Berotec

Berotek adalah ubat yang mengandungi fenoterol, perangsang selektif reseptor β-2-adrenergik, yang terletak terutamanya di dalam saluran pernafasan.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Beroteka

Ia digunakan untuk menghapuskan penyakit berikut:

• patologi pulmonari obstruktif kronik;
• kekejangan bronkial yang mengiringi asma bronkial;
• penyempitan saluran pernafasan yang boleh dirawat;
• bentuk obstruktif bronkitis yang bersifat kronik;
• emfisema pulmonari;
• untuk mencegah perkembangan asma akibat daripada aktiviti fizikal.

Borang pelepasan

Produk dilepaskan sebagai penyelesaian penyedutan, yang terkandung dalam botol penitis kaca dengan kapasiti 20 ml (1 ml bersamaan dengan 20 titis). Terdapat 1 botol sedemikian di dalam kotak.

Ia juga boleh dihasilkan sebagai aerosol untuk penyedutan bermeter, dalam kanister dengan muncung, dengan isipadu 10 ml (kira-kira 200 semburan). Pakej mengandungi 1 kanister dengan aerosol.

Farmakodinamik

Bahan aktif Berotek menggalakkan kelonggaran otot licin saluran darah dengan bronkus, dengan itu menghalang perkembangan manifestasi bronkospastik yang berlaku, contohnya, dengan asma bronkial.

Penyempitan lumen bronkial dicapai kerana pengaruh histamin dengan metakolin, dan sebagai tambahan kepada ini, udara sejuk dan pelbagai alergen eksogen (sebagai tindak balas kepada manifestasi hipersensitiviti segera).

Sekali di dalam sistem peredaran darah serantau, fenotreol menghalang proses melepaskan konduktor keradangan aktif daripada mastosit (basofil yang telah menembusi ke dalam tisu). Kesan inilah yang menentukan kesan perubatan ubat dalam rawatan halangan bronkial.

Asas biokimia bagi kesan unsur aktif ialah interaksinya dengan protein GS, yang merangsang aktiviti sel adenilat siklase. Reaksi terhadap ini adalah peningkatan dalam proses mengikat cAMP, yang merupakan utusan sekunder. Utusan merangsang aktiviti protein kinase jenis A, yang membantu memfosforilasi protein sasaran yang terletak di dalam sel otot licin.

Akibatnya, terdapat ketidakaktifan rantai miosin ringan (salah satu komponen utama gentian otot) dan pembukaan saluran kalium yang cepat, yang mengakibatkan kelonggaran otot licin di dalam saluran pernafasan, serta katil vaskular.

Ia juga perlu diingat bahawa β-adrenoreceptors juga terletak di dalam otot jantung, oleh itu kesan unsur aktif ubat juga diperhatikan di dalam miokardium dan katil vaskular yang sepadan. Pada masa yang sama, tahap degupan jantung dan kekuatannya meningkat dengan ketara, akibatnya peredaran darah utama dan peredaran mikro di dalam tisu periferi dipertingkatkan dengan ketara.

Dos besar ubat mempunyai julat aktiviti yang lebih luas. Antara kesan yang dihasilkannya ialah:

• penjanaan fungsi MCC;
• penindasan aktiviti kontraktil rahim;
• gangguan proses glikogenolisis dan lipolisis;
• penurunan nilai kalium plasma.

Farmakokinetik

Berotek bertujuan untuk kegunaan topikal kerana ujian klinikal ubat telah menunjukkan bahawa kesan terapeutiknya hampir tidak bergantung pada tahap unsur aktifnya dalam serum.

Selepas penyedutan, kira-kira 10-30% daripada komponen aktif utama mencapai bahagian bawah saluran pernafasan. Baki bahan yang disembur mendap di bahagian atas sistem pernafasan dan di dalam mulut, atau ditelan, dengan itu menembusi saluran gastrousus. Ketersediaan bio komponen fenoterol adalah kira-kira 18-19%.

Penyerapan dari permukaan paru-paru berlaku dalam 2 peringkat. Semasa 11 minit pertama selepas penyedutan, 30% daripada dos yang digunakan diserap ke dalam badan, dan kemudian, selama 120 minit seterusnya, baki dalam bentuk 70% bahan mengatasi pelbagai halangan fisiologi, melepasi kawasan tisu lembut.

Tahap plasma puncak ubat ialah 45.3 pg/ml. Nilai ini dicatat selepas 15 minit penyedutan.

Fenoterol diedarkan sama rata di dalam badan, dengan jumlah 1.9-2.7 l/kg. Sifat ini boleh digambarkan dengan terbaik menggunakan skim farmakokinetik tiga peringkat dengan separuh hayat 0.42 dan 14.3 minit, serta 3.2 jam. Di dalam aliran darah, unsur-unsur aktif disintesis dengan protein dalam jumlah 40-55% daripada dos yang digunakan.

Unsur aktif mengalami proses metabolik yang berlaku di dalam hati atau dinding usus melalui konjugasi (atau sulfonasi), diikuti dengan pembentukan glukuronida dengan sulfat.

Selepas ubat telah melepasi semua peringkat metabolik dan melakukan kesan perubatannya, unsur aktif dikumuhkan dalam beberapa cara. Bahagian utamanya dikumuhkan dengan hempedu melalui lumen tiub pencernaan, mengembangkan kelajuan kira-kira 1.1-1.8 ml / minit. Kira-kira 15% daripada jumlah nilai tahap kelegaan purata ialah penyingkiran komponen melalui penapisan glomerular (kira-kira 0.27 l/minit). Pada masa yang sama, kerana ubat itu disintesis dengan protein, ia juga dikumuhkan oleh rembesan tiub.

Dos dan pentadbiran

Penggunaan larutan penyedutan.

Ubat ini digunakan secara tempatan, menjejaskan tisu di dalam saluran pernafasan. Sebelum digunakan, adalah perlu untuk membubarkan bahagian yang diperlukan ubat dalam garam (dilarang sama sekali menggunakan air suling untuk pencairan) sehingga jumlahnya adalah 3-4 ml.

Penyedutan perlu dilakukan menggunakan alat otolaryngologi khas yang dipanggil nebulizer. Di samping itu, peranti pernafasan oksigen lain boleh digunakan. Kadar aliran udara optimum yang mengandungi komponen perubatan ialah 6-8 l/minit. Saiz bahagian sepadan dengan isipadu berikut: 20 titis ialah 1 ml larutan, dan 1 titis mengandungi kira-kira 50 mcg fenoterol hidrobromida.

Saiz dos penyelesaian penyedutan:

• untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dengan berat kurang daripada 22 kg, dos adalah 0.05 ml (bersamaan dengan 1 titis)/kg, diambil tiga kali sehari. Isipadu tunggal ubat tidak boleh melebihi 0.5 ml (bersamaan dengan 10 titis);
• untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan berat 22-36 kg, dos adalah 0.25-0.5 ml ubat jika perlu segera menghapuskan tanda-tanda penyempitan bronkial segera (empat dos sehari diperlukan). Dos boleh ditingkatkan jika bentuk asma bronkial yang teruk diperhatikan;
• untuk orang dewasa (dan orang tua dari 75 tahun), dan juga remaja dari 12 tahun, saiz dos ialah 0.5 ml ubat dengan pengambilan sehingga 4 kali sehari. Kadangkala adalah mungkin untuk menambah atau mengurangkan bahagian jika terdapat data perubatan yang sesuai atau petunjuk individu doktor.

Penggunaan aerosol Berotek N.

Sebelum menggunakan semburan, goncangkan tin dengan menekan bahagian bawah dua kali untuk menyediakannya untuk prosedur. Selepas itu, ikuti prosedur yang diterangkan di bawah untuk menyuntik ubat.

Mula-mula, anda perlu menghembus nafas perlahan-lahan dan dalam, kemudian genggam muncung tin dengan bibir anda supaya paksinya terarah terbalik. Seterusnya, anda perlu menekan bahagian bawah tin, pada masa yang sama menarik nafas dalam-dalam. Selepas ini, anda perlu menahan nafas anda untuk masa yang singkat supaya campuran ubat diserap sepenuhnya.

Sekiranya terdapat preskripsi yang sepadan daripada doktor, prosedur untuk mendapatkan dos kedua mesti diulang dengan tepat.

Tin semburan dilengkapi dengan corong khas (yang dipanggil corong, perlu untuk mengira dengan tepat dos bahan yang disedut). Bahagian ini dilarang untuk digunakan dalam kombinasi dengan tin aerosol lain. Bekas dengan ubat itu mengandungi 200 semburan (penyedutan).

[ 4 ]

Gunakan Beroteka semasa kehamilan

Berotek dibenarkan untuk digunakan hanya pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3.

Apabila menyusu, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat hanya apabila kemungkinan manfaat daripadanya melebihi kemungkinan komplikasi pada bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktif ubat boleh dikumuhkan bersama dengan susu ibu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran intoleransi terhadap unsur individu dadah;
• hipersensitiviti kepada komponen bioaktif ubat (keturunan atau diperolehi);
• trimester pertama kehamilan;
• Stenosis aorta;
• kardiomiopati hipertropik yang bersifat obstruktif;
• hipertiroidisme;
• tachyarrhythmia;
• kehadiran pelbagai kecacatan jantung;
• diabetes mellitus pada peringkat tanpa pampasan;
• glaukoma;
• kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

Terapi konservatif menggunakan ubat harus dijalankan di bawah pengawasan berterusan doktor dan dengan ujian diagnostik biasa untuk penyakit berikut:

• nilai tekanan darah tinggi yang tidak boleh dikawal;
• bentuk nosologi yang teruk yang menjejaskan sistem kardiovaskular;
• pheochromocytoma;
• tirotoksikosis;
• tempoh selepas infarksi miokardium;
• diabetes mellitus pada peringkat pampasan pembangunan.

Kesan sampingan Beroteka

Semasa kursus rawatan konservatif menggunakan Berotek, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• gangguan sistem saraf pusat: pening, gegaran halus yang disengajakan, gangguan penginapan, sakit kepala dan perubahan mental (tindak balas terakhir diperhatikan hanya sekali-sekala);
• masalah dengan sistem kardiovaskular: berdebar-debar, takikardia sengit, penurunan tekanan darah, peningkatan tekanan darah sistolik, dan aritmia;
• gangguan yang menjejaskan saluran pernafasan: kerengsaan tempatan pada membran mukus, batuk, dan juga bronkospasme paradoks (gejala terakhir diperhatikan hanya sekali-sekala);
• lesi yang berkembang di saluran gastrousus: rupa loya, biasanya diikuti dengan muntah;
• tanda-tanda alahan: urtikaria, ruam dan edema Quincke di kawasan bibir dengan lidah, serta muka;
• gangguan lain: hipokalemia, di mana nilai yang sangat tinggi diperhatikan (terutamanya pada orang yang mempunyai asma bronkial yang teruk, mengambil ubat berasaskan diuretik, GCS, dan juga xanthine untuk rawatan), rasa lemah, mialgia yang tidak diketahui asalnya, dan juga hiperhidrosis dan kelewatan dalam membuang air kecil.

[ 3 ]

Berlebihan

Apabila mabuk berkembang, gejala negatif berikut biasanya diperhatikan:

• sakit angina;
• takikardia dan berdebar-debar;
• serangan angina atau aritmia;
• peningkatan atau penurunan nilai tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan individu pesakit);
• peningkatan dalam penunjuk tekanan nadi;
• hiperemia kulit yang sengit yang menjejaskan muka dan seluruh bahagian atas badan;
• gegaran yang disengajakan.

Penawar kepada Berotek biasanya β-adrenoblocker jenis kardioselektif, terutamanya β1-blocker (kesan antagonis). Tetapi penggunaan ubat-ubatan ini boleh meningkatkan halangan bronkial, itulah sebabnya perlu berhati-hati memilih dos penawar yang diperlukan.

Di samping itu, langkah-langkah simptomatik diambil, di mana penenang dan sedatif ditetapkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda perubatan, prosedur rawatan rapi digunakan (penunjuk yang paling penting dipantau).

Interaksi dengan ubat lain

Bahan-bahan yang mempotensikan kesan perubatan umum Berotek:

• ubat agonis reseptor beta-adrenergik;
• agen antikolinergik;
• trisiklik;
• bahan MAOI.

Gabungan dengan ubat-ubatan ini membawa kepada berlakunya kesan sampingan:

• agonis β-adrenergik;
• ubat antikolinergik;
• derivatif xanthine (termasuk teofilin).

Interaksi lain:

• bahan yang menyekat aktiviti reseptor β-adrenergik, apabila digabungkan dengan ubat, mampu mengurangkan bronkodilasi dengan ketara;
• Antiseptik hidrokarbon berhalogen (seperti enflurane, halothane atau trichloroethylene) mempotensikan kesan unsur aktif Berotek pada aktiviti sistem kardiovaskular.

[ 5 ]

Syarat penyimpanan

Berotek hendaklah disimpan di tempat yang tidak boleh dicapai oleh kanak-kanak kecil. Penunjuk suhu tidak boleh melebihi 30°C. Juga, tempat penyimpanan ubat harus gelap. Aerosol hendaklah dijauhkan daripada api terbuka. Ia dilarang untuk membekukan cecair farmaseutikal.

[ 6 ]

Jangka hayat

Berotek boleh digunakan selama 5 tahun dari tarikh pembuatan dadah.

Ulasan

Berotek menerima banyak komen positif daripada pelawat ke forum khusus untuk rawatan penyakit pernafasan. Kebanyakan pesakit menyerlahkan bentuk aerosol ubat, manakala penyelesaiannya kurang popular. Biasanya, ulasan mencatatkan kelebihan ubat seperti kemudahan penggunaan, serta tempoh penggunaan kursusnya. Ia juga perlu diingat bahawa tin sedemikian bersaiz kecil, yang membolehkan anda membawanya ke mana-mana, dan oleh itu mengelakkan kehilangan penggunaannya.

Ulasan doktor kebanyakannya positif. Ya, harus diingat bahawa ubat itu mempunyai banyak kesan sampingan, tetapi pada masa yang sama ia dapat menghapuskan beberapa penyakit yang menjejaskan saluran pernafasan.

Ubat ini digunakan untuk monoterapi dalam beberapa bentuk nosologi, dan sebagai tambahan, ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain dan untuk peningkatan kesihatan pencegahan. Tetapi adalah perlu untuk mengikuti arahan dengan ketat untuk bahan mengenai interaksi terapeutiknya, serta saiz bahagian, supaya rawatan tidak menyebabkan sebarang komplikasi.