Bagaimanakah pundi neurogenik dirawat?

Rawatan pundi neurogenik adalah tugas yang kompleks yang memerlukan usaha bersama para ahli nefrologi, ahli urologi dan ahli neuropatologi dengan pelbagai langkah pembetulan yang berbeza. Bagi pesakit dengan kencing neurogenik adalah disyorkan rawatan konservatif dengan penghapusan keadaan tertekan, dengan katil penuh, penolakan permainan emosi sebelum tidur malam, menjalankan aktiviti luar.

Tujuan produk ubat-ubatan adalah untuk mengenakan pengaruh tertentu terhadap patogenesis pundi neurogenik, hubungan individu, dengan kesan klinikal yang positif dalam peratusan tertentu kes. Ini berkaitan dengan pemulihan hubungan detrusor-spinkter, fungsi takungan air kencing, dan kencing yang dikawal. Oleh itu, di tengah-tengah pembetulan dadah pundi kencing neurogenik adalah kesan pengaruh kumpulan-kumpulan farmaseutikal: pertama, pada fungsi pundi kencing (hipertensi intravesikal dalam fasa pengumpulan), iaitu pada detrusora disadaptation; kedua, dalam bentuk pundi kencing neurogenik (hyperreflective atau hyporeflective). Bersama rawatan yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan fungsi pundi kencing, langkah-langkah diambil untuk menormalkan CNS. Dalam kes dystonia vegetatif, ubat-ubatan adalah simpatotropik atau parasympatotropik, bergantung kepada sifat disfungsi. Penggunaan satu farmakoterapi biasanya tidak mencukupi. Dalam pundi kencing neurogenik, fisioterapi (elektrostimulasi, ultrasound, electrosleep, hiperthermia pundi kandung serantau, elektroforesis ubat) digunakan secara meluas.

Kompleks terapeutik yang disyorkan

Disfungsi pundi kencing neurogenik mengikut jenis hyporeflective:

1. Cara kencing paksa (selepas 2-3 jam).
2. Mandi dengan garam laut.
3. Kursus penyesuaian (ginseng, eleutherococcus, sereh, zamanicha, rhodiola rosea, akar emas, 2 titisan berwarna dalam setahun pada separuh pertama hari).
4. Glycine secara oral 10 mg / kg sehari. Selama berbulan-bulan.
5. .physiotherapy:
   • elektroforesis dengan proserin, kalsium klorida;
   • ultrasound pada pundi kencing;
   • rangsangan pundi kencing (CMT). Dengan rawatan lanjut, ubat anticholinesterase digunakan: ubretid (distigmine bromide) menghalang acetylcholinesterase (ditetapkan oleh 1/2 tablet (0.25 mg) 1 kali dalam 2-3 hari pada perut kosong); acetylidine (cholinomimetic) (0.4-1.0 ml 0.2% larutan disuntik subcutaneously 2 kali sehari 12 jam serentak dengan cytochrome C dan riboflavin selama 12-14 hari). Kursus rawatan berulang dilakukan selepas 1.5 bulan. Prozerin (elektroforesis atau lisan) pada dos 1 mg / tahun hidup. Galantamine penyelesaian 1% dalam dos tidak lebih daripada 10 mg / kg sehari.

Disfungsi Neurobrain pundi kencing oleh jenis hyperreflex.

1. Persediaan Valerian, akar peony, motherwort.
2. Persediaan belladonna (belloid, bellataminal).
3. Pantogam secara lisan hingga 0,025 mg 4 kali sehari selama 2-3 bulan.
4. Pikamilon 5 mg / kg sehari selama 1 bulan.
5. Fisioterapi:
   • elektroforesis atropin, papaverine pada pundi kencing;
   • magnetoterapi;
   • ultrasound pada pundi kencing;
   • elektrostimulasi pundi kencing dengan teknik yang santai;

Sekiranya langkah-langkah rawatan tidak berkesan, antikolinergik digunakan (salah satu ubat ditetapkan). Untuk penilaian ramalan keberkesanan kumpulan ini digunakan atropinovuyu hasil yang positif sampel yang (peningkatan urodynamic selepas 30-40 min. Selepas suntikan subkutaneus Atropine) tanda-tanda untuk tujuan anticholinergics. Atropine - pada 0,05-0,5 mg 1 atau 2 kali sehari. Driptan (oxybutynin) pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 5 tahun tab 1. (5 mg) 2 kali sehari (3 kali dengan dos terakhir sebelum tidur dengan enuresis malam). Melipraminum -. 0,02-0,03g oleh 1 kali pada waktu malam atau 0,01-0,025 g di 16 dan 20 h dos rawatan dicapai secara beransur-ansur, bermula dengan tambahan 0.01 g tindakan anticholinergic mempunyai aktiviti spasmolytic dan anti-depressant myotropic.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk rawatan kencing neurogenik, Ketidakupayaan menetapkan Kencing malam disertai, desmopressin digunakan - satu analog sintetik vasopressin, anti-diuretik hormon neurohypophysis semula jadi. Penggunaannya hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak yang telah mencapai umur lima tahun. Dos awal adalah 0.1 mg sekali (pada waktu malam) diikuti dengan peningkatan secara beransur-ansur kepada 0.4 mg. Kursus rawatan adalah dari 6 minggu hingga 3 bulan.

Dengan perkembangan penyakit berjangkit dan radang sistem kencing pada latar belakang negeri ini selain daripada hidangan utama antibiotik dan uroseptikov memerlukan suplemen uroseptikov 1/3 dos sekali sehari pada waktu malam untuk 2 bulan.

Dalam kehadiran disfungsi pundi kencing neurogenik memerlukan pemantauan suku tahunan ujian air kencing dan pada latar belakang penyakit intercurrent, kawalan kencing irama, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing 1 setiap 9-12 bulan.

[1], [2], [3]