Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bagaimanakah rektum bekerja dan bagaimana ia berfungsi?
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rektum adalah lebih daripada satu bahagian utama saluran gastrousus, yang merupakan bahagian terakhir kolon. Dalam dewasa, panjang rektum ialah 13 -23 sentimeter dan terletak di kawasan pelvis. Untuk memahami mengapa buasir berlaku, mari kita lihat keunikan rektum.
Apakah rektum dan apakah ia terdiri daripada
Diameter rektum berbeza-beza mengikut cara yang berbeza (2.5 - 7.5 sentimeter). Permulaan rektum mengambil dari kolon sigmoid, hanya pada akhir ia berakhir dengan lubang - ia dipanggil dubur.
Malah, rektum tidak lurus, kerana ia mempunyai dua selekoh, dan ia terletak di dalam kapal terbang longitudinal. Selekoh pertama dipanggil sakral. Keluk ini cekung ke arah sakrum dan berakhir di belakang bonjol. Bendungan kedua dipanggil perineal, kerana lengkungnya diarahkan ke hadapan dan ia paling secara langsung mewakili pembentukan usus melalui tulang tailbone.
Seksyen rektum
Rektum boleh dibahagikan kepada tiga bahagian yang berlainan. Yang paling rendah dan paling sempit disebut perineal, dengan kata lain, ia boleh dipanggil kanal dubur. Saluran ini melaksanakan fungsi pembukaan keluar (anus). Panjangnya hanya 2-4 sentimeter.
Di atas kanal dubur adalah bahagian paling besar dari rektum, panjangnya bervariasi dari 10 hingga 12 sentimeter, ia dipanggil ampul. Kompartum ketiga rektum disebut "nadampular", berbanding dengan ampul, bahagian ini kecil, hanya 5-6 sentimeter panjang.
[1]
Klipchik
Tulang belakang terletak tepat di belakang rektum, dan terdapat juga sakrum. Di hadapan rektum pada lelaki di zon ini adalah ampul vas deferens, kelenjar prostat, vesikel mani dan, tentu saja, pundi kencing. Wanita di kawasan ini adalah rahim dan vagina. Dalam angka-angka itu, kemungkinan besar untuk mempertimbangkan perbezaan bagaimana rektum dan organ yang terletak dekat.
Perlindungan rektum
Beberapa lapisan perlindungan berada di dinding rektum itu sendiri. Seperti yang telah kami katakan, bahagian atas, yang nadampular, berada di bawah perlindungan peritoneum yang boleh dipercayai, dengan filem yang tipis dan sangat telus (shell) di luar. Saluran dubur dan ampulari ditutup dengan lapisan yang boleh dipercayai, terbentuk daripada lemak dan serat penghubung, ia tidak terpakai pada peritoneum.
Rektum juga mempunyai lapisan tengah, yang dilindungi dengan tegas oleh sepasang baris otot. Serat otot berada di luar (mereka membujur). Dan gentian otot membujur di dalam mengandungi serat bulat komposisi yang sama, yang dipanggil sfingter dalaman, ia juga dipanggil pulpa, dan dikelilingi oleh sfingter luar, supaya massa tinja ditutup dan tidak jatuh ke luar secara beransur-ansur.
Serat sphincter saling berkaitan dan dilampirkan dalam prinsip pekeliling ke dubur.
Mukosa rektum
Membran mukus adalah dinding rektum (dinding dalaman). Lapisan yang sangat nipis membran mukus dipisahkan dari lapisan otot. Ini adalah terima kasih kepada lapisan ultra-nipis bahawa pergerakan otot tisu penghubung terbentuk.
Sel epitelium dalam bentuk bentuk silinder membran mukus rektum. Mereka juga terdiri daripada kelenjar usus, mereka dipanggil lendir dan piala. Mereka mempunyai keupayaan untuk menyerlahkan rahsia dalam bentuk lendir. Ia direka untuk mencegah luka, calar dan kerosakan lain pada dinding rektum, apabila ia melepasi jisim tahi. Lendir juga berfungsi sebagai pelincir untuk tinja, yang lebih cepat melalui rektum. Follicles - nodul limfoid kecil - juga terletak di rektum.
Lipatan rektum
Apabila rektum tidak diisi dengan najis, mukusnya dapat membentuk lipatan - terdapat banyak dari mereka, dan mereka pergi ke arah yang berbeza. Dua atau tiga kali lipatan rektum menyeberang, di sebelahnya adalah serat lapisan otot, yang masuk dalam bulatan. Giliran mereka diperolehi dalam bentuk skru, dan mereka terletak di ampulla di rektum. Terdapat juga lipatan lain yang tidak kekal, mereka membujur, dan meluruskan apabila usus dipenuhi.
Di kawasan anus, mukus membentuk lebih lipatan - mereka adalah dari 6 hingga 10. Lipatan ini adalah tetap, mereka dipanggil siaran lucu - dubur. Terletak di dubur dan di pangkal ketinggian mereka dalam bentuk cincin. Berikut adalah tempat di mana mukosa rektum membentuk peralihan ke dalam kulit dubur - dubur.
[10]
Sistem bekalan darah rektal
Untuk mempunyai idea yang jelas mengapa buasir berlaku, adalah penting untuk memahami bagaimana sistem bekalan darah di rektum. Fakta adalah bahawa buasir adalah penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah terletak di lapisan submucosal dari rektum. Ia adalah kerana pelanggaran struktur dan kerja mereka bahawa seseorang mengalami banyak kesakitan di kawasan dubur.
[11]
Kerja lima arteri
Lima arteri berfungsi untuk mencetuskan aliran darah ke rektum. Atau sebaliknya, tidak ke dalam usus itu sendiri, tetapi untuk itu, ke lapisan submucosalnya. Salah satu daripada arteri ini bukan arteri berpasangan, ia berada di bahagian atas dan dipanggil hemorrhoidal. Arteri ini adalah akhir arteri inferior, yang dipanggil mesenterik.
Oleh itu, arteri hemorrhoidal mempunyai peranan penting - ia membawa aliran darah ke bahagian belakang rektum. Ini adalah kawasan yang terletak di atas ampul dan di bahagian ampul (kita sudah membincangkannya).
Tetapi terdapat 4 lagi arteri yang membawa darah ke rektum. Mereka membuat pasangan. Pasangan ini terletak di sebelah kanan dan kiri, di tengah dan di bahagian bawah rektum. Mereka menamatkan arteri hipogastrik.
Arteri-arteri ini tidak berfungsi dengan sendirinya - mereka membentuk satu rangkaian keseluruhan arteri yang bekerja secara harmoni untuk manfaat tubuh kita. Arteri bersambung secara menegak dan mendatar di dinding rektum.
Sistem vena rektum
Ini adalah sistem yang sangat penting yang memberikan aliran keluar rektum darah yang berjalan melalui pembuluh darah. Darah beralun dari karangan bunga yang lebih kecil ke yang lebih besar, kemudian melalui arteri.
Di manakah rangkaian urat di rektum? Lokasinya berada di lapisan yang dipanggil submucosal (kita sudah tahu mengenainya). Bahagian paling padat rektum adalah yang terakhir, di mana arteri dan urat tidak cawangan ke kapilari terkecil, tetapi meregangkan terus ke tiang-tiang dubur yang disebut. Dari ini, di dalam badan rektum gondok dibentuk, terletak di bawah membran mukus. Badan-badan ini juga dipanggil gua-gua.
Apabila seseorang membasmi buasir, badan-badan yang gambut ini membengkak dan menyebabkan refleks sakit pada seseorang, kadang-kadang tidak dapat ditanggung. Itulah ciri-ciri anatomi rektum.
Mengapa buasir mempunyai benjolan di dubur?
Dan ini hanya membengkak badan gua atau gua. Mereka dipenuhi dengan banyak bunga-bunga kecil yang kelihatan seperti anggur. Apabila darah terkumpul di dalamnya, "anggur" membengkak dan bertambah. Kira-kira sebagai lingga lenguh semasa pendirian. Dan kemudian dinding-dinding badan gua ini tidak dapat menahan aliran darah dan dapat pecah, merosakkan, meregangkan, dan, tentu saja, sangat teruk.
Kemudian orang itu mengadu pendarahan dari dubur. Untuk mengelakkan atau menghentikannya, anda memerlukan ubat anti-radang yang akan menghilangkan proses keradangan di badan-badan gua, dan pada masa yang sama sakit. Sementara itu, anda perlu ingat bahawa apabila buasir berlaku, darah dari dubur tidak gelap, tetapi merah jambu, kerana di dalam badan gua itu adalah seperti kerana pengumpulan oksigen.
Peranan badan-badan gua
Peranan mereka bukan hanya untuk membawa kita kesulitan apabila buasir menyerang badan. Oleh kerana doktor belum mempelajari organisma manusia untuk jangka masa yang panjang, mereka masih belum sepenuhnya memahami apa peranan badan-badan yang gergasi, kecuali untuk pengumpulan darah. Adalah diketahui bahawa mereka membantu sfinkter untuk menyimpan bahan tahi, melaksanakan fungsi tambahan dari penjepit.
Badan-badan gua, seperti lampiran, adalah serupa dengan rusimen dalam tubuh manusia. Mereka dijumpai walaupun pada bayi yang baru dilahirkan, jadi tubuh memerlukannya, mungkin juga untuk peranan yang kita masih tidak menebak.
Saraf rektum
Dalam rektum adalah banyak ujung saraf. Seperti mata-mata yang membentuk rangkaian mereka, ada serat sistem saraf parasympatetik dan bersimpati. Jadi alam semula jadi dipahami secara anatomi, kerana terdapat banyak zon refleks di rektum, dan isyarat dari zon-zon ini disebarkan dari korteks serebrum.
Apabila seorang lelaki atau perempuan dilahirkan, rektum mereka dalam bentuk silinder, tidak mempunyai selekoh, tidak ada ampul, dan lipatan usus tidak begitu jelas.
[12],
Saiz rektum
Panjang rektum bayi yang baru lahir adalah sehingga 6 cm, sekurang-kurangnya 5 cm. Kolom dubur anak-anak kecil sangat maju. Ampoule selesai sehingga umur 8 tahun. Dan kemudian rektum membentuk selekoh. Apabila kanak-kanak mencapai usia 8 tahun, bukan sahaja bentuk lengkung di rektum - ia biasanya mula berkembang dengan cepat, memanjang dan pada usia 14 ia menjadi lebih lama daripada tiga kali lebih lama - dari 15 hingga 18 sentimeter. Dan diameter rektum pada masa remaja - dari 3.2 cm ke 5, 4 cm
Apabila seseorang menjadi lebih tua dan mencapai umur 50-60 tahun, rektumnya lebih panjang lagi, lengkungnya tidak lagi begitu jelas, hilang arahnya, dan membran mukus rektum menjadi lebih nipis. Pada masa yang sama, badan gua (cavernous) menjadi nipis, kosong, jadi buasir pada lelaki dan wanita berusia 60-65 tahun sangat jarang berlaku.
Kerja rektum untuk membuang toksin
Apabila rektum berfungsi, ia memastikan fungsi sistem pencernaan secara menyeluruh. Rektum melakukan kerja menghilangkan toksin dari badan dan semua bahan yang tidak perlu yang tidak lagi diperlukan di sana.
Apabila banyak slank yang tidak perlu terkumpul di rektum, mereka perlu dikeluarkan dari situ. Dan jika rektum tidak berfungsi secara normal, ramai yang busuk dan fetid itu akan berkumpul di sana, meracuni seluruh tubuh. Sebab itulah sangat penting agar rektum menjadi sihat dan memenuhi semua fungsinya untuk memindahkan bahan-bahan yang tidak perlu kepada badan.
Peranan statistik rektum
Ada peranan utama rektum. Terdapat dua peranan utama. Satu adalah statistik, yang lain dinamik. Peranan statistik rektum menunjukkan bahawa ia akan mengumpul kotoran usus dan mengekalkannya.
Sekiranya tinja adalah normal, ia akan berwarna coklat seragam. Ia padat, warna coklat boleh berubah-ubah. Dalam komposisi kotoran normal 30% daripada sisa makanan, dan air - 70%. Antara serpihan makanan - sel epitel usus, bersama bakteria mati. Jisim feses seseorang yang sihat setiap hari akan tidak lebih daripada 350 gram.
Apabila massa fecal berkumpul di rektum, ia boleh menjadi lebih luas, dan lipatan rektum (mukosa) lancar. Fesanya dikekalkan di rektum dengan menggunakan dubur dubur, kerana dinding dubur diikat dengan ketat. Sphincter dubur direka bentuk untuk memastikan bahawa kandungan usus tidak gugur dengan sendirinya dan gas tidak dilepaskan dengan sukarela.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Tentera sphincter
Sphincter dubur adalah otot yang sangat kuat dan kuat. Kajian saintifik menunjukkan bahawa dalam orang yang sihat kekuatan spinkter adalah sedemikian sehingga berehat mencapai 550 gram, dan ketika ia berkurang, maka pada mampatan maksimum gaya ini meningkat hingga 850 gram.
Apabila seseorang bimbang tentang buasir atau penyakit lain di rektum, ini akan segera menjejaskan kekuatan spinkter. Ia menjadi lebih lemah hampir empat kali - daya mampatannya hanya mencapai 200 hingga 300 gram bukannya 850. Dan kemudian kandungan usus secara spontan dapat muncul, dan ini berlaku dengan tindakan isi rumah yang paling biasa - batuk, jiran, ketawa, bersin, dan berjalan kaki yang sederhana. Sebagai tambahan kepada najis, tidak ada gas dalam rektum, najis cair, dan proses yang tidak menyenangkan ini kekal - selagi rektum tidak sihat.
Peranan dinamik rektum
Peranan ini tidak kurang penting daripada yang pertama - statistik. Ia dicirikan oleh ciri rektum untuk mengosongkan badan dari apa yang tidak diperlukan: massa usus, bahan asing. Iaitu, disebabkan oleh fungsi dinamik rektum, seseorang dapat membuang air besar. Ini adalah proses refleks fisiologi yang agak rumit, yang ditulis oleh Akademik Pavlov. Beliau bercakap dalam kuliahnya tentang keperluan untuk proses pembuangan air buang dapat dijumpai melalui isyarat saraf deria rektum.
Ini bermakna bahawa apabila dinding rektum menjadi jengkel oleh najis yang terkumpul di sana, ada isyarat melalui ujung refleks bahawa sudah tiba masanya untuk mengusir mereka dari rektum.
Kadang-kadang ia berlaku bahawa seseorang merasakan keinginan untuk memindahkan kotoran dari rektum apabila ia kosong. Ini bererti terdapat kegagalan dalam kerjanya. Sebagai contoh, dengan penyakit seperti kolitis ulseratif, buasir, jangkitan yang menembusi usus.
Otot yang terlibat dalam pembiakan
Serat otot memainkan peranan yang paling langsung dalam proses pembiakan. Serat otot ini terletak di dinding usus. Mereka disertai oleh otot-otot perut, yang kita terus-menerus tidak mahu berayun. Dan sia-sia: ia akan mengukuhkan badan dengan ketara, kerana kesihatan manusia bergantung kepada kejayaan proses pembuangan air.
[23]
Bagaimana pembedahan berlaku?
Apabila proses buang air besar bermula, orang itu menghirup dengan mendalam, glottis ditutup, dan sfingter anus melemahkan bangku simpanannya, melegakan, dan perut menjadi tegang. Sekiranya abdomen lemah, orang tidak dapat menghasilkan tindakan pembuangan air yang normal, ia mengambil masa yang lama untuk menekan, najis rektum mungkin lemah.
Apabila seseorang membuat nafas mendalam, otot diafragma turun, dan rongga perut mengecut dan menurun dalam jumlah. Pada masa ini, banyak tekanan dibuat di rongga abdomen, dan najis dibuang melalui dubur. Tekanan ini sangat kuat sehingga ia mencapai 220 mm tekanan air, dan ini lebih daripada satu setengah kali lebih tinggi daripada tekanan arteri yang dihasilkan oleh aliran darah.
[24]
Corak pembuangan air
Proses pembuangan air, seperti proses lain yang berlaku dalam badan, mempunyai undang-undang sendiri. Para saintis mengesan corak-corak ini dan mendapati bahawa pembiakan adalah dua jenis: satu peringkat dan dua peringkat.
Semasa pergerakan usus serentak, rektum dapat membuang kandungannya pada satu masa. Jika pembuangan air adalah dua saat, maka massa usus dibebaskan oleh usus tidak dalam satu perjalanan, tetapi di bahagian-bahagiannya. Ia boleh mengambil masa tiga hingga tujuh minit. Oleh itu, dengan penuangan kotoran dua saat, seseorang terpaksa tinggal di dalam tandas selama lebih dari tujuh minit, kerana dengan tindakan pertama melepaskan jisim tahi, dia masih mempunyai perasaan bahawa proses itu tidak berakhir.
Kedua-dua jenis buang air kecil yang pertama dan kedua adalah normal dan pelik kepada seseorang - ini hanya ciri-ciri anatomi yang tidak menimbulkan bahaya kesihatan, memandangkan sifat kontraksi mereka.
Long buang air kecil
Ia berlaku bahawa seseorang tidak dapat membuang air selama lebih daripada 15 minit. Kemudian prosesnya mengambil masa setengah jam. Sepanjang masa ini, seseorang cuba mengatasi massa kotoran keluar dari rektum dengan cara yang teruk.
Daripada menunggu, menunggu penguncupan dinding usus seterusnya dan mengusir massa usus dalam tempoh 7-15 minit, orang itu mula panik dan menolaknya, menolak. Dan kemudian ketegangan yang berterusan di perut menyebabkan penyesalan dalam urat rektum, khususnya - di badan-badan gua (gua-gua) yang sudah biasa dengan kita.
Ini menyebabkan buasir berkembang, kerana badan gua membengkak dan menjadi radang. Retak dan keradangan juga boleh berkembang di dalam dubur; rektum mungkin mula gagal dari percubaan yang sia-sia.
Oleh itu, dengan proses pembuangan usus yang sangat perlahan, yang disertai dengan sakit di dubur, anda harus berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat. Seorang proctologist boleh membantu anda.
Statistik jenis pembuangan
Kajian menunjukkan bahawa sehingga 70% orang mengalami pembiakan peringkat tunggal. Kemudian dua kali buang air besar yang berpengalaman - jika tidak, ia tidak boleh dinyatakan - sehingga 25% orang. Selebihnya orang membuat pembiakan jenis bercampur.
Terdapat latihan yang membolehkan seseorang mencapai satu peringkat, jenis pergerakan usus yang paling mudah bagi mereka. Bagaimana untuk melakukannya, anda perlu berunding dengan proctologist.
Bagi pesakit buasir, sehingga 90% daripada mereka mengalami hakikat bahawa mereka mempunyai dua peringkat pergerakan usus. Mereka perlu berhati-hati semasa feses dan menggunakan ciri-ciri semula jadi ciri rektum, iaitu, masa pengurangannya.
Kenapa ubat sendiri berbahaya
Selalunya seseorang tidak memberi perhatian kepada jenis pergerakan usus dan menganggapnya sebagai satu kesulitan yang mudah, tidak menyedari bahawa ia menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada tubuhnya.
Sekiranya seseorang mengalami sembelit, jika ia membasmi buasir, tidak perlu ubat sendiri, kerana dengan kaedah yang tidak betul, rektum boleh ditutup dengan keretakan dari dalam atau di luar, mungkin ada pendarahan dari badan gumpalan bengkak, mungkin ada bahaya untuk melambatkan massa tahi pada rektum dan keracunan toksin badan. Tidak perlu mengabaikan simptom-simptom ini dan hubungi klinik pada tanda-tanda pertama kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan rektum.