Badan esofagus asing: penyebab dan patogenesis

Punca-punca badan luar esofagus

Ingress badan-badan asing dalam esofagus pada kanak-kanak dan menyumbang tua kepada kegagalan sistem pergigian, tidak memberi tumpuan dan kurang kawalan diri apabila makan, makanan-gula getah yang tidak mencukupi dengan terburu-buru makan anak kecil mempunyai erti yang sama seperti yang tidak lengkap pembangunan, dan ketidaksempurnaan yang innervation daripada hypopharynx, kekurangan pengawasan, organisasi penyelenggaraan rosak Care, tidak mencukupi penetapan swab kapas untuk rawatan oral dalam neonat dan bayi, penggunaan panjang probe yang rosak pemakanan bayi, pemilihan salah mainan dan lain-lain barangan bayi, dengan objek permainan kecil, puting pecah, pelbagai barangan yang kanak-kanak diberi mengunyah ketika tumbuh gigi, peningkatan aktiviti dan rasa ingin tahu kanak-kanak, tabiat mengambil dalam mulutnya pelbagai objek kecil, terutamanya ketika berlari dan bermain . Kanak-kanak yang lebih tua menelan badan-badan asing semasa permainan dan dengan makanan terburu-buru. Esofagus stenotic ditangguhkan badan-badan asing berbilang, yang secara umumnya percuma untuk masuk ke dalam perut (kerak roti, kacang, bahagian makanan kecil, syiling kecil), terutamanya jika kanak-kanak itu terus memberi makan, walaupun fenomena dysphagia. Badan-badan asing bayi sering meletakkan dalam adik-beradik mulut yang lebih tua dan saudara cemburu kepada ibu bapanya.

Dari segi perkembangan komplikasi yang teruk, permohonan lewat untuk bantuan perubatan, kesukaran diagnosis pada anak-anak muda, penggunaan tidak cukup kaedah diagnostik yang ada pada rancangan prahospital untuk penyediaan rawatan perubatan adalah penting.

Patogenesis badan luar esofagus

Peranan utama dalam mekanisme pelanggaran badan asing dimainkan oleh lapisan otot pekeliling, yang paling besar dari unsur-unsur formatif dinding esophageal pada tingkat rawan cricoid pada laring. Penguncupan yang kuat dari penyusun rendah faring dapat mempromosikan pendahuluan badan asing secara langsung dari wilayah penyempitan atas esofagus ke bahagian leher yang mendasari di mana mereka berlama-lama. Dengan perkembangan komplikasi badan-badan asing esofagus asas kepentingan lewat diagnosis, dinding esophageal menegaskan trauma badan asing atau kecederaan iatrogenic apabila cuba untuk membuang benda asing, ditetapkan sebagai tahap kemahiran pakar bedah.

Mencari badan-badan asing dalam esofagus menjadi berbahaya dengan mengambil kira kemungkinan kecederaan dan jangkitan jangkitan tisu lembut esofagus merebak ke periesophageal serat dan mediastinum, penembusan dinding esophageal, dengan kesan yang sama, dengan kemungkinan kecederaan kepada organ-organ bersebelahan. Selalunya ini memberi kesan kepada dinding aorta, penebatan yang sebahagian besarnya bergantung kepada varian kedudukan topografinya berhubung dengan kerongkong.

Perforasi esofagus oleh badan-badan asing hampir selalu terjadi pada dinding posterior, paling tidak bergerak. Selepas perforasi, peri-esophagitis, phlegmon-purulent-purulent, mediastinitis, emphysema, sepsis berkembang. Biasanya, komplikasi ini membawa kepada kematian pesakit dalam masa 3-5 hari, walaupun terdapat terapi antibiotik yang besar. Kebarangkalian menyelamatkan mangsa dari komplikasi ini meningkat dengan ketara jika pembedahan dilakukan tidak lebih dari 24-48 jam selepas penembusan esofagus. Sebagai A.I.Feldman diperhatikan (1949), terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila pecah dinding esofagus berakhir dengan selamat dan bukan pembedahan rawatan, dengan syarat sebelum ini, tidak lewat daripada 8 jam selepas perforation, penyingkiran badan asing. Antara komplikasi lain tebukan badan asing esofagus untuk diperhatikan kerosakan berulang saraf, osteomielitis vertebra, pachymeningitis tulang belakang, bernanah otak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],