Betalok

Betalok mempunyai kesan antianginal, antiarrhythmic dan antihipertensi.

[1], [2], [3]

Petunjuk Betaloca

Tablet digunakan untuk patologi seperti:

• tekanan darah meningkat;
• gangguan irama jantung;
• gangguan fungsi jantung, yang mana terdapat takikardia ;
• angina pectoris.

Sebagai komponen rawatan gabungan digunakan selepas infark miokard sebelumnya, serta dengan thyrotoxicosis. Di samping itu, ia boleh digunakan untuk mencegah serangan migrain.

Penggunaan penyelesaian diberikan:

• dengan takikardia;
• dengan lesi iskemik miokardium;
• pada sakit yang timbul pada infarksi miokardium atau kehadiran kecurigaan terhadap perkembangannya.

Di samping itu, penyelesaian boleh ditetapkan untuk mencegah kerosakan iskemia kepada miokardium atau takikardia.

Borang pelepasan

Pembebasan ini dijalankan dalam bentuk cecair suntikan, dan dalam tablet yang mengandungi 100 keping dalam botol.

Farmakodinamik

Komponen metoprolol ketara mengurangkan atau menghapuskan kesan catecholamines, yang disebabkan oleh tekanan fizikal, mental atau emosi yang kuat. Bersama ini, ia mengurangkan kelemahan miokardium dan kadar denyutan jantung. Juga, bahan itu mempunyai kesan antihipertensi.

Betalok dapat sedikit meningkatkan nilai TG dan mengurangkan tahap asid lemak bebas di dalam serum darah. Kadang-kadang terdapat penurunan yang ketara dalam indeks lipoprotein berkepadatan tinggi.

Penggunaan penyelesaian dalam rawatan infark miokard membantu mengurangkan intensiti kesakitan, dan selain itu membantu mengurangkan kemungkinan fibrillasi ventrikel dan fibrillasi atrium. Pada tahap awal, infark membantu membatasi tapak lesi dan menghalang penyebaran nekrosis.

Farmakokinetik

Penyelesaian ini mengalami penyebaran di dalam badan pada kelajuan tinggi - dalam masa beberapa minit sahaja. Penggunaan dos tidak melebihi 20 mg meninggalkan parameter farmakokinetik dari ubat linear. Separuh hayat kira-kira 3-4 jam secara purata. Kadar sedutan adalah 95%; baki dadah dikeluarkan tidak berubah.

[4]

Dos dan pentadbiran

Skim permohonan penyelesaian.

Cecair suntikan dibenarkan untuk diberikan semata-mata kepada seorang pakar perubatan dengan pengalaman dan kemahiran yang diperlukan, dan juga jika terdapat semua syarat yang perlu untuk menjalankan prosedur resusitasi, jika perlu.

Dalam rawatan tachycardia paroxysmal, saiz bahagian awal adalah 5 mg (atau 5 ml), yang ditadbir pada kadar 1-2 mg / minit. Ia dikehendaki untuk mentadbir ubat pada selang masa selama 5 minit, sehingga kesan yang diperlukan diperolehi (biasanya diperlukan sekitar 10-15 mg bahan). Jangan gunakan lebih daripada 20 mg ubat.

Bagi pencegahan atau rawatan kecederaan iskemia ke myocardium, serta dalam rawatan infarksi miokardium dan tachycardia mula diperkenalkan 5 mg (atau 5 ml) selang ubat tahan 2 minit, sehingga kesan yang diingini dicapai. Melebihi dos 15 mg adalah dilarang. 15 minit selepas suntikan akhir, rawatan diteruskan dengan metoprolol oral (50 mg pada selang 6 jam selama 2 hari).

Skim penggunaan bentuk tablet penyediaan.

Tablet perlu dimakan secara lisan, bersama dengan makanan atau perut kosong. Apabila mentadbir tablet, bahagian dos yang berikut biasanya digunakan:

• Penunjuk tekanan darah meningkat: mengambil 0.1-0.2 gram ubat sekali pada waktu pagi (atau memecahkan dos menjadi 2 kegunaan - pada waktu pagi dan pada waktu petang). Jika diperlukan, bahagian itu dibenarkan untuk ditingkatkan atau diambil sebagai tambahan kepada agen antihipertensi yang lain;
• masalah dengan irama jantung: memerlukan penggunaan 0.1-0.2 gram LS sehari, yang menggunakan dua teknik (pada waktu pagi, dan selepas petang). Sekiranya perlu, ia dibenarkan untuk menambahkan satu lagi ejen antiarrhythmic;
• masalah dengan fungsi jantung akibat takikardia: pengambilan tunggal 0.1 g sehari (disyorkan pada waktu pagi). Jika perlu, ia dibenarkan untuk meningkatkan bahagian;
• thyrotoxicosis: pengambilan 0.15-0.2 g sehari, penggunaan 3-4;
• angina: penggunaan harian 0.1-0.2 g, dua kali sehari (pagi dan petang). Sekiranya perlu, terkadang menambah bahan antiangina yang lain;
• Langkah-langkah sokongan pada orang yang mempunyai infark miokard: penggunaan sehari-hari 0.2 g ubat, dua kali sehari, pada waktu pagi, dan pada waktu petang;
• pencegahan perkembangan migrain: mengambil 0.1-0.2 g dadah setiap hari, dalam 2 kegunaan (pada waktu pagi, dan juga petang).

[6]

Gunakan Betaloca semasa kehamilan

Penggunaan pada wanita hamil.

Ubat ini tidak dapat diberikan kepada wanita hamil jika doktor menilai nisbah manfaat dan risiko penggunaan dadah ke faktor kedua. Oleh kerana β-blockers melemahkan peredaran plasenta, ia boleh menyebabkan kematian janin di dalam rahim, dan selain itu, sebab ketidakupayaan pembangunan dan permulaan awal tenaga kerja.

Seperti penyekat β yang lain, bahan suntikan Betaloc boleh memberi kesan negatif pada janin, bayi atau bayi yang baru lahir (pilihan yang paling mungkin adalah perkembangan hipoglikemia atau bradikardia). Terdapat juga perkembangan yang tinggi dalam komplikasi yang baru lahir yang memberi kesan kepada paru-paru.

Cecair suntikan disuntik di bawah pemantauan yang rapat selepas minggu kehamilan ke-20 - dengan peningkatan tekanan darah yang disebabkan olehnya. Tetapi dalam kes ini, walaupun ubat ini melalui plasenta dan dijumpai di dalam darah tali pusat, tidak dapat mengesan sebarang tanda-tanda kesan negatif pada janin.

Gunakan dalam penyusuan.

Menyusu semasa menggunakan ubat adalah dilarang. Walaupun jumlah metoprolol yang menembus susu ibu tidak menyebabkan kesan β-blocking yang signifikan pada bayi, jika wanita menggunakan Betaloc dalam bahagian standard.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada ubat dan penyekat β yang lain;
• Penghadang AV, yang mempunyai keparahan 2-3 darjah;
• Sinus jenis bradikardia, yang mempunyai kepentingan klinikal;
• kejutan kardiogenik;
• Sindrom pendek;
• menurunkan nilai tekanan darah;
• kegagalan jantung akibat sifat decompensated;
• gangguan aliran darah periferal dalam bentuk ketara;
• infarksi miokardium di peringkat akut, yang mana kadar denyutan 45 denyutan / minit dan ke bawah diperhatikan, yang kurang daripada 100 mm Hg. Indeks BP sistolik, dan selain itu ia mempunyai tempoh lebih daripada 0.24 saat PQ-selang;
• penyakit vaskular periferal di tahap yang teruk (jika ada ancaman perkembangan gangrene).

Seiring dengan ini, ubat ini tidak boleh digunakan oleh orang, kadang-kadang atau secara teratur menggunakan perangsang reseptor inotrop dan β-adrenergik.

Awas diperlukan apabila melantik orang dengan sekatan AB untuk peringkat pertama keterukan, COPD, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang yang teruk dan angina spontan.

Di samping itu, bahan suntikan tidak boleh digunakan untuk merawat takikardia supraventrikular jika tekanan darah kurang daripada 110 mmHg; tablet dilarang digunakan pada orang yang menggunakan inotropes untuk masa yang lama semasa rawatan terputus-putus (kerana ia mempengaruhi aktiviti reseptor β-adrenergik).

Kesan sampingan Betaloca

Muncul dengan penggunaan ubat-ubatan, gejala negatif biasanya boleh dirawat dan mempunyai tahap keparahan yang sedikit.

Semasa ujian, peristiwa buruk berikut telah dikenalpasti:

• masalah dengan fungsi CCC: kaki sejuk, kejutan kardiogenik (pada orang dengan peringkat akut infarksi miokardium), pengsan, ijazah pertama blok atrioventricular dan pelbagai gangguan lain pengaliran jantung, serta peningkatan kadar jantung;
• gangguan dalam kerja saluran gastrointestinal: rupa cirit-birit, sakit perut, mual, muntah atau sembelit;
• gangguan yang menjejaskan epidermis: hiperhidrosis dan ruam;
• gejala proses metabolik: peningkatan lemak badan;
• luka yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat: sakit kepala, masalah terjejas, peningkatan keletihan, rasa mengantuk. Di samping itu, paresthesia, pening, kemurungan, insomnia atau mimpi ngeri, dan sawan;
• masalah dengan aktiviti pernafasan: kekejangan bronkial dan perkembangan dyspnea di bawah beban fizikal.

Kadang-kadang, terdapat peningkatan keterujaan saraf, aritmia, rasa kemurungan atau kegelisahan, gangren, gangguan ingatan, mukosa mulut kering, mati pucuk dan halusinasi.

Individu mempunyai masalah dengan fungsi hepatik, photosensitivity, alopecia, hidung berair, hepatitis, pembentukan psoriasis. Di samping itu, terdapat masalah seperti konjunktivitis, gangguan visual, dering telinga, kerengsaan mata, disfungsi reseptor rasa, thrombocytopenia dan arthralgia.

[5]

Berlebihan

Penggunaan penyelesaian dalam sebahagian daripada 7.5 g boleh menyebabkan keracunan maut. Penggunaan bahagian yang sama dengan 1.4, serta 2.5 g, membawa kepada keracunan bentuk sederhana dan teruk.

Ketoksikan boleh menyebabkan asystole, sekatan AV keterukan 1-3 darjah, perfusi periferal yang lemah, bradikardia, kegagalan jantung, penurunan tahap tekanan darah dan kejutan kardiogenik. Di samping itu, terdapat masalah dengan fungsi pernafasan dan apnea. Juga, terdapat pecahan dan kehilangan kesedaran, dan selain itu, keletihan yang teruk. Anda boleh mengharapkan pembangunan muntah, hiperhidrosis, gegaran, kekejangan, hyper- atau hipoglisemia, sawan, loya, sindrom myasthenic sementara, hyperkalemia, dan paresthesias.

Perwujudan pertama mabuk dilaporkan selepas tamat tempoh 20-120 minit selepas penggunaan dadah.

Untuk menghapuskan pelanggaran menggunakan lavage gastrik atau penggunaan karbon diaktifkan. Pada masa yang sama, aktiviti gejala dilakukan. Sekiranya diperlukan, pengudaraan dan intubasi pulmonari yang sesuai boleh dibuat, tahap BCC boleh diisi, penunjuk ECG dipantau, infusi atropin dan glukosa diperkenalkan.

Dengan penindasan miokardium menggunakan dopamin atau dobutamine. Glukagon juga boleh diberikan dalam dos 50-150 μg / kg (kaedah IV dengan pentadbiran setiap 60 saat sehingga kesan yang diinginkan berlaku). Kadang-kadang adrenalin juga disuntik.

Dengan peningkatan kompleks dan arrhythmia ventrikel, penyelesaian sodium digunakan. Perentak jantung juga boleh digunakan.

Untuk mencegah perkembangan kekejangan bronkus, terbutaline digunakan. Apabila penangkapan jantung dihentikan, prosedur resusitasi dilakukan.

Jika keracunan tablet komplikasi seperti muntah, bradycardia, jenis sinus blok AV, loya, koma, bronchospasm, kejutan kardiogenik, tahap teruk mengurangkan tekanan, kegagalan jantung atau berhenti, sianosis dan tidak sedarkan diri.

Langkah-langkah simptom diambil semasa terapi. Pada dasarnya melakukan lavage gastrik dan menetapkan penggunaan arang aktif.

Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, kegagalan jantung dan bradikardia, perangsang β1-adrenoreceptor digunakan (pada selang 3-5 minit, sehingga kesannya diperoleh). Di samping itu, atropine sulfate, dopamin, sympatholytics (seperti dobutamine dengan noradrenaline), serta glucagon dalam dos 1-10 mg digunakan. Perentak jantung boleh digunakan.

Untuk menghilangkan kekejangan bronkial, perangsang suntikan secara intravena reseptor β2-adrenergik.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila ubat digabungkan dengan MAOI, penghalang ganglion, dan sebagai tambahan, agen yang menyekat aktiviti reseptor β, diperlukan untuk memantau keadaan pesakit dengan teliti.

Sekiranya, bersama-sama dengan Betalok, klonidin digunakan dalam rawatan, adalah perlu untuk membatalkan penerimaan yang pertama beberapa hari lebih awal daripada aplikasi yang terakhir.

Di samping itu, ubat ini tidak dibenarkan untuk digabungkan dengan ubat verapamil dan lain-lain ubat antiarrhythmic, tetapi juga dengan barbiturat, antagonis kalsium dan propafenone.

Anestetik jenis penyedutan dalam kombinasi dengan Betaloc meningkatkan kesan kardiodepresi.

Ubat-ubatan yang melambatkan atau mendorong metabolisme mempunyai kesan ke atas parameter plasma dadah. Kesan antihipertensinya lemah apabila digabungkan dengan ubat yang melambatkan pengikatan PG.

[7]

Syarat penyimpanan

Betalok mesti disimpan di tempat yang gelap, dengan nilai suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Betalok dibenarkan digunakan dalam tempoh 5 tahun dari tarikh pembuatan ubat terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada data tentang kemungkinan penggunaan ubat-ubatan yang selamat dan berkesan pada kanak-kanak.

Analog

Analog dadah adalah cara Azoprol Retard, Betaloc Zok, Metokor dengan Vazokardinom, dan di samping itu, metoprolol, Egilok Retard, dengan Korvitolom Mtoprolola tartrate dan metoprolol Zentiva.

Ulasan

Betalok biasanya menerima maklum balas positif - pesakit mencatatkan kecekapan yang agak tinggi dan toleransi yang baik. Tetapi ia juga harus diingat bahawa dalam sesetengah orang terdapat tanda-tanda gejala negatif seperti perasaan marah dan kelemahan, serta kemerosotan kesihatan umum.