Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bronchopneumonia
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bronchopneumonia adalah penyakit radang yang menjejaskan kawasan kecil paru-paru. Pertimbangkan simptom, jenis, kaedah diagnosis, rawatan dan langkah-langkah utama untuk mencegah penyakit ini.
Penyakit ini dipanggil pneumonia focal, kerana ia berbeza daripada simptom klinikal klasik keradangan. Terdapat beberapa jenis dan bentuk yang berbeza dalam jenis kursus dan kerumitan terapi. Keanehan penyakitnya ialah pesakit sedang menunggu rawatan yang panjang, yang tidak mengecualikan kambuh.
Selalunya, penyakit ini berlaku pada pesakit tua dan pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Ini dijelaskan oleh peraturan pernafasan khusus, struktur sistem pernafasan dan proses metabolik.
Kod ICD-10
Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa bagi semakan ke-10, bronkopneumonia merujuk kepada:
Kelas X
Penyakit sistem pernafasan (J00-J99):
J00-J06 Jangkitan pernafasan akut pada saluran pernafasan atas
J10-J18 Influenza dan radang paru-paru:
- J10 Influenza yang disebabkan oleh virus influenza yang dikenalpasti
- J11 Influenza, virus tidak dikenalpasti
- J12 Viral pneumonia, tidak dikelaskan di tempat lain
- J13 Pneumonia disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae
- J14 Pneumonia disebabkan oleh Haemophilus influenzae (tongkat Afanasyev-Pfeffer)
- J15 Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan di tempat lain
- J16 Pneumonia disebabkan oleh agen berjangkit lain, tidak dikelaskan di tempat lain
- J17 Pneumonia dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- J18 Pneumonia tanpa spesifikasi ejen:
- J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya
- J18.1 Pneumonia yang dikongsi, tidak ditentukan
- J18.2 Pneumonia Gastrointestinal Tidak ditentukan
- J18.8 Pneumonia lain, agen penyebab tidak dinyatakan
- J18.9 Pneumonia tidak ditentukan
J20-J22 Jangkitan pernafasan akut lain pada saluran pernafasan yang lebih rendah
J30-J39 Penyakit-penyakit lain saluran pernafasan atas
J40-J47 Penyakit kronik saluran pernafasan yang lebih rendah
J60-J70 Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen luar
J80-J84 Penyakit pernafasan lain yang memberi kesan terutamanya kepada tisu interstisial
J85-J86 Keadaan perut dan nekrotik saluran pernafasan yang lebih rendah
J90-J94 Lain-lain penyakit pleura
J95-J99 Lain-lain penyakit pernafasan
Untuk mengenal pasti punca penyakit dan patogennya, ia boleh menggunakan pengekodan tambahan dalam μb 10.
Punca bronkopneumonia
Kekalahan sistem pernafasan radang mempunyai beberapa sebab, sebagai peraturan, mereka dikaitkan dengan agen-agen berjangkit.
Pertimbangkan faktor utama:
- Jangkitan, yang berasal dari bronchi dan meluas ke paru-paru. Keradangan boleh dicetuskan oleh patogen seperti: Staphylococcus aureus, pneumococci, Escherichia coli, Klebsiella.
- Pendedahan jangka panjang kepada sistem pernafasan rangsangan kimia atau fizikal yang agresif.
- Dalam kebanyakan kes, ia adalah penyakit yang berasingan, tetapi boleh menjadi gejala atau komplikasi berjalan dan penyakit kronik yang lain yang menyebabkan gangguan teruk dalam sistem imun (bronkitis, bronkiolitis).
- Jangkitan luaran yang terbentuk terhadap sistem imun yang lemah dan penyakit lain. Jadi, dengan selesema, mukosa bronkial berubah, kerana ini, bakteria dan virus yang mencetuskan keradangan fokus mula membiak.
Sekiranya penyakit itu mempunyai bentuk bakteria, maka ini disebabkan pencerobohan bakteria ke dalam parenchyma tisu paru-paru. Sistem imun bertindak balas kepada jangkitan dan keradangan. Reaksi ini menimbulkan pengisian kantung alveolar exsudate. Bentuk fokal mempunyai beberapa foci yang terisolasi, jadi menggantikan udara dengan cecair mempengaruhi satu atau lebih lobus paru-paru.
Agen penyebab bronchopneumonia
Dalam kebanyakan kes, agen penyebab proses keradangan adalah mikroorganisma mikroba rendah. Ini boleh: streptococci, Escherichia coli, Staphylococcus, kulat, Haemophilus influenzae. Spektrum patogen agak luas, dan berbeza-beza bergantung pada kategori umur pesakit.
- Pada kanak-kanak kecil - virus, pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit muda - mycoplasma (mikroorganisma serupa dengan virus dan bakteria, menimbulkan keradangan atipikal). Dalam sebarang kes, tanda-tanda gangguan ini perlahan-lahan berkembang.
- Pada orang dewasa, ini adalah bakteria: streptococci, hemofilia, staphylococci.
- Pada pesakit tua, dengan onkologi, sistem imun yang lemah, selepas pemindahan dan mereka yang mengambil imunosupresor adalah virus, jangkitan bakteria dan kulat. Dalam kes ini, walaupun kulat genus Candida, Pneumocystis carinii dan tuberkulosis, boleh dirangsang oleh penyakit ini.
Patogenesis
Mekanisme pembangunan kekalahan sistem pernafasan berkait rapat dengan bronchiolitis dan bronkitis akut. Patogenesis mempunyai watak hematogen, jadi ia boleh berlaku apabila generalisasi jangkitan (septik radang paru-paru). Selalunya, radang merebak ke tisu paru-paru ke bawah melalui (bronkiolitis, catarrhal bronkitis), iaitu itrabronhialno, kurang peribronchial (bronchitis merosakkan dan bronkiolitis).
Penting dalam perkembangan gangguan ini:
- aspirasi radang paru-paru - autoinfeksi dengan aspirasi;
- pneumonia hipostatik - kesesakan di dalam paru-paru;
- pneumonia selepas operasi - gangguan neuroreflex;
- pneumonia immunodeficiency - keadaan imunodeficiency.
Paru-paru asas pada setiap sisi biasanya jatuh di bawah kekalahan. Walaupun perbezaan dalam punca dan agen penyebab penyakit, perubahan morfologi mempunyai beberapa ciri umum.
- Dengan etiologi penyakit ini, bronchiolitis atau bronkitis akut adalah asas, yang boleh diwakili oleh pelbagai bentuk: serous, campuran, mukus atau purulen.
- Membran mukus membengkak, menjadi darah penuh, yang menimbulkan rembesan lendir yang banyak oleh sel-sel dan kelenjar goblet. Kerosakan kepada pokok bronkus adalah disebabkan oleh penyebaran epitel prisma membran mukus. Kerana edema dinding, bronchioles dan bronchi tebal.
- Fungsi saliran bronchi terganggu, yang menyebabkan aspirasi lendir yang dijangkiti di sepanjang bahagian distal pokok bronkial. Patologi biasanya berlaku di bahagian posterior dan posterior paru-paru.
- Bergantung kepada saiz lesi, terdapat lobular, azyznaya, menyembur bentuk lobular, segmental dan polisegmenten penyakit ini. Dalam alveoli terkumpul exudate dengan lendir, eritrosit, neutrofil dan makrofag. Fluid ini diedarkan tidak sekata, sementara septal interalveolar juga diresapi dengan infiltrat selular.
Perhatian khusus perlu dibayar kepada fakta bahawa gangguan ini mempunyai beberapa keganjilan pada pesakit yang berlainan usia. Oleh itu, bayi yang baru lahir di permukaan alveoli membran membran hyaline dari fibrin terkondensasi. Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 2 tahun, patologi memberi kesan pada bahagian posterior yang bersebelahan dengan tulang belakang dan tidak lengkap menyebar selepas kelahiran paru-paru. Pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, prosesnya perlahan-lahan, yang dikaitkan dengan pengurangan yang berkaitan dengan usia sistem limfa.
Gejala bronkopneumonia
Semua penyakit radang yang menjejaskan sistem pernafasan mempunyai tanda yang sama. Gejala bronkopneumonia berkembang dengan perlahan, terutamanya jika ia muncul di latar belakang penyakit lain
Pesakit mengadu tentang:
- Demam kuat
- Ketenangan
- Batuk kering atau batuk dengan dahak
- Sensasi menyakitkan di dada
- Tachycardia
- Pernafasan pantas
- Chroches di dalam paru-paru
- Leucopenia
- Leukositosis
- Peningkatan ROE
Sekiranya penyakit ini mempunyai bentuk menengah, iaitu, mengembangkan, misalnya, terhadap latar belakang bronkitis, maka gejala menunjukkan dirinya sebagai kemerosotan mendadak dalam keadaan kesihatan. Terdapat peningkatan kelemahan, keletihan, sakit kepala. Suhu meningkat kepada 38-39 darjah, terdapat batuk dan sesak nafas.
Apabila bunyi perkusi yang sentiasa berubah (perapian adalah kecil atau setempat di bahagian tengah), tetapi boleh dipendekkan atau memperoleh watak telinga (yang berdekatan dengan tumpuan keradangan atau penggabungan). Muncul gelembung kecil atau rales kering sifat kekal, pernafasan kekal vesikular. Dalam ujian darah, leukositosis sering dikesan, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat penurunan jumlah leukosit.
Tanda pertama
Luka keradangan sistem pernafasan, seperti mana-mana penyakit lain, tidak begitu jelas. Tanda-tanda pertama dapat dilihat ketika penyakit mulai berkembang, menyebar ke seluruh tubuh. Proses penentuan penyakit ini adalah rumit oleh fakta bahawa ia boleh membangunkan terhadap latar belakang jangkitan dan kerosakan lain kepada tubuh.
Tidak kira bentuknya, ia mempunyai ciri-ciri seperti:
- Kemerosotan tajam keadaan kesihatan
- Sakit kepala yang teruk, migrain
- Peningkatan kelemahan
- Keletihan
- Meningkatkan suhu badan
- Batuk kering atau basah
Jika ia berkembang dengan latar belakang bronkitis akut, maka demam tinggi, keadaan demam, kehilangan selera makan, kelemahan otot, menggigil, mabuk badan. Pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan di belakang sternum, yang diwujudkan apabila batuk dan inspirasi yang mendalam.
[9]
Suhu
Tanpa mengira bentuk penyakit, terdapat gambar klinikal yang pasti yang membolehkan anda mendiagnosisnya. Suhu adalah salah satu gejala yang menunjukkan proses patologi dalam badan. Sekiranya penyakit ini berkembang di latar belakang bronkitis atau sakit belakang saluran pernafasan atas, maka sukar untuk mengesyaki bronchopneumonia, kerana selain sedikit peningkatan suhu, tidak ada gejala lain. Tetapi dalam sesetengah kes, bentuk menengah gangguan itu menunjukkan dirinya akut, sebagai peraturan, pada pesakit muda. Suhu meningkat kepada 38-39 ° C, disertai dengan menggigil, peningkatan kelemahan, sakit kepala, batuk dan sakit di dada.
Suhu tinggi menunjukkan bahawa sistem imun berjuang untuk melawan bakteria dan virus yang merosakkan sistem pernafasan. Terhadap latar belakang gejala di atas terdapat takikardia, pernafasan menjadi vesikular. Apabila menganalisis darah, leukositosis neutrophil dapat dikesan. Terutama suhu akut dijaga pada hari-hari pertama, selepas ia memperoleh bentuk subfebril.
Batuk
Menghadapi latar belakang pelbagai gejala patologi yang mengiringi kekalahan bronkus, beberapa tanda yang muncul secara bebas dari bentuk keradangan. Batuk merujuk kepada gejala sedemikian. Ia boleh basah dengan kahak yang bernanikan dahak dengan urat darah atau kering. Pada latar belakangnya terdapat sesak nafas dan pernafasan yang cepat, takikardia berkembang dan sakit di kawasan dada.
Refleks batuk adalah fungsi perlindungan badan dari pelbagai agen berjangkit yang memasuki saluran pernafasan. Jika refleks ini ditindas, ia akan mengakibatkan gangguan fungsi saliran pokok bronkial. Ini akan memburukkan lagi penyakit, kerana badan tidak akan dapat menghilangkan exudate radang terkumpul.
Sebagai peraturan, pada mulanya, batuk kering dan hidung. Sputum kehijauan, mula keluar secara beransur-ansur, kemudian kelihatan urat darah. Terhadap latarbelak batuk dan pernafasan yang cepat, pelepasan serous-mukosa datang dari hidung. Apabila mengetuk paru-paru, berdenyut lemah dan pernafasan vesikular akan ditentukan. Jika batuk melepasi tanpa suhu, kajian radiografi dan fluorografik digunakan untuk mengenal pasti gangguan itu. Dengan bantuan kaedah ini adalah mungkin untuk menentukan fokus teduhan dan magnitud mereka dalam lobus paru-paru.
Bronchopneumonia tanpa suhu
Penyakit organ-organ pernafasan mempunyai satu set gejala tertentu, di mana penyakit ini dapat cepat dan didiagnosis. Tetapi dalam beberapa kes, gunakan diagnosis pembezaan. Salah satu contohnya adalah bronchopneumonia tanpa suhu. Fenomena ini sangat jarang berlaku dan paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, ketiadaan suhu disertai oleh gejala berikut:
- Tachycardia
- Amoksium badan
- Kebimbangan
- Kelemahan dan kelesuan
- Kejutan
- Kulit pucat
- Kesakitan dada semasa pergerakan
- Bercukur tidak sihat
- Mengantuk
- Mengurangkan selera makan
Bentuk keradangan atipikal dikaitkan dengan reaksi individu badan kepada rangsangan berjangkit. Sebab-sebab yang menyebabkan penyakit laten penyakit boleh menjadi faktor seperti: pelanggaran status imun, pengambilan antibiotik yang tidak wajar. Ia hampir mustahil untuk mengesan patologi tanpa pemeriksaan perubatan dan kaedah diagnostik khas.
Akibatnya
Penyakit radang sistem pernafasan menjejaskan seluruh badan, menyebabkan gangguan dalam kerja semua organ dan sistem. Akibat penyakit secara langsung bergantung kepada bentuk, kerumitan, ketepatan diagnosis, terapi terpilih dan ciri-ciri individu tubuh pesakit. Selalunya, penyakit ini membawa kepada perkembangan bronkitis kronik dengan keradangan mukosa bronkial, asma bronkial.
Lebih banyak kesan negatif yang dipertimbangkan - fibrosis dan abses paru-paru:
- Abses adalah penguraian tisu organ disebabkan oleh nanah terbentuk dalam fokus keradangan. Ia boleh dibentuk sama ada secara tunggal atau dalam kumpulan, memukul beberapa bahagian paru-paru pada masa yang sama.
- Fibrosis - disebabkan oleh kerosakan teruk pada tisu organ semasa keradangan. Di tempat-tempat kerosakan, tisu penghubung terbentuk. Penyakit ini menyebabkan kesakitan yang teruk di dada disebabkan pengambilan oksigen yang tidak mencukupi di kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, bronkopneumonia mengambil bentuk kronik.
Satu lagi kesan negatif dari patologi ialah miokardium berjangkit-alahan, kekurangan kardiovaskular akut, dysbiosis, kejutan-toksik berjangkit. Pada pesakit tua, paling kerap terdapat kegagalan pernafasan akibat gangguan pertukaran gas di paru-paru dan masalah dengan sistem kardiovaskular.
Kesan bronkopneumonia pada kanak-kanak berbeza dari proses yang sama pada orang dewasa. Perbezaannya adalah bahawa jumlah keseluruhan mabuk badan lebih ketara daripada gejala patologi paru-paru. Oleh itu, terdapat masalah dalam diagnosis, yang bermaksud bahawa rawatan yang salah ditetapkan, yang membawa kepada komplikasi yang serius.
Rawatan tidak lengkap atau tidak betul pada kanak-kanak membawa kepada keputusan patologi seperti:
- Diuretik yang ditangguhkan - dalam banyak kanak-kanak yang mempunyai penyakit sistem pernafasan, gangguan kencing berlaku. Untuk menghapuskannya, gunakan pelbagai ubat.
- Sindrom mabuk - badan kanak-kanak secara beransur-ansur mengumpul produk-produk dari aktiviti-aktiviti penting virus dan bakteria, yang menimbulkan keradangan. Untuk masa yang lama, suhu tinggi, letih, kurang selera makan. Di samping itu, mungkin terdapat gangguan gastrousus, keletihan, sakit kepala.
- Neurotoxicosis - gangguan ini mempunyai beberapa peringkat. Yang pertama dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam aktiviti kanak-kanak, histeria. Selepas ini, terdapat tempoh perencatan, bayi menjadi lembap, kehilangan selera makan. Pada peringkat terminal terakhir, suhu meningkat dengan ketara, kejutan klon muncul dan berhenti bernafas.
- Radang paru-paru kronik - memberi kesan buruk kepada perkembangan badan bayi, menyebabkan kambuhan penyakit yang sering timbul, penurunan imuniti. Di samping itu, ubah bentuk dada adalah mungkin.
- Pleurisy eksudatif - eksudat sifat radang berkumpul di antara helai pleura. Tanpa rawatan yang betul, membawa kepada hydrothorax paru, yang dirawat dengan tusukan pleura.
- Pleurisy pelekat - dalam rongga pleura kelihatan fibrin, menyebabkan sakit teruk di dada. Untuk menghapuskan patologi memerlukan operasi cicatricial.
- Sepsis adalah akibat yang paling serius dari penyakit ini. Patologi timbul daripada jangkitan paru-paru dalam darah, yang membawa ke seluruh tubuh. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu yang ketara, penampilan abses di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Untuk mengubati komplikasi ini hampir mustahil, maka hasil maut adalah 100%.
- Asthenia - selepas menjalani terapi, kanak-kanak mengadu kelemahan yang semakin meningkat, penurunan aktiviti dan prestasi, selera makan yang tidak enak dan suhu tubuh yang rendah. Sebagai peraturan, sindrom itu berlalu dengan cepat dan tidak memerlukan rawatan perubatan.
Komplikasi
Kursus agresif penyakit pernafasan atau rawatan yang tidak betul menyebabkan keputusan negatif. Komplikasi menyebabkan pelanggaran oleh semua organ dan sistem. Selalunya, penyakit itu menimbulkan perkembangan pleurisy, empyema, iaitu suppurasi pleura dan abses. Sangat jarang, salah satu komplikasi yang mengancam nyawa timbul - pneumothorax, iaitu, pecah tisu paru-paru. Dalam kes ini, jika pesakit tidak diberikan bantuan perubatan yang tepat pada masanya, maka terdapat risiko hasil yang mematikan.
Terdapat dua jenis komplikasi, pertimbangkan mereka:
- Pulmonari
- Edema pulmonari
- Reaksi pleurisy
- Kemusnahan paru-paru
- Abscess
- Gangrene
- Empyema daripada pleura
- Kegagalan pernafasan akut atau kronik
- Extrapulmonary
- Heart pulmonary kronik dan akut
- Psikosis toksik
- Fungsi buah pinggang terjejas
- Meningitis
- Anemia hemolitik
- Meningoencephalitis
- Sepsis
Keradangan yang teruk membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit jangkitan dan kegagalan pernafasan akut. Jika mikroorganisma berbahaya memasuki darah, maka ini membawa kepada sepsis, yang membawa kepada kematian. Kehadiran komplikasi secara langsung mempengaruhi perjalanan penyakit dan fungsi badan secara keseluruhan. Tugas doktor pada masa untuk mengenal pasti komplikasi dan menetapkan terapi yang lebih kuat.
Diagnosis bronkopneumonia
Keberkesanan rawatan apa-apa penyakit secara langsung bergantung kepada kaedah yang digunakan untuk mengesannya. Diagnosis bronkopneumonia adalah kompleks kajian yang dapat menentukan kehadiran penyakit pada peringkat awal. Selepas memeriksa pesakit dan mengumpul anamnesis, doktor menghantarnya ke radiografi. Pada sinar-X, fokus keradangan jelas kelihatan. Selepas itu, pemeriksaan mikrobbiologi dari sputum, lendir atau smear dari kerongkong dijalankan. Ini akan menentukan agen penyebab penyakit itu dan pilih ubat yang berkesan untuk mana mikroorganisma berbahaya sensitif.
Perhatian khusus diberikan kepada kaedah diagnostik pembezaan. Ini adalah perlu untuk memisahkan proses keradangan proses patologi lain di paru-paru, menentukan keparahan dan komplikasi. Perkembangan radang paru-paru ditunjukkan oleh ciri-ciri tanda-tanda simtomatik: mabuk tubuh, batuk dengan pemisahan sputum, perkembangan pesat demam dan peningkatan suhu badan.
Dengan bantuan pemeriksaan fizikal boleh menentukan tisu dan mengelak lekochnoy gangguan ciri picture auscultatory - nyaring, halus, fokus, crepitations vlahnye atau semput. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga pleura dan echocardiography boleh mendedahkan pengaliran pleura. Pesakit diambil ujian darah keseluruhan, di mana proses keradangan tercermin dalam bentuk leukositosis, peningkatan ESR dan pergeseran tikus. Dalam urinalisis dapat dikesan proteinuria atau mikrohematuria.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Auskultatsiya
Apabila mendiagnosis penyakit sistem pernafasan, perhatian khusus diberikan kepada kajian fenomena bunyi yang timbul di dalam badan. Auscultation dilakukan dengan menggunakan alat dada sebagai alat untuk mendengar. Membezakan pendengaran langsung, biasa-biasa dan disederhanakan. Prosedur ini dilakukan dengan stetoskop dan phonendoscope. Pesakit perlu berdiri atau duduk, pernafasan harus tenang, walaupun.
Untuk mengesan rales patologi, auscultation perbandingan digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa data yang lebih tepat boleh didapati dengan perbandingan perbandingan dengan kawasan simetri tisu paru-paru. Pertama, permukaan depan paru-paru terdengar, bermula dengan kawasan apeks, dan kemudian permukaan belakang dan memeriksa titik simetris. Sebagai peraturan, 2-3 kitaran pernafasan penuh dipelajari pada setiap titik, iaitu menghirup dan menghembuskan nafas.
Bunyi yang didengar di atas paru-paru dibahagikan kepada kumpulan-kumpulan seperti:
- Bunyi pernafasan asas adalah pelbagai jenis nafas yang didengar di atas paru-paru biasa.
- Bunyi pernafasan yang buruk adalah bunyi yang terbentuk di atas nafas, normal dan patologi. Mereka didengar secara serentak dengan bunyi pernafasan utama, ini boleh mengiu, bunyi geseran pleural, suara-suara perikard.
Setiap orang yang sihat di atas paru-paru mendengar jenis pernafasan seperti:
- Vesikular - berlaku di permukaan besar tisu paru-paru. Dibentuk dengan pengembangan alveoli kerana pengambilan udara di dalamnya dan ketegangan unsur elastik mereka.
- Pernafasan vesikular boleh diperbaiki dengan kedua-dua inspirasi dan pernafasan. Sebagai peraturan, ia timbul dari kesukaran laluan udara melalui bronkus kecil, dengan bengkak atau kekejangan mereka.
- Melemahkan - berlaku dengan emphysema kerana penurunan bilangan alveoli. Ini berlaku akibat pemusnahan septal interalveolar dan penurunan keanjalan dinding mereka. Ia berlaku dengan keradangan otot pernafasan dan saraf antara saraf, lebam dan patah tulang rusuk.
Apabila mengisi alveoli dengan exudates radang, pernafasan jenis ini mungkin tidak didengar. Kehilangannya membawa kepada penyumbatan lengkap bronkus besar dan perkembangan atelektasis.
- Pernafasan bronkial berlaku di bahagian-bahagian tertentu saluran pernafasan dan paru-paru. Dibentuk oleh laluan udara melalui kord suara, di sepanjang pokok bronkial, memanjang ke permukaan dada.
- Pernafasan stenosis - timbul dari penyempitan trakea atau bronkus utama. Ia dicirikan oleh pernafasan laryngotracheal yang meningkat.
- Pernafasan bercampur - berlaku di atas tompok paru-paru yang dipadatkan, yang terletak di kedalaman tisu yang sihat. Fasa inspirasi adalah serupa dengan pernafasan vesikular, dan pernafasan dengan bronkial.
- Kaku - didengar apabila menyempitkan lumen bronkus akibat proses keradangan atau pembengkakan. Ia dicirikan oleh nafas yang kuat dan panjang, tetapi pernafasan biasa.
Sebagai tambahan kepada jenis pernafasan yang dinyatakan di atas, terdapat juga bunyi pernafasan sekunder:
Chryps - mungkin kering dan basah. Dibentuk oleh laluan udara melalui pokok bronkial. Kering muncul apabila ada rahsia tebal, tebal dalam bronkus, dan basah - apabila mengisi bronkus dengan rahsia lembap.
- Crepitation - berlaku akibat penyebaran alveoli tidur, yang mengandung sedikit exudate.
- Bunyi geseran pleura - menunjukkan perkembangan pleurisy kering. Dari bunyi-bunyi lain berbeza-beza di mana ia didengar semasa inspirasi dan nafas, tetapi tidak berubah selepas batuk.
Dengan auskultasi, terdapat peningkatan tanda-tanda bronkofonia. Nafas bronkial atau vesikulobronchial dengan mengeringkan kering dan basah. Creption didengar dalam fasa awal penyakit ini. Jika keradangan merebak ke pleura, maka ada bunyi geseran dari pleura. Dalam kursus yang teruk, takikardia dan hipotensi arteri, runtuh, adalah mungkin.
[32], [33], [34], [35], [36], [37]
Analisis
Dalam proses mendiagnosis kekalahan saluran pernafasan, pesakit telah ditetapkan beberapa prosedur untuk menentukan agen penyebab penyakit, keparahan dan ciri-ciri lain. Analisis dengan bronkopneumonia adalah perlu untuk pengesahan dan penubuhan pelbagainya. Darah dan air kencing digunakan untuk tujuan ini. Sekiranya penyakit itu ringan, maka dalam darah terdapat leukositosis sederhana dan peningkatan ESR. Pada tahap sederhana - leukositosis dan ESR tinggi. Bentuk berat terjadi dengan peningkatan besar leukosit, ESR yang tinggi, penurunan limfosit dan granulariti toksik neutrofil.
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, darah diberikan pada perut kosong, makan terakhir harus sekurang-kurangnya lapan jam sebelum ujian. Kajian ini dijalankan sebelum antibiotik diambil atau 2-3 minggu selepas ia ditarik balik. Apabila menguji ujian kencing, sebarang penyimpangan dari norma dan perubahan menunjukkan komplikasi.
Terdapat program penyelidikan khusus yang digunakan untuk keradangan sistem pernafasan, yang termasuk analisis seperti:
- Analisis umum darah dan air kencing
- Bacterioscopy of sputum
- Budaya dahak (kuantifikasi flora dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik)
Radiografi paru-paru dalam dua unjuran
Jika perlu, senarai di atas ditambah dengan kajian fungsi pernafasan luaran dan kajian gas darah, punca pleura. Dengan petunjuk yang sesuai, tomografi peparu dan ujian serologi, ujian darah biokimia dilakukan. Untuk menentukan bentuk kronik kelakuan bronchopneumonia cahaya X-ray dalam tiga unjuran, tomografi paru-paru, kahak, spirography, kimia darah, dan fibrobronchoscopy bronhografii.
Sputum semasa bronkopneumonia
Salah satu kajian yang paling penting dalam kekalahan sistem pernafasan adalah kajian bahan batuk. Sputum semasa bronkopneumonia mengandungi bakteria patogen yang kondisinya, analisis yang memungkinkan membuat rancangan rawatan. Untuk mengesahkan proses keradangan, ujian kultur untuk mikroflora anaerobik dijalankan.
Bahan ini diperolehi dari saluran pernafasan yang lebih rendah melalui aspirasi melalui trakea, dilindungi oleh biopsi berus atau oleh tusuk transkutan. Semua prosedur adalah invasif, jadi mereka tidak digunakan tanpa petunjuk yang sesuai. Jika pesakit mempunyai batuk yang teruk, maka pengumpulan dahak tidak sukar. Jika pesakit tidak mempunyai batuk dengan dahak, maka penyedutan dengan raster natrium klorida 3% diperlukan.
Perhatian khusus diberikan kepada kajian komposisi gas darah arteri. Analisis ini dilakukan dalam kes penyakit berat dan komplikasi. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai tahap hypercapnia, penurunan tepu oksigen, hipoksemia. Semua tanda yang dijelaskan adalah petunjuk untuk terapi oksigen.
Diagnostik instrumental
Pelbagai kaedah untuk mengkaji gejala-gejala radang paru-paru memberi peluang untuk mengenali tanda-tanda patologi tepat pada masanya dan membuat pelan rawatan. Diagnosis instrumen bronkopneumonia diwakili oleh banyak kaedah, tetapi yang paling berharga dan bermaklumat adalah bronkoskopi dan radiografi. Selalunya, kaedah kedua digunakan, kerana dengan bantuannya adalah mungkin untuk melihat secara visual penyetempatan rahim radang pada roentgenogram.
Bronkoskopi digunakan untuk diagnosis pembezaan. Untuk melakukan ini, perlu mengambil pembilasan bronchoalveolar dan mengkaji mikroorganisma berbahaya yang menyebabkan gangguan itu. Kaedah instrumental membantu mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan penyetempatan keradangan. Oleh kerana itu, doktor dapat membuat rencana terapi yang efektif yang mencegah komplikasi penyakit dan kambuhnya.
X-ray
Pemeriksaan sinar-X organ-organ sistem pernafasan adalah salah satu kaedah diagnostik utama. X-ray diperlukan untuk mengiktiraf bentuk keradangan atipikal, gejala yang tidak cukup jelas. Jenis bronkopneumonia yang berlainan berbeza dalam etiologi dan dalam patogenesis, tetapi mereka boleh menghasilkan semiotika radiografi yang serupa.
Bronchopneumonia yang dinyatakan - gambar radiografi adalah jelas, sifat keradangan yang dilihat. Foci penyusupan boleh menangkap kumpulan lobular paru atau dihadkan kepada kekalahan beberapa acini. Pada roentgenogram mereka mempunyai saiz dari 1-15 mm diameter, boleh bergabung ke dalam bayang-bayang yang besar, yang menyebabkan teduhan berterusan.
- Keradangan focal - foci mempunyai bentuk yang tidak teratur, yang disebabkan oleh gabungan unjuran unsur-unsur individu. Melalui bayang-bayang perapian yang besar, adalah mungkin untuk mengesan pola pulmonari, yang disebabkan oleh hiperemia vaskular dan bengkak, diperkuat.
- Bentuk aziotic - bayang-bayang fokus individu tidak berbeza dari foci yang timbul dengan penyebaran tuberkulosis hematogen. Pada roentgenogram, terdapat peningkatan pola pulmonari bronkokstruktif dan pelebaran bayang-bayang akar.
- Bentuk viral - X-ray menunjukkan sifat keradangan segmental. Dari akar pulmonari, gelap gelap. Kadangkala jalan tertentu muncul yang menghubungkan akar yang diperbesar dengan peredupan pneumonik.
Diagnostik yang berbeza
Oleh kerana penyakit sistem pernafasan mempunyai banyak gejala, proses mengenal pasti penyakit utama adalah rumit. Diagnosis pembezaan adalah perlu untuk membezakan proses keradangan dari luka paru-paru lain. Untuk ini, kaedah-kaedah penyiasatan anamnesis, klinikal, virologi, parasitologi, bakteriologi dan lain-lain digunakan.
- Selalunya bronchopneumonia perlu dibezakan dari bronkitis, pleurisy. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua penyakit yang disebutkan disertai oleh gejala yang sama. Kerana, fungsus pneumonic menyebabkan sesak nafas, batuk, dan kadang-kadang sianosis.
- Pembezaan dengan batuk kering lebih rumit. Ini kerana penyusupan mempunyai penyetempatan yang sama dan memberikan data yang sama untuk auskultasi dan perkusi. Dalam kes ini, sinar-X dan bronkoskopi digunakan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan bronchopneumonia
Apa-apa penyakit radang memerlukan rawatan segera, terutamanya jika ia melibatkan sistem pernafasan. Rawatan bronchopneumonia melibatkan mengambil langkah-langkah yang berkesan untuk mencegah penyebaran jangkitan melalui badan, perkembangan pelbagai komplikasi dan pembengkakan jangkitan kronik.
Untuk menghapuskan proses keradangan, kaedah berikut digunakan:
- Pesakit disediakan dengan rehat tidur, untuk mengurangkan beban pada sistem kardiovaskular dan badan secara keseluruhan. Perhatian khusus diberikan kepada pemakanan, yang sepatutnya terdiri daripada makanan yang mudah dicerna.
- Antibiotik digunakan hanya selepas menentukan sensitiviti patogen kepada mereka. Selalunya, mereka ditetapkan spektrum tindakan yang luas, serta ubat dari kumpulan klinikal yang berbeza. Tempoh kursus terapi ditentukan oleh doktor yang mengikuti, yang memantau perubahan dalam analisis dan status pesakit.
- Ubat yang mencairkan dan mengeluarkan kahak digunakan tanpa gagal. Kelebihan adalah lebih baik untuk diberikan secara vegetatif kerana mereka tidak menyebabkan kebiasaan, mempunyai sedikit kontra-tanda dan kesan sampingan.
- Ia perlu menggunakan ubat desensitizing untuk mengurangkan keradangan tempatan dan membuang toksin dari badan.
- Vitaminoterapi diperlukan untuk memulihkan sifat perlindungan sistem imun. Sebagai peraturan, persediaan multivitamin kompleks digunakan, yang mengandungi semua vitamin, mineral dan elemen makro yang diperlukan.
Prosiding dari ini, dapat disimpulkan bahawa rawatan adalah proses yang agak panjang dan kompleks yang hanya boleh diduduki oleh seorang doktor.
Penjagaan bronkopneumonia
Proses pemulihan dalam mana-mana penyakit sebahagian besarnya bergantung bukan sahaja pada ubat-ubatan yang digunakan, tetapi juga dalam perawatan. Dalam bronchopneumonia, rehat tidur dan beberapa prosedur lain ditunjukkan, pemeliharaan yang diperlukan untuk mencegah komplikasi.
Pertimbangkan nuansa utama penjagaan pesakit:
- Memberi rehat tidur sebelum kesejahteraan keseluruhan.
- Pematuhan pemakanan susu dan sayuran.
- Penggunaan banyak cecair.
- Menerima ubat mencairkan dan ekspektoran.
- Pematuhan terapi gejala yang ditetapkan oleh doktor.
Jika rawatan berlaku di hospital, maka campur tangan anggota perubatan dikehendaki menjalankan penilaian dinamik keadaan pesakit. Jururawat mesti memantau kedudukan pesakit di tempat tidur, mengambil ubat dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor.
Sekiranya rawatan diberikan kepada kanak-kanak, maka sebagai tambahan kepada prosedur di atas, yang berikut akan ditambah:
- Mengajar anak anda pernafasan yang betul.
- Menjalankan urutan bergetar.
- Menyediakan kedudukan saliran (dengan kepala ke bawah).
- Pencegahan untuk mengelakkan komplikasi.
Rawatan bronkopneumonia di rumah
Bentuk-bentuk mudah penyakit paru-paru radang, sebagai peraturan, tidak sembuh dalam persekitaran hospital, kerana terapi tidak rumit. Rawatan bronkopneumonia di rumah paling sering dilakukan dengan sulfonamides. Tetapi jangan lupa bahawa bentuk keradangan yang ringan walaupun, walaupun tidak jelas, tetapi proses patologi - kegagalan pernafasan, hipoksemia, anemia. Oleh itu, perhatian khusus perlu dibayar kepada organisasi rejim pesakit, jika keadaan rumah tidak membenarkan ini, maka kemasukan ke hospital lebih baik.
Terapi perlu dibezakan bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri badan pesakit. Penggunaan sulfonamides dengan cepat menghilangkan rasa sakit, mengurangkan demam dan mengurangkan kesan toksik. Dalam intoksikasi gabungan rawatan dengan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas digunakan.
Ia adalah sangat penting untuk mengatur diet diet dengan kandungan vitamin B dan C yang tinggi, kerana dalam patogenesis kegagalan pernafasan, mereka mempunyai peranan utama. Oleh sebab penyakit ini menyebabkan kebolehtelapan yang bertambah, kalsium klorida digunakan untuk menghapuskan kecacatan ini. Ubat ini menyebabkan kerengsaan sel-sel tisu penghubung dengan meningkatkan nada saraf vagus. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan asid askorbik. Tugas rawatan di rumah bukan sahaja untuk menghapuskan perubahan struktur dalam paru-paru, tetapi juga untuk memulihkan fungsi normal mereka.
Ubat untuk bronkopneumonia
Rawatan luka radang sistem pernafasan hendaklah bermula dengan simptomologi pertama yang menyakitkan. Ubat adalah ditetapkan selepas penentuan agen penyebab, oleh itu pada awal terapi, antibiotik spektrum tindakan yang luas digunakan. Memandangkan banyak mikroorganisma berbahaya dengan cepat membangunkan daya tahan terhadap ubat-ubatan tersebut, pembaikan tetap diperlukan.
Untuk rawatan, gunakan antibiotik seperti:
- Penisilin semisynthetic
- carbapenems
- Fluoroquinolones
- Cephalosporins
- Tetracyclines
- Makrolidı
- Aminoglycosides
- Monobactams
Agen antibakteria moden mempunyai bioavailabiliti tinggi dan spektrum tindakan yang dilanjutkan. Mereka mempunyai kesan toksik yang minimum pada buah pinggang, sistem saraf pusat, hati.
Terapi antiviral dijalankan dengan ubat seperti:
- Saquinavir
- Arbidol
- Acyclovir
- Foscarnet
- Ganciclovir
- Valacyclovir
- Zidovudine
- Zalcitabine
- Didanosine
Bronkodilator dalam bentuk penyedutan:
- Ejen antikolinergik
- β-2-agonis
- Methylcßamin
- Expectorants dan ubat mucolytic:
- Acetylcysteine
- Amroxol
- Lazolvan
- Ambrobene
- Bromgeksin
- Bronhosan
- Sinupret
- Gedelix.
Kalsium klorida
Kalsium sangat penting untuk fungsi normal badan. Masalahnya ialah bahawa ion bahan menyumbang kepada penghantaran impuls saraf, pengecutan otot licin dan tulang, pembekuan darah, fungsi otot jantung dan organ-organ lain. Dengan pengurangan kandungan kalsium dalam plasma darah, beberapa tindak balas patologis diperhatikan, terutamanya yang dinyatakan oleh hypocalcemia dan tetany.
Petunjuk untuk penggunaan kalsium klorida:
- Ketidakseimbangan fungsi kelenjar paratiroid
- Thetania
- Spasmophilia
- Dehidrasi
- Komplikasi alahan yang dikaitkan dengan pengambilan ubat
- Pulmonari, hidung, pendarahan gastrousus
- Sebelum pembedahan untuk meningkatkan pembekuan darah
Ubat ini ditadbir secara intravena dalam tetesan / semburan dan di dalamnya. Apabila menggunakan ubat, kesan sampingan boleh berlaku: pedih ulu hati, bradikardia, sakit di kawasan epigastrik, perasaan panas. Ubat tidak digunakan intramuskular dengan nekrosis atau kerengsaan tisu yang teruk. Kalsium klorida adalah kontraindikasi dalam aterosklerosis, kecenderungan untuk trombosis dan tahap kalsium yang tinggi dalam darah.
[52], [53], [54], [55], [56], [57],
Antibiotik untuk bronkopneumonia
Terapi pneumonia adalah proses yang panjang, yang melibatkan penggunaan ubat yang berbeza. Antibiotik untuk bronchopneumonia bertarung dengan mikroorganisma berbahaya yang menyebabkan penyakit. Untuk memilih ubat yang berkesan, beberapa ujian dilakukan, salah satunya ialah analisis dahak. Kajian ini membolehkan anda menyesuaikan skema terapi untuk pemulihan yang cepat.
Memilih ubat-ubatan perlu mengambil kira faktor-faktor seperti: Jenis bronchopneumonia, kontra, ketoksikan ubat, spektrum tindakan dadah, kadar penembusan dalam cecair badan dan kelajuan mencapai dos terapeutik dalam tumpuan keradangan. Dalam beberapa kes, ubat antibiotik tidak memberikan hasil yang sesuai. Ini disebabkan pemilihan dadah yang tidak betul, dos dan tempoh pentadbiran, pembangunan rintangan patogen dan perubahan ubat yang kerap.
Untuk menghapuskan penyakit penyakit, cara-cara tersebut digunakan:
- Baris pertama ialah Amoxicillin, Ceftazidime, Penicillin, Cefepime. Dengan intoleransi ubat-ubatan ini, ubat alternatif boleh digunakan: Ticarcillin, Cefotaxime, Ciprofloxacin. Dalam sesetengah kes, kombinasi ubat digunakan untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan cepat.
- Baris kedua - digunakan dalam kes apabila ubat barisan pertama tidak berkesan. Untuk terapi berlaku - Cefipim, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
- Alasan untuk menggunakan cara yang disebutkan di atas adalah penyakit yang teruk, jenis jangkitan bercampur, kombinasi mikroorganisma berbahaya yang tahan terhadap banyak ubat.
- Untuk rawatan jenis keradangan di luar hospital, gunakan ubat seperti:
- Tahap sederhana dan mudah - Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Clartromycin, Doxycycline.
- Peringkat teruk - Azithromycin, Ceftriaxone, Cefotaxime.
Jika pesakit mempunyai antibiotik jangka panjang, maka mandatori melantik probiotik dan eubiotik - Lineks, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Mereka menghalang disbacteriosis usus, iaitu mengekalkan komposisi normal mikroflora. Antibiotik diambil hanya untuk sebab-sebab perubatan. Jika 2-3 hari pertama selepas permulaan rawatan, kesan positif terapi tidak berlaku, iaitu risiko mabuk badan dan peningkatan keradangan.
Rawatan alternatif
Dalam terapi bronkopneumonia, banyak kaedah digunakan, yang bersama-sama memberikan hasil yang positif, mempercepat proses pemulihan. Rawatan alternatif berkesan dalam bahan tumbuhan semula jadi yang digunakan untuk menghilangkan keradangan. Ubat-ubatan tersebut mempunyai anti-radang, vasodilasi, analgesik dan tindakan lain, tetapi mereka mempunyai sekurang-kurangnya tindak balas dan kontraindikasi yang sedikit. Sekiranya gabungan itu digabungkan dengan rawatan klasik, proses patologi akan segera dihapuskan.
Pertimbangkan resipi alternatif yang paling popular:
- Ciri-ciri anti-radang mempunyai balsem, untuk penyediaan yang anda perlukan: 250 g aloe, 500 ml cahors dan 350 g madu cair. Sebelum memotong daun lidah buaya, kilang itu disarankan untuk tidak menyiram selama 14 hari. Selepas memotong, berhati-hati mengelap habuk, mengisar dan letakkan di balang kaca. Kilang itu dibanjiri dengan madu dan Cahors, dicampur dengan baik dan disemai selama 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Selepas balsam telah dibancuh, ia mestilah ditapis dan tercemar. Ubat ini diambil untuk 1 sudu 2-3 kali sehari.
- Kesan penyedutan yang baik pada sistem pernafasan. Untuk melakukan ini, ambil sekeping pembalut 10-15 cm, hati-hati menggosok bawang dan dimasukkan ke dalam cawan untuk penyedutan. Untuk mencapai kesan terapeutik, lebih cawan anda perlu bernafas 10-15 minit 5-6 kali sehari.
- cara yang berbeza terutamanya berkesan seperti: madu putih, jus bawang dan bawang putih, buah kering cranberry dan raspberi, jus aloe, meningkat pinggul, oregano, limau berbunga. Daripada ramuan ini, anda boleh menyediakan decoctions dan infusions untuk menghapuskan keradangan dan menguatkan sistem imun.
- Dari merebus ibu-ibu dan ibu tiri dan ungu atau madu dengan althea, anda boleh menyediakan ekspektoran yang sangat baik. Semua bahan diambil dalam perkadaran yang sama. Ubat ini diambil 3-4 kali sehari 2-3 kali sehari.
Rawatan Herba
Kaedah rawatan alternatif - adalah penggunaan hanya komponen tumbuhan semulajadi, yang memberi kesan positif terhadap tubuh. Rawatan dengan herba sangat popular, kerana produk tersebut selamat untuk digunakan, mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan dan kontraindikasi.
Pertimbangkan resipi berkesan pada herba daripada bronkopneumonia:
- 1 sudu tunas, ivy, tuangkan 750 ml air mendidih yang curam dan bertegun selama 60 minit. Penyerapan harus diambil pada 2 sudu 3-4 kali sehari sebelum makan. Melebihi dos ini tidak digalakkan untuk mengelakkan kesan toksik tumbuhan.
- Sebilangan buah beri viburnum dipenuhi dengan madu linden cair dan biarkan selama 6-8 jam. Spoon ubat itu tuangkan 250 ml air mendidih, dan tegaskan selama 2 jam. Ubat harus ditapis dengan baik dan diminum 150 ml 1-3 kali sehari. Berkesan menghilangkan batuk dan dahak yang kuat.
- Ambil bunga linden, bunga mullein dan raspberi dalam bahagian 2: 3: 3. Tuangkan herba 1 liter air mendidih dan biarkan selama 6-8 jam. Infusi yang disejukkan hendaklah ditapis dan mengambil 100 ml 3-4 kali sehari. Membantu dengan batuk yang kering dan melemahkan.
- Untuk menyediakan berwarna alkohol dengan radang paru-paru, memerlukan bahan-bahan seperti: daun aloe, daun blueberry, cranberry, jus bit, turnips dan akar rosemary liar (semua komponen yang diambil dalam perkadaran yang sama). Pengambilan herba mencurahkan 1 liter vodka dan menegaskan di tempat sejuk yang gelap selama 10-15 hari. Sebelum digunakan, madu dan mentega perlu ditambah ke ubat. Ambil 1-2 sudu 2-3 kali sehari.
- Tuangkan air mendidih 2 bahagian daun ibu-ibu-ibu dan buah raspberry, 1 bahagian oregano. Ejen itu perlu ditanam selama 2-4 jam, mengambil 1 sudu, dicairkan dalam segelas air.
Homeopati
Untuk rawatan bronkopneumonia dan pemulihan fungsi normal sistem pernafasan, banyak kaedah digunakan untuk menghentikan proses keradangan. Homeopati adalah salah satu cara yang paling popular, kerana ia sesuai untuk pesakit yang tidak bertoleransi terhadap bahan kimia yang kuat. Pembetulan homeopati berkesan dapat menyembuhkan apa-apa keganasan dan mencegah perkembangan kambuh.
- Pada peringkat awal penyakit ini, apabila terdapat demam, menggigil dan gejala demam lain, ambil Aconite dalam 3 dan 3 pencairan. Beberapa hari, alat ini digantikan oleh Brion atau Belladonna dalam perkadaran yang sama.
- Penggunaan ubat selanjutnya bergantung kepada corak simptomatik keseluruhan. Oleh itu, jika terdapat batuk kering dengan pelepasan dahak berkarat, kemudian ambil Sanguine dalam 3 larutan.
- Untuk menghapuskan mengeringkan kering dan basah, berdehit dan memisahkan kahak, Antimonium Tartaricum digunakan dalam 3 dan 6 cecair. Sekiranya batuk disertai oleh sakit di dada, gunakan Iodum atau Kalium Yodatum dalam 3 dan 6 cecair.
- Jika penyakit ini mempunyai tempoh panjang dan ejen antibiotik tidak membantu, anda boleh menggunakan apa-apa ubat-ubatan homeopati: Sulfur, album Arsenicum, Hepar Sulphur dan Arsenicum Iodatum 3 dan 6 pencairan.
Semua persiapan homeopati perlu ditetapkan oleh doktor homeopath, selepas pemeriksaan menyeluruh. Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan tersebut secara bebas.
Rawatan pengoperasian
Bentuk bronkopneumonia yang berpanjangan dan kronik melibatkan banyak komplikasi serius. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk lesi patologi sistem pernafasan, apabila proses keradangan yang berpanjangan membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru. Selalunya, operasi diperlukan untuk abses kronik, pembentukan kanser paru-paru utama atau kanser bronkogenik.
Pesakit boleh dijadualkan untuk pemisahan paru-paru untuk memperbaiki keadaan umum dan menyelamatkan nyawa. Selalunya, reseksi segmental, pneumectomy dan lobectomy digunakan. Semua prosedur dilakukan dengan kaedah ligation berasingan lobus, segmen atau unsur-unsur akar paru-paru.
Sekiranya patologi adalah dua hala, merampas segmen individu beberapa lobus, maka reseksi segmental ditunjukkan, yang membolehkan radikal menyembuhkan pesakit yang sebelum ini dianggap tidak ada harapan. Jika keradangan adalah punca mabuk purulen, maka sebagai tambahan kepada terapi restoratif umum, saliran postural dilakukan untuk memudahkan penarikan balik dahak dan exudate.
Pencegahan
Di samping rawatan utama yang digunakan untuk menghilangkan bronkopneumonia, kaedah mencegah penyakit adalah penting. Pencegahan ditunjukkan kepada pesakit semua peringkat umur, tanpa mengira bentuk penyakit.
Mari kita perhatikan cadangan pencegahan asas:
- Pesakit warga emas disarankan untuk memberi vaksin terhadap jangkitan streptokokus, yang merupakan agen penyebab penyakit yang paling biasa. Bagi kanak-kanak yang berisiko, vaksinasi terhadap radang paru-paru dilakukan.
- Untuk mengelakkan patologi, perlu menjalani vaksinasi tahunan terhadap influenza. Kerana penyakit ini sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk bronchopneumonia.
- Mematuhi peraturan asas kebersihan, iaitu mencuci tangan dengan sabun, menggunakan tuala dan piring individu, juga menghalang jangkitan oleh patogen.
- Perhatian khusus perlu dibayar untuk menguatkan sistem imun. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan terapi vitamin, pelbagai kompleks mikro dan mineral. Diet yang sihat juga merujuk kepada kaedah pencegahan, kerana ia meningkatkan status imun.
- Penolakan dari tabiat berbahaya seperti merokok dan alkohol, di mana rintangan bronkus dan paru-paru untuk jangkitan berkurangan, adalah satu kaedah penting untuk mencegah bukan sahaja penyakit sistem pernafasan, tetapi juga badan secara keseluruhannya.
Singular untuk pencegahan bronchopneumonia
Singular adalah ubat untuk rawatan bronkus dan paru-paru, dari kumpulan farmakologi antagonis reseptor leukotriena dan antiasthmatik. Ia ditetapkan, sebagai peraturan, kepada anak-anak usia kanak-kanak. Komponen aktif ubat itu ialah Montelukast. Ia menghalang reseptor leukotrien dari epitelium tisu bronkus dan paru-paru, menjadikannya tahan terhadap kesan cysteinyl leukotrienes. Tablet mencegah kekejangan bronkial, peningkatan eosinofil dan pengeluaran sputum. Agen itu menyebabkan kelonggaran bronkial dalam masa 2 jam dari masa pentadbiran dan mengurangkan kandungan faktor intraselular dan peradangan sistem pernafasan.
- Bagi pesakit yang berusia lebih dari 15 tahun, melantik 10 mg sekali sehari sebelum tidur. Kanak-kanak dari 2-5 tahun, 4 mg sekali sehari, dan untuk pesakit 6-14 tahun, 5 mg sehari. Tablet harus dikunyah dan dibasuh dengan banyak cecair.
- Kesan sampingan berlaku apabila peraturan penggunaan ubat tidak dipatuhi. Sebagai peraturan, pesakit mengadu rasa haus, peningkatan kebimbangan, sakit kepala, reaksi alergi terhadap kulit. Dalam kes-kes terutamanya teruk, anafilaksis, peningkatan pendarahan, paresthesia, takikardia dan pembengkakan adalah mungkin.
- Sekiranya kesakitan epigastrik berlebihan, mengantuk, dahaga yang teruk, muntah muncul. Rawatan adalah gejala, hemodialisis tidak dijalankan.
- Tablet adalah kontraindikasi untuk pesakit yang lebih muda dari 2 tahun. Larangan penggunaan adalah hipersensitiviti kepada bahan aktif dan komponen lain ubat.
Ramalan
Kursus dan keberkesanan rawatan lesi radang bronkus dan paru-paru bergantung kepada jenis penyakit, keparahan dan ciri-ciri individu badan pesakit. Prognosis adalah berdasarkan keadaan sistem kardiovaskular, kerana ia berkait rapat dengan bronkopneumonia. Di samping itu, terdapat pergantungan hasil penyakit pada usia pesakit. Iaitu, pesakit yang lebih tua, semakin sukar sakit dan lebih buruk prognosis mungkin, kerana penyakit itu sering berulang.
Pneumonia mempunyai prognosis yang serius (termasuk kematian) pesakit dengan kegagalan peredaran darah, pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, distrofi, kekurangan vitamin dan penyakit yang melibatkan cachexia. Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah positif.