Bagaimana diagnosa anthrax?

Diagnosis Rob kulit adalah berdasarkan kepada perubahan setempat yang biasa: kehadiran eschar hitam dengan pemukul hyperemia ( "krayon hitam pada latar belakang merah '), edema tidak menyakitkan agar-agar dan lymphadenitis serantau, kemunculan gejala umum selepas pembentukan inas a. Kepentingan tertentu untuk diagnosis mempunyai data epidemiologi (profesion, menjaga ternakan, penyembelihan, butchering, bekerja dengan kulit, kulit, dan lain-lain, memakai kulit dan bulu nefabrichnoy berpakaian, makan daging tidak diluluskan kawalan veterinar dan kebersihan, terutama dengan penyembelihan haiwan yang sakit). Dengan bentuk umum penyakit ini, sukar untuk menubuhkan diagnosis tanpa data epidemiologi dan makmal.

Diagnosis makmal antibiotik Etiologi adalah:

• kajian bakteria, yang berlaku dalam tiga peringkat: mikroskopi dari bahan patologi, pengasingan budaya tulen patogen pada media nutrien dan kajian sifatnya, ujian biologi pada haiwan makmal:
• pengesanan bahan genetik patogen dengan kaedah PCR;
• ujian serologi:
• kajian imunohistokimia;
• kulit dan ujian alergi dengan anthraxin.

Jika bentuk anthrax kulit yang disyaki untuk pemeriksaan bacteriological, ambil kandungan vesikel atau carbuncles, ulser yang terpisah, kurap dan darah yang terputus.

Sekiranya bentuk umum diandaikan, darah dari vena ulnar, air kencing, muntah, pergerakan usus, cecair serebrospinal (di hadapan gejala meningitis), diambil untuk pemeriksaan makmal. Dalam kajian bakteriologi, patogen dikesan oleh mikroskopi bakteroskopi dan pendarfluor. Dalam bahan, bakteri disusun secara berpasangan atau dalam bentuk rantai yang dikelilingi oleh kapsul biasa. Spora, sebagai peraturan, terletak di tengah. Substrat yang sama digunakan untuk menyemai media nutrien untuk mengasingkan budaya tulen patogen, serta untuk menetapkan bioassays pada haiwan makmal.

Diagnosis serologi anthrax adalah berdasarkan penggunaan kaedah antibodi fluorescent, RIGA (RPGA), ELISA.

Sekiranya anthrax kulit disyaki, biopsi tusuk kulit di pusat utama boleh menjejaskan, diikuti dengan pemeriksaan imunohistokimia bahan yang diperoleh atau dengan pewarnaan dengan perak. Sistem ujian untuk penentuan bahan genetik patogen anthrax oleh kaedah PCR telah dibangunkan. Sapukan ujian alergi kulit dengan anthraxin, yang dari 3 hari penyakit itu menjadi positif dalam 82% kes. Apabila menyiasat bahan mentah ternakan (kulit, bulu), reaksi thermoprecipitation Aspoli dan kaedah lain digunakan.

Dalam versi umum, pemeriksaan X-ray paru-paru adalah perlu. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap varian usus, ultrasound organ rongga abdomen ditunjukkan, dengan tanda-tanda klinikal meningitis - LP. Dalam darah, perubahan radang yang sederhana, trombositopenia, dalam kajian air kencing - tanda nefrosis toksik.

[1], [2], [3],

Contoh penggubalan diagnosis

A22.0. Anthrax, bentuk kulit, penyakit parah yang teruk (dari budaya B. Anthracis terpencil dari carbuncle yang dipisahkan).

Pesakit dengan diagnosis yang ditubuhkan atau antraks yang disyaki tertakluk kepada kemasukan ke hospital kecemasan dengan mematuhi semua peraturan pengangkutan dan kebersihan epidemiologi dan pengasingan di dalam kotak atau wad berasingan.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnosis pembezaan anthrax

Apabila bentuk kulit diagnosis anthrax pengkamiran dijalankan dengan bisul, karbunkel, selulitis, api luka, gigitan serangga, kadang-kadang dengan tularemia kulit dan wabak. Untuk furuncle dan carbuncle dicirikan oleh kesakitan yang tajam, kehadiran nanah di bawah kerak, ketiadaan edema biasa. Pada cawan, demam dan mabuk mendahului perubahan tempatan, dicirikan oleh eritema yang teruk pada kulit, kesakitan sederhana, sempadan yang jelas antara tapak luka dan kulit yang sihat. Dengan kepekaan yang tinggi untuk racun beberapa serangga (tebuan, tebuan, lebah, semut et al.) Semoga muncul di bahagian gigitan hyperemia, edema sakit yang tajam padat dan kehadiran santapan jejak sebagai titik di tengah. Dalam kes ini, demam dan mabuk mungkin. Semua simptom ini berkembang dalam masa beberapa jam selepas gigitan yang menyakitkan.

Dengan bentuk tularemia, kesan utama (sakit) tidak menyakitkan. Tiada penyusupan dan edema pada tisu lembut, mereka mengesan bubo serantau. Apabila wabak, luka kulit amat menyakitkan, terdapat pendarahan pada kulit, yang menjadi mabuk.

Diagnosis pembezaan antraks umum dijalankan dengan menigokokkemiey sepsis, borang pneumonic wabak penyakit, Lobar pneumonia, bernanah meningitis, jangkitan usus akut, peritonitis, halangan usus. Tanpa data epidemiologi dan makmal yang sesuai, diagnosis pembezaan memberikan kesukaran yang besar, selalunya didiagnosis selepas kematian.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]