Berjalan tidur (somnambulisme)

Sleepwalking, atau somnambulism, ialah duduk, berjalan, atau tingkah laku kompleks lain semasa tidur, biasanya dengan mata terbuka tetapi tanpa kesedaran tentang apa yang berlaku. Sleepwalking adalah tipikal zaman kanak-kanak lewat dan akil baligh, dan berlaku dengan kebangkitan yang tidak lengkap dari peringkat III dan IV tidur perlahan (bukan REM). Kemungkinan somnambulisme meningkat dengan kekurangan sebelumnya dan kebersihan tidur yang lemah; kes keluarga telah diterangkan. Merungut dalam tidur, menyebabkan kecederaan pada halangan atau di tangga adalah perkara biasa, tetapi tidak ada mimpi. Sebagai peraturan, pesakit tidak ingat apa-apa.

Jenayah mungkin dilakukan semasa tidur, dalam hal ini pertahanan automatisme mungkin memadai. Sejak R v. Burgess (1991), berjalan sambil tidur telah dianggap oleh mahkamah sebagai "faktor dalaman," iaitu, automatisme yang dikaitkan dengan kegilaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca berjalan sambil tidur

Sleepwalking berlaku semasa tidur gelombang perlahan tahap 4, bukannya tidur REM (pergerakan mata pantas), apabila badan biasanya tidak bergerak. Rangsangan separa mungkin berlaku, di mana tindakan kompleks, termasuk keganasan, boleh dilakukan. Menurut Fenwick, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan semasa mendiagnosis sleepwalking, terutamanya apabila menilai jenayah yang mungkin dilakukan semasa sleepwalking.

Faktor umum berikut adalah penting:

1. Sejarah keluarga: Adalah diketahui bahawa terdapat komponen genetik kepada etiologi berjalan sambil tidur.
2. Permulaan zaman kanak-kanak. Tidur berjalan biasanya bermula pada zaman kanak-kanak; walaupun dalam bilangan kes yang lebih kecil ia bermula pada masa remaja.
3. Tidur berjalan lewat bermula jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku selepas kecederaan kepala. Jika episod pertama sleepwalking berlaku pada masa berlakunya jenayah, maka ini harus didekati dengan sedikit keraguan.

Seterusnya, kita harus mempertimbangkan episod itu secara lebih subjektif.

1. Memandangkan sleepwalking berlaku dalam peringkat 3-4 tidur, ia sepatutnya berlaku dalam masa dua jam selepas tertidur.
2. Apabila terjaga, muka harus menjadi keliru.
3. Saksi hendaklah mencatatkan tingkah laku automatik yang tidak sesuai dan kekeliruan apabila terjaga.
4. Mesti ada amnesia yang berlanjutan sepanjang tempoh berjalan tidur.
5. Mungkin terdapat beberapa faktor "pencetus", seperti penggunaan dadah, penggunaan alkohol, keletihan yang berlebihan atau tekanan.
6. Jika ia adalah jenayah seksual, maka rangsangan seksual semasa tidur hanya berlaku semasa fasa tidur REM, iaitu, bukan semasa berjalan sambil tidur.
7. Sebarang kenangan yang berkaitan dengan tempoh sebelum tidur berjalan tidak sepatutnya seperti mimpi.
8. Jenayah yang dilakukan semasa berjalan sambil tidur biasanya tidak tertakluk kepada penyembunyian.
9. Tingkah laku yang sama mungkin telah diperhatikan dalam episod berjalan tidur sebelum ini.
10. Jika jenayah itu kelihatan tidak bermotivasi dan tidak seperti ciri orang itu, ini menyokong pandangan bahawa ia dilakukan semasa berjalan sambil tidur.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rawatan berjalan sambil tidur

Rawatan bertujuan untuk melindungi daripada kerosakan dengan menggunakan penggera elektronik untuk bangun, katil rendah, dan mengalihkan halangan dari bilik tidur.

Orang yang mengalami sleepwalking dinasihatkan untuk tidur dengan pintu dan tingkap berkunci dan ubat-ubatan yang ditetapkan. Benzodiazepin adalah ubat yang berkesan, terutamanya clonazepam 0.5-2 mg secara lisan sebelum tidur.