Badan-badan luar kerongkong

Pengambilan badan asing menimbulkan bahaya besar, terutama pada masa kanak-kanak awal, berkaitan dengan ancaman perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa, dan kesulitan dalam menghapuskan badan-badan asing ini.

Kod ICD-10

T 18.1 Akibat penembusan badan asing ke kerongkong.

Epidemiologi badan luar kerongkong

Badan-badan asing paling sering menelan kanak-kanak berumur 1-5 tahun. Badan bukan makanan asing mendominasi (63%). Kebanyakan badan asing disimpan dalam penyembuhan fisiologi pertama (kira-kira 65% daripada kes), badan asing dari penyambungan fisiologi kedua adalah 29% dan penyempitan ketiga adalah 6%.

[1], [2], [3], [4]

Gejala-gejala badan esophagus

Badan-badan asing biasanya terperangkap dalam tanah penyempitan fisiologi esofagus seperti kawasan cricopharyngeal atau wilayah gerbang aortic di atas simpang esophageal-gastrik. Sekiranya terdapat halangan yang lengkap, regurgitasi atau muntah berlaku. Terdapat drooling kerana ketidakupayaan untuk menelan air liur.

Jenis-jenis badan luar esofagus

Badan-badan asing - asing kepada perkara-perkara organisma concrements dan objek hidup (parasit, serangga), memperkenalkan dalam tisu dan organ-organ atau rongga melalui orifis semula jadi, kulit atau usus pecah fungsi tisu yang terjejas, menyebabkan sepadan tindak balas keradangan dan menyebabkan rosak kebimbangan ketara terjejas . Badan-badan asing dibahagikan kepada sektor domestik dan tembakan, sampingan dan sengaja (membunuh diri), luaran dan dalaman, serta badan-badan asing ditelan oleh kanak-kanak dan orang kurang upaya mental. Semasa perang, senjata asing senjata api memperoleh watak jisim. Dengan pengenalan benda asing di dalam tisu sekiranya berlaku komplikasi jangkitan memainkan peranan yang penting. Jika tiada jangkitan atau ketahanan badan cukup aktif jangkitan dan kebisaan aktif yang lemah dalam badan physicochemically asing menyebabkan keradangan aseptik dengan pertumbuhan tisu penghubung, yang membawa kepada pengkapsulan, t. E. Untuk pembentukan parut shell seluruh badan asing. Terkandung badan aseptically asing kekal dalam tisu, menyebabkan gangguan di tempat tertentu (seperti batang saraf beg bersama, pleura dan lain-lain.). Tembakan terkandung perang badan asing boleh berada di dalam tisu-tisu lembut, seperti otot, selama beberapa dekad, menyebabkan kebimbangan kepada orang itu hanya di bawah keadaan cuaca yang buruk (krisis bermusim). Radio dan keracunan kimia aktif, beracun dan memusnahkan tisu-tisu badan asing, menyebabkan mereka nekrosis, dan kadang-kadang sistemik. Sebagai contoh, berbahaya diimplan di bawah kulit, mata, mulut serpihan mukosa rod fotokopi aniline ( "kimia") pensil atau luka yang dilakukan oleh hujung pen mata bulat, yang terdiri daripada reaktif terhadap tisu biologi menampal. Badan-badan asing radioaktif baki dalam tisu, yang membawa kepada nekrosis dan perpecahan pembentukan ulser, pemusnahan kapal bersebelahan, saraf dan tisu sekeliling lain di rantau ini tindakan tenaga atau zarah yang dipancarkan. Badan-badan asing Bimetallic terdiri daripada pertemuan dua logam, menjana semasa (dengan analogi dengan gigi palsu dwilogam), yang boleh mempengaruhi nociceptor jiran atau batang saraf, menyebabkan tempatan dan penyinaran perjalanan ini sakit batang.

Badan-badan luar yang tercemar bakteria adalah punca jangkitan implan. Biasanya di sekitar badan asing yang dijangkiti abses terbentuk, yang dalam tisu yang tidak stabil (substansi otak, hati, tisu mediastinal) dapat bergerak, biasanya ke arah gravitasi. Fenomena ini, selain tindakan proteolitik yang nanah, disebabkan tekanan benda asing, kerana menyebabkan membran decubitus pyogenic (kapsul) yang menyumbang kepada kemusnahan pergerakan badan asing dan menggalakkan jangkitan. Penghijrahan badan asing yang disertai oleh keradangan yang merebak yang merebak boleh mengakibatkan kerosakan pada saluran darah atau prolaps badan asing ke organ berongga. Sebagai contoh, ada kes penghijrahan peluru yang penting apabila ia memasuki batang vena yang besar atau pemindahan serpihan logam yang memasuki rongga pleura. Apabila penemuan nanah melalui kulit atau ke luka, fistula terbentuk, yang membawa kepada badan asing dan disokong olehnya.

Pada tahap yang tinggi, pertahanan badan, seperti telah disebutkan di atas, boleh dimuatkan ke badan-badan asing dijangkiti yang kadang-kadang secara aseptik, tetapi ia boleh menyelamatkan dirinya mengenai jangkitan tidak aktif, terutamanya spora tetanus daripada patogen, antraks, gangren gas. Dengan kelemahan kebarangkalian badan dan negeri immunodeficient implantasi badan-badan asing dikurangkan, tetapi asing steril dan biologi lengai boleh mendapatkan digunakan walaupun di bawah sindrom radiasi akut. Ciri ini digunakan secara meluas dalam pembedahan plastik, dengan osteosynthesis, prostetik vaskular, dan sebagainya.

Klasifikasi badan asing esofagus

Badan-badan asing terperangkap dalam salah satu penyempitan fisiologi esofagus: yang pertama - tempat peralihan tekak ke dalam esofagus pada tahap tepi bawah tulang rawan cricoid larinks, kedua - kawasan pencabangan dua trakea dan persimpangan dengan gerbang aortic, ketiga - jabatan jantung, tempat peralihan esofagus ke dalam perut.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Rawatan badan asing esofagus

Penyingkiran endoskopi segera dari objek akut, syiling dari esophagus proksimal, serta mana-mana badan asing yang menyebabkan gejala halangan ditunjukkan. Di samping itu, bateri yang tersekat di kerongkong boleh menyebabkan kerosakan hakisan langsung, pembakaran voltan rendah dan nekrosis posisional, yang memerlukan penyingkiran segera.

Lain-lain badan luar esofagus boleh dikeluarkan dalam masa 12-24 jam. Pentadbiran intravena 1 mg glukagon menyebabkan kelonggaran yang cukup untuk esophagus untuk mendorong laluan spontan objek. Kaedah lain, seperti bahan pembentuk gas, penender daging dan bougie, tidak digalakkan. Pembuangan badan asing paling baik dicapai dengan menggunakan forceps, bakul atau perangkap dengan pengenalan penyelidikan ke esofagus untuk mencegah aspirasi. Penyingkiran endoskopik dari badan luar esophagus adalah kaedah pilihan.

Kadang-kadang, semasa migrasi, badan-badan asing merosakkan esofagus, tetapi tidak terjebak. Dalam kes sedemikian, pesakit boleh mengadu tentang sensasi mempunyai badan asing di esofagus, walaupun tidak ada.