Bagaimanakah rektum disusun dan bagaimana ia berfungsi?

Rektum adalah tidak lebih daripada salah satu bahagian utama saluran gastrousus, yang merupakan bahagian terakhir usus besar. Pada orang dewasa, panjang rektum adalah 13-23 sentimeter dan terletak di kawasan pelvis. Untuk memahami mengapa buasir berlaku, mari kita lihat ciri-ciri rektum.

Apakah rektum dan apakah kandungannya?

Diameter rektum berbeza-beza (2.5 – 7.5 sentimeter). Rektum bermula dari kolon sigmoid, hanya pada akhirnya ia berakhir dengan pembukaan - ia dipanggil pembukaan dubur.

Sebenarnya, rektum tidak lurus, kerana ia mempunyai dua selekoh, dan ia terletak di satah membujur. Selekoh pertama dipanggil sakral. Selekoh ini cekung ke arah sakrum dan berakhir dengan cembung di bahagian belakang. Selekoh kedua dipanggil perineal, kerana cembungnya diarahkan ke hadapan dan ia secara langsung mewakili selekoh usus di atas tulang ekor.

Bahagian rektum

Rektum boleh dibahagikan kepada tiga bahagian yang berbeza. Yang paling rendah dan paling sempit dipanggil perineal, dengan kata lain, ia boleh dipanggil saluran dubur. Saluran inilah yang melakukan fungsi membuka ke luar (anus). Panjangnya hanya 2-4 sentimeter.

Di atas saluran dubur adalah bahagian terluas rektum, panjangnya berbeza dari 10 hingga 12 sentimeter, ia dipanggil ampulla. Bahagian ketiga rektum dipanggil "supraampullary", berbanding dengan ampula bahagian ini kecil, hanya 5-6 sentimeter panjang.

[ 1 ]

Coccyx

Tulang ekor terletak betul-betul di belakang rektum, dan terdapat juga sakrum. Di hadapan rektum pada lelaki, di kawasan ini terdapat ampullae vas deferens, kelenjar prostat, vesikel mani dan, tentu saja, pundi kencing. Pada wanita, di kawasan ini adalah rahim dan faraj. Dalam gambar, anda boleh melihat dengan jelas perbezaan bagaimana rektum dan organ berdekatan terletak.

Perlindungan rektum

Beberapa lapisan perlindungan terletak pada dinding rektum itu sendiri. Seperti yang telah kami katakan, bahagian atas - juga supraampullar, berada di bawah perlindungan peritoneum yang boleh dipercayai - filem (cangkang) nipis dan sangat telus dari luar. Saluran dubur dan ampullar ditutup dengan lapisan yang boleh dipercayai yang terbentuk daripada lemak dan gentian penghubung, ia bukan milik peritoneum.

Rektum juga mempunyai lapisan tengah, yang dilindungi dengan kuat oleh sepasang deretan otot. Gentian otot berada di luar (ia membujur). Dan gentian otot membujur di dalamnya mengandungi gentian bulat dengan komposisi yang sama, yang dipanggil sphincter dalaman, juga dipanggil sphincter, dan dikelilingi oleh sphincter luaran supaya jisim tahi terkunci dan tidak keluar sebelum waktunya.

Gentian sphincter disambungkan dengan selamat antara satu sama lain dan dilekatkan secara membulat ke dubur.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mukosa rektum

Membran mukus adalah dinding rektum (dinding dalam). Lapisan membran mukus yang sangat nipis dipisahkan dari lapisan otot. Terima kasih kepada lapisan super nipis inilah mobiliti otot tisu penghubung terbentuk.

Sel-sel epitelium dalam bentuk silinder membentuk membran mukus rektum. Mereka juga terdiri daripada kelenjar usus, mereka dipanggil lendir dan piala. Mereka mempunyai sifat merembeskan rembesan dalam bentuk lendir. Ia direka untuk mengelakkan luka, calar dan kerosakan lain pada dinding rektum apabila najis melaluinya. Lendir juga berfungsi sebagai pelincir untuk najis, yang melalui rektum dengan lebih cepat. Folikel - nodul limfoid kecil - juga terletak di rektum.

[ 8 ], [ 9 ]

Lipatan rektum

Apabila rektum tidak diisi dengan bahan tahi, membran mukusnya mampu membentuk lipatan - terdapat banyak daripada mereka, dan mereka pergi ke arah yang berbeza. Dua atau tiga lipatan rektum menyeberang, di sebelahnya adalah serat lapisan otot, yang pergi dalam bulatan. Mereka mempunyai kursus dalam bentuk skru, dan mereka terletak di ampula rektum. Terdapat juga lipatan lain di sana, yang tidak tetap, ia membujur, dan meluruskan apabila usus diisi.

Di kawasan dubur, membran mukus membentuk lebih banyak lipatan - terdapat dari 6 hingga 10 daripadanya. Lipatan ini malar, ia dipanggil lucu - lajur dubur. Mereka terletak berhampiran dubur dan mempunyai ketinggian berbentuk cincin di pangkalnya. Ini adalah tempat di mana membran mukus rektum membentuk peralihan ke kulit dubur - dubur.

[ 10 ]

Sistem bekalan darah rektum

Untuk mempunyai idea yang jelas tentang apa yang menyebabkan buasir, adalah penting untuk memahami bagaimana sistem bekalan darah rektum berfungsi. Hakikatnya buasir adalah penyakit yang menjejaskan saluran darah yang terletak di lapisan submucosal rektum. Ia adalah kerana gangguan struktur dan fungsi mereka yang menyebabkan seseorang mengalami sakit di dubur.

[ 11 ]

Kerja lima arteri

Lima arteri berfungsi untuk memulakan aliran darah ke rektum. Atau sebaliknya, bukan ke rektum itu sendiri, tetapi kepadanya, ke lapisan submukosanya. Salah satu arteri ini bukanlah arteri berpasangan, ia terletak di bahagian atas dan dipanggil hemoroid. Arteri ini adalah hujung arteri yang lebih rendah, yang dipanggil mesenterik.

Jadi, arteri hemoroid mempunyai peranan penting - ia membawa aliran darah ke dinding belakang rektum. Ini adalah kawasan yang terletak di atas ampula dan di ampula (kita telah bercakap mengenainya).

Tetapi terdapat 4 lagi arteri yang membawa darah ke rektum. Mereka membentuk pasangan. Pasangan ini terletak di sebelah kanan dan kiri, di tengah dan di bahagian bawah rektum. Mereka adalah penghujung arteri hipogastrik.

Arteri ini tidak berfungsi sendiri - ia membentuk satu rangkaian keseluruhan arteri yang berfungsi secara harmoni untuk manfaat badan kita. Arteri bersambung antara satu sama lain secara menegak dan mendatar di dinding rektum.

Sistem vena rektum

Ini adalah sistem yang sangat penting yang menyediakan rektum dengan aliran keluar darah yang mengalir melalui urat. Darah mengalir dari urat yang lebih kecil ke yang lebih besar, kemudian mengalir melalui arteri.

Di manakah rangkaian urat dalam rektum? Lokasinya adalah dalam lapisan yang dipanggil lapisan submucosal (kita sudah tahu mengenainya). Bahagian rektum yang paling padat ialah bahagian terminal, di mana arteri dan vena tidak bercabang ke kapilari terkecil, tetapi meregang terus ke lajur dubur yang dipanggil. Ini menyebabkan badan gua terbentuk di rektum, terletak di bawah membran mukus. Badan ini juga dipanggil gua.

Apabila seseorang mengalami buasir, badan-badan gua inilah yang membengkak dan menyebabkan refleks kesakitan pada seseorang, kadang-kadang tidak dapat ditanggung. Ini adalah ciri anatomi rektum.

Mengapa buasir menyebabkan ketulan di dubur?

Dan inilah sebenarnya yang membengkak badan gua atau corpora cavernosa. Mereka meresap dengan banyak kalungan bunga kecil yang kelihatan seperti tandan anggur. Apabila darah terkumpul di dalamnya, "anggur" membengkak dan membesar dalam saiz. Lebih kurang dengan cara yang sama lingga membengkak semasa ereksi. Dan kemudian dinding badan gua ini tidak dapat menahan kemasukan darah dan boleh pecah, rosak, meregang, dan, tentu saja, sangat menyakitkan.

Kemudian orang itu mengadu pendarahan dari dubur. Untuk mengelakkan atau menghentikannya, ubat anti-radang diperlukan yang akan menghilangkan proses keradangan di badan gua, dan pada masa yang sama rasa sakit. Sementara itu, anda perlu ingat bahawa apabila buasir berlaku, darah dari dubur tidak gelap, tetapi merah, kerana dalam badan gua ia betul-betul seperti itu disebabkan oleh pengumpulan oksigen.

Peranan corpora cavernosa

Peranan mereka bukan sahaja menyusahkan kita apabila buasir menyerang badan. Tidak kira berapa lama doktor telah mengkaji tubuh manusia, mereka masih belum memahami sepenuhnya peranan yang dilakukan oleh badan gua, selain mengumpul darah. Adalah diketahui bahawa mereka membantu sphincter untuk menahan najis, melakukan fungsi penjepit tambahan.

Badan-badan gua, seperti apendiks, adalah seperti asas dalam tubuh manusia. Mereka ditemui walaupun pada bayi yang baru dilahirkan, jadi mereka diperlukan oleh badan, mungkin juga untuk peranan yang belum kita ketahui.

Saraf rektum

Terdapat banyak hujung saraf di rektum. Seperti mata-mata yang membentuk rangkaian mereka, gentian sistem saraf parasimpatetik dan simpatetik terletak di dalamnya. Ini adalah cara alam semula jadi bertujuan secara anatomi, kerana terdapat banyak zon refleksogenik dalam rektum, dan isyarat dihantar melalui zon ini dari korteks serebrum.

Apabila anak lelaki atau perempuan dilahirkan, rektum mereka berbentuk silinder, tidak mempunyai selekoh atau ampulla, dan lipatan usus tidak begitu jelas.

[ 12 ]

Dimensi rektum

Panjang rektum bayi yang baru lahir adalah sehingga 6 cm, minimum 5 cm. Lajur dubur kanak-kanak kecil berkembang dengan sangat baik. Ampula selesai terbentuk pada usia 8 tahun. Dan kemudian rektum membentuk bengkok. Apabila kanak-kanak mencapai 8 tahun, bukan sahaja selekoh terbentuk di rektum - ia biasanya mula berkembang dengan cepat, memanjang dan pada usia 14 tahun menjadi lebih daripada tiga kali lebih lama - dari 15 hingga 18 sentimeter. Dan diameter rektum pada masa remaja adalah dari 3.2 cm hingga 5.4 cm.

Apabila seseorang semakin tua dan mencapai umur 50-60 tahun, rektumnya semakin memanjang, selekoh tidak lagi begitu jelas, mereka kehilangan arah, dan membran mukus rektum menjadi lebih nipis. Pada masa yang sama, badan gua menjadi nipis, kosong, jadi buasir pada lelaki dan wanita berusia lebih 60-65 tahun sangat jarang berlaku.

Kerja rektum untuk membuang toksin

Apabila rektum berfungsi, ia memastikan fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan. Rektum melakukan tugas membuang toksin dan semua bahan yang tidak diperlukan dari badan yang tidak lagi diperlukan di sana.

Apabila banyak sisa yang tidak perlu terkumpul di rektum, ia perlu dikeluarkan dari situ. Dan jika rektum tidak berfungsi secara normal, jisim busuk dan berbau busuk ini akan terkumpul di sana, meracuni seluruh badan. Itulah sebabnya sangat penting untuk rektum untuk sihat dan melaksanakan semua fungsinya untuk mengosongkan bahan yang tidak diperlukan kepada badan.

Peranan statistik rektum

Terdapat peranan asas rektum. Terdapat dua peranan asas. Satu statik, satu lagi dinamik. Peranan statik rektum ialah ia akan mengumpul najis usus dan mengekalkannya.

Jika najis adalah normal, ia akan menjadi warna coklat seragam. Mereka padat, dan warna coklat mungkin berbeza-beza. Najis biasa mengandungi 30% sisa makanan dan 70% air. Sisa makanan termasuk sel epitelium usus bersama dengan bakteria mati. Jisim tahi harian orang yang sihat tidak akan melebihi 350 gram.

Apabila najis terkumpul di dalam rektum, ia boleh menjadi lebih luas dan lipatan rektum (membran mukusnya) meluruskan. Najis ditahan di dalam rektum oleh sfinkter dubur kerana dinding dubur dimampatkan dengan ketat. Sfinkter dubur direka untuk mengelakkan kandungan usus daripada terjatuh dengan sendirinya dan gas daripada dilepaskan secara tidak sengaja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kekuatan sfinkter

Sfinkter dubur adalah otot yang sangat kuat dan kuat. Penyelidikan saintifik membuktikan bahawa pada orang yang sihat kekuatan sfinkter adalah sedemikian rupa sehingga dalam keadaan rehat ia mencapai 550 gram, dan apabila ia mengecut, maka pada pemampatan maksimum kekuatan ini meningkat kepada 850 gram.

Apabila seseorang mengalami buasir atau penyakit lain pada rektum, ini serta-merta menjejaskan kekuatan sfinkter. Ia menjadi hampir empat kali lebih lemah - daya mampatannya hanya mencapai 200 hingga 300 gram dan bukannya 850. Dan kemudian kandungan usus boleh keluar secara spontan, dan ini berlaku semasa tindakan harian yang paling biasa - batuk, mencangkung, ketawa, bersin, berjalan mudah. Sebagai tambahan kepada najis, gas dan najis cecair tidak dikekalkan di rektum, dan proses yang tidak menyenangkan ini berterusan - selagi rektum tidak sihat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Peranan dinamik rektum

Peranan ini tidak kurang penting daripada yang pertama - statistik. Ia dicirikan oleh keanehan rektum untuk mengosongkan dari badan apa yang tidak diperlukan: najis, bahan asing. Iaitu, berkat fungsi dinamik rektum, seseorang dapat membuang air besar. Ini adalah proses refleks fisiologi yang agak kompleks, yang ditulis oleh Ahli Akademik Pavlov. Beliau bercakap dalam kuliahnya tentang hakikat bahawa keperluan untuk membuang air besar boleh dikenali melalui isyarat daripada saraf deria rektum.

Ini bermakna apabila dinding rektum dijengkelkan oleh bahan najis yang terkumpul di sana, isyarat dihantar melalui hujung refleks bahawa sudah tiba masanya untuk mengosongkannya dari rektum.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa seseorang merasakan keinginan untuk mengosongkan najis dari rektum apabila ia kosong. Ini bermakna terdapat masalah dengan fungsinya. Contohnya, dengan penyakit seperti kolitis ulseratif, buasir, jangkitan yang telah menembusi usus.

Otot yang terlibat dalam pembuangan air besar

Gentian otot memainkan peranan paling langsung dalam proses pembuangan air besar. Gentian otot ini terletak pada dinding usus. Mereka disertai oleh otot perut, yang kita sangat degil tidak mahu mengepam. Dan sia-sia: ini akan menguatkan badan dengan ketara, kerana kesihatan manusia bergantung pada kejayaan proses buang air besar.

[ 22 ]

Bagaimanakah pembuangan air besar berlaku?

Apabila proses buang air besar bermula, seseorang menarik nafas dalam-dalam, ini menutup glotis, dan sfinkter dubur melemahkan tekanannya, mengendur, sementara tekanan perut tegang. Sekiranya tekanan perut lemah, seseorang tidak akan dapat melakukan perbuatan buang air besar yang normal, ketegangan untuk masa yang lama, najis dari rektum mungkin menjadi lemah.

Apabila seseorang menarik nafas dalam-dalam, otot diafragma bergerak ke bawah, menyebabkan rongga perut mengecut dan mengurangkan jumlahnya. Pada masa ini, banyak tekanan dicipta dalam rongga perut, dan najis dikeluarkan melalui dubur. Tekanan ini sangat kuat sehingga mencapai tekanan 220 mm H2O, iaitu lebih daripada satu setengah kali lebih tinggi daripada tahap tekanan arteri yang dihasilkan oleh aliran darah.

[ 23 ]

Pola buang air besar

Proses membuang air besar, seperti proses lain yang berlaku di dalam badan, mempunyai corak tersendiri. Para saintis telah mengesan corak ini dan mendapati bahawa terdapat dua jenis buang air besar: satu peringkat dan dua peringkat.

Semasa membuang air besar satu peringkat, rektum dapat membuang kandungannya dalam sekali gus. Jika buang air besar adalah dua peringkat, maka najis dibuang oleh usus bukan sekali gus, tetapi sebahagian. Ini boleh mengambil masa dari tiga hingga tujuh minit. Oleh itu, dengan pembuangan najis dua peringkat, seseorang terpaksa berada di dalam tandas selama lebih daripada tujuh minit, kerana semasa tindakan pertama membuang najis, dia mempunyai perasaan bahawa proses itu belum selesai.

Kedua-dua jenis buang air besar pertama dan kedua adalah normal dan ciri-ciri manusia - ia hanyalah ciri-ciri anatomi yang tidak menimbulkan bahaya kesihatan, memandangkan sifat kontraktilnya.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Buang air besar berpanjangan

Ia berlaku bahawa seseorang tidak boleh membuang air besar selama lebih daripada 15 minit. Kemudian proses itu berlarutan sehingga setengah jam. Selama ini, orang itu cuba menolak najis secara paksa keluar dari rektum.

Daripada menunggu penguncupan seterusnya dinding usus dan menolak najis dalam tempoh 7-15 minit, seseorang mula panik dan menolaknya, meneran. Dan kemudian ketegangan yang berterusan dalam akhbar perut menyebabkan overstrain dalam urat rektum, khususnya - dalam badan gua (cavernous) yang sudah biasa.

Ini menyebabkan buasir, kerana badan gua membengkak dan meradang. Dubur juga mungkin mengalami keretakan dan keradangan, dan rektum mungkin mula terkeluar daripada percubaan yang sia-sia untuk menegangkannya.

Oleh itu, jika proses buang air besar diperlahankan dengan ketara, yang disertai dengan sakit di dubur, anda harus berjumpa doktor. Pakar proktologi boleh membantu anda.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Statistik jenis buang air besar

Penyelidikan menunjukkan bahawa sehingga 70% orang mengalami buang air besar satu peringkat. Kemudian sehingga 25% orang mengalami pembuangan air besar dua peringkat - tidak ada cara lain untuk menyatakannya. Orang lain buang air besar campur.

Terdapat latihan yang membolehkan seseorang mencapai satu jenis buang air besar yang paling mudah untuk mereka. Anda perlu berunding dengan pakar proktologi tentang cara melakukannya.

Bagi pesakit buasir, sehingga 90% daripada mereka mengalami fakta bahawa mereka mempunyai jenis buang air besar dua peringkat. Mereka perlu berhati-hati terutamanya semasa membuang air besar dan menggunakan proses semula jadi yang wujud dalam rektum, iaitu, masa penguncupannya.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mengapa ubat-ubatan sendiri berbahaya

Selalunya seseorang tidak mempedulikan jenis buang air besarnya dan menganggapnya hanya satu kesulitan yang mudah, tidak mengesyaki bahawa dia menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada tubuhnya.

Sekiranya seseorang mengalami sembelit, jika dia mengalami buasir, dia tidak boleh mengubati sendiri, kerana rektum, jika kaedah yang dipilih tidak betul, boleh menjadi ditutup dengan retakan dari dalam atau luar, pendarahan boleh berlaku dari badan gua yang bengkak, boleh ada bahaya pengekalan najis di rektum dan keracunan badan. Anda tidak boleh mengabaikan gejala ini dan pergi ke klinik pada tanda-tanda pertama kesakitan dan ketidakselesaan di rektum.