Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Jenis-jenis kegagalan buah pinggang akut
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bergantung kepada tahap kesan faktor merosakkan yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, membezakan:
- prerenal (dalam gangguan perfusi buah pinggang kerana mendadak tekanan pengurangan artierialnogo, hypovolemia, kejutan asal-usul pelbagai, sekatan tubul renal, seperti hemolisis dan rhabdomyolysis);
- Renal (menyebabkan kerosakan langsung kepada parenchyma dalam pelbagai penyakit buah pinggang, termasuk radang, kesan vaskular, toksik);
- postrenal (berlaku dengan uropathy obstruktif akibat penyakit saluran kencing).
Menurut tahap pemeliharaan diuresis membezakan neoligurik (biasa untuk bayi yang baru lahir) dan kegagalan buah pinggang akut oligurik. Ciri ciri kegagalan buah pinggang akut neoligurik:
- diuretik normal;
- menurunkan GFR;
- meningkatkan perkumuhan kalium;
- reabsorpsi air dan natrium;
- peningkatan azotemia (serum creatinine> 130 μmol / l, urea> 17 mmol / l).
Kegagalan buah pinggang akut dan postrenal adalah kegagalan buah pinggang akut, dan buah pinggang adalah satu organik. Walau bagaimanapun, kegagalan buah pinggang akut berfungsi jangka panjang berubah menjadi organik, kerana pada masa ini parenchyma buah pinggang rosak tanpa mengira faktor permulaan yang menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Ia harus ditekankan bahawa seseorang tidak boleh mengenal pasti konsep-konsep "oliguria" dan "kegagalan buah pinggang akut". Oleh itu, oliguria pembangunan (pengurangan jumlah air kencing setiap hari lebih daripada 3.2) boleh buah pinggang tindak balas fisiologi perlindungan kepada penurunan dalam aliran darah buah pinggang sebagai tindak balas kepada dehidrasi, hypovolemia, hypotension, hipotermia, dan lain-lain. Jika tahap pengurangan dalam aliran darah buah pinggang memberi kesan kepada keadaan fungsi penapis buah pinggang dan membawa kepada pembangunan azotemia sederhana (serum kreatinin meningkat sebanyak 20-50%), ia adalah layak untuk bercakap mengenai pembangunan berfungsi (prerenal) kegagalan buah pinggang. Dalam kes di mana gangguan fungsi membawa kepada perubahan struktur dalam parenchyma buah pinggang, oliguria mencerminkan pembangunan yang benar, organik (buah pinggang) kegagalan buah pinggang akut dan selalu disertai dengan azotemia teruk.