Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca kegagalan buah pinggang akut
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca Kegagalan Buah Pinggang Akut pada Bayi Baru Lahir
- Faktor prarenal (dehidrasi intrauterin, pendarahan, asfiksia, kejutan, kecacatan jantung kongenital, kegagalan jantung kongestif dan keadaan lain yang membawa kepada hipovolemia dan penurunan perfusi buah pinggang). Kegagalan buah pinggang akut prarenal boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang.
- Faktor buah pinggang (kejutan, trombosis vaskular buah pinggang, kesan iatrogenik dalam tempoh sebelum dan selepas bersalin).
- Penyumbatan saluran kencing selepas buah pinggang:
- jangkitan (contohnya, sekatan dua hala persimpangan ureteropelvik oleh emboli kulat dalam kandidiasis tersebar);
- kecacatan sistem kencing (injap uretra dan ketegangan, ureterocele, halangan segmen ureteropelvik dan ureterovesical);
- penyumbatan saluran kencing oleh kristal garam (urolithiasis boleh berkembang walaupun pada bayi baru lahir, terutamanya pada bayi pramatang dengan hiperkalsiuria).
Pada bayi baru lahir, kegagalan buah pinggang akut paling kerap (kira-kira 80-85% daripada kes) berlaku disebabkan oleh kesan faktor prarenal. Faktor risiko utama untuk perkembangan kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak dalam tempoh neonatal ialah: hipoksia janin dan neonatal, jangkitan umum, hipovolemia dan trombosis vaskular buah pinggang. Kerosakan iskemia adalah punca paling biasa kegagalan buah pinggang akut. Akibat iskemia buah pinggang, nekrosis dan apoptosis mungkin berkembang. Faktor tambahan yang menyumbang kepada perkembangan nekrosis tisu buah pinggang mungkin polifarmasi, penggunaan ubat nefrotoksik dan kelebihan protein.
Punca kegagalan buah pinggang akut pada bayi dan usia tua
- Penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan kerosakan pada alat glomerular buah pinggang (vaskulitis sistemik, glomerulonephritis, sindrom uremik hemolitik, kejutan selepas trauma dan, di kawasan endemik, demam berdarah dengan sindrom buah pinggang), yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut.
- Faktor prarenal dan buah pinggang (dehidrasi, pendarahan, sepsis, hipoksia, kejutan, trombosis urat buah pinggang) yang membawa kepada nekrosis tubular akut.
Dalam kumpulan umur yang lebih tua, faktor buah pinggang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut dalam lebih daripada 50% kes. Tidak seperti orang dewasa, oliguria postrenal sangat jarang berlaku pada kanak-kanak (kurang daripada 1% daripada semua kes perkembangan oliguria).
Perlu diingatkan bahawa disebabkan oleh ketidakmatangan fungsi buah pinggang, kanak-kanak kecil lebih terdedah kepada kegagalan buah pinggang akut sebagai tindak balas kepada situasi yang tertekan daripada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]