Bronkopneumonia

Bronkopneumonia adalah penyakit radang yang menjejaskan kawasan kecil paru-paru. Mari kita lihat gejala utama, jenis, kaedah diagnostik, rawatan dan langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini.

Penyakit ini dipanggil radang paru-paru fokus, kerana ia berbeza daripada gejala klinikal klasik keradangan. Terdapat beberapa jenis dan bentuk yang berbeza dalam sifat kursus dan kerumitan terapi. Keanehan penyakit ini adalah bahawa pesakit perlu menjalani rawatan jangka panjang, yang tidak mengecualikan kambuh.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada pesakit tua dan kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Ini dijelaskan oleh kekhususan peraturan pernafasan, struktur sistem pernafasan dan proses metabolik.

Kod ICD-10

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10, bronkopneumonia dikelaskan sebagai:

Kelas X

Penyakit sistem pernafasan (J00-J99):

J00-J06 Jangkitan pernafasan akut pada saluran pernafasan atas

J10-J18 Influenza dan radang paru-paru:

• J10 Influenza akibat virus influenza yang dikenal pasti
• J11 Influenza, virus tidak dikenal pasti
• J12 Pneumonia virus, tidak dikelaskan di tempat lain
• J13 Pneumonia akibat Streptococcus pneumoniae
• J14 Pneumonia akibat Haemophilus influenzae
• J15 Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan di tempat lain
• J16 Pneumonia disebabkan oleh agen berjangkit lain, tidak dikelaskan di tempat lain
• J17 Pneumonia dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
• J18 Pneumonia, tidak dinyatakan:
  • J18.0 Bronchopneumonia, tidak ditentukan
  • J18.1 Pneumonia lobar, tidak ditentukan
  • J18.2 Pneumonia hipostatik, tidak ditentukan
  • J18.8 Pneumonia lain, ejen tidak dinyatakan
  • J18.9 Pneumonia, tidak dinyatakan

J20-J22 Jangkitan akut saluran pernafasan bawah yang lain

J30-J39 Penyakit lain saluran pernafasan atas

J40-J47 Penyakit kronik saluran pernafasan bawah

J60-J70 Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen luar

J80-J84 Penyakit pernafasan lain terutamanya menjejaskan tisu interstisial

J85-J86 Keadaan bernanah dan nekrotik pada saluran pernafasan bawah

J90-J94 Lain-lain penyakit pleura

J95-J99 Penyakit lain pada sistem pernafasan

Untuk mengenal pasti punca penyakit dan patogennya, pengekodan tambahan mengikut ICD 10 boleh digunakan.

Punca bronkopneumonia

Kerosakan keradangan pada sistem pernafasan mempunyai beberapa sebab, sebagai peraturan, mereka dikaitkan dengan agen berjangkit.

Mari kita pertimbangkan faktor utama:

• Jangkitan yang berasal dari bronkus dan merebak ke paru-paru. Keradangan boleh disebabkan oleh patogen seperti Staphylococcus aureus, pneumococci, E. coli, dan Klebsiella.
• Pendedahan jangka panjang sistem pernafasan kepada bahan kimia atau perengsa fizikal yang agresif.
• Dalam kebanyakan kes, ini adalah penyakit yang berasingan, tetapi ia boleh menjadi komplikasi atau gejala penyakit lanjutan dan kronik lain yang menyebabkan gangguan teruk dalam fungsi sistem imun (bronkitis, bronchiolitis).
• Jangkitan luaran yang berkembang dengan latar belakang sistem imun yang lemah dan penyakit lain. Oleh itu, dengan selesema, membran mukus bronkus berubah, kerana ini, bakteria dan virus mula membiak, menimbulkan keradangan fokus.

Sekiranya penyakit itu mempunyai bentuk bakteria, ia disebabkan oleh pencerobohan bakteria ke dalam parenkim tisu paru-paru. Sistem imun bertindak balas terhadap jangkitan dan keradangan berlaku. Tindak balas ini mencetuskan pengisian kantung alveolar dengan eksudat. Bentuk fokus mempunyai beberapa fokus terpencil, jadi penggantian udara dengan cecair menjejaskan satu atau lebih lobus pulmonari.

[ 1 ], [ 2 ]

Ejen penyebab bronkopneumonia

Dalam kebanyakan kes, agen penyebab proses keradangan adalah mikroorganisma virulensi rendah. Ini boleh menjadi: streptokokus, E. coli, staphylococci, kulat, Haemophilus influenzae. Spektrum patogen agak luas dan berbeza-beza bergantung pada kategori umur pesakit.

• Pada kanak-kanak kecil, ini adalah virus; pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit muda, ini adalah mycoplasmas (mikroorganisma serupa dengan kedua-dua virus dan bakteria, menyebabkan keradangan atipikal). Walau apa pun, gejala gangguan berkembang dengan perlahan.
• Pada orang dewasa, ini adalah bakteria: streptococci, hemophilus, staphylococci.
• Pada pesakit tua, mereka yang menghidap kanser, sistem imun yang lemah, selepas pemindahan dan mereka yang mengambil imunosupresan - ini adalah jangkitan virus, bakteria dan kulat. Dalam kes ini, walaupun kulat Candida, Pneumocystis carinii dan tuberkulosis boleh mencetuskan penyakit ini.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan kerosakan sistem pernafasan berkait rapat dengan bronchiolitis dan bronkitis akut. Patogenesis adalah bersifat hematogen, oleh itu ia boleh berlaku dengan generalisasi jangkitan (pneumonia septik). Selalunya, keradangan merebak ke tisu paru-paru secara menurun (bronkiolitis, bronkitis catarrhal), iaitu intrabronchial, kurang kerap peribronchial (bronkitis yang merosakkan dan bronchiolitis).

Yang sangat penting dalam perkembangan gangguan adalah:

• pneumonia aspirasi - autoinfeksi akibat aspirasi;
• pneumonia hipostatik - kesesakan di dalam paru-paru;
• radang paru-paru selepas operasi - gangguan neuroreflex;
• immunodeficiency pneumonia – keadaan immunodeficiency.

Biasanya, bahagian basal paru-paru pada setiap sisi terjejas. Walaupun terdapat perbezaan dalam punca dan patogen penyakit, perubahan morfologi mempunyai beberapa ciri umum.

1. Terlepas dari etiologi penyakit, punca asas adalah bronchiolitis atau bronkitis akut, yang boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk: serous, campuran, lendir atau purulen.
2. Membran mukus membengkak, menjadi berdarah penuh, yang menimbulkan rembesan lendir yang banyak oleh sel goblet dan kelenjar. Kerosakan pada pokok bronkial berlaku disebabkan oleh pengelupasan epitelium prismatik yang meliputi membran mukus. Oleh kerana edema, dinding bronkiol dan bronkus menebal.
3. Fungsi saliran bronkus terjejas, yang menyebabkan aspirasi lendir yang dijangkiti di sepanjang bahagian distal pokok bronkial. Patologi biasanya berlaku di bahagian bawah posterior dan segmen posterior paru-paru.
4. Bergantung pada saiz lesi, terdapat bentuk lobular, acyous, confluent lobular, segmental dan polysegmental penyakit ini. Eksudat dengan lendir, eritrosit, neutrofil dan makrofaj terkumpul di alveoli. Cecair diedarkan tidak sekata, manakala septa interalveolar juga tepu dengan penyusupan selular.

Perhatian khusus harus dibayar kepada fakta bahawa gangguan itu mempunyai beberapa keanehan pada pesakit yang berumur berbeza. Oleh itu, pada bayi baru lahir, membran hialin fibrin yang dipadatkan terbentuk pada permukaan alveoli. Pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun, patologi menjejaskan bahagian posterior paru-paru bersebelahan dengan tulang belakang dan tidak diluruskan sepenuhnya selepas lahir. Pada pesakit berusia lebih 50 tahun, prosesnya perlahan, yang dikaitkan dengan pengurangan berkaitan usia sistem limfa.

Gejala bronkopneumonia

Semua penyakit radang yang menjejaskan sistem pernafasan mempunyai simptom yang sama. Gejala bronkopneumonia berkembang dengan perlahan, terutamanya jika ia muncul dengan latar belakang penyakit lain.

Pesakit mengadu tentang:

• Demam tinggi
• menggigil
• Batuk kering atau batuk dengan pengeluaran kahak
• Sakit di bahagian dada
• Tachycardia
• Pernafasan cepat
• Semput di dalam paru-paru
• Leukopenia
• Leukositosis
• Peningkatan ESR

Sekiranya penyakit itu mempunyai bentuk sekunder, iaitu berkembang, sebagai contoh, dengan latar belakang bronkitis, maka gejala-gejala itu nyata sebagai kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Peningkatan kelemahan, keletihan, sakit kepala muncul. Suhu meningkat kepada 38-39 darjah, batuk dan sesak nafas muncul.

Pada perkusi, bunyi tidak selalu berubah (fokusnya kecil atau disetempat di lobus pusat), tetapi ia boleh memendekkan atau memperoleh watak timpani (dengan lokasi yang dekat dengan fokus keradangan atau gabungannya). Buih kecil menggelegak atau berdehit kering yang bersifat tidak tetap muncul, pernafasan kekal vesikular. Ujian darah selalunya mendedahkan leukositosis, tetapi dalam kes yang jarang berlaku mungkin terdapat juga pengurangan bilangan leukosit.

Tanda-tanda pertama

Kerosakan keradangan pada organ pernafasan, seperti mana-mana penyakit lain, tidak nyata dengan serta-merta. Tanda-tanda pertama dapat dilihat apabila penyakit itu mula berkembang, merebak ke seluruh badan. Proses menentukan penyakit adalah rumit oleh fakta bahawa ia boleh berkembang dengan latar belakang jangkitan dan lesi badan yang lain.

Tidak kira bentuknya, ia mempunyai ciri-ciri berikut:

• Kemerosotan mendadak dalam kesihatan
• Sakit kepala yang teruk, migrain
• Bertambah kelemahan
• Kepenatan
• Peningkatan suhu badan
• Batuk kering atau basah

Sekiranya ia berkembang dengan latar belakang bronkitis akut, maka sebagai tambahan kepada suhu tinggi, keadaan demam, kehilangan selera makan, kelemahan otot, menggigil, dan mabuk badan adalah mungkin. Pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan di belakang tulang dada, yang menampakkan diri apabila batuk dan menarik nafas panjang.

[ 9 ]

Suhu

Terlepas dari bentuk penyakit, terdapat gambaran klinikal tertentu yang membolehkan mendiagnosisnya. Suhu adalah salah satu gejala yang menunjukkan proses patologi dalam badan. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan latar belakang bronkitis atau catarrh saluran pernafasan atas, maka sukar untuk mengesyaki bronkopneumonia, kerana selain daripada sedikit peningkatan suhu, tidak ada gejala lain. Tetapi dalam beberapa kes, bentuk sekunder gangguan itu menunjukkan dirinya secara akut, biasanya pada pesakit muda. Suhu meningkat kepada 38-39 ° C, disertai dengan menggigil, peningkatan kelemahan, sakit kepala, batuk dan sakit di kawasan dada.

Suhu yang tinggi menunjukkan bahawa sistem imun sedang bergelut dengan bakteria dan virus yang menjejaskan sistem pernafasan. Terhadap latar belakang gejala di atas, takikardia muncul, pernafasan menjadi vesikular. Ujian darah mungkin mendedahkan leukositosis neutrofilik. Suhu sangat akut pada hari-hari pertama, kemudian ia menjadi subfebril.

Batuk

Terhadap latar belakang pelbagai gejala patologi yang mengiringi kerosakan bronkial, beberapa tanda dibezakan yang muncul tanpa mengira bentuk keradangan. Batuk merujuk kepada gejala sedemikian. Ia boleh basah dengan kahak mukopurulen dengan garis-garis darah atau kering. Terhadap latar belakangnya, sesak nafas dan pernafasan cepat muncul, takikardia dan sakit dada berkembang.

Refleks batuk adalah fungsi perlindungan badan terhadap pelbagai agen berjangkit yang memasuki saluran pernafasan. Jika refleks ini ditindas, ia akan membawa kepada gangguan fungsi saliran pokok bronkial. Ini akan memburukkan lagi perjalanan penyakit, kerana badan tidak akan dapat menyingkirkan eksudat radang terkumpul dengan sendirinya.

Sebagai peraturan, pada mulanya, batuk kering dan meneran. Sputum kehijauan mula dikeluarkan secara beransur-ansur, kemudian garis-garis darah muncul di dalamnya. Terhadap latar belakang batuk dan pernafasan yang cepat, pelepasan serous-mukosa berasal dari hidung. Apabila mengetuk paru-paru, berdehit lemah dan peningkatan pernafasan vesikular ditentukan. Sekiranya batuk berlalu tanpa demam, maka kajian sinar-X dan fluorografi digunakan untuk mengenal pasti gangguan. Dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan fokus teduhan dan saiznya di lobus pulmonari.

[ 10 ], [ 11 ]

Bronkopneumonia tanpa demam

Penyakit pernafasan mempunyai set gejala tertentu, dengan bantuan penyakit itu dapat didiagnosis dengan cepat. Tetapi dalam beberapa kes, diagnostik pembezaan digunakan. Salah satu contohnya ialah bronkopneumonia tanpa demam. Fenomena ini sangat jarang berlaku dan paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, ketiadaan demam disertai dengan gejala berikut:

• Tachycardia
• Keracunan umum badan
• Kebimbangan
• Kelemahan dan kelesuan
• Kekejangan
• Kulit pucat
• Sakit dada apabila bergerak
• Blush yang tidak sihat
• Mengantuk
• Selera makan berkurangan

Keradangan atipikal dikaitkan dengan tindak balas individu badan kepada perengsa berjangkit. Sebab-sebab yang menyebabkan perjalanan terpendam penyakit ini mungkin faktor seperti: status imun terjejas, penggunaan antibiotik yang tidak betul. Hampir mustahil untuk mengesan patologi tanpa pemeriksaan perubatan dan kaedah diagnostik khas.

[ 12 ], [ 13 ]

Akibat

Penyakit radang sistem pernafasan mempunyai kesan negatif ke atas seluruh badan, menyebabkan kegagalan dalam fungsi semua organ dan sistem. Akibat penyakit secara langsung bergantung pada bentuknya, kerumitan, ketepatan diagnosis, terapi yang dipilih dan ciri-ciri individu badan pesakit. Selalunya, penyakit ini membawa kepada perkembangan bronkitis kronik dengan keradangan mukosa bronkial, asma bronkial.

Lebih banyak akibat negatif dianggap sebagai fibrosis dan abses paru-paru:

• Abses adalah penguraian tisu organ akibat pembentukan nanah di tapak keradangan. Ia boleh terbentuk sama ada secara tunggal atau berkumpulan, menjejaskan beberapa kawasan paru-paru pada masa yang sama.
• Fibrosis – berkembang akibat kerosakan teruk pada tisu organ semasa keradangan. Tisu penghubung terbentuk di kawasan yang rosak. Penyakit ini menyebabkan sakit dada yang teruk kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, bronkopneumonia menjadi kronik.

Satu lagi akibat negatif patologi ialah miokardium berjangkit-alahan, kegagalan kardiovaskular akut, dysbacteriosis, kejutan toksik berjangkit. Pada pesakit tua, kegagalan pernafasan paling kerap berlaku disebabkan oleh pertukaran gas terjejas dalam paru-paru dan masalah dengan sistem kardiovaskular.

Akibat bronkopneumonia pada kanak-kanak agak berbeza daripada proses yang sama pada orang dewasa. Perbezaannya ialah mabuk umum badan lebih ketara daripada gejala patologi paru-paru. Kerana ini, masalah timbul dalam diagnostik, yang bermaksud bahawa rawatan yang salah ditetapkan, yang membawa kepada komplikasi yang serius.

Rawatan yang tidak lengkap atau tidak betul pada kanak-kanak membawa kepada keputusan patologi berikut:

• Kelewatan diuresis - ramai kanak-kanak yang mempunyai penyakit pernafasan mengalami gangguan kencing. Pelbagai ubat digunakan untuk menghapuskannya.
• Sindrom mabuk – badan kanak-kanak secara beransur-ansur mengumpul produk buangan virus dan bakteria, yang memburukkan lagi keradangan. Suhu tinggi, kelesuan, dan hilang selera makan berterusan untuk masa yang lama. Di samping itu, gangguan gastrousus, keletihan, dan sakit kepala adalah mungkin.
• Neurotoxicosis - gangguan mempunyai beberapa peringkat. Yang pertama dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam aktiviti kanak-kanak, histeria. Selepas ini, tempoh perencatan bermula, bayi menjadi lesu, hilang selera makan. Pada peringkat terminal terakhir, suhu meningkat dengan mendadak, sawan klonik muncul dan penangkapan pernafasan mungkin.
• Pneumonia kronik - mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan badan bayi, menyebabkan penyakit berulang yang kerap, penurunan imuniti. Di samping itu, ubah bentuk dada adalah mungkin.
• Pleurisy eksudatif - eksudat radang berkumpul di antara lapisan pleura. Tanpa rawatan yang betul, ia membawa kepada hydrothorax paru-paru, yang dirawat dengan tusukan pleura.
• Pleurisy pelekat – fibrin muncul dalam rongga pleura, menyebabkan kesakitan teruk di kawasan dada. Pembedahan perut diperlukan untuk menghapuskan patologi.
• Sepsis adalah akibat yang paling serius dari penyakit ini. Patologi berlaku kerana jangkitan dari paru-paru masuk ke dalam darah, yang menyebarkannya ke seluruh badan. Ia dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam suhu, penampilan abses di bahagian-bahagian badan yang berlainan. Hampir mustahil untuk menyembuhkan komplikasi ini, jadi hasil yang membawa maut adalah 100%.
• Asthenia - selepas kursus terapi, kanak-kanak mengadu peningkatan kelemahan, penurunan aktiviti dan prestasi, kurang selera makan dan suhu badan yang rendah. Sebagai peraturan, sindrom cepat berlalu dan tidak memerlukan rawatan perubatan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikasi

Kursus penyakit pernafasan yang agresif atau rawatan yang tidak betul membawa kepada keputusan negatif. Komplikasi menyebabkan gangguan pada semua organ dan sistem. Selalunya, penyakit ini menimbulkan perkembangan pleurisy, empyema, iaitu, suppuration pleura dan abses. Sangat jarang, salah satu komplikasi yang mengancam nyawa berlaku - pneumothorax, iaitu, pecah tisu paru-paru. Dalam kes ini, jika pesakit tidak diberikan rawatan perubatan tepat pada masanya, terdapat risiko kematian.

Terdapat dua jenis komplikasi, mari kita lihat mereka:

• Pulmonari
  • Edema pulmonari
  • Pleurisy reaktif
  • Kemusnahan paru-paru
  • Abses
  • Gangren
  • Empiema pleura
  • Kegagalan pernafasan akut atau kronik
• Extrapulmonary
  • Penyakit jantung pulmonari kronik dan akut
  • Psikosis mabuk
  • Fungsi buah pinggang terjejas
  • Meningitis
  • Anemia hemolitik
  • Meningoensefalitis
  • Sepsis

Keradangan yang teruk membawa kepada perkembangan pelbagai fokus jangkitan dan kegagalan pernafasan akut. Jika mikroorganisma berbahaya memasuki darah, ini membawa kepada sepsis, yang membawa kepada kematian. Kehadiran komplikasi secara langsung mempengaruhi perjalanan penyakit dan fungsi badan secara keseluruhan. Tugas doktor adalah untuk mengenal pasti komplikasi dengan segera dan menetapkan terapi yang lebih kuat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosis bronkopneumonia

Keberkesanan rawatan sebarang penyakit secara langsung bergantung kepada kaedah yang digunakan untuk mengesannya. Diagnosis bronkopneumonia adalah satu set kajian yang membolehkan anda menentukan kehadiran penyakit pada peringkat awal. Selepas memeriksa pesakit dan mengumpul anamnesis, doktor menghantarnya untuk X-ray. Imej X-ray jelas menunjukkan tapak keradangan. Selepas ini, kajian mikrobiologi kahak, lendir atau swab tekak dijalankan. Ini akan membantu menentukan agen penyebab penyakit dan memilih ubat yang berkesan yang mikroorganisma berbahaya adalah sensitif.

Perhatian khusus diberikan kepada kaedah diagnostik pembezaan. Ini adalah perlu untuk memisahkan proses keradangan daripada proses patologi lain di dalam paru-paru, untuk menentukan keterukan dan komplikasi. Perkembangan radang paru-paru ditunjukkan oleh tanda-tanda gejala ciri: mabuk badan, batuk dengan dahak, perkembangan pesat demam dan suhu badan yang tinggi.

Pemeriksaan fizikal membantu untuk menentukan pemadatan tisu pulmonari dan ciri gambar auskultasi gangguan - nyaring, gelembung halus, fokus, krepitasi lembab atau berdehit. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga pleura dan ekokardiografi membantu mengenal pasti efusi pleura. Pesakit menjalani ujian darah umum, di mana proses keradangan dicerminkan dalam bentuk leukositosis, peningkatan ESR dan pergeseran band. Proteinuria atau mikrohematuria boleh dikesan dalam dubur air kencing.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Auskultasi

Apabila mendiagnosis penyakit pernafasan, perhatian khusus diberikan kepada kajian fenomena bunyi yang berlaku di dalam badan. Auskultasi dilakukan dengan menggunakan alat auskultasi pada dada. Auskultasi langsung, tidak langsung dan pengantara dibezakan. Prosedur ini dilakukan menggunakan stetoskop dan phonendoscope. Pesakit hendaklah dalam keadaan berdiri atau duduk, pernafasan hendaklah tenang dan sekata.

Auskultasi perbandingan digunakan untuk mengesan mengi patologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa data yang lebih tepat boleh diperolehi dengan mendengar secara perbandingan kawasan simetri tisu paru-paru. Pertama, permukaan anterior paru-paru didengari, bermula dari kawasan puncak, dan kemudian permukaan posterior dan memeriksa titik simetri. Sebagai peraturan, 2-3 kitaran pernafasan lengkap dikaji pada setiap titik, iaitu penyedutan dan pernafasan.

Bunyi yang didengar melalui paru-paru dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Bunyi nafas asas ialah pelbagai jenis pernafasan yang didengari melalui paru-paru biasa.
• Bunyi pernafasan sampingan ialah bunyi yang terbentuk di atas pernafasan, normal dan patologi. Mereka didengar serentak dengan bunyi pernafasan utama, ini boleh menjadi bunyi berdehit, bunyi geseran pleura, bunyi perikardial.

Setiap orang yang sihat mempunyai jenis pernafasan berikut yang didengari melalui paru-paru:

1. Vesikular - berlaku pada permukaan besar tisu paru-paru. Terbentuk apabila alveoli meluruskan kerana udara memasukinya dan ketegangan unsur-unsur elastiknya.

• Peningkatan pernafasan vesikular adalah mungkin semasa penyedutan dan pernafasan. Sebagai peraturan, ia berlaku kerana kesukaran dalam laluan udara melalui bronkus kecil, apabila mereka bengkak atau dalam kekejangan.
• Lemah - berlaku dengan emfisema pulmonari akibat penurunan bilangan alveoli. Ini berlaku akibat pemusnahan septa interalveolar dan penurunan keanjalan dindingnya. Berlaku dengan keradangan otot pernafasan dan saraf intercostal, lebam dan patah tulang rusuk.

Apabila alveoli dipenuhi dengan eksudat radang, pernafasan jenis ini mungkin tidak didengari. Kehilangannya disebabkan oleh penyumbatan lengkap bronkus besar dan perkembangan atelektasis.

2. Pernafasan bronkial - berlaku di kawasan terhad saluran udara dan paru-paru. Ia terbentuk apabila udara melalui glotis, di sepanjang pokok bronkial, merebak ke permukaan dada.

• Pernafasan stenotik – berlaku akibat penyempitan trakea atau bronkus utama. Dicirikan oleh peningkatan pernafasan laryngotrakeal.
• Pernafasan bercampur – berlaku di kawasan tisu paru-paru padat yang terletak jauh di dalam tisu yang sihat. Fasa penyedutan adalah serupa dengan pernafasan vesikular, dan hembusan nafas kepada pernafasan bronkial.
• Keras - didengar apabila lumen bronkus menyempit akibat keradangan atau edema. Ia dicirikan oleh penyedutan yang kuat dan panjang, tetapi pernafasan biasa.

Sebagai tambahan kepada jenis pernafasan yang dinyatakan di atas, terdapat juga bunyi pernafasan sekunder:

Semput – boleh kering dan basah. Terbentuk apabila udara melalui pokok bronkial. Yang kering muncul apabila terdapat rembesan likat, tebal dalam bronkus, dan yang basah - apabila bronkus dipenuhi dengan rembesan basah.

• Crepitation – berlaku akibat meluruskan alveoli yang runtuh, yang mengandungi sedikit eksudat.
• Bunyi geseran pleura – menunjukkan perkembangan pleurisy kering. Ia berbeza daripada bunyi lain kerana ia didengari semasa menarik nafas dan menghembus nafas, tetapi tidak berubah selepas batuk.

Semasa auskultasi, terdapat peningkatan dalam tanda-tanda bronkofoni. Pernafasan adalah bronkial atau vesiculobronchial dengan rales kering dan lembap. Krepitasi terdengar pada fasa awal penyakit. Sekiranya keradangan merebak ke pleura, maka bunyi geseran pleura muncul. Dalam kes yang teruk, takikardia dan hipotensi arteri, keruntuhan adalah mungkin.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ujian

Dalam proses mendiagnosis kerosakan saluran pernafasan, pesakit ditetapkan banyak prosedur yang membolehkan menentukan patogen, keterukan dan ciri-ciri lain. Ujian untuk bronkopneumonia adalah perlu untuk mengesahkannya dan menentukan jenisnya. Untuk tujuan ini, darah dan air kencing diambil untuk ujian. Sekiranya penyakit itu ringan, leukositosis sederhana dan peningkatan ESR diperhatikan dalam darah. Dengan keterukan sederhana - leukositosis diucapkan dan peningkatan ESR. Bentuk yang teruk berlaku dengan peningkatan besar dalam leukosit, ESR yang tinggi, penurunan dalam limfosit dan granulariti toksik neutrofil.

Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai, darah diberikan pada perut kosong, hidangan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya lapan jam sebelum ujian. Kajian ini dijalankan sebelum mula mengambil antibiotik atau 2-3 minggu selepas pembatalannya. Apabila mengambil ujian air kencing, sebarang penyimpangan dari norma dan perubahan menunjukkan komplikasi.

Terdapat program ujian khusus yang digunakan untuk keradangan sistem pernafasan, yang merangkumi ujian seperti:

• Analisis darah dan air kencing am
• Bakterioskopi kahak
• Kultur sputum (penilaian kuantitatif flora dan penentuan sensitiviti terhadap antibiotik)

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

X-ray paru-paru dalam dua unjuran

Sekiranya perlu, senarai di atas ditambah dengan kajian fungsi pernafasan luaran dan kajian gas darah, tusukan pleura. Jika sesuai, tomografi paru-paru dan ujian serologi, ujian darah biokimia dilakukan. Untuk menentukan bronkopneumonia kronik, radiografi paru-paru dalam tiga unjuran, tomografi paru-paru, pemeriksaan sputum, spirografi, ujian darah biokimia, bronkografi dan fibrobronkoskopi dilakukan.

Kahak dalam bronkopneumonia

Salah satu kajian yang paling penting dalam penyakit pernafasan ialah kajian bahan batuk. Sputum dalam bronkopneumonia mengandungi bakteria oportunistik, analisis yang membolehkan pelan rawatan disediakan. Untuk mengesahkan proses keradangan, kajian budaya dilakukan pada mikroflora anaerobik.

Bahan diperolehi dari saluran pernafasan yang lebih rendah melalui aspirasi melalui trakea, biopsi berus terlindung atau tusukan transtrochlear. Semua prosedur adalah invasif, jadi ia tidak digunakan tanpa petunjuk yang sesuai. Sekiranya pesakit mempunyai batuk yang jelas, maka mengumpul dahak tidak sukar. Sekiranya pesakit tidak mengalami batuk dengan dahak, maka penyedutan dengan larutan 3% natrium klorida diperlukan.

Perhatian khusus diberikan kepada kajian komposisi gas darah arteri. Analisis dijalankan dalam kes-kes yang teruk penyakit dan kehadiran komplikasi. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai darjah hiperkapnia, penurunan ketepuan oksigen, hipoksemia. Semua tanda yang diterangkan adalah petunjuk untuk terapi oksigen.

Diagnostik instrumental

Pelbagai kaedah mengkaji gejala radang paru-paru memungkinkan untuk mengenali tanda-tanda patologi tepat pada masanya dan membuat rancangan rawatan. Diagnostik instrumental bronkopneumonia diwakili oleh banyak kaedah, tetapi yang paling berharga dan bermaklumat ialah bronkoskopi dan radiografi. Kaedah kedua paling kerap digunakan, kerana ia membolehkan anda melihat secara visual penyetempatan fokus keradangan pada radiograf.

Bronkoskopi digunakan dalam diagnostik pembezaan. Untuk melakukan ini, perlu mengambil lavage bronchoalveolar untuk pemeriksaan dan mengkaji mikroorganisma berbahaya yang menyebabkan gangguan itu. Kaedah instrumental membantu mengenal pasti patogen dan penyetempatan keradangan. Terima kasih kepada ini, doktor boleh merangka pelan rawatan yang berkesan yang menghalang komplikasi penyakit dan kambuhnya.

X-ray

Pemeriksaan sinar-X organ sistem pernafasan adalah salah satu kaedah diagnostik utama. X-ray diperlukan untuk mengenali bentuk keradangan atipikal, gejala yang tidak cukup dinyatakan. Jenis bronkopneumonia yang berbeza berbeza dalam kedua-dua etiologi dan patogenesis, tetapi boleh memberikan semiotik sinar-X yang serupa.

Bronkopneumonia yang teruk - gambar radiografi adalah jelas, sifat fokus keradangan kelihatan. Fokus penyusupan boleh menangkap kumpulan lobus pulmonari atau terhad kepada kerosakan kepada beberapa acini. Pada radiograf, mereka mempunyai saiz dari diameter 1-15 mm, boleh bergabung menjadi bayang-bayang berbintik besar, yang menyebabkan kegelapan lobar berterusan.

• Keradangan fokus - fokus mempunyai bentuk yang tidak teratur, yang dijelaskan oleh gabungan unjuran unsur-unsur individu. Melalui bayang-bayang tumpuan yang besar, adalah mungkin untuk mengesan corak pulmonari, yang dipertingkatkan akibat hiperemia dan edema vaskular.
• Bentuk aciotic - bayang fokus individu tidak berbeza daripada fokus yang timbul semasa penyebaran tuberkulosis hematogen. Radiografi menunjukkan peningkatan dalam corak pulmonari bronkovaskular dan pengembangan bayang-bayang akar.
• Bentuk virus - X-ray menunjukkan sifat keradangan segmen. Gelap sederhana dari sisi akar pulmonari. Kadangkala laluan tertentu muncul yang menghubungkan akar yang berkembang dengan kegelapan pneumonik.

Diagnostik pembezaan

Oleh kerana penyakit pernafasan mempunyai banyak gejala, proses mengenal pasti penyakit utama adalah rumit dengan ketara. Diagnostik pembezaan adalah perlu untuk membezakan proses keradangan daripada lesi paru-paru lain. Untuk tujuan ini, kaedah penyelidikan anamnesis, klinikal, virologi, parasitologi, bakteriologi dan lain-lain digunakan.

• Selalunya, bronkopneumonia perlu dibezakan daripada bronkitis, pleurisy. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua penyakit yang disebutkan disertai dengan gejala yang sama. Oleh kerana, fokus pneumonik menyebabkan sesak nafas, batuk, dan kadang-kadang sianosis.
• Pembezaan dengan tuberkulosis adalah lebih rumit. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa infiltrat mempunyai penyetempatan yang sama dan memberikan data yang sama semasa auskultasi dan perkusi. Dalam kes ini, pemeriksaan sinar-X dan bronkoskopi digunakan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Rawatan bronkopneumonia

Sebarang penyakit radang memerlukan rawatan segera, terutamanya jika ia melibatkan sistem pernafasan. Rawatan bronkopneumonia melibatkan mengambil langkah yang berkesan untuk mencegah penyebaran jangkitan ke seluruh badan, perkembangan pelbagai komplikasi dan pemburukan jangkitan kronik.

Untuk menghapuskan proses keradangan, kaedah berikut digunakan:

1. Pesakit dibekalkan dengan rehat tidur untuk meminimumkan beban pada sistem kardiovaskular dan badan secara keseluruhan. Perhatian khusus diberikan kepada pemakanan, yang sepatutnya terdiri daripada produk yang mudah dihadam.
2. Antibiotik digunakan hanya selepas menentukan sensitiviti patogen kepada mereka. Selalunya, ejen spektrum luas ditetapkan, serta ubat dari kumpulan klinikal yang berbeza. Tempoh kursus terapi ditentukan oleh doktor yang hadir, yang memantau perubahan dalam ujian dan status pesakit.
3. Ubat yang menipis dan mengeluarkan kahak digunakan tanpa gagal. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada ubat herba, kerana ia tidak ketagihan dan mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan yang minimum.
4. Ia perlu menggunakan ubat desensitisasi untuk mengurangkan keradangan tempatan dan mengeluarkan toksin dari badan.
5. Terapi vitamin diperlukan untuk memulihkan sifat perlindungan sistem imun. Sebagai peraturan, persediaan multivitamin kompleks digunakan, yang mengandungi semua vitamin, mineral dan makroelemen yang diperlukan.

Berdasarkan ini, kita boleh menyimpulkan bahawa rawatan adalah proses yang agak panjang dan kompleks, yang hanya perlu dijalankan oleh doktor.

Penjagaan untuk bronkopneumonia

Proses pemulihan untuk sebarang penyakit sebahagian besarnya bergantung bukan sahaja pada ubat-ubatan yang digunakan, tetapi juga pada penjagaan. Dalam kes bronkopneumonia, rehat tidur dan beberapa prosedur lain ditunjukkan, pematuhan yang diperlukan untuk mengelakkan komplikasi.

Mari kita pertimbangkan nuansa utama penjagaan pesakit:

• Memastikan rehat tidur sehingga kesejahteraan umum bertambah baik.
• Mengikuti diet tenusu-sayuran.
• Minum banyak cecair.
• Mengambil ubat kurus dan ekspektoran.
• Pematuhan dengan terapi gejala yang ditetapkan oleh doktor.

Jika rawatan dijalankan dalam suasana hospital, campur tangan kakitangan perubatan diperlukan untuk menjalankan penilaian dinamik keadaan pesakit. Jururawat mesti memantau kedudukan pesakit di atas katil, pengambilan ubat-ubatan dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor.

Sekiranya rawatan ditetapkan kepada kanak-kanak, maka sebagai tambahan kepada prosedur di atas, yang berikut ditambah:

• Mengajar kanak-kanak bernafas dengan betul.
• Menjalankan urutan getaran.
• Memastikan kedudukan saliran (dengan kepala ke bawah).
• Pencegahan untuk mengelakkan komplikasi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Rawatan bronkopneumonia di rumah

Bentuk mudah penyakit paru-paru radang biasanya tidak dirawat dalam keadaan hospital, kerana terapinya tidak rumit. Rawatan bronkopneumonia di rumah paling kerap dilakukan menggunakan sulfonamides. Tetapi jangan lupa bahawa walaupun bentuk keradangan ringan mempunyai, walaupun tidak jelas, tetapi proses patologi - kegagalan pernafasan, hipoksemia, anemia. Oleh itu, perhatian khusus harus dibayar untuk mengatur rejimen pesakit; jika keadaan rumah tidak membenarkan ini, maka kemasukan ke hospital adalah lebih baik.

Terapi harus dibezakan bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri badan pesakit. Penggunaan sulfonamides dengan cepat menghilangkan rasa tidak enak badan, mengurangkan demam dan melemahkan kesan toksik. Dalam kes mabuk, rawatan gabungan dengan antibiotik spektrum luas digunakan.

Adalah sangat penting untuk mengatur rejimen diet dengan kandungan vitamin B dan C yang meningkat, kerana ia memainkan peranan utama dalam patogenesis kegagalan pernafasan. Oleh kerana penyakit ini menyebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular, kalsium klorida digunakan untuk menghapuskan kecacatan ini. Ubat ini merengsakan sel tisu penghubung dengan meningkatkan nada saraf vagus. Asid askorbik boleh digunakan untuk tujuan ini. Matlamat rawatan di rumah bukan sahaja untuk menghapuskan perubahan struktur dalam paru-paru, tetapi juga untuk memulihkan fungsi normal mereka.

Ubat untuk bronkopneumonia

Rawatan lesi keradangan sistem pernafasan harus bermula pada gejala pertama yang menyakitkan. Ubat ditetapkan selepas patogen dikenal pasti, jadi antibiotik spektrum luas digunakan pada permulaan terapi. Oleh kerana banyak mikroorganisma berbahaya dengan cepat membina daya tahan terhadap agen tersebut, peningkatan berterusan mereka diperlukan.

Antibiotik berikut digunakan untuk rawatan:

• Penisilin separa sintetik
• Carbapenems
• Fluoroquinolones
• Sefalosporin
• Tetrasiklin
• Makrolida
• Aminoglikosida
• Monobaktam

Ejen antibakteria moden mempunyai bioavailabiliti tinggi dan spektrum tindakan lanjutan. Mereka mempunyai kesan toksik yang minimum pada buah pinggang, sistem saraf pusat, dan hati.

Terapi antiviral dijalankan dengan ubat berikut:

• Saquinavir
• Arbidol
• Acyclovir
• Foscarnet
• Ganciclovir
• Valaciclovir
• Zidovudine
• Zalcitabine
• Didanosine

Bronkodilator dalam bentuk penyedutan:

• Antikolinergik
• agonis β-2
• Methylxanthine
• Ekspektoran dan ubat mukolitik:
• Acetylcysteine
• Amroxol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromhexine
• Bronchosan
• Sinupret
• Gedelix.

Kalsium klorida

Kalsium sangat penting untuk fungsi normal badan. Masalahnya ialah ion bahan ini menyumbang kepada penghantaran impuls saraf, penguncupan otot licin dan rangka, pembekuan darah, fungsi otot jantung dan organ lain. Apabila kandungan kalsium dalam plasma darah berkurangan, beberapa tindak balas patologi diperhatikan, terutamanya hipokalsemia dan tetany yang teruk.

Petunjuk untuk penggunaan kalsium klorida:

• Kekurangan paratiroid
• Tetany
• Spasmofilia
• Dehidrasi
• Komplikasi alahan yang berkaitan dengan ubat-ubatan
• Pendarahan pulmonari, hidung, gastrousus
• Sebelum pembedahan untuk memperbaiki pembekuan darah

Ubat ini diberikan secara intravena dengan titisan/jet dan secara lisan. Apabila menggunakan ubat, kesan sampingan mungkin berlaku: pedih ulu hati, bradikardia, sakit di kawasan epigastrik, rasa panas. Ubat ini tidak digunakan secara intramuskular sekiranya berlaku nekrosis atau kerengsaan tisu yang teruk. Kalsium klorida dikontraindikasikan dalam aterosklerosis, kecenderungan untuk trombosis dan tahap kalsium yang tinggi dalam darah.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Antibiotik untuk bronkopneumonia

Terapi untuk radang paru-paru adalah proses yang panjang yang melibatkan penggunaan pelbagai ubat. Antibiotik untuk bronkopneumonia melawan mikroorganisma berbahaya yang menyebabkan penyakit ini. Untuk memilih ubat yang berkesan, beberapa ujian dijalankan, salah satunya adalah ujian kahak. Kajian ini membolehkan anda menyesuaikan rejimen rawatan untuk pemulihan yang cepat.

Apabila memilih ubat-ubatan, adalah perlu untuk mempertimbangkan faktor-faktor seperti: jenis bronkopneumonia, kontraindikasi, ketoksikan ubat-ubatan, spektrum tindakan ubat, kelajuan penembusan ke dalam cecair badan dan kelajuan mencapai dos terapeutik dalam fokus keradangan. Dalam sesetengah kes, antibiotik tidak memberikan hasil yang diingini. Ini berlaku kerana pemilihan ubat yang salah, dos dan tempoh pentadbirannya, perkembangan rintangan patogen dan perubahan kerap dalam ubat.

Untuk menghapuskan bentuk hospital penyakit ini, cara berikut digunakan:

• Baris pertama - Amoxicillin, Ceftazidime, Penicillin, Cefepime. Sekiranya terdapat intoleransi terhadap ubat-ubatan ini, cara alternatif boleh digunakan: Ticarcillin, Cefotaxime, Ciprofloxacin. Dalam sesetengah kes, gabungan ubat digunakan untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan cepat.
• Baris kedua digunakan apabila ubat baris pertama tidak berkesan. Berikut digunakan untuk terapi: Cefepime, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
• Sebab untuk menggunakan agen yang disebutkan di atas adalah perjalanan penyakit yang teruk, jenis jangkitan campuran, gabungan mikroorganisma berbahaya yang tahan terhadap banyak ubat.
• Untuk merawat keradangan yang diperoleh komuniti, ubat berikut digunakan:
• Peringkat sederhana dan ringan - Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Claarthromycin, Doxycycline.

• Tahap teruk - Azithromycin, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Sekiranya pesakit mengambil antibiotik untuk masa yang lama, maka probiotik dan eubiotik ditetapkan tanpa gagal - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol. Mereka menghalang dysbacteriosis usus, iaitu, mereka mengekalkan komposisi normal mikroflora. Antibiotik diambil hanya mengikut petunjuk perubatan. Jika dalam 2-3 hari pertama selepas permulaan rawatan kesan positif terapi tidak berlaku, maka terdapat risiko mabuk badan dan peningkatan keradangan.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Pemulihan rakyat

Dalam rawatan bronkopneumonia, banyak kaedah digunakan, yang dalam kombinasi memberikan hasil yang positif, mempercepatkan proses pemulihan. Rawatan tradisional berkesan kerana bahan tumbuhan semulajadi digunakan untuk menghapuskan keradangan. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan anti-radang, vasodilator, analgesik dan lain-lain, tetapi pada masa yang sama mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi yang minimum. Sekiranya cara sedemikian digabungkan dengan rawatan klasik, maka proses patologi dapat dihapuskan dengan cepat.

Mari lihat resipi rakyat yang paling popular:

• Balsem mempunyai sifat anti-radang. Untuk menyediakannya, anda memerlukan: 250 g aloe, 500 ml wain Cahors dan 350 g madu cair. Sebelum memotong daun gaharu, disyorkan untuk tidak menyiram tanaman selama 14 hari. Selepas memotong, berhati-hati mengelap habuk, potong dan masukkan ke dalam balang kaca. Tumbuhan itu dituangkan dengan madu dan wain Cahors, dicampur dengan baik dan diselitkan selama 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Selepas balsem telah diselitkan, ia mesti ditapis dan diperah. Ubat diambil 1 sudu 2-3 kali sehari.
• Penyedutan khas mempunyai kesan yang baik pada sistem pernafasan. Untuk melakukan ini, ambil sekeping pembalut 10-15 cm, gosokkannya dengan teliti dengan bawang dan masukkannya ke dalam cawan untuk penyedutan. Untuk mencapai kesan terapeutik, anda perlu bernafas di atas cawan selama 10-15 minit 5-6 kali sehari.
• Ubat berikut amat berkesan: madu linden, jus bawang dan bawang putih, lingonberi kering dan raspberi, jus aloe, pinggul mawar, oregano, bunga linden. Daripada bahan-bahan ini, anda boleh menyediakan decoctions dan infusions untuk menghapuskan keradangan dan menguatkan sistem imun.
• Dari rebusan coltsfoot dan ungu atau madu dengan marshmallow, anda boleh menyediakan ekspektoran yang sangat baik. Semua bahan diambil dalam perkadaran yang sama. Ubat ini diambil 3-4 sudu 2-3 kali sehari.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Rawatan herba

Kaedah perubatan tradisional adalah penggunaan hanya komponen tumbuhan semulajadi yang memberi kesan yang baik kepada tubuh. Rawatan herba sangat popular, kerana produk tersebut selamat digunakan, mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi yang minimum.

Mari lihat resipi herba yang berkesan untuk bronkopneumonia:

• Tuangkan 750 ml air mendidih ke atas 1 sudu ivy tanah dan biarkan selama 60 minit. Infusi perlu diambil 2 sudu 3-4 kali sehari sebelum makan. Ia tidak disyorkan untuk melebihi dos ini untuk mengelakkan kesan toksik tumbuhan.
• Tuangkan madu linden cair ke atas segenggam beri viburnum dan biarkan ia diseduh selama 6-8 jam. Tuangkan 250 ml air mendidih ke atas satu sudu ubat dan biarkan ia diseduh selama 2 jam. Ubat itu harus ditapis dengan baik dan diambil hangat, 150 ml 1-3 kali sehari. Berkesan menghilangkan batuk yang teruk dan mengeluarkan kahak.
• Ambil bunga linden, bunga mullein dan raspberi liar dalam nisbah 2:3:3. Tuangkan 1 liter air mendidih ke atas herba dan biarkan selama 6-8 jam. Tapis infusi yang disejukkan dan ambil 100 ml 3-4 kali sehari. Membantu dengan batuk kering dan melemahkan.
• Untuk menyediakan infusi alkohol untuk radang paru-paru, bahan-bahan berikut diperlukan: daun aloe, daun blueberry, lingonberry, jus bit, rutabaga dan akar rosemary liar (semua komponen diambil dalam perkadaran yang sama). Koleksi herba dituangkan dengan 1 liter vodka dan diselitkan di tempat yang gelap dan sejuk selama 10-15 hari. Sebelum digunakan, madu dan mentega mesti ditambah kepada ubat. Ambil 1-2 sudu 2-3 kali sehari.
• Tuangkan air mendidih ke atas 2 bahagian daun coltsfoot dan raspberi, 1 bahagian oregano. Ubat itu perlu diselitkan selama 2-4 jam, ambil 1 sudu yang dicairkan dalam segelas air.

Homeopati

Untuk merawat bronkopneumonia dan memulihkan fungsi normal sistem pernafasan, banyak kaedah digunakan untuk menghentikan proses keradangan. Homeopati adalah salah satu ubat yang paling popular, kerana ia sesuai untuk pesakit yang tidak bertoleransi terhadap bahan kimia yang kuat. Ubat homeopati boleh menyembuhkan apa-apa jenis penyakit dengan berkesan dan mencegah berulang.

• Pada peringkat awal penyakit, apabila suhu tinggi, menggigil dan gejala demam lain muncul, Aconite diambil dalam 3x dan 3x pencairan. Selepas beberapa hari, ubat ini digantikan dengan Bryonia atau Belladonna dalam perkadaran yang sama.
• Penggunaan ubat-ubatan selanjutnya bergantung pada gambaran gejala keseluruhan. Jadi, jika terdapat batuk kering dengan keluarnya kahak berkarat, maka Sanguinaria diambil dalam 3 pencairan.
• Untuk menghilangkan semput kering dan basah, semput dan kahak, gunakan Antimonium Tartaricum dalam 3 dan 6 pencairan. Jika batuk disertai dengan sakit dada, gunakan Iodum atau Kalium Iodatum dalam 3 dan 6 pencairan.
• Sekiranya penyakit itu berlarutan dan antibiotik tidak membantu, maka ubat homeopati berikut boleh digunakan: Sulphur, Arsenicum Album, Hepar Sulphur dan Arsenicum Iodatum dalam 3 dan 6 pencairan.

Semua ubat homeopati harus ditetapkan oleh doktor homeopati selepas pemeriksaan menyeluruh. Mengambil ubat-ubatan tersebut sendiri adalah kontraindikasi.

Rawatan pembedahan

Bentuk bronkopneumonia yang berlarutan dan kronik melibatkan banyak komplikasi serius. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk kerosakan patologi pada organ pernafasan, apabila proses keradangan jangka panjang telah membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru. Selalunya, pembedahan diperlukan untuk abses kronik, pembentukan lesi paru-paru kanser primer atau kanser bronkogenik.

Pesakit mungkin diberi reseksi paru-paru untuk memperbaiki keadaan umum mereka dan menyelamatkan nyawa mereka. Jenis reseksi yang paling biasa ialah reseksi segmental, pneumonektomi, dan lobektomi. Semua prosedur dilakukan dengan pengikatan berasingan lobus, segmen, atau unsur akar paru-paru.

Sekiranya patologi adalah dua hala, menjejaskan segmen individu beberapa lobus, maka reseksi segmental ditunjukkan, membolehkan penawar radikal untuk pesakit yang sebelum ini dianggap tidak ada harapan. Sekiranya keradangan telah menyebabkan mabuk purulen, maka sebagai tambahan kepada terapi pengukuhan umum, saliran postural dilakukan untuk memudahkan penyingkiran sputum dan eksudat.

Pencegahan

Sebagai tambahan kepada rawatan utama yang digunakan untuk menghapuskan bronkopneumonia, kaedah pencegahan penyakit adalah sangat penting. Pencegahan ditunjukkan untuk pesakit dari semua peringkat umur, tanpa mengira bentuk penyakit.

Mari lihat cadangan pencegahan utama:

• Pesakit warga emas disyorkan untuk diberi vaksin terhadap jangkitan streptokokus, yang merupakan agen penyebab penyakit yang paling biasa. Kanak-kanak yang berisiko diberi vaksin terhadap radang paru-paru.
• Untuk mengelakkan patologi, adalah perlu untuk menjalani vaksinasi tahunan terhadap influenza, kerana penyakit ini sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk bronkopneumonia.
• Pematuhan peraturan kebersihan asas, iaitu mencuci tangan dengan sabun, menggunakan tuala dan peralatan individu, juga menghalang jangkitan dengan mikroorganisma patogen.
• Perhatian khusus harus dibayar untuk menguatkan sistem imun. Untuk tujuan ini, terapi vitamin, pelbagai kompleks mikroelemen dan mineral digunakan. Pemakanan yang sihat dan berkhasiat juga merujuk kepada kaedah pencegahan, kerana ia meningkatkan status imun.
• Melepaskan tabiat buruk seperti merokok dan alkohol, yang mengurangkan ketahanan bronkus dan paru-paru terhadap jangkitan, adalah kaedah penting untuk mencegah bukan sahaja penyakit sistem pernafasan, tetapi juga badan secara keseluruhan.

Singulair untuk pencegahan bronkopneumonia

Singulair adalah ubat untuk rawatan bronkus dan paru-paru, daripada kumpulan farmakologi antagonis reseptor leukotrien dan agen anti-asma. Ia biasanya ditetapkan kepada pesakit kanak-kanak. Komponen aktif ubat adalah montelukast. Ia menghalang reseptor leukotriene epitelium tisu bronkial dan paru-paru, menjadikannya tahan terhadap kesan leukotrien sistein. Tablet menghalang kekejangan bronkial, peningkatan dalam eosinofil dan rembesan sputum. Ubat ini menyebabkan kelonggaran bronkus dalam masa 2 jam pentadbiran dan mengurangkan kandungan faktor intra dan ekstraselular keradangan sistem pernafasan.

• Bagi pesakit yang berumur lebih dari 15 tahun, 10 mg ditetapkan sekali sehari sebelum tidur. Untuk kanak-kanak berumur 2-5 tahun, 4 mg sekali sehari, dan untuk pesakit berumur 6-14 tahun, 5 mg sehari. Tablet mesti dikunyah dengan teliti dan dibasuh dengan banyak cecair.
• Kesan sampingan berlaku apabila peraturan penggunaan ubat tidak dipatuhi. Sebagai peraturan, pesakit mengadu serangan dahaga, peningkatan kebimbangan, sakit kepala, tindak balas alahan pada kulit. Dalam kes yang teruk, anafilaksis, peningkatan pendarahan, paresthesia, takikardia dan bengkak adalah mungkin.
• Terlebih dos menyebabkan sakit di epigastrium, mengantuk, dahaga yang teruk, dan muntah. Rawatan adalah simptomatik, hemodialisis tidak dilakukan.
• Tablet adalah kontraindikasi untuk pesakit di bawah umur 2 tahun. Hipersensitiviti kepada bahan aktif dan komponen lain ubat adalah kontraindikasi untuk digunakan.

Ramalan

Kursus dan keberkesanan rawatan lesi radang bronkus dan paru-paru sebahagian besarnya bergantung pada jenis penyakit, keterukan dan ciri-ciri individu badan pesakit. Prognosis adalah berdasarkan keadaan sistem kardiovaskular, kerana ia berkait rapat dengan bronkopneumonia. Di samping itu, terdapat pergantungan hasil penyakit pada umur pesakit. Iaitu, semakin tua pesakit, semakin teruk rasa sakit dan semakin buruk prognosisnya, kerana penyakit itu sering berulang.

Bronkopneumonia mempunyai prognosis yang serius (sehingga dan termasuk kematian) pada pesakit dengan kegagalan peredaran darah, pelbagai penyakit kardiovaskular, distrofi, kekurangan vitamin dan penyakit yang disertai oleh cachexia. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah positif.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]