Bagaimana untuk merawat pyelonephritis akut

Rejim- rehat tidur dalam tempoh akut (mabuk, peningkatan suhu), "kehangatan katil" mewujudkan keadaan untuk meningkatkan peredaran darah di buah pinggang dan meningkatkan diuresis, mengurangkan sindrom kesakitan. Rehat separuh katil dikekalkan semasa tempoh aktiviti ketara proses keradangan mikrob.

Dietdalam pyelonephritis akut, selama 7-10 hari, tenusu dan sayur-sayuran. Makanan harus mengandungi semua asid amino penting dalam kuantiti dan nisbah optimum, sebaik-baiknya daripada telur atau tenusu. Diet harus termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran segar untuk mengekalkan keseimbangan vitamin dan elektrolit. Pesakit tidak terhad dalam jumlah cecair dan garam meja yang mereka ambil. Makanan yang mengandungi lebihan natrium adalah terhad. Makanan masin, goreng, perapan dan makanan dalam tin dikecualikan.

Dalam kes disfungsi asidoaminogenesis, tidak termasuk produk yang mengandungi sejumlah besar asid sulfat dan fosfat (kekacang, sorrel, bayam, keju kotej, ikan). Untuk meningkatkan fungsi gastrousus, tetapkan produk yang kaya dengan serat - kubis, lobak merah, bit, zucchini, labu, plum, epal, tembikai, buah-buahan kering (prun, buah ara, aprikot kering). Soba dan bubur barli mutiara. Kecualikan produk yang melambatkan pergerakan usus dan mengandungi astringen: teh yang kuat, kopi, koko, coklat. Kurangkan penggunaan produk beras dan tepung. Berguna adalah buah beri dan minuman buah-buahan yang diperbuat daripada lingonberry, cranberry, serta tembikai, tembikai, yang mempunyai sifat diuretik. Adalah berguna untuk memasukkan produk susu yang ditapai yang diperkaya dengan bifido- dan lactobacilli dalam diet. Perairan mineral Essentuki No. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya digunakan. Dalam kes pyelonephritis dengan uraturia, diet susu-sayuran digunakan untuk memastikan tindak balas air kencing beralkali dan mencegah pembentukan batu; air alkali.

Pada kanak-kanak dengan pyelonephritis dengan phosphaturia, mentega, kubis, puree lingonberry, dan infusi rosehip dimasukkan ke dalam diet; pengambilan susu dan kuning telur sangat terhad. Air mineral Naftusya ditetapkan.

Pesakit dengan pyelonephritis ditetapkan terapi senamanuntuk otot-otot kawasan lumbar, tekanan perut, anggota bawah dan kawasan gluteal, senaman pernafasan.

Kerap membuang air kecil adalah sangat penting untuk mencegah genangan air kencing: untuk kanak-kanak di bawah umur 7 tahun - setiap 1.1/2-2 jam, lebih 7 tahun - setiap 2-3 jam. Langkah-langkah kebersihan harian (mandi, mandi) adalah penting. Akses kepada udara segar.

Rawatan dadah.Terapi antibakteria pyelonephritis dalam tetapan pesakit luar dalam kes serangan pertama: ampicillin, ampiox ditetapkan selama 7-10 hari dalam dos yang sesuai dengan umur dan terapi anti-kambuh dengan furagin sehingga ujian air kencing biasa, kemudian 1/2-1/3 daripada dos selama 2-3 minggu.

Persediaan asid nalidiksik - negram, nevigramon sehingga 4 minggu. Persediaan 8-oxyquinoline (nitroxaline, 5-NOC) selama 10 hari setiap bulan selama 3-4 bulan. Phytotherapy dalam fasa remisi pyelonephritis. Terapi antibiotik secara berperingkat pada aktiviti maksimum proses: selama 3-5 hari, pengenalan penyediaan satu kumpulan secara parenteral (intravena atau intramuskular) dengan perubahan seterusnya kepada laluan pentadbiran oral. Dalam kes ini, persediaan satu kumpulan boleh digunakan.

Dalam keadaan hospital, kursus terapi antibakteria untuk pielonefritis kronik yang akut dan pemburukan dijalankan sehingga aktiviti patogen ditindas sepenuhnya - secara purata 2-3 minggu dengan perubahan ubat setiap 7-10-14 hari, dengan mengambil kira sifat mikroflora dan sensitiviti ubat kepadanya.

Dalam kes strain patogen yang tahan, fluoroquinolones boleh digunakan sebagai alternatif kepada antibiotik, yang, sebagai peraturan, tidak digunakan pada kanak-kanak kerana risiko mengembangkan chondropathy. Satu-satunya pengecualian untuk penggunaan fluoroquinolones ialah penyemaian patogen yang tahan terhadap antibiotik lain.

Dalam pyelonephritis kronik, agen yang meningkatkan aliran darah buah pinggang boleh digunakan - trental, curantil; aliran keluar vena - troxeavazan.

Untuk jangkitan virus, Viferon, Reaferon, Neovir (juga mempunyai kesan antichlamydial yang ketara), Solkourovac lysozyme (merangsang pembentukan antibodi tempatan (IgA), serta natrium nukleinat ditetapkan.

Dalam kes pengasingan berterusan patogen dari air kencing dan najis, dalam kes bacteriuria terpencil yang berterusan, bacteriophages coli-proteus, Klebsiella, Pseudomonas, polyvalent ditetapkan secara lisan 10 ml 2 kali sehari, kursus adalah 7 hari.

Dalam rawatan pyelonephritis, rawatan tumpuan jangkitan kronik adalah sangat penting.

Rawatan pyelonephritis terhadap latar belakang disfungsi neurogenik pundi kencing.

1. Menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dan bioenergetik dalam sel saraf, menjejaskan sistem neurotransmitter otak: nootropik - nootropil, asid glutamat.
2. Terapi sedatif - sibazon, mebikar.
3. Fitoterapi: infusi herba dengan kesan sedatif (strawberi liar; calendula officinalis; linden berdaun kecil; chamomile).
4. 4. Ubat yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu, termasuk pundi kencing - vitamin B selama 30 hari, 3-4 kursus setahun.
5. Kalium orotate, karnitin klorida selama 1 bulan.
6. urut.
7. Terapi fizikal - menguatkan otot perut dan perineum.

Rawatan pencegahanIa dilakukan pada semua kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dengan refluks atau kelainan saluran kencing yang lain.

Pemerhatian pesakit luar dijalankan oleh pakar pediatrik dan pakar nefrologi. Pada tahun pertama, pakar pediatrik memerhati sekali sebulan, kemudian sekali setiap 3 bulan. Nefrologist - sekali setiap 6 bulan, dengan penurunan dalam fungsi buah pinggang - sekali setiap 3 bulan. Pemeriksaan oleh doktor ENT, doktor gigi, pakar mata - 6-12 bulan sekali.

Kanak-kanak yang mempunyai pyelonephritis akut dikeluarkan dari daftar selepas 3-5 tahun pengampunan klinikal dan makmal lengkap dengan pemeriksaan mandatori di hospital atau pusat diagnostik. Kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik diperhatikan oleh pakar nefrologi sehingga mereka berumur 18 tahun, dan kemudian dipindahkan ke pengawasan pakar di poliklinik dewasa.

Kanak-kanak dengan jangkitan saluran kencing dan cystitis selepas episod pertama diperhatikan selama 2 tahun. Sekiranya tiada kambuh semasa pemerhatian selepas pemeriksaan makmal dan instrumental, persoalan pembatalan pendaftaran boleh dibangkitkan. Terhadap latar belakang penyakit intercurrent dalam semua bentuk, rawatan anti-kambuh ditunjukkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]