik boleh terselubung dan kabur, maka untuk diagnosis adalah perlu:

• Mengendalikan pemeriksaan perubatan dan psikologi menyeluruh pesakit menggunakan ujian khas.
• Pemantauan jangka panjang tingkah laku kanak-kanak, analisis kemahiran rumah tangga, tingkah laku, kemahiran komunikasi.

Untuk tujuan diagnostik, sistem ujian antarabangsa digunakan untuk mengenali tanda awal ASD:

1. Ujian M-CHAT adalah ujian skrining yang diubahsuai yang digunakan dalam diagnosis kanak-kanak dari 16 hingga 30 bulan. Ujian membolehkan anda mengenal pasti beberapa ciri dalam kanak-kanak yang memerlukan kajian yang lebih terperinci. Ujian ini digunakan di 25 negara. Dalam tempoh masa, ia mengambil masa tidak lebih daripada 3-5 minit, tetapi membolehkan anda untuk menilai risiko untuk membangunkan ASD dan memberikan cadangan untuk pengurusan lanjut pesakit.  [5]
2. Ujian ATEK - ditunjukkan untuk kanak-kanak lebih daripada 30 bulan. Ujian bertujuan untuk mengenal pasti masalah dan mengesan dinamika mereka. Ujian ini terdiri daripada 77 soalan pelbagai subjek (kemahiran deria, sosialisasi, kesihatan, tingkah laku, pembangunan fizikal, dan sebagainya). [6], [7]

Jika selepas kajian dan ujian diagnostik, doktor mempunyai alasan untuk mempercayai bahawa kanak-kanak itu sakit, tetapi gejala-gejalanya berbeza dengan gambaran biasa ASD, maka pesakit didiagnosis dengan autisme atipikal.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan autisme atipikal dilakukan dengan pelbagai patologi neuropsychiatrik dan bentuk ASD. Oleh itu, dengan Sindrom Asperger (sejenis autisme), tidak seperti gangguan spektrum autisme klasik, tidak ada kelewatan dalam perkembangan kognitif dan pertuturan. Diagnosis dengan skizofrenia, OCD, gangguan defisit perhatian, dan gangguan mental.

Diagnosis gangguan pembangunan yang tidak spesifik tidak berdasarkan sejarah perubatan, gejala klinikal, dan pemantauan yang rapat terhadap kanak-kanak. Sekiranya terdapat risiko untuk mempunyai bayi dengan ASD, maka ibu bapa harus berhati-hati memantau perkembangan bayi dari hari pertama. Adalah disyorkan untuk memeriksa dengan piawaian pembangunan kanak-kanak yang ditetapkan oleh doktor.

Kadar pembangunan dari 3 bulan hingga 3 tahun:

• 3-4 bulan - dengan minat, mengkaji orang lain, menumpukan matanya, menonton objek bergerak. Dia tersenyum melihat keluarganya, mengalihkan kepalanya kepada bunyi.
• 7 bulan - bertindak balas kepada emosi orang lain, mencari dan mengkaji objek, menyatakan kegembiraan dan ketidakpuasan dengan suara, membuat pelbagai bunyi.
• 12 bulan - berulang selepas orang lain, bertindak balas kepada larangan, menunjukkan gerak isyarat mudah, melafazkan kata-kata yang berasingan, secara aktif "ceramah" kepada dirinya sendiri, bertindak balas terhadap namanya.
• 18-24 bulan - mewarisi kelakuan orang lain, menikmati syarikat anak lain, memahami banyak perkataan, mengiktiraf objek (warna, bentuk), melaksanakan arahan ringkas, membuat ayat mudah.
• 36 bulan - secara terbuka menunjukkan kasih sayang kepada orang lain, mempunyai pelbagai emosi yang luas. Dia fantasizes, bentuk objek dengan bentuk dan warna, menggunakan kata ganti dan plural. Apabila berkomunikasi, kanak-kanak menggunakan ayat-ayat mudah dan mengikuti arahan yang lebih rumit.

Sudah tentu, setiap kanak-kanak adalah individu dan mempunyai perkembangan sendiri. Tetapi secara umum, jika bayi jauh ketinggalan di setiap peringkat di atas, maka ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang komprehensif.

Sebagai contoh, untuk membezakan autisme daripada kerentanan mental, sangat penting untuk mengenal pasti masalah dalam profil perkembangan kanak-kanak. Dengan kemunduran, kelewatan perkembangan yang lebih umum diperhatikan, berbeza dengan autisme. Pesakit dengan ASD mempunyai perkembangan yang tidak rata, iaitu, mereka ketinggalan di sesetengah kawasan dan normal pada orang lain. Dalam proses pembezaan, kemahiran sosial, komunikasi dan lain-lain kanak-kanak itu diambil kira.

Rawatan autisme atipikal

Bentuk autisme atipikal dan ciri-ciri individu pesakit diambil kira untuk memilih kaedah untuk membetulkan ASD. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes adalah mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan gangguan itu. Tetapi teknik khas telah dibangunkan untuk meningkatkan kualiti hidup seseorang autistik. [8]

Salah satu kaedah rawatan yang biasa digunakan ialah terapi ABA (Analisis Perilaku Terapan). Ia adalah analisis tingkah laku yang digunakan yang pertama di kalangan kaedah rawatan untuk ASD.

Menurut ulasan ibu bapa, untuk mencapai kesan terapi positif yang jelas, sekurang-kurangnya 10 jam kelas seminggu diperlukan. Kelebihan utama teknik ABA termasuk:

• Pembetulan tatal autistik.
• Perkembangan kemahiran pertuturan.
• Kepekatan perhatian.
• Penghapusan sensori / ketidakcukupan motor.
• Adaptasi kanak-kanak kepada kehidupan normal di rumah dan di dalam masyarakat.

Juga, pesakit disyorkan kaedah terapeutik seperti:

• Terapi Integrasi Sensor.
• Pembetulan neuropsikologi.
• Terapi kumpulan.

Rawatan sebegini sering dilakukan di pusat pemulihan khusus. Ibu bapa juga terlibat secara aktif dalam terapi ini. Mereka diajar tingkah laku yang betul dengan kanak-kanak dengan sindrom, mengelakkan manifestasi yang tidak diingini. Terima kasih kepada ini, ibu bapa secara bebas boleh membangunkan bayi, menyumbang kepada integrasi sepenuhnya ke dalam masyarakat.

Dalam gangguan autistik, manifestasi patologis sering diperhatikan, yang berjaya diterima dengan terapi dadah. Rawatan sedemikian membolehkan anda meningkatkan produktiviti terapi pembetulan, dan dalam beberapa kes, mengambil ubat-ubatan menjadi sangat diperlukan.

Terapi ubat yang ditetapkan untuk kanak-kanak dengan ASD bertujuan untuk:

• Pelepasan sakit. Tidak semua pesakit dengan gangguan itu bercakap bahasa dan boleh memberitahu apa yang membimbangkan mereka dan di mana ia menyakitkan. Situasi mungkin apabila bayi menggigit bibirnya dalam darah. Gejala ini dianggap sebagai autoaggression, walaupun masalahnya sebenarnya sakit gigi. Jika sumber kesakitan diiktiraf, maka pesakit akan diberi ubat sakit.
• Pembetulan kelainan tingkah laku. ASD dicirikan oleh pergerakan auto-agresif dan impulsif. Antipsikotik yang dipilih dengan baik memperbaiki keadaan pesakit dan kualiti hidup.
• Patologi somatik bersamaan. Menurut statistik, lebih daripada 60% kanak-kanak mempunyai gangguan gastrointestinal yang memerlukan rawatan perubatan.
• Pembetulan tidur. Seringkali, pesakit dengan gangguan neuropsychiatri tidak tidur pada waktu malam. Untuk menghapuskan masalah ini, kanak-kanak diberikan ubat penenang.
• Merangsang pembangunan. Untuk tujuan ini, kanak-kanak diberi ubat nootropik. Perubatan yang dipilih dengan betul dan dos boleh meningkatkan fungsi ucapan anak, mencapai kejayaan dalam pembetulan psikologi dan pedagogi.

Psikologi dan ahli neuropatologi terlibat dalam pemilihan kaedah rawatan; terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Diet untuk autisme atipikal

Rawatan gangguan perkembangan yang tidak spesifik melibatkan pendekatan bersepadu yang merangkumi terapi diet. Lebih daripada 75% autis mempunyai pelbagai gangguan metabolik, yang ditunjukkan dalam penyerapan protein yang tidak betul. Protein yang paling bermasalah termasuk gluten (terdapat dalam bijirin) dan kasein (susu dan derivatifnya). Sama ada gluten atau kasein adalah nilai khusus kepada tubuh manusia.

Para saintis mendapati bahawa pada manusia dengan ASD, gluten dan kasein ditukar kepada bahan yang sama dengan ubat narkotik dalam mekanisme tindakan dan sifatnya. Iaitu, mereka mempunyai kesan merosakkan pada keadaan mental dan tingkah laku, yang memburukkan kompleks gangguan yang sedia ada. Ia juga dipercayai bahawa protein-protein ini dalam kombinasi dengan jangkitan kulat boleh menyebabkan kebolehtelapan usus meningkat. Ini meningkatkan risiko gangguan saluran gastrousus, alahan, penyakit dermatologi.

Berdasarkan ini, diet autistik adalah keputusan pintar. Pemakanan klinikal adalah dicadangkan untuk bermula dari usia 6-8 bulan. Untuk tujuan ini, menu tanpa gluten dan bebas kes digunakan secara berasingan. Ia juga disyorkan untuk meminimumkan makanan yang tinggi dalam kanji, pengawet, garam, gula.

1. Diet yang bebas gluten (alutenic) dengan autisme atipikal. Diet ini melibatkan penolakan produk yang dibuat menggunakan bijirin yang mengandungi gluten (gandum, gandum, rai, barli, barley malt). Iaitu, pesakit dikontraindikasikan dalam barangan yang dibakar, serta makanan ringan yang dibeli (cip, keropok, kentang goreng), serpihan bijirin dan granola, barang-barang kalengan dengan pes tomato, sos dan pembungkus, coklat. Maksudnya, pemakanan harus berdasarkan masakan di rumah dengan makanan yang dipilih dengan teliti. [9]
2. Diet tanpa lemak untuk pesakit dengan bentuk ASD yang tidak biasa. Larangan itu termasuk susu haiwan, serta keju, yogurt, susu dipanggang, mentega dan marjerin, ais krim. Untuk mengimbangi vitamin D, yang terdapat dalam susu, pesakit diarahkan sebagai kompleks mineral dan makanan tambahan pemakanan. [10]

Kedua-dua diet di atas disyorkan untuk diamalkan bersamaan dengan nutrisi bukan kedelai. Protein soya seperti kasein dan gluten tidak diserap dengan betul, menyebabkan reaksi mental dan fizikal yang merosakkan dalam tubuh pesakit. Iaitu, semua produk yang mengandungi soya dan makanan yang diprosesnya adalah kontraindikasi untuk autis.

Apa yang boleh saya makan dengan autisme atipikal:

• Sayuran - kembang kol, terung, zucchini, timun, salad, wortel, bawang, kacang.
• Bijir bebas gluten - risiko, soba, millet, amaranth, quinoa, sorghum, sago.
• Buah-buahan - anggur, pic, plum, pear, aprikot. Dari buah-buahan anda boleh membuat jus, mengekalkan buatan sendiri, kentang tumbuk.
• Daging - daging babi, ayam, ayam belanda, arnab dan lain-lain jenis daging pemakanan.
• Ikan - sardin, makarel, herring, sprat, herring.

Sebagai pakaian untuk hidangan, anda boleh menggunakan minyak sayuran (zaitun, bunga matahari, walnut, labu, biji anggur, hem) dan cuka (wain, nasi, epal). Juga, sayur-sayuran, buah-buahan kering, produk pembiakan lebah boleh ditambah kepada makanan.

Apa yang anda tidak boleh makan dengan ASD:

• Gula dan pemanis tiruan.
• Pengawet dan pewarna.
• Produk dengan bahan tambahan makanan dengan huruf "E" dalam namanya.
• Sayuran berkanji.
• Daging lembu.
• Produk separuh siap daging.
• Kedai sosis, sosej, sosej.
• Ikan besar (berbahaya kerana risiko merkuri di dalamnya).
• Telur (kecuali puyuh).

Apabila menyusun diet, adalah perlu untuk memantau reaksi badan terhadap produk tertentu. Terutama untuk buah sitrus, cendawan, kacang, epal, tomato, pisang. Jika diet direka dengan baik, ia memberikan hasil yang positif dan boleh dibuat untuk hidup. Selain diet di atas, pesakit disyorkan pemakanan katogenik dan rendah oksalat.

Pencegahan

Sehingga kini, tiada kaedah yang berkesan telah dibangunkan untuk pencegahan patologi neuropsychiatrik, termasuk autisme atipikal.

Terdapat beberapa cadangan am untuk ibu bapa yang mengurangkan risiko mempunyai bayi dengan ASD:

• Perancangan kehamilan dan pengenalannya yang betul (rawatan patologi kronik dan pencegahan pemisahan mereka, peperiksaan berjadual).
• Rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit berjangkit wanita semasa tempoh kehamilan.
• Penghapusan faktor tekanan dan kerengsaan, pengabaian tabiat buruk (di kalangan ibu bapa kanak-kanak yang autisme, gangguan vegetovaskular, alkoholisme, ketagihan dadah, sindrom manic-depressive).
• Minum amalgam di dalam ibu (kandungannya adalah 50% raksa dan boleh melepaskan toksin ke dalam darah).

Semasa mengandung, ibu mengandung disyorkan untuk beralih kepada diet yang sihat, iaitu, jangan makan makanan dengan GM, tinggi gluten, kasein. Anda juga harus beralih kepada bahan pencuci yang selamat, kerana bahan kimia rumah tangga menjejaskan tubuh ibu dan janin. Perhatian khusus harus dibayar kepada air minuman, kerana logam berat mungkin ada dalam cairan mentah.

Ramalan

Autisme atipikal mempunyai prognosis yang menguntungkan jika ia berlaku tanpa gangguan mental dan telah didiagnosis tepat pada masanya, iaitu, dikesan pada peringkat awal. Dalam kes lain, hasil penyakit itu samar-samar, kerana senario untuk pembangunan ASD boleh sangat berbeza.

Teknik rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan anda menghentikan perkembangan gangguan perkembangan yang tidak spesifik, dan dalam sesetengah keadaan sepenuhnya memulihkan keadaan pesakit. Dalam kes ini, pesakit akan terus dipantau oleh ahli neurologi, ahli psikologi dan pakar psikiatri. Ini adalah perlu untuk memantau keadaan dan diagnosis tepat pada masa yang membimbangkan.